Дали вашето дете одбива храна? Не е ли тоа само нетолеранција на храна? Ајде да дознаеме за нарушувањето на избегнувачкиот/рестриктивниот внес на храна (ARFID)!

Дали вашето дете не сака да јаде одредена храна? Или вие самите не сакате ниту да погледнете одредена храна, а немате интерес за јадење? Денес, детално ќе разговараме дали ова е само „интолеранција на храна“ или нешто посериозно. Правилното разбирање на оваа состојба ќе ви помогне вам и на вашите најблиски.

Што е ARFID? Едноставно кажано...

ARFID, или избегнувачко/рестриктивно нарушување на внесот на храна, е состојба во која лицето ја ограничува или одбива количината и видовите храна што ги јаде. Тоа не е, како другите нарушувања во исхраната, состојба во која лицето е опседнато со сликата за своето тело и се обидува да ослабе.

ARFID може да предизвика:

• Губам интерес за јадење.
• Страв од тоа што ќе се случи по јадење. На пример, постојана грижа за задушување или повраќање.
• Некои видови храна се одбиваат затоа што се непријатни по боја, вкус, мирис или текстура.

Понекогаш вашиот лекар може да го нарече ова „селективно нарушување во исхраната“. Ова значи дека можеби сакате да јадете само неколку видови храна. Исто така, може да развиете навики, обрасци или ритуали за тоа како се храните. На пример, некои луѓе јадат храна по одреден редослед, еден по друг.

Оваа состојба, наречена ARFID, може да влијае на вашето целокупно здравје со тоа што го спречува вашето тело да ги добие хранливите материи што му се потребни. Исто така, важно е да се запомни дека ако не се лекува правилно, може да биде опасна по живот .

Дали е ова само пребирливо јадење?

Не, ARFID не е само пребирливо јадење. Постојат мали деца на кои не им се допаѓа бојата, вкусот, мирисот или текстурата на одредена храна и нема да ја јадат. Ова е она што го нарекуваме „пребирливост на храна“. Но, ова обично е ограничено само на неколку видови храна. Нема значително влијание врз апетитот или растот на детето. Оваа „пребирливост“ често исчезнува како што детето расте.

Но, ARFID е посериозна состојба . Во овој случај, недостатокот на соодветна исхрана може сериозно да влијае на апетитот, растот и целокупното здравје на детето. Оваа состојба не се подобрува без третман.

Колку е честа ARFID?

Всушност, ARFID е релативно нова состојба која беше вклучена во Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања, Петто издание (DSM-5), класификација на ментални нарушувања што лекарите ја користат за дијагностицирање на пациентите. Како таква, сè уште има ограничени податоци од студии на голема популација за нејзината преваленца.

Кои се симптомите на ARFID? Како да го препознаеме?

ARFID може да предизвика физички и промени во однесувањето како што се:

Физички видливи карактеристики:

• Значително губење на тежината.
• Чест запек .
• Болки во стомакот, непријатност во стомакот и надуеност.
• Телесната температура е пониска од нормалната.
• Постојано чувство на замор и летаргија .
• Нередовни менструални циклуси кај жени и млади девојки.
• Чувство на вртоглавица или слабост.
• Раст на тенка коса (лануго) на телото, особено на грбот и рацете.
• Мускулна слабост.

Промени во однесувањето:

• Чувство на „ситност“ пред јадење или целосно губење на апетитот .
• Тешко е да се остане фокусиран.
• Свесно ограничување на количината на јадена храна.
• Јаде само храна со специфична текстура (на пример, само многу мека храна или само крцкава храна).
• Секогаш се плашам од работи како повраќање по јадење или од заглавување храна во грлото.
• Поранешниот менталитет „луд по храна“ станува сè позастапен, а бројот на храна што може да се јаде станува сè поограничен.

Важно е дека ARFID не е предизвикан од негативен став кон сликата за своето тело или од желбата за слабеење.

Кои се причините за ARFID?

Точната причина за ARFID сè уште не е позната , но медицинските истражувања сугерираат дека неколку фактори можат да играат улога:

• Тешка анксиозност .
• Страв од разни работи, особено од храна.
• Некои генетски промени .
• Некои од влијанијата во нашата околина, општество и култура.
• Претходни трауматски искуства , особено оние поврзани со храната.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ARFID?

ARFID може да се јави кај луѓе од која било возраст, вклучувајќи возрасни и деца. Сепак, најчеста е во детството . Може да бидете изложени на ризик од развој на оваа состојба од следниве причини:

• Ако сте доживеале трауматски искуства поврзани со храната. На пример, доживување лишување од храна, присилно хранење или гладување од храна.
• Ако имате ментално здравствено нарушување (на пр., анксиозност, депресија, нарушување на вниманието и хиперактивност (ADHD)) или друга состојба што влијае на невроразвојот.
• Ако имате силна непријатна реакција кон текстурата на одредена храна.
• Ако постојано се плашите дека јадењето храна ќе му наштети на вашето тело.
• Ако вашите блиски членови на семејството (биолошко семејство) имале нарушувања во исхраната.

