Дали вашето бебе е родено предвреме? Дознајте за апнеата на предвремено породување

Дали вашето малечко дојде на овој свет малку рано? Нормално е да се чувствувате малку исплашени како мајка или татко во такви моменти. Можеби се прашувате за дишењето на вашето бебе, особено. Значи, проблемот со дишењето за кој ќе зборуваме денес е „Апнеја на предвремено породување“, која може да се појави кај бебиња родени пред терминот, односно пред 37 недели од бременоста. Не грижете се, ова е обично привремено, а лекарите знаат како да помогнат во ова.

Што е апнеја кај предвремено породување?

Едноставно кажано, деловите од телото на предвреме роденото бебе, особено системите што му помагаат да дише, сè уште не се целосно развиени. Размислете за тоа, нивните мали бели дробови, центарот за дишење во нивниот мозок, сè уште „учат“. Значи, тие сè уште не се подготвени да дишат во соодветен ритам. Поради ова, понекогаш нивното дишење запира на неколку секунди. Ова е она што лекарите го нарекуваат „апнеични напади“.

Можеби ќе се исплашите кога ќе го чуете ова: „О, моето бебе не дише правилно?“ Но, оваа состојба е честа кај предвреме родените бебиња. И лекарите знаат како да ја третираат. Вашето бебе ќе помине некое време во Одделот за интензивна нега за новороденчиња (NICU). Таму, лекарите и медицинските сестри постојано ќе ја следат состојбата на бебето и ќе му даваат третмани за да му помогнат да дише. Кога вашето бебе ќе може нормално да дише само, без никаква помош, ќе може да си оди дома.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Сега да видиме какви симптоми може да покаже бебе со апнеја на предвремено родени деца:

• Дишењето запрело 15 или 20 секунди, можеби дури и подолго.
• Бавен срцев ритам. Ова го нарекуваме „брадикардија“.
• Ниски нивоа на кислород во крвта. Ова се нарекува хипоксемија. Ова може да предизвика кожата на бебето, особено усните и јазикот, да изгледа сина, бела, жолто-сива или сива. Ова се нарекува цијаноза.

Понекогаш, дишењето на бебето може да застане за помалку од 15 секунди. Меѓутоа, ако има бавен срцев ритам (брадикардија) или ниски нивоа на кислород (хипоксемија), ова исто така се смета за симптом на оваа состојба на „апнеа“.

Важно: Ова треба да се разликува од состојба наречена „периодично дишење“. Периодично дишење е кога бебињата имаат кратки паузи (помалку од 10 секунди) во дишењето. Сепак, ова не предизвикува пад на срцевиот ритам или нивото на кислород. После тоа, тие дишат побрзо. Ова се смета за нормално.

Зошто ова им се случува на нашите бебиња? (Причини за апнеја на предвремено породување)

Главната причина за ова (апнеја на предвремено породување) е, како што споменавме претходно, тоа што дишните патишта на бебето и центарот за дишење на мозокот сè уште не се целосно развиени. Овие два дела работат заедно за да му овозможат на бебето правилно да дише. Лекарите ги делат овие паузи за дишење на три главни типа врз основа на причината:

• Опструктивна апнеја
• Централна апнеја
• Мешана апнеја

Што е опструктивна апнеја?

Во овој случај се јавува опструкција на дишните патишта на бебето. Овие дишни патишта се оние што го носат воздухот богат со кислород во белите дробови и го отстрануваат јаглерод диоксидот од белите дробови. Значи, за правилно да тече воздухот, овие дишни патишта треба да бидат отворени.

Сепак, дишните патишта на предвреме родено бебе (особено делот што излегува од вратот) можеби не се доволно силни за да ги држат отворени цело време. Тогаш дишењето може да престане. Тоа е како мала цевка што не се отвора правилно и се заглавува.

Што е централна апнеја?

Ова се случува кога мозочното стебло, центарот во мозокот на бебето што го контролира дишењето, не испраќа сигнали во вистинско време. Нормално, ова мозочно стебло испраќа сигнали до респираторните мускули на бебето - на пример, дијафрагмата и меѓуребрените мускули. Овие мускули помагаат во влечењето на воздухот во и надвор од белите дробови.

Меѓутоа, ако мозочното стебло на бебето сè уште не е целосно развиено, сигналите што излегуваат од него не се толку уредни и сигурни. Затоа дишењето може да застане на средина. Како командата од мозокот „дише!“ да не стигне на време.

Што е мешана апнеја?

Во овој случај се јавува проблем со респираторниот пат на бебето, а сигналите од центарот за контрола на дишењето во мозокот не доаѓаат правилно. Се чини дека обете причини споменати погоре се спојуваат. Овој вид апнеја најчесто се забележува кај предвреме родени бебиња.

Како лекарите го препознаваат ова?

Оваа состојба (апнеа на предвремено породување) се дијагностицира во Одделот за интензивна нега за новороденчиња (НЕО) каде што се наоѓа бебето. Ова е делот од болницата каде што се чуваат бебињата на кои им е потребна посебна грижа и медицинска помош. Ако вашето бебе е родено предвреме, можеби ќе треба да остане во Одделот за интензивна нега за новороденчиња некое време пред да си оди дома.

Додека бебето е во единицата за интензивна нега, лекарите и медицинските сестри постојано ги следат следниве работи:

• Срцев ритам
• Како да дишете
• Ниво на кислород во крвта

Овие монитори испраќаат сигнали ако срцевиот ритам на бебето се забави или ако дишењето престане некое време. Лекарите ги користат податоците од овие апарати и набљудувањата на медицинските сестри за да ја идентификуваат состојбата.

