Дали вашиот стомак се зголемува како да е полн со вода? Ајде да зборуваме за ова абдоминално отекување (асцит)

Дали некогаш сте почувствувале како стомакот одеднаш ви се зголемува како балон со вода и чувствувате дека се дебелеете? Дури и облеката што ја носите почнува да ви е стегната... Ова не е само нормална надуеност. Оваа состојба може да биде сериозна. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме асцит или асцит. Денес ќе зборуваме за ова многу едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е оваа абдоминална течност (асцит)?

Едноставно кажано, асцит е акумулација на вишок течност, како што е вода, во вашиот абдомен, односно во вашата абдоминална празнина. Сега можеби се прашувате како водата влегува во вашиот абдомен.

Замислете, околу важните органи во нашиот абдомен како што се црниот дроб, цревата и бубрезите има многу тенка мембрана наречена „перитонеум“. Тоа е како полиетиленска фолија завиткана околу зеленчук. Има два слоја. Нормално, помеѓу овие два слоја има многу мала количина течност за да се спречи органите да се судрат еден со друг кога се движат. Но, во случај на асцит, просторот помеѓу овие два слоја се полни со премногу вода. Потоа стомакот отекува и изгледа како да проголтал лубеница или кошаркарска топка. Ова го отежнува одењето, па дури и седењето.

Зошто се случува ова? Кои се главните причини?

Главната и најчеста причина за асцит во светот е цирозата на црниот дроб . Цирозата е состојба во која црниот дроб е оштетен и има лузни поради различни причини, особено алкохолизам, одредени вирусни инфекции (хепатитис Б, Ц) и замастен црн дроб. Црниот дроб станува сè потврд како камен и не може правилно да функционира.

Сега да видиме како цирозата предизвикува задржување на вода во желудникот.

Постои главен крвен сад кој носи крв што содржи хранливи материи од нашите црева до црниот дроб. Ова се нарекува портална вена. Кога црниот дроб станува вкочанет поради цироза, овој крвен сад е спречен правилно да ја носи крвта. Потоа крвниот притисок во оваа вена се зголемува прекумерно. Ова го нарекуваме портална хипертензија .

Овој висок притисок испраќа погрешен сигнал до бубрезите, кои мислат дека на телото му треба сол (натриум) и вода, и наместо да ги исфрлаат, почнуваат да ги задржуваат. Со текот на времето, вишокот сол и вода што се акумулираат на овој начин почнуваат да протекуваат од крвните садови во абдоминалната празнина поради високиот притисок. Така се развива асцитот.

Освен цироза, постојат и други причини за асцит.

Кои се симптомите на асцит? Како да го препознаете?

Постојат неколку симптоми што лицето со оваа состојба може веднаш да ги почувствува и види.

• Надуеност на стомакот и брзо зголемување на телесната тежина: Ова е главниот симптом. Може да добиете и до еден или два килограми за краток временски период, можеби три дена.
• Оток на нозете: Оток, особено во пределот на глуждовите. Ова го нарекуваме (едем).
• Тешкотии со дишењето: Кога желудникот се полни со вода, таа се турка нагоре кон градите. Ова го отежнува правилното надувување на белите дробови. Може да почувствувате свирење во градите и тешкотии при дишење дури и при одење или качување по скали.
• Проблеми со дигестивниот систем: Може да се појават надуеност, болки во стомакот, губење на апетит и запек бидејќи желудникот се полни со вода и врши притисок врз цревата.
• Болка во грбот: Дополнителната тежина во стомакот може да изврши притисок врз грбот и да предизвика болки во грбот.
• Замор: Може да се чувствувате уморни цело време поради физичка непријатност и други здравствени состојби.

Кои компликации можат да се појават поради оваа состојба?

Асцитот не е само состојба при која абдоменот се зголемува. Доколку не се лекува правилно, може да доведе до сериозни компликации.

• Инфекции: Постои голема веројатност бактериите да навлезат во течноста што се насобрала во абдоменот и да предизвикаат инфекција. Ова го нарекуваме (спонтан бактериски перитонитис). Потоа може да почувствувате треска и силна болка во стомакот. Ова е итна состојба што може да биде дури и опасна по живот.
• Хепатален хидроторакс: Понекогаш, течноста од абдоменот може да истече во градите и да се собере околу белите дробови, што го отежнува дишењето.
• Хернии: Како што се зголемува притисокот во абдоменот, цревата можат да испакнат низ слабите точки во абдоменот (на пример, папокот). Ова го нарекуваме хернија.
• Бубрежна инсуфициенција: Кога цирозата на црниот дроб станува тешка, таа може да влијае и на функционирањето на бубрезите, па дури и да доведе до бубрежна инсуфициенција.

Како лекарот го открива ова?

Доколку ги имате овие симптоми, кога ќе посетите лекар, тој ќе преземе неколку чекори за да ја потврди состојбата.

1. Физички преглед: Прво, вашиот лекар ќе ве прегледа. Ќе го напипа вашиот абдомен и ќе провери дали има течност. Исто така, ќе провери дали има оток во црниот дроб и нозете.

2. Крвни тестови: Ќе бидат направени неколку крвни тестови за да се провери како функционираат црниот дроб и бубрезите и количината на сол во крвта.

3. Скенирања: Може да се направи ултразвучно скенирање или компјутеризирана томографија за да се види точно колку вода има во желудникот, каква е состојбата на црниот дроб и дали има други проблеми.

4. Парацентеза: Ова е многу важен тест. При овој тест, кожата на абдоменот се вкочанува, се вметнува мала игла во абдоменот и се зема примерок од акумулираната течност и се испраќа во лабораторија. Ова може да помогне да се утврди дали причината е рак или инфекција.

Кои се третманите за асцит?

Постојат две главни цели на третманот. Едната е да се намали количината на вода што се насобрала во абдоменот, а другата е да се третира основната болест што го предизвикала асцитот.

Почетен третман

Лекарите прво ги пробуваат овие методи.

• Контролирање на солта (натриум): Ова е најважниот и третман број еден.Солта е главната причина за задржување на вода во телото. Затоа, се препорачува да се намали количината на сол што се консумира дневно на помалку од 2000 милиграми. Ова значи дека треба да ја намалите количината на сол што се додава во вашата храна и треба целосно да престанете да јадете храна што содржи скриена сол, како што се сушена риба, кисели краставички, сосови, кисели краставички, колбаси и купени супи.
• Диуретици (или „апчиња за вода“): Обично препишуваме лекови наречени „диуретици“ кои му помагаат на телото да го елиминира вишокот вода и сол преку урината.

Напредни методи на лекување

Понекогаш, дури и контролирањето на внесот на сол и земањето апчиња за вода може да не го намалат количеството вода во желудникот. Во такви случаи, може да бидат потребни други третмани.

• Парацентеза: Ова е и тест и третман. Голема количина на течност (понекогаш и до 5-10 литри) во абдоменот може да се отстрани со игла. Ова овозможува брзо олеснување. Ова може да се прави повеќе пати доколку е потребно.
• Трансјугуларен интрахепатичен портосистемски шант (TIPS): Ова е малку посложен третман. Вклучува создавање нов пат (шант) за крвта да тече низ црниот дроб. Тоа е како бајпас за заобиколување на сообраќаен метеж. Ова го намалува притисокот врз црниот дроб и го контролира натрупувањето на течности. Се препорачува за луѓе кои не можат да го контролираат со други третмани.
• Трансплантација на црн дроб: За оние со многу тешка цироза и оние кои не реагирале на други третмани, трансплантацијата на црн дроб може да биде единственото решение.

Кога треба да одам на лекар?

Треба да бидете многу внимателни во врска со овие работи.

Што можам да направам за да ја спречам и контролирам оваа состојба?

Најдобар начин да се спречи асцит е да се грижите за вашиот црн дроб.

• Избегнувајте алкохол: Консумирањето алкохол треба целосно да се прекине. Алкохолот е главната причина за оштетување на црниот дроб.
• Избегнувајте премногу сол: Како што дискутиравме претходно, избегнувањето на премногу сол е од суштинско значење за контролирање на асцитот.
• Одржувајте здрава тежина: Контролирањето на телесната тежина може да спречи замастен црн дроб.
• Вежбање: Важно е да се занимавате со некоја физичка активност секој ден.
• Заштитете се од хепатитис Б и Ц: Ова се вируси кои го оштетуваат црниот дроб. Постои вакцина за хепатитис Б. Можете да се заштитите од нив со следење на безбедносни мерки.

Ако веќе имате асцит, дефинитивно направете ги овие работи.

• Мерејте се секој ден: Мерејте се секое утро во исто време, без облека или во иста облека, и запишете го тоа во тетратка. Доколку добивате повеќе од еден килограм дневно три дена по ред, кажете му на вашиот лекар.
• Бидете внимателни со лекови против болки: Избегнувајте употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен, диклофенак и аспирин, бидејќи тие можат да го зголемат задржувањето на вода и сол во телото. Доколку треба да земате лекови за каква било болка, прашајте го вашиот лекар за тоа.

Асцит, водени абдомени, цироза на црниот дроб, надуеност, зголемување на телесната тежина, диета со малку сол