Какви компликации можат да се појават поради ARFID?

Ако ARFID не се третира правилно, може да се појават различни компликации, од кои некои се многу опасни.

• Неисхранетост : Недостаток на хранливи материи што му се потребни на телото.
• Дехидратација : Намалена количина на вода во телото.
• Електролитна нерамнотежа : Нерамнотежа на соли како што се натриум и калиум.
• Анемија : недостаток на крв.
• Низок крвен притисок.
• Истенчување на коските (остеопороза) .
• Може да се случи дури и ненадеен срцев застој .
• Одложен пубертет кај деца.
• Промени и нарушувања во физичкиот развој.

Овие ефекти понекогаш можат да бидат опасни по живот . Изненадувачки, понекогаш телото на лице со ARFID може донекаде да се навикне на овој стрес и да не покажува никакви надворешни симптоми. Затоа, дури и со тестови, состојбата може да не биде јасно идентификувана, но состојбата може да се влошува внатрешно.

ARFID може да има големо влијание и врз вашиот општествен живот. На пример, можеби нема да сакате да јадете со семејството, да одите на забави на пријатели или да учествувате во какви било настани поврзани со храна. Ова може да ги оштети вашите односи со семејството и пријателите и да ве одвлече од училишните обврски и работата.

Како се дијагностицира ARFID?

Лекарот ќе утврди дали имате ARFID земајќи ги предвид неколку специфични критериуми. Овие критериуми се:

• Ограничувањето на храната мора да резултирало со значително губење на тежината (кај децата, неможност за постигнување на очекуван раст), неухранетост , зависност од хранење преку сонда или витамини/додатоци во исхраната за исхрана и/или социјалните интеракции со другите мора да биле засегнати од ограничувањето на храната.
• Ова ограничување на храната не треба да се должи на несигурност во исхраната, постење од религиозни причини или некоја основна медицинска состојба или третман за неа.
• Исто така, ова ограничување на храната не треба да се прави од негативен став кон изгледот на телото или со цел губење на тежината или промена на обликот на телото.
• Дури и ако ограничувањето на храната е поради медицинска состојба или третман, тоа мора да биде на ниво што го надминува нивото на несакани ефекти што нормално може да се очекуваат и предизвикува големи компликации за целокупното здравје.

За да ги потврди овие работи, вашиот лекар ќе направи физички преглед, а може да наложи и тестови на крв или урина за да ја провери вашата општа здравствена состојба, нивото на исхрана и да го следи функционирањето на вашите внатрешни органи. Овие тестови се важни бидејќи несаканите ефекти од оваа состојба можат да бидат опасни по живот и можат да влијаат на многу делови од телото.

Како се третира ARFID?

Постојат неколку главни цели во лекувањето на ARFID:

• Ви помага да постигнете и одржувате здрава тежина .
• Спречување на компликации кои влијаат на вашето целокупно здравје.
• Ви помага да управувате со вашите емоционални проблеми, сензорни аверзии и стравови во врска со храната.

Главниот третман за ова е когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) . Оваа терапија може да ви помогне со работи како што се:

• Идентификувајте проблематични мисли и однесувања што влијаат на вашето здравје.
• Намалете го стравот или вознемиреноста во врска со храната.
• Бидете порелаксирани и опуштени со сензорните предизвици.

Понекогаш, вашиот лекар може да препише лекови за да ви помогнат на умот и телото да се опорават и да спречат компликации што го загрозуваат животот. Тие може да вклучуваат антипсихотични лекови, антидепресиви или лекови што го стимулираат апетитот. Важно е да разговарате со вашиот лекар за можните несакани ефекти од кој било лек пред да почнете да го земате.

Во некои тешки случаи, лекарот може да одлучи привремено да администрира ентерална исхрана. Ова е флексибилна, тенка цевка што се вметнува преку носот или директно во желудникот или тенкото црево. Оваа цевка му овозможува на телото да прима хранливи материи без да мора да јаде преку уста.

Кој го лекува ARFID? Дали ви е потребен тим од специјалисти?

Да, бидејќи ARFID е комплексна состојба, можеби ќе ви треба помош од тим лекари и терапевти за да ве лекуваат. Овој тим може да вклучува:

• Вашиот матичен лекар (лекар од матичната здравствена заштита) .
• Советник за ментално здравје или когнитивно-бихејвиорален терапевт .
• Лекар специјализиран за дигестивниот систем (гастроентеролог) .
• Логопед (доколку има проблеми како што е голтањето).
• Специјализирани лекари кои лекуваат други компликации предизвикани од ARFID.

