Што треба да знаете за дупка во срцето (атријален септален дефект - ASD)

Сигурно сте биле многу исплашени кога докторот ви кажал дека вашето малечко има мал звук во срцето, „срцев шум“. Или, сте во вашите 40-ти години и сè уште чувствувате недостаток на воздух и умор постојано, дури и со малку вежбање? Можеби причината за обете работи е мала дупка во срцето. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме „атријален септален дефект“ или ASD. Не плашете се кога ќе го чуете ова име. Ова е многу честа вродена срцева маана. Ајде да разговараме за сè многу едноставно и на пријателски начин денес.

Едноставно кажано, што е оваа дупка во срцето (ASD)?

Добро, за да го разбереме ова, да го замислиме нашето срце како куќа со четири соби. Оваа куќа има две соби горе и две соби долу. Во медицината, овие две соби горе ги нарекуваме преткомори . Тоа е, десната преткомора и левата преткомора. Постои ѕид помеѓу овие две горни комори. Овој ѕид го нарекуваме атријална преграда .

Она што нормално се случува е дека нечистата крв во телото, сиромашна со кислород, влегува во десната преткомора, оди во белите дробови, се прочистува (оксигенира) и се враќа во левата преткомора. Оваа чиста крв богата со кислород потоа се пумпа низ целото тело.

Сега замислете, што би се случило ако има мала дупка во ѕидот (септумот) што ги одделува двете горни комори? Потоа, дел од богатата со кислород, добра крв од левата комора би течела низ оваа дупка во десната комора. Потоа, оваа добра крв би се измешала со валканата крв од десната. Како резултат на тоа, непотребно количество крв би се акумулирало на десната страна, а десната страна на срцето би морала да работи понапорно за да ја пумпа таа дополнителна крв назад во белите дробови. Тоа е ASD.

Дали постојат главни типови на АСД?

Да, постојат четири главни типа на атријална фибрилација, во зависност од тоа каде во срцевиот ѕид се наоѓа дупката. Ова е важно да се знае, бидејќи опциите за третман понекогаш зависат од типот.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Изненадувачки, иако аутистичниот спектар на нарушувања е конгенитална состојба, многу луѓе не развиваат никакви симптоми сè до години подоцна, можеби во средната возраст. Ако дупката е многу мала (помала од 5 милиметри), може да нема никакви значајни ефекти врз срцето или белите дробови, па затоа може да нема никакви симптоми.

Симптоми кај мали деца

Честопати, првиот знак дека мало дете има аутизам е абнормален срцев звук (срцев шум) што лекарот го слуша за време на стетоскопски преглед. Тоа е најчестиот знак.

Покрај тоа, некои деца може да покажат и симптоми како што се:

• Губење на тежината соодветно на возраста и застој во растот.
• Чести респираторни инфекции (како настинки, пневмонија).
• Брзо се заморувате додека играте.
• Тешкотии при дишење.
• Неправилности на срцевиот ритам (аритмии) - но ова е донекаде ретко кај децата.

Симптоми кај возрасни

Ако имате голема дупка што не е откриена во детството, симптомите може да почнат да се појавуваат околу 40-годишна возраст. Ова е затоа што десната страна на срцето и белите дробови работат понапорно со години и се уморни.

Возрасните може да доживеат симптоми како што се:

• Прекумерен замор без причина.
• Тешкотии со дишењето, како на пример при одење на кратко растојание или качување по скали.
• Чувство на абнормален срцев ритам (палпитации).
• Забрзан пулс (тахикардија).
• Оток (едем) на нозете, глуждовите и рацете.
• Понекогаш усните и кожата стануваат сини (цијаноза).

Зошто се јавува оваа ситуација?

Точната причина за ова сè уште не е позната. Сепак, повеќето од овие вродени дефекти се предизвикани од генетски промени што се случуваат за време на развојот на бебето во матката. Промените во гените како што се NKX2.5/CSX, GATA4 и TBX5 се поврзани со аутистичниот спектар на нарушувања.

Исто така, понекогаш бебињата со аутизам можат да имаат други срцеви мани или други генетски состојби, како што е Даунов синдром.

