Дали ви е скршен носот? Водич за симптоми, прва помош и третман

Замислете ја следнава ситуација: уживате во спортски активности со вашите пријатели, играте фудбал или кошарка, и одеднаш ве удира топка право во лицето. Или можеби вашето мало дете си игра во паркот и несакајќи паѓа, или пак сте доживеале сообраќајна незгода. Одеднаш, вашиот нос почнува силно да крвави, проследено со остра и интензивна болка. Во вакви неочекувани моменти, сосема е нормално да се исплашите, да се збуните и да се запрашате: „Леле, дали можеби ми е скршен носот?“ Претпоставувам дека секој од нас барем еднаш во животот размислувал за ова, зар не?

Многумина од нас мислат дека ако носот не е целосно изместен на страна, сигурно не е скршен. Но, тоа е голема заблуда! Многу честа грешка е верувањето дека секоја повреда на носот поминува сама од себе без лекарска помош, само ако ставиме малку мраз. Носот има многу чувствителна структура, па затоа е важно да знаеме како правилно да постапиме. Ајде заедно да видиме што навистина се случува кога ќе се случи ваква повреда и како да си помогнеме.

Анатомија на носот: Што всушност значи да се има скршен нос?

За да разбереме што се случува кога носот ќе се скрши, корисно е накратко да се запознаеме со неговата анатомија. Нашиот нос не е составен само од обична коска; тој е комплексна структура составена од коски, 'рскавица, крвни садови и слузокожа. Горниот дел од носот, оној кој е поблиску до очите и челото, е поддржан од цврста коска. Долниот дел и врвот на носот се изградени од флексибилна 'рскавица.

Едноставно кажано, скршен нос или назална фрактура (Nasal Fracture) претставува пукнатина или напукнување на коската или 'рскавицата во горниот дел од носот. Бидејќи носот е најистакнатиот дел од нашето лице, тој прв страда при удари. Звучи логично, зар не? Понекогаш веднаш по повредата тешко е да се препознае разликата помеѓу обична нагмеченост и вистинска фрактура поради брзиот оток. То токму затоа ние докторите секогаш советуваме стручен преглед.

Главни причини и фактори на ризик за фрактура на носот

Скршеници на носот настануваат од најразлични видови на физичка траума. Секојдневниот живот носи ризици кои често ги забораваме. Еве кои се најчестите причинители во нашата секојдневна реалност:

• Сообраќајни незгоди: Ударите за време на сообраќајки се водечка причина, особено кога патниците не носат сигурен појас (safety belt) и лицето директно удира во воланот или контролната табла.
• Контактни спортови: Интензивните спортови како фудбал, кошарка, рагби или боречки вештини носат секојдневен ризик од удар со топка, лакт или рака од соиграчот.
• Секојдневни падови и незгоди: Паѓањето при возење велосипед, ролери или лизгање по скали често завршува со удар во пределот на лицето.
• Физички пресметки: Директен удар со тупаница во тепачка е класична причина со која се среќаваме во секојдневната ургентна пракса.

Како да препознаете скршен нос? Клучни симптоми

Кога ќе се случи незгода, телото веднаш ни испраќа сигнали. Се прашувате кои се знаците што јасно покажуваат дека станува збор за назална фрактура? Еве ги најважните симптоми на кои треба да обрнете внимание:

• Интензивна болка и чувствителност: Носот е исклучително чувствителен на допир, а болката се засилува при секој обид за притискање.
• Оток и отеченост: Отокот се појавува брзо не само на носот, туку и во пределот околу очите.
• Крварење од носот (Epistaxis): Скоро секоја фрактура е проследена со помало или пообемно крварење поради оштетување на крвните садови во слузокожата.
• Модрици (Подливи): Појава на црни и модри кругови околу очите („очи на ракун“), кои настануваат поради слевање на крвта во ткивата.
• Деформација или кривење: Носот изгледа криво, искривен на една страна или има видливо вдлабнување кое претходно го немало.
• Крцкање или невообичаени звуци: Чувство или звук на крцкање при допирање на носните коски.
• Отежнато дишење: Запушеност на носните канали која го оневозможува нормалното дишење преку носот.

Многу луѓе се прашуваат: „Дали секогаш има крв при скршен нос?“ Одговорот е не, но во огромно мнозинство случаи крварењето е присутно. Зарем тоа не ви помага да ја сфатите сериозноста на повредата?

