Дали вашето бебе ќе биде во опасност за време на породувањето? Ајде да дознаеме за повредите при раѓање.

Секоја мајка и татко се малку исплашени кога очекуваат бебе, нели? Тие се прашуваат дали бебето ќе биде здраво, дали ќе има некакви проблеми. Најчесто сè оди добро, но понекогаш кога бебето ќе дојде на овој свет, може да има мали повреди, наречени „повреди при раѓање“. Но, не грижете се, ова се обично мали работи.

Каква е оваа повреда при раѓање?

Едноставно кажано, повреда при раѓање, или како што ја нарекуваат лекарите, „неонатална траума при раѓање“, е секоја штета што се јавува кај бебето за време на раѓањето. Овие не се многу чести и најчесто станува збор за помали повреди. Сепак, многу ретко, може да се појават сериозни состојби и да бараат понатамошен третман.

Лекарите и медицинските сестри кои ве лекуваат вас и вашето бебе се обидуваат да ги спречат овие ризици или барем да го минимизираат нивното влијание. Но, запомнете, никој не може точно да контролира како ќе помине вашето породување. Исто така, запомнете дека ако се случи нешто вакво, воопшто не е ваша вина .

Но, тоа не значи дека не можете да направите ништо. Доколку имате какви било прашања или загрижености во врска со породувањето, прашајте го вашиот гинеколог. Тој или таа може да ве упати, а можеби дури и да ве научи начини да го намалите ризикот од тешко породување.

Кои се видовите повреди при раѓање?

Повредите при раѓање можат да се поделат на неколку главни типови. Да видиме кои се тие:

• Повреди на скалпот: Повреди на кожата на главата на бебето. Ова се најчестите.
• Фрактури на коските: Понекогаш, кога бебето ќе излезе, може да се скрши коска во раката, ногата или клучната коска.
• Повреди на очите: Може да се појават мали модринки на окото и мало внатрешно крварење.
• Крварење во черепот: Ова е состојба која бара одредена грижа.
• Оштетување на нервите: За време на породувањето, некои нерви можат да бидат оштетени од компресија.
• Повреди на мозокот: Ова е исто така ретко, но може да биде сериозно ако се случи.

Повредите при раѓање не се невообичаени воопшто. Студија од 2021 година покажа дека имало само 29 повреди при раѓање на 1.000 живородени. Од тие 29, 23 биле повреди на скалпот. Значи, нема многу за што да се грижите, нели?

Кои се вообичаени повреди при раѓање?

Ајде сега да разговараме за некои од почестите повреди при раѓање. Можеби сте слушнале за некои од нив.

• Скршени клучни коски / клучна коска:Ова обично се случува за време на породувањето ако бебето има тешкотии со излегувањето, како на пример ако рамото е заглавено. Но, заздравува брзо и понекогаш не е потребен посебен третман.
• „Caput Succedaneum“: Ова е кога кожата на скалпот на новороденче отекува. Изгледа како грутка на главата. Ова ќе исчезне само од себе за неколку дена. Не е за што да се грижите.
• Цефалохематом: Ова е мала акумулација на крв под кожата на скалпот на бебето. Полокализиран е отколку „капут“. Исто така, обично заздравува само од себе во рок од неколку недели.
• Ербова парализа: Ова се јавува кога брахијалниот плексус, мрежа од нерви што се протега од вратот до раката, е оштетен. Ова може да предизвика слабост или парализа во раката на бебето. Ова може да бара третман како што е физикална терапија.
• Оток на очните капаци: Ова е исто така мала работа и брзо ќе заздрави.
• Поткожна масна некроза кај новороденче: Ова е мала област на оштетување на масниот слој под кожата на бебето. Може да се појави како мали испакнатини на кожата. Ова обично заздравува само од себе.
• Парализа на лицевиот нерв: Во овој случај, нервот на едната страна од лицето на бебето е компресиран, што предизвикува таа страна малку да се спушти. На пример, устата може да се спушти на едната страна при плачење. Најчесто, ова е привремено и се решава во рок од неколку дена.
• Фрактура на коската на надлактицата (хумерус).
• Фрактури на фемурот. Овие се малку поретки од фрактурите на клучната коска.
• Интракранијално крварење - на пример, субдурални крварења. Ова се состојби кои бараат одредено внимание.
• Лацерации на лицето или скалпот.
• Повреди на носот, на пример, искривена преграда.
• Ретинални или субконјуктивални хеморагии. Овие обично предизвикуваат црвенило во окото, но брзо заздравуваат и не влијаат на видот.
• Фрактури на черепот. Овие се ретки.