Понекогаш, овие паузи во дишењето кај новороденчињата можат да бидат симптом на други медицински состојби. На пример, метаболички нарушувања, крварење во мозокот и инфекции. Затоа, лекарите прво го прегледуваат бебето за да видат дали постојат други медицински состојби како овие. Само откако ќе ги исклучат сите други причини, можат дефинитивно да утврдат дека станува збор за апнеја на предвремено породување.

Апнеата кај предвремено родените бебиња се дефинира како престанок на дишењето бидејќи се родени предвреме, а нивните нервни и респираторни системи сè уште не се целосно развиени. Значи, сè додека нивното тело не е подготвено само да ги прави овие работи, им е потребна мала помош при дишењето.

Кој е третманот за ова?

Третманот за апнеја кај предвремено породување обично е еден или двата од следниве:

• Лекови (често кофеин цитрат)
• Помош при дишење

Зошто се додава кофеин на ова?

Кофеин цитрат е лек кој се користи за лекување на апнеја кај предвремено родени деца. Исто како и потресот што го добиваме кога пиеме кафе наутро, овој лек го стимулира нервниот систем на бебето. Ова „будење“ им помага на центарот за дишење на мозокот на бебето и на нервните клетки да испраќаат сигнали што го регулираат дишењето.

Оваа кофеинска таблета го намалува бројот на апнеични напади што ги има бебето. Исто така, помага да се намали времетраењето на овие паузи во дишењето.

Поддршка за дишење

Понекогаш горните дишни патишта на бебето, фаринксот и ларинксот, имаат потреба од мала помош за да се одржат отворени. Во овој случај, лекарите често користат метод наречен Континуиран позитивен притисок во дишните патишта (CPAP). При овој метод, бебето дише самостојно. Сепак, воздухот се пренесува преку две мали цевки поставени во ноздрите на бебето. Ова го намалува ризикот од респираторен застој предизвикан од блокада на дишните патишта.

Замислете, кога ќе дувате малку воздух во мал балон, тој како да се надувува, овој CPAP помага да се одржат дишните патишта отворени.

Ако вашето бебе продолжи да има тежок респираторен застој, можеби ќе му треба „механичка вентилација“. Ова значи дека машина (вентилатор) ќе го врши дишењето за бебето сè додека телото на бебето не може да дише самостојно. Ова е само за кратко време.

Ако моето бебе ја има оваа состојба, што да очекувам?

Апнеата кај предвремено породување е привремена состојба . Како што бебето расте и се развива, овие симптоми постепено ќе се намалуваат. Вашето бебе можеби ќе треба да остане во единицата за интензивна нега неколку недели, па дури и два до три месеци. Таму, ќе добие третман не само за проблеми со дишењето, туку и за сите други проблеми што можат да произлезат од предвремено раѓање.

Лекарите ќе ви кажат колку долго бебето ќе треба да остане во единицата за интензивна нега и што треба да се случи за безбедно да се однесе бебето дома.

Вообичаено, лекарите ќе одредат безбедно време за прекинување на третманот на бебето. Потоа, откако ќе се прекине третманот, тие ќе набљудуваат како телото на бебето реагира на него. Пред бебето да може да се испрати дома, ќе треба да биде таму неколку дена без никакви проблеми со дишењето. Должината на овој „период на набљудување“ ќе зависи од тоа колку предвреме се родило бебето и од неговото целокупно здравје.

На повеќето бебиња не им е потребно континуирано следење откако ќе се вратат дома. Меѓутоа, ако на вашето бебе му е потребно следење, вашиот лекар ќе ви објасни точно што да направите. Доколку има нешто за кое не сте сигурни или ако имате какви било загрижености во врска со грижата за вашето бебе дома, задолжително прашајте го вашиот лекар или медицинска сестра. Тие ќе ви ги дадат сите информации што ви се потребни за да се навикнете на оваа нова средина.

Апнеата кај предвремено родените бебиња е честа состојба. Сепак, знаејќи дека е честа појава, не е лесно да бидете одвоени од вашето новороденче кога сакате да го/ја прегрнете. Ќе се чувствувате многу осамено и тажно додека вашето бебе е во единицата за интензивна нега. Сепак, секогаш запомнете дека ова е привремено.

Лекарите и медицинските сестри во Одделот за интензивна нега ќе ви помогнат да пронајдете начини да поминете време со вашето бебе во овој период. Тие исто така ќе ви дадат информации за тоа како се развива дишењето на вашето бебе и кога можете да очекувате да можете да го однесете вашето бебе дома.

Запомни како резиме (Порака за носење дома)

Ако вашето предвреме родено бебе доживува апнеја на предвремено родено бебе, тоа може да биде навистина страшно. Но, ве молиме запомнете:

• Ова е обично привремено. Како што бебето расте, така се зајакнува и неговиот респираторен систем.
• Лекарите знаат како да го третираат ова. Вашето бебе ќе ја добие најдобрата грижа во единицата за интензивна нега за новороденчиња.
• Не сте сами. Постојат и други родители кои имале слични искуства, не само лекари и медицински сестри. Не двоумете се да ги споделите вашите чувства и да побарате помош.
• Чувајте надеж. И вие ќе имате можност да си одите дома со вашето бебе за неколку дена.

Му посакувам на вашето бебе брзо закрепнување!

` Предвремено породување, апнеја, дишење на бебето, интензивна нега за новороденчиња, здравје на бебето, тешкотии со дишењето, кофеинска терапија