Што е ова (Бурхавеов синдром)?
Едноставно кажано, овој „(Бурхавеов синдром)“ е состојба во која ѕидот на нашиот хранопровод, односно „(хранопроводот)“, одеднаш пука. Ова се случува кога има незамисливо количество притисок, односно напнатост, во хранопроводот. Поточно, ова најверојатно ќе се случи кога повраќате насилно или се напрегате на кој било друг начин. Лекарите го нарекуваат ова и „(руптура на напор)“ или „(спонтано руптура)“, бидејќи ова не е нешто што се случува директно на хранопроводот. Оваа состојба е всушност многу ретка, односно влијае на околу 0,0003% од населението. Сепак, 15% од сите несреќи со хранопроводот се предизвикани од овој „(Бурхавеов синдром)“.Која е разликата помеѓу (Берхавеов синдром) и (Малори Вајс синдром)?
Сега можеби се прашувате: „Дали е ова она што го слушнав кога слушам за руптура на хранопроводот?“ Всушност, постои мала разлика помеѓу двете. Кинење на Малори Вајс е кинење што се јавува кога повраќате силно или кога се напрегате. Тоа е кинење на слузницата на хранопроводот. И двете се чести кај луѓе кои пијат многу алкохол . Лице со кинење на Малори Вајс може да повраќа крв. Сепак, хранопроводот не пукне целосно. Сепак, Бурхавевиот синдром е посериозен . Ова е кинење што се протега низ целата дебелина на ѕидот на хранопроводот. Лекарите го нарекуваат и трансмурално кинење. Кога целосно ќе пукне, мора да се поправи со итна операција . Може да биде ситуација од живот или смрт.Што се случува кога ќе експлодира цевка за храна?
Замислете што се случува кога ќе ни пукне хранопроводот. Ова е вистинска итна состојба и ако не се третира веднаш , може да биде опасна по живот . Дали знаете зошто? Нашиот хранопровод е дел од нашиот дигестивен систем (гастроинтестинален тракт). Значи, кога ќе пукне хранопроводот, честичките од храна, бактериите и дигестивните хемикалии можат да протекуваат во градната празнина или желудочната празнина. Ако тоа се случи, може да се појават сериозни бактериски инфекции .Доколку оваа инфекција влезе во крвотокот на целото наше тело, може да се појават состојби наречени „септикемија“ и „сепса“. Оваа „сепса“ е реакција опасна по живот. Може да доведе до „шок“, откажување на повеќе органи и на крајот смрт.
Кого најмногу влијае ова?
Секој може да го развие овој „(Бурхавеов синдром). Сепак,Најчесто се јавува кај мажи и кај луѓе над 50 години. Околу 80% од засегнатите се мажи на средна возраст. Исто така, често се јавува кај луѓе кои прекумерно пијат алкохол .Кои се симптомите на Бурхавевиот синдром?
Добро, сега да видиме кои се симптомите на „(Бурхавеов синдром)“. Многу е важно да се знаат овие.- Ненадејна, силна болка во градите. Ова е главниот симптом.
- Гадење и повраќање . Понекогаш може да има крв во повратената течност.
- Во ред е да чувствувате болка при голтање или кашлање.
- Дишењето станува побрзо и пократко.
- Ткивата во градната празнина се полнат со воздух или течност, предизвикувајќи оток.
- Стомакот ми е стегнат, како камен.
- Знаци на инфекција како што се треска и потење .
Ако еден или повеќе од овие симптоми се појават ненадејно, особено по силно повраќање, многу е важно веднаш да побарате лекарска помош .
Каква е болката?
Колку е силна болката од „(Бурхавеовиот синдром)“? Некои луѓе велат дека е навистина неподнослива . Болката се чувствува токму таму каде што се случила руптурата. Најчесто, оваа руптура се јавува во долната третина од нашиот хранопровод. Тоа е, помеѓу долната градна празнина и горната стомачна празнина. Сепак, може да биде и повисоко од тоа. Оваа болка може да се прошири и на грбот или рамената .Кои се можните компликации?
Постојат неколку несакани ефекти што можат да се појават ако оваа состојба не се третира правилно:- Воспаление и оток во градната празнина.