Невообичаени и ретки повреди при раѓање

Сега да разгледаме некои од помалку честите, или ретки, повреди при раѓање. Некои од нив можат да бидат доста сериозни, па затоа е добро да бидете свесни и за нив.

• Видовите крварење во мозокот, како што се епидуралното или субарахноидалното крварење, се состојби кои бараат итна медицинска помош.
• Оштетување на мозокот поради недостаток на кислород (хипоксично-исхемична енцефалопатија / HIE).Ова е многу сериозна состојба. Ова може да се случи ако има проблем со бебето кое добива кислород за време на породувањето.
• Оштетување на внатрешните органи, на пример, крварење во црниот дроб или слезината.
• Фрактури на ребрата.
• Повреди на 'рбетниот мозок. Ова е исто така многу ретка, но многу сериозна состојба.
• Субгалеално крварење: Ова е големо крварење помеѓу кожата на скалпот и мембраната што го покрива скалпот. Ова е исто така состојба која бара итно внимание.

Некои од овие ретки несреќи можат да бидат доста сериозни. Вашиот лекар ќе ви објасни точно колку е сериозна несреќата за вашето бебе. Важно е да го слушате што ќе каже без да паничите.

Кои се симптомите на повреда при раѓање?

Повредата при раѓање може да предизвика различни симптоми, во зависност од природата на повредата. Еве неколку примери:

• Надворешни промени: Модринки (екхимоза) , оток (едем) , мали дамки кои ја промениле бојата на кожата (петехии) . Некои делови од бебето може да бидат сини и отечени.
• Неможност за движење на одредени делови од телото: Ова може да се должи на скршена коска или оштетување на нервот. На пример, ако не можете да ја движите едната рака, тоа може да биде знак на состојба наречена Ербова парализа.
• Тешкотии при доење. Ако бебето не цица правилно или повраќа по доењето, и тоа треба да се провери.
• Промени во однесувањето, како што се често плачење и немир. Ако вашето бебе едноставно плаче често или е тешко да се утеши, кажете му и на вашиот лекар за тоа.
• Засипнатост на гласот, свирење при плачење (стридор).
• Тешкотии при дишење.
• Состојби слични на напади.

Доколку забележите еден или повеќе од овие симптоми, најдобро е веднаш да побарате лекарска помош.

Кои се причините за повреди при раѓање?

Постојат неколку главни причини за повреди при раѓање. Да разгледаме кои се тие:

• Ако бебето има тешкотии при излегување од породилниот канал: На пример, во случаи како дистоција на рамената или макроцефалија , главата на бебето станува преголема. Како што бебето расте, станува тешко да излезе од породилниот канал на мајката.
• Кога се обидуваат да го поместат бебето и да го позиционираат правилно за време на породувањето, лекарите понекогаш мора да ја променат положбата на бебето.
• Поради ефектите од контракциите во породилниот канал. Овие контракции се тие што го туркаат бебето надвор, но понекогаш тој притисок може да предизвика и помали повреди.
• При користење на помошни уреди: На пример, при вадење на бебето со „вакуум“ (вакуумска екстракција), Породувањето со форцепс или операцијата со царски рез понекогаш може да предизвикаат полесни повреди. Овие уреди се користат во итни случаи, за безбедноста и на мајката и на бебето.

Кои се факторите на ризик за повреди при раѓање?

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да придонесат за повреди при раѓање. Тие се:

• Зголемена родилна тежина: Овој ризик е поголем кај бебиња со тежина поголема од 4 килограми (8 фунти и 13 унци), односно бебиња со „ фетална макрозомија “.
• Ниска телесна тежина при раѓање или многу рано раѓање: Овој ризик е поголем кај предвремено родени бебиња или многу мали бебиња, бидејќи нивните тела се многу деликатни.
• Позиција на бебето: Ако бебето не е правилно позиционирано, на пример, во карлична положба , постои поголема веројатност за несреќи.
• Големина на главата: Ова може да се случи кај бебиња кои едноставно имаат голема глава. Исто така, некои медицински состојби можат да предизвикаат голема глава.
• Тешко породување: Кога породувањето е тешко и трае предолго, шансите за несреќи се поголеми.
• Прецизни породувања: Овој ризик постои дури и кога бебето се раѓа многу побрзо од нормалното.
• Дијабетес: Бебињата родени од мајки со дијабетес се изложени на поголем ризик од повреди при раѓање. Ова е затоа што дијабетесот може да предизвика бебето да биде поголемо. Затоа, многу е важно да се контролира нивото на шеќер во крвта за време на бременоста.
• Физички карактеристики на мајката: Понекогаш, одредени карактеристики на телото на мајката, на пример, обликот на карлицата , можат да го отежнат породувањето. Исто така, големината на главата на бебето и карлицата на мајката можат да влијаат на тоа.

