Дали вашиот срцев ритам е неправилен? Ајде да зборуваме за атријална фибрилација (AFib)!

Дали некогаш сте почувствувале како срцето ви чука брзо или неправилно? Дали чувствувате како риба да се бори во вашите гради или како пеперутка да трепери? Не ги отфрлајте овие работи како случајни. Ова може да биде сериозна состојба поврзана со ритамот на вашето срце. Денес зборуваме за една таква состојба, атријална фибрилација или AFib како што сите ја знаеме.

Едноставно кажано, што е атријална фибрилација (AFib)?

Добро, да го направиме ова многу едноставно. Вашето срце има четири главни комори. Двете горни комори се нарекуваат преткомори , а двете долни комори се нарекуваат комори . Нормално, овие комори се контрахираат ритмички, според сигнал од природниот електричен систем на срцето. Тоа е, горните комори (преткоморите) се контрахираат и пумпаат крв во долните комори (коморите). Потоа долните комори се контрахираат и пумпаат крв низ целото тело. Ова е она што го чувствуваме како наше чукање на срцето.

Но, кај некој со AFib се случува нешто различно. Наместо уреден електричен сигнал што доаѓа од едно место до горните комори на срцето (преткоморите), многу хаотични, брзи електрични сигнали почнуваат да доаѓаат од многу места во исто време.

Поради овие хаотични сигнали, преткоморите почнуваат да треперат наместо правилно да се контрахираат. Како резултат на тоа, тие не се во можност правилно да пумпаат крв во долните комори. Долните комори (клетки) кои реагираат на овие хаотични сигнали од горните комори исто така почнуваат да чукаат неправилно и брзо. Ние го чувствуваме чукањето на овие долни комори како отчукување на срцето. Па така и тоа станува неправилно и брзо.

Кои се симптомите кај некој со AFib?

Не секој со AFib може да има симптоми, но повеќето луѓе ќе доживеат еден или повеќе од следниве симптоми:

Дали AFib е состојба од која треба да се плашите?

Да. Афибералната фибрилација е сериозна состојба за која дефинитивно треба да бидете загрижени. Таа е сериозна без разлика дали имате симптоми или не. Бидејќи кога срцевиот ритам е нарушен, крвта може да се згрутчи во срцето, особено во преткоморите, и е поголема веројатноста да се формираат згрутчувања на крвта.

Ако згрутчувањето на крвта се олабави и се заглави во крвен сад што води до мозокот, може да предизвика мозочен удар . Исто така, со текот на времето може да го ослабне срцето, што доведува до состојби како срцева слабост . Затоа, ако имате симптоми на AFib, веднаш посетете го вашиот лекар.

Кои се причините и факторите на ризик за AFib?

Не постои една единствена причина за AFib. Неколку причини и фактори на ризик можат да придонесат за неа.

Главни причини

• Други срцеви состојби: Ако веќе сте имале срцев удар, заболување на срцевите залистоци, срцева слабост или коронарна артериска болест, вашиот ризик од AFib е поголем.
• Други медицински состојби: Состојби како што се висок крвен притисок, дебелина, дијабетес, хипертироидизам, хронична бубрежна болест и опструктивна ноќна апнеја може да доведат до AFib.
• Генетски фактори: AFib има тенденција да се јавува во семејства, што значи дека постои генетско влијание („генетски варијанти“).
• Операција на срце: Некои луѓе можат да развијат AFib дури и по операција на срце од друга причина.

Други фактори кои го зголемуваат ризикот

• Стареење: Ризикот од развој на AFib постепено се зголемува по 65-годишна возраст.
• Прекумерно консумирање алкохол: Пиењето повеќе од препорачаната количина алкохол, особено прекумерното пиење, значително го зголемува ризикот од AFib.
• Недостаток на физичка активност: Недоволното дневно вежбање е исто така фактор на ризик.
• Прекумерно вежбање: Немојте да се изненадите, премногу вежбање не е добро, па дури и часови напорно вежбање дневно во текот на многу години може да го зголемат ризикот од AFib кај некои луѓе.

Како лекарот точно дијагностицира AFib?

Кога ќе одите на лекар, тој ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ве прегледа. Главниот тест за потврдување на AFib е ЕКГ (електрокардиограм) .

• ЕКГ тест: Ова е снимање на електричната активност на вашето срце. Лекарот може да каже дали вашиот срцев ритам е неправилен или дали имате AFib.

Покрај тоа, лекарот може да препорача неколку други тестови.

• Крвни тестови: Проверете работи како што се нивоата на тироидните хормони и функцијата на бубрезите.
• Ехокардиограм (Ехо): Ова е како скенирање на срцето. Помага да се добие подобро разбирање на големината на срцевите комори, функцијата на залистоците и способноста на срцето да пумпа.
• Холтер монитор: Понекогаш AFib не е секогаш присутен. Се појавува и исчезнува. Во такви случаи, мал уред што е прикачен на вашето тело 24 или 48 часа континуирано го снима вашиот ЕКГ. Ова го следи вашиот срцев ритам додека ги извршувате вашите вообичаени домашни работи.