- Акумулација на гној во градната празнина (емпием)
- Воздух заробен во градната празнина или во ткивата под кожата.
- Плеврален излив ( акумулација на течност во обвивката на градниот кош)
- Синдром на акутен респираторен дистрес ( ARDS )
- Септикемија, сепса и шок. Овие можат да бидат опасни по живот.
Кои се причините за Бурхавевиот синдром?
Зошто се јавува Бурхавев синдром? Постојат две главни причини за ова. Едната е што притисокот во хранопроводот се зголемува поради необично напрегање или истегнување . Другата е што кога крикофарингеалниот мускул на врвот на грлото (горниот езофагеален сфинктер) не се опушта како одговор на овој притисок, се развива негативен притисок надвор од хранопроводот.Главната причина за овој „(Бурхавеов синдром)“ е гласно или континуирано повраќање . Покрај тоа, породувањето, конвулзиите, кревањето тешки предмети и голтањето каустични или корозивни супстанции исто така можат да го предизвикаат. Нормално, во такви случаи, нервните сигнали треба да го опуштат „(крикофарингеалниот мускул)“ и да го ослободат притисокот внатре. Меѓутоа, кај „(Бурхавеов синдром)“, поради некоја причина оваа невромускулна координација „(невромускулна координација)“ не функционира правилно.Дали употребата на алкохол влијае?
Може ли консумирањето алкохол да предизвика руптура на хранопроводот? Прекумерното консумирање алкохол е фактор на ризик . Најчеста форма на Бурхавеов синдром е повраќање по голем оброк или по пиење алкохол. Нарушувањето на употребата на алкохол, прејадувањето и булимијата се фактори на ризик. Други фактори на ризик вклучуваат основни медицински состојби во хранопроводот, како што се езофагитис и еозинофилен езофагитис, Баретов хранопровод и пептичен улкус. Сепак, повеќето луѓе со Бурхавеов синдром имаат нормален хранопровод.Како се дијагностицира Боерхавеовиот синдром?
Боерхавевиот синдром може да биде тежок за дијагностицирање , но важно е да се открие веднаш . Полесно е да се дијагностицира кога имате три симптоми, познати како Маклерова тријада. Тоа се: 1. Тешко или повторливо повраќање. 2. Ненадејна појава на болка во градите. 3. Поткожна емфизема. Овој последен симптом е особено индикативен за руптуриран хранопровод. Сепак, не секој ќе ги има овие класични симптоми. Ако руптурата се појави на невообичаена локација, може да почувствувате болка на невообичаена локација, како што се вратот или клучните коски. Може да биде предизвикана од нешто друго освен повраќање, или може да биде придружена со невообичаени несакани ефекти. Едноставна рендгенска снимка на градите може да даде индикација, но потребен е почувствителен тест за снимање за да се дијагностицира состојбата.Радиолошки тестови што се користат за дијагноза
Кои радиолошки тестови се користат за дијагностицирање на „Бурхавеов синдром“?`(Езофаграм)` (Езофаграм)
Кога лекарот се сомнева на Бурхавев синдром, првото нешто што обично го прави е да направи рендген. Тие користат контрастна боја. Ова се нарекува и езофаграм. Ова е брз, неинвазивен тест кој е многу прецизен. За овој тест, пиете раствор што содржи контрастна боја растворлива во вода. Ова ја прави внатрешноста на вашиот хранопровод видлива на рендгенската снимка. Ако има кинење, тие можат да видат каде протекува контрастната боја.(КТ скенирање)
Доколку не можете да направите езофагограм или доколку вашиот лекар сака повеќе информации за околните органи, може да се направи компјутерска томографија (КТ). Иако не може да ја покаже точната локација на руптурата, може да открие мали количини на контрастна боја или воздух што протекле во околните ткива од хранопроводот. Може да се користи и за да се пронајде насобрана течност во градите или стомакот што треба да се дренира.Како се третира Бурхавевиот синдром?