Кои се компликациите од повредите при раѓање?

Истражувањата покажаа дека повредите при раѓање можат да доведат до разни компликации. Некои од нив се:

• Церебрална парализа: Ова е проблем со движењето и држењето на телото предизвикан од оштетување на мозокот.
• Фетален стрес: Бебето доживува одредена непријатност додека е во матката.
• Жолтицата кај новороденчињата се јавува поради зголемено ниво на билирубин (хипербилирубинемија).
• Синдром на аспирација на мекониум: Ова се јавува кога бебето дефецира додека е сè уште во матката и ја вдишува течноста. Ова може да доведе до инфекции на белите дробови.
• Синдром на респираторна дистрес: Тешкотии со дишењето.
• Потреба од механичка вентилација или CPAP (континуиран позитивен притисок во дишните патишта) апарати.
• Напади.
• Сепса: Тешка инфекција која се шири низ целото тело.
• Транзиторна тахипнеа: Привремено брзо дишење.

Овие компликации не се јавуваат кај секоја несреќа при раѓање, но важно е да се биде свесен за нив.

Како да препознаете повреда при раѓање?

Акушери и гинеколози (Ob/Gyns), неонатолози или перинатолози ги дијагностицираат овие повреди при раѓање. Тие користат комбинација од методи:

• Физички преглед: Стандардна процедура е лекарот да прегледа бебе веднаш по раѓањето. Ова се прави за да се проверат вродени состојби и повреди при раѓање. Главата, екстремитетите и градите се прегледуваат внимателно.
• Дијагностичко снимање: Тестови како што се ултразвук на мозок, компјутерска томографија или рендгенски снимки можат да помогнат во идентификување на повреди и фрактури во телото на бебето. Ретко се користат и магнетни резонанци .
• Крвни тестови: Лабораториските тестови можат да им помогнат на лекарите да откријат одредени повреди при раѓање или компликации, како што се инфекции и нивоа на билирубин.

Може да се направат и други тестови во зависност од ситуацијата. Лекарот на вашето бебе може да ви каже повеќе за овие тестови и зошто се корисни.

Како се третира повредата при раѓање?

Третманот за повреда при раѓање во голема мера зависи од природата на повредата. Некои од најчестите третмани вклучуваат:

• Набљудување и набљудување: Многу повреди при раѓање заздравуваат сами од себе. На пример, мали фрактури на клучната коска, капут сукцеданеум и мали оштетувања на нервите на брахијалниот плексус. Лекарите ќе ги следат овие за знаци на повреда.
• Имобилизација: Ако се скрши коска во раката или ногата, бебето ќе треба да биде имобилизирано неколку недели додека не заздрави. Ова може да вклучува носење специјално дизајнирана шина или појас.
• Физикална терапија: Физикалната терапија е многу корисна за повреди на нервите на брахијалниот плексус. Помага да се спречат компликации како што се понатамошно оштетување на нервите или мускулна слабост. На бебето му се даваат вежби за зајакнување на мускулите.
• Хируршка интервенција:Во некои случаи, може да биде потребна операција за поправка на работи како што се лацерации. Операцијата се прави и за да се спречи собирањето на крвта во черепот на бебето и вршењето притисок врз мозокот. Понекогаш операцијата може да помогне и при оштетување на нервите со тоа што помага во испраќањето нервни сигнали низ мозокот.

Во зависност од ситуацијата, вашиот медицински тим може да препорача други третмани. Лекарот на вашето бебе може да ви каже повеќе за ова и да ви препорача опции за третман.

Што се случува ако моето бебе има повреда при раѓање?

Прогнозата за повреда при раѓање во голема мера зависи од видот на повредата и нејзината сериозност. Но, генерално, прогнозата за повеќето повреди при раѓање - особено за почестите - е многу добра. Во текот на изминатите неколку децении, експертите работеа напорно за да го подобрат ризикот од повреди при раѓање и начините на кои се третираат. Сериозните повреди при раѓање се многу поретки сега отколку што беа пред 30 години. Во 1993 година, повредите при раѓање беа 11-та водечка причина за смрт кај новороденчиња. Но, од 2007 година, повредите при раѓање не се на таа листа. Не е ли тоа добра работа?

Што да очекувам ако моето бебе има повреда при раѓање?