Фактори кои го зголемуваат ризикот за време на бременоста

Доколку бремената мајка има одредени состојби, бебето може да има малку зголемен ризик од развој на вродена срцева маана.

• Мајката имала дијабетес пред бременоста.
• Развивање на вирусни инфекции како што е грип за време на бременоста.
• Употреба на алкохол и тутун.
• Употреба на одредени лекови без препорака на лекар.
• Употреба на дроги како што е кокаинот.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Мала дупка нема да предизвика голема штета. Меѓутоа, ако голема дупка не се лекува долго време, може да предизвика сериозни здравствени проблеми. Ова е затоа што десната страна на срцето и белите дробови постојано работат понапорно, што ги оштетува.

• Зголемување на десното срце: Ако ова продолжи, може да доведе до срцева слабост.
• Нарушувања на срцевиот ритам (аритмија): Околу половина од луѓето со аутизам над 40 години развиваат нарушувања на срцевиот ритам (како што е атријална фибрилација).
• Мозочен удар: Понекогаш, малите крвни згрутчувања што се формираат во срцето можат да патуваат низ оваа дупка и во мозокот, предизвикувајќи мозочен удар.
• Пулмонална хипертензија: Висок крвен притисок во крвните садови што ја носат крвта до белите дробови. Ова е опасна состојба.
• Ајзенменгеров синдром:Сериозна компликација што се јавува кога аутистичниот спектар е присутен со тешка пулмонална хипертензија.

Како лекарите го откриваат ова?

Тие ќе ве прашаат за вашите симптоми, ќе извршат физички преглед, а потоа ќе извршат неколку тестови за да ја проверат функцијата и структурата на вашето срце.

Во некои случаи, може да бидат потребни и компјутерска томографија или магнетна резонанца на срцето.

Кои се третманите за ова?

Иако може да се дадат лекови за контрола на некои од симптомите на аутистичен спектар на нарушувања, тие никогаш не можат да ја затворат дупката. Постојат два начина за затворање на дупката: хируршко или нехируршко (перкутана поправка) затворање на дупката.

• Мали аутистични нарушувања:Многу малите дупки, особено кај децата, веројатно ќе се затворат сами од себе. Ако не се затворат, а не предизвикуваат никаква штета, лекарот ќе препорача „будно чекање“, што значи да не се прави ништо освен чести проверки.

• Големи ASD: Ако дупката е голема, најдобро е да се затвори, дури и ако нема симптоми. Ова може да спречи сериозни компликации што може да се појават во иднина. Обично, ако десната страна на срцето е зголемена или ако низ дупката протекува голема количина крв, дефинитивно се препорачува третман.

Методи на лекување

1. Перкутано затворање со уред: Ова е најчесто користениот метод во моментов. Мала цевка (катетер) се вметнува низ голема вена во ногата, се води до срцето, а потоа се вметнува мал уред (уред) како чадор за да се затвори дупката. Ова не бара голем рез. Престојот во болница е само еден или два дена. Овој метод не е достапен за сите видови на аутистичен спектар на нарушувања.

2. Операција на отворено срце: Оваа операција се изведува за дупки кои не можат да се затворат со горенаведените методи или за дупки кои се поврзани со други срцеви мани. Тука, градниот кош се отвора и дупката во срцето се затвора со конци или фластер. Ова е сега многу безбедна и успешна операција.

По третманот, вашиот лекар ќе ви каже да земате разредувачи на крвта и антибиотици за да спречите срцеви инфекции во текот на околу 6 месеци.

Каков е животот со аутизам?

Нормално е да се чувствувате исплашени кога вие или вашето дете ќе откриете дека има аутизам. Но, добрата вест е дека со денешната напредна медицинска наука, оваа состојба може успешно да се лекува и луѓето можат да живеат сосема здрав, нормален живот .

Дете на кое му е затворена дупка ќе може да игра, трча и да спортува како и другите деца по заздравувањето. Дури и како возрасен, може да продолжи со своите нормални активности по третманот.

Најважно е точно да ги следите упатствата на вашиот лекар и навреме да одите во клиниките на прегледи. Особено, да бидете под надзор на специјалист за вродени срцеви заболувања како овој е многу важно за вашето здравје.