Кои се фазите на AFib?

АФиберитис е состојба која може да се влоши со текот на времето, па затоа лекарите ја поделија во неколку фази.

Фаза 1: Ризик од AFib

Овие луѓе немаат AFib, но имаат фактори на ризик како што се висок крвен притисок, дијабетес и дебелина.

Фаза 2: Пре-AFib

Овие луѓе сè уште немаат атријална фибрилација. Но, ЕКГ или ехо тестовите покажуваат мали промени во срцето. Тие укажуваат на поголем ризик од развој на атријална фибрилација.

Фаза 3: Статус на AFib (AFib)

Моментот кога ЕКГ ќе потврди AFib. Ова е исто така поделено на неколку делови.

• Пароксизмална AFib: AFib се јавува и обично се решава сама по себе без третман, обично во рок од 7 дена (често во рок од 24-48 часа).
• Перзистентна AFib: AFib трае повеќе од 7 дена и бара третман за да се запре.
• Долготраен перзистентен AFib: AFib трае повеќе од една година.
• Успешна аблација на AFib: AFib се контролира по операција или друг третман.

Фаза 4: Перманентна AFib

Во овој момент, пациентот и лекарот заедно одлучуваат дека нема да се обидуваат да ја поправат состојбата на AFib. Фокусот е на контролирање на срцевиот ритам и спречување на згрутчување на крвта.

Кои се третманите за AFib?

Постојат три главни цели на третманот на AFib:

1. Контролирање на срцевиот ритам.

2. Враќање на срцевиот ритам.

3. Спречување на компликации како што е мозочен удар.

Постојат неколку методи на лекување за ова.

1. Промени во животниот стил

Ова е темелот.

• Одржување на здрава тежина: Ако сте дебели, важно е да ослабете.
• Ограничете го алкохолот и избегнувајте пушење: Ова го зголемува ризикот и симптомите на AFib.
• Редовно вежбање: Вклучете се во вежби што се соодветни за вас, како што ви препорачал вашиот лекар.
• Контролирање на болести како што се висок крвен притисок и дијабетес: Многу е важно правилно да се контролираат овие болести.

2. Лекови

Лекарот може да препише неколку видови лекови во зависност од вашата состојба.

• Лекови кои го регулираат срцевиот ритам:Овие помагаат да се забави срцевиот ритам (на пр. „метопролол“, „дилтиазем“).
• Лекови кои го контролираат срцевиот ритам: Овие помагаат да се врати неправилниот ритам во нормален ритам („синусен ритам“) (на пр. „Амиодарон“).
• Антикоагуланси / Разредувачи на крв: Ова е многу важно . Овие лекови се препишуваат за да се намали ризикот од мозочен удар. „Варфаринот“ е стар лек. Поновите лекови („DOACs“) како „Апиксабан“ и „Ривароксабан“ исто така се широко користени сега. Никогаш не прекинувајте со овие лекови или не ја менувајте дозата без совет од вашиот лекар.

3. Аблациски третман (Аблација за AFib)

Ако AFib е тешко да се контролира со лекови, вашиот лекар може да го предложи овој третман.

• Катетер аблација: При оваа постапка, тенка цевка (катетер) се вметнува низ крвен сад во препоните во срцето за да се лоцираат областите во срцето кои испраќаат неправилни електрични сигнали кои предизвикуваат AFib, а потоа ги деактивираат со помош на топлина или екстремен студ.
• Лавиринтна процедура: Се изведува со операција на отворено срце. Се прават мали засеци во преткоморите на срцето за да се создаде шема што ги спречува неправилните електрични сигнали да патуваат.

4. Други процедури

• Кардиоверзија: Постапка со која брзо се воспоставува срцевиот ритам, или во итна или планирана состојба, со нанесување електричен шок во градите или со давање лекови.
• Затворање на левиот преткоморен додаток (ЛАА): Се вметнува мал уред за да се затвори малиот дел од срцето во облик на вреќичка каде што најверојатно се формираат згрутчувања на крвта. Ова може да биде соодветно за луѓе кои не можат да земаат лекови за разредување на крвта.

Како да се живее со AFib? Може ли целосно да се излечи?

Третманите можат да го спречат појавувањето на AFib или да го обноват ритамот. Но, AFib е доживотна состојба која не може да се излечи . Дури и ако симптомите исчезнат по третманот, тие можат да се вратат. Затоа е важно да останете во контакт со вашиот лекар, да одите на редовни прегледи и да ги земате лековите точно како што е препишано.

Кога станува збор за очекуваниот животен век на лице со AFib, точно е дека некои студии покажале дека луѓето со AFib може да имаат малку пократок животен век од општата популација. Но, тоа е само статистика. Ако соработувате со вашиот лекар, правите промени во животниот стил, правилно ги земате лековите и добро ја контролирате оваа состојба, и вие можете да живеете долг и здрав живот.