Доколку вашето бебе има повреда при раѓање, вашиот медицински тим ќе направи сè што може за да се справи со повредата и ќе разговара со вас за тоа што се случува. Повеќето повреди при раѓање се мали и не бараат многу грижа. Но, во некои случаи, вашиот лекар може да препорача вие и вашето бебе да останете во болница додека вашето бебе не се чувствува доволно добро за да си оди дома.

Кога ќе си одите дома, вашиот лекар ќе разговара со вас за тоа како да се грижите за вашето бебе, на што да внимавате и други работи. Може лесно да се заборават работи поради недостатокот на сон што доаѓа со породувањето, па затоа може да биде корисно да ги запишете овие упатства или да побарате печатена копија.

Најважно е, ако нешто не разбирате, ако имате какви било стравови или сомнежи, никогаш не двоумете се да му кажете на лекарот. Тие немаат ништо против да ви објаснат работи и да ве смират. Бидејќи и тие сакаат да го направат она што е најдобро за вас и вашето бебе.

Може ли да се спречат повредите при раѓање?

Повредите при раѓање не можат целосно да се спречат, но постојат некои работи што можете да ги направите за време на бременоста што можат да го намалат ризикот од овие повреди.

• Разговарајте со вашиот акушер/гинеколог што е можно поскоро. Тој или таа може да ви помогне да се подготвите пред да забремените. Доколку е потребно, тие можат да ве упатат кај специјалисти како што се перинатолози.
• Управувајте со вашите хронични состојби.Вашиот акушер или специјалист за фетална медицина може да ве упати како да се справите со овие состојби. Ова може да го намали ризикот од повреди при раѓање предизвикани од состојби како што е дијабетесот.
• Направете план за породување. Вашиот лекар може да ве советува за специфични процедури или пристапи што можат да го намалат ризикот од повреда при породување. Тој исто така може да ве советува за резервни планови, како на пример кога царскиот рез е подобра опција за вас и безбедноста на вашето бебе.

Вашиот медицински тим ќе направи сè што може за да го намали ризикот од повреди при раѓање. Лекарите, медицинските сестри и другиот клинички персонал ќе работат заедно за да ви помогнат вам и на вашето бебе.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот на моето бебе?

Добра идеја е да му ги поставите овие прашања на лекарот на вашето бебе:

• Каква повреда при раѓање има моето бебе?
• Колку е сериозно?
• Дали е потребен третман?
• Кој третман (доколку го има) препорачувате?
• Кога може моето бебе да си оди дома?
• На што треба да внимавам кога го земам бебето дома?
• Кога треба да се јавам во вашата ординација или да го донесам бебето во болница?

Кога треба да го однесам бебето на лекар?

Лекарот на вашето бебе ќе закаже распоред за следење или ќе ве упати кај педијатар кој може да продолжи со грижата за вашето бебе. Тој ќе има редовни посети за да го следи закрепнувањето на вашето бебе и да се осигура дека сè оди добро. Тој исто така може да направи промени во планот за лекување доколку е потребно.

Кога треба да го однесам бебето во болница?

Докторот на вашето бебе ќе ве информира за работи што бараат итен третман. На пример (но не ограничувајќи се на):

• Ако бебето има тешкотии со дишењето .
• Ако активноста е намалена (летаргија) , односно ако има чувство на поспаност, безживотност.
• Ако кожата е ладна, бледа или има променета боја .
• Ако пелената е сува 12 часа или повеќе (односно, ако немало мокрење).
• Ако сте невообичаено немирни или поспани .
• Ако не пиете млеко,.

Доколку забележите вакви работи, веднаш побарајте лекарска помош и, доколку е потребно, однесете го пациентот во болница.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Веројатно сте го замислувале раѓањето на вашето бебе како среќен, совршен момент. Дознавањето дека вашето бебе имало повреда при раѓање не е нешто што ниту еден нов родител не сака да го чуе. Повредите при раѓање не се невообичаени. Но, дури и ако вие и сите што се грижат за вас и вашето бебе правите сè како што треба, понекогаш може да се случат вакви работи.

Но, среќата е во тоа,Повеќето повреди при раѓање се мали и се решаваат сами од себе со мала или никаква помош. Во посериозни случаи, лекарите на вашето бебе ќе бидат таму за да започнат со третман што е можно поскоро.

Ако нешто не ви е јасно, или ако сте загрижени или исплашени за нешто, разговарајте со лекарот на вашето бебе. Тие можат да ви објаснат работи и да ве поврзат со други специјалисти кои можат да ви помогнат да се справите со ова искуство. Не грижете се, не сте сами!

` Несреќи при раѓање, повреди при раѓање, новороденче, породување, повреди на бебиња, повреди на черепот, оштетување на нервите, медицински совет