Прва помош во домашни услови: Што да направите пред да стигнете на лекар

Доколку повредата е лесна и нема црвени знамиња, важно е правилно да ја пружите првата помош дома. Овие чекори ќе ви помогнат да ја смирите ситуацијата пред да заминете на лекарски преглед во вашата матична амбуланта или ургентен центар.

1. Како правилно да го запрете крвавењето

Првото нешто што треба да го направите е да останете смирени. Седнете исправено на стол и благо наведнете ја главата нанапред кон градите. Запомнете ја оваа златна медицинска правила: никогаш не ја навалувајте главата наназад! Ако ја навалите наназад, крвта ќе се слева во грлото, предизвикувајќи мачнина и повраќање. Потоа, со палецот и показалецот цврсто притиснете го мекиот дел од носот под коската и држете го така непрекинато цели 5 до 10 минути додека дишете преку устата.

2. Намалување на болката и отокот

За да го намалите отокот, зепете чиста крпа, ставете во неа коцки мраз (никогаш директно на кожата!) и држете ја ладната облога на носот околу 10-15 минути неколку пати дневно во првите два дена. Што се однесува до лековите против болка, слободно може да земете Парацетамол. Меѓутоа, запомнете: избегнувајте Ибупрофен или Аспирин во првите 48 часа бидејќи тие ја разредуваат крвта и можат повторно да го поттикнат крвавењето.

Исто така, кога лежите или спиете во следните неколку ноќи, потпрете ја главата на две или три перници за да биде повисоко од останатиот дел од телото. Ова значително помага во намалувањето на нагонот за оток.

Дијагностицирање: Што ќе се случи на прегледот кај лекарот?

Кога ќе отидете на преглед кај лекар специјалист (отоларинголог – УВГ специјалист или хирург за лице), тој ќе направи комплетна евалуација. Најпрво ќе разговараме со вас за тоа како се случила повредата. Потоа, лекарот нежно ќе го испалпира носот за да провери каде има деформации.

Со помош на специјален инструмент наречен назален спекулум, лекарот ќе ѕирне во внатрешноста на вашите ноздри. Ова е клучно за да се исклучи појава на септален хематом (собирање на крв под слузокожата на носната преграда), што мора итно да се третира за да се спаси 'рскавицата. Во многу случаи физичкиот преглед е сосема доволен, но понекогаш лекарот може да побара и рендген (X-ray) или КТ скен (CT scan) за детален увид во коскените структури.

Опции за третман: Како се поправа скршен нос?

Третманот зависи целосно од тежината на повредата. Ако скршеницата е мала и коските се на своето место, потребни се само мирување, мраз и лекови. Меѓутоа, ако коските се поместени, лекарот има на располагање неколку методи:

1. Рачно местење на носот (Затворена редукција / Manual Realignment)

Ако дојдете на лекар во првите една до две недели по повредата, лекарот може рачно да ги намести коските во правилна положба без хируршки засеци. Оваа постапка се прави со локална анестезија во ординација. Лекарот користи специјални инструменти за нежно враќање на коските на место, а потоа поставува надворешна шина (гипс или пластична заштита) за да ја држи формата стабилна во следните една до две недели.

2. Хируршки третман (Операција на носот)

Доколку повредата е посложена, пропуштено е времето за рачно местење или пак е нарушено дишењето поради искривена носна преграда, може да биде потребна хируршка интервенција. Операциите како септопластика (Septoplasty) или ринопластика (Rhinoplasty) се изведуваат од специјалисти во болнички услови за целосно враќање на функцијата и естетскиот изглед на носот.

Процес на закрепнување и корисни совети за побрзо лекување

Закрепнувањето од скршен нос бара трпение. Кога лекарот ќе ви постави шина, важно е да ја чувате сува и да не ја чепкате. Во првите неколку недели избегнувајте спортови кои носат ризик од нови удари, носење очила кои се потпираат директно на носните коски (подобро користете контактни леќи или залепете ги очилата со лента за челото), како и консумирање премногу зачинета храна која може да предизвика оток. Јадете лесна, домашна храна богата со витамини која ќе му помогне на вашето тело брзо да се регенерира.

Најчесто поставувани прашања (ЧПП) за скршен нос