Колку брзо ќе се чувствувам подобро по третманот?

Третманот за ARFID бара време. Бидејќи секој е различен, тешко е да се даде точно време кога ќе почнете да се чувствувате подобро. Тоа варира од личност до личност. Сепак, како што вашето тело почнува да ги прима хранливите материи што му се потребни, постепено ќе почнете да чувствувате олеснување од симптомите. Најважно е да го следите вашиот напредок и да бидете внимателни на нови компликации што може да се појават во иднина, бидејќи можеби ќе ви треба поддршка од вашиот медицински тим и редовно следење во текот на целиот ваш живот .

Дали постои начин да се спречи ARFID?

За жал, во моментов не постои познат начин да се спречи појавата на ARFID.

Какво е искуството за некој со ARFID? Што треба да очекувате?

ARFID е состојба на ментално здравје која директно влијае на вашето тело. Иако на почетокот може да изгледа како едноставна „интолеранција на храна“, последиците од ограничувањето на храната можат да бидат многу сериозни, па дури и опасни по живот доколку не се третираат правилно. Иако децата обично ги надминуваат своите интолеранции на храна како што растат, ARFID дефинитивно бара медицинска помош. Може да биде доживотна состојба која треба да се третира. Луѓето со ARFID често се хоспитализирани.

Бидејќи оваа состојба е релативно нова дијагноза во медицинската наука, не постои единствен третман кој функционира за сите. Честопати, најдобрите резултати се постигнуваат со користење на комбинација од третмани, како што се лекови и когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ).

Кога треба да посетите лекар?

Доколку вие или некој што го познавате има некој од овие симптоми, многу е важно што поскоро да посетите лекар:

• Ако не можете ни да јадете или пиете малку вода.
• Ако чувствувате интензивен страв или вознемиреност додека јадете.
• Ако немате интерес или желба за јадење.
• Ако одеднаш изгубите многу тежина без причина.
• Ако имате други симптоми поврзани со ARFID споменати во оваа статија.

Запомнете, не е секогаш лесно за некој со ментално здравствен проблем да сфати дека му е потребна помош и да ја побара. Затоа, поддршката, разбирањето и охрабрувањето од вашите најблиски се многу важни за да го упатите кај некој што може да ја обезбеди потребната медицинска нега.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Кога одите на лекар, не двоумете се да поставите прашања како овие:

• „Докторе, која е точно мојата дијагноза?“
• „Дали треба да одам на преглед кај терапевт за ментално здравје?“
• „Какви несакани ефекти може да имаат лековите што ми ги препишувате?“
• „Ако не можам да јадам правилно, што да правам за да ги добијам хранливите материи што му се потребни на моето тело?“
• „Дали ќе ми треба цевка за хранење?“

Која е разликата помеѓу ARFID и анорексија?

ARFID и анорексија нервоза се ментални здравствени состојби кои го ограничуваат јадењето. Но, постои клучна разлика . Анорексијата се јавува кога лицето има негативна слика за себе за своето тело и го ограничува јадењето во обид да ја промени таа слика, особено за да ослабе. Кај ARFID, ограничувањето не е поврзано со сликата за своето тело.

Дали ARFID е дел од нарушување на аутистичниот спектар?

Не. Иако некои од симптомите на ARFID може да бидат слични на оние на нарушувањето на аутистичниот спектар (ASD), тие се две различни состојби . На пример, обете состојби можат да вклучуваат силна аверзија кон текстурата на одредена храна. Сепак, кај луѓето со ARFID, оваа сензорна аверзија може да доведе до сериозни компликации, како што е тешка неухранетост.

Најважните работи што треба да ги запомниме (Порака за носење дома)

Во ред, се надевам дека ова ви дава подобро разбирање на ARFID. Конечно, имајте ги предвид овие точки:

• ARFID е комплексна ментална здравствена состојба која не се подобрува без третман, па затоа не треба да се сфаќа несериозно.
• Иако на прв поглед ова може да изгледа како „интолеранција на храна“, ако телото не ги добие потребните хранливи материи, тоа може да доведе до многу опасни, опасни по живот компликации .
• Постојат достапни третмани , но тоа бара време и трпение. Поддршката од вашиот медицински тим и вашите најблиски ќе ви помогне многу да се вратите во добро здравје.

Доколку мислите дека вие или некој што го познавате може да го има овој проблем, побарајте лекарски совет. Раната дијагноза и третман се многу важни!

` ARFID, избегнувачко/рестриктивно нарушување на внесувањето храна, аверзија кон храна, одбивање на храна, нутритивен дефицит, ментално здравје, здравје на детето, нарушувања во исхраната, пребирливо јадење