Добро, сега да видиме како да се третира „(Бурхавеовиот синдром)“. Еве ги чекорите што треба да се следат:- Давање интравенозни течности (IV течности): Многу луѓе се дехидрирани, па затоа интравенските течности треба брзо да се даваат.
- Антибиотици : Антибиотици со широк спектар се даваат интравенозно за контрола на инфекциите.
- Хируршка консултација: За повеќето луѓе, хирургијата е стандарден третман. Некои луѓе со мали, локализирани апсцеси може да се лекуваат без хируршка интервенција, со набљудување и интравенски антибиотици или ендоскопија. Сепак, дури и во овие случаи, лекарите секогаш ќе имаат план за непредвидени ситуации за хируршка интервенција.
- Хируршка поправка: Најдобро е руптурата да се поправи во рок од 24 часа од руптурата. Во зависност од вашата состојба, вашиот лекар може да употреби минимално инвазивна операција. На пример, видео-асистирана торакоскопска хирургија (VATS). Во некои итни случаи, може да биде потребна отворена торакотомија за да се добие брз и целосен пристап до градната празнина.
- Дренажа/дебридман: Покрај санирањето на руптурата, секоја заразена течност што се собрала во празнината треба да се дренира и дезинфицира. Секое заразено или мртво (некротично) ткиво исто така мора да се отстрани. Во некои тешки случаи, можеби ќе треба да се отстрани дел од вашиот хранопровод.
- Напреден третман: Доколку операцијата не е можна во рок од 24 часа од руптурата, директната поправка може да не биде успешна. Рабовите на раната можеби почнале да се стврднуваат или да се влошуваат. Доколку се случи ова, вашиот лекар можеби ќе треба да отстрани дел или целиот хранопровод (езофагектомија). Доколку ви е потребна замена на хранопроводот, ова може да се направи по шест недели.
- Алтернативни методи на хранење: Додека не заздрави вашиот хранопровод, нема да можете да голтате храна низ него, па затоа ќе треба да добивате исхрана на друг начин. Ова може да биде преку цевка или преку вена.
Каква е перспективата за закрепнување?
Каква е прогнозата за лице со „Бурхавеов синдром“? Раната дијагноза и третман се најважните работи што можете да ги направите за да спречите компликации, вклучително и смрт, од инфекција.Оние кои ќе добијат третман во рок од 24 часа можат да очекуваат добро закрепнување, со 75% шанси за преживување. По 24 часа, веројатноста за смрт е повеќе од 50%, а по 48 часа е 90%. Генерално, стапката на смртност е околу 35%. Оние кои ќе добијат навремен и успешен третман можат целосно да се опорават, но тоа може да потрае неколку месеци. „(Бурхавев синдром)“ е ретка, но многу невообичаена состојба која остава многу причини за размислување . Може да се појави одеднаш, без никакви предупредувачки знаци - но хроничното прекумерно пиење е јасен предупредувачки знак што можеме да го спречиме. Не знаеме сè за „(Бурхавев синдром)“. Не знаеме зошто хранопроводот не успева да се заштити од оштетување во овие случаи. Но, знаеме дека може да биде фатален ако не се препознае и не се лекува рано.Најважните работи што треба да ги запомните
Во ред, сега подобро разбирате за што зборувавме, „Бурхавев синдром“. Еве некои од најважните работи што треба да ги запомните:- Бурхавевиот синдром е медицинска итна состојба предизвикана од руптуриран хранопровод.
- Ова често се случува по силно повраќање .
- Главните симптоми се ненадејна, силна болка во градите, повраќање и тешкотии при голтање .
- Луѓето кои пијат многу се изложени на поголем ризик.
- Доколку почувствувате симптоми , веднаш побарајте лекарска помош . Колку побрзо започнете со третман, толку се поголеми вашите шанси за закрепнување.
- Хируршка интервенција често е потребна како третман.
Важно е да бидете свесни за оваа состојба. Доколку вие или некој што го познавате почувствува некој од овие симптоми, не ги игнорирајте. Веднаш посетете лекар.
Борегоов синдром, руптура на хранопроводот, болка во градите, повраќање, алкохол, руптура на хранопроводот, Меклерова тријада, сепса, операција на хранопроводот
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар