Ајде да дознаеме за „Централната понтинска миелинолиза (CPM), сериозна состојба каде што телото губи натриум и се обидува да го компензира!

Намалувањето на количината на сол, или натриум, во нашето тело понекогаш може да биде опасно. Но, дали знаевте дека ако одеднаш ја зголемиме оваа намалена количина на натриум, тоа може да ни го оштети мозокот? Една сериозна состојба што може да се појави во таков момент се нарекува „Централна понтинска миелинолиза (CPM). Понекогаш се нарекува и „Синдром на осмотска демиелинизација (ODS).“ Ајде да разговараме за ова подетално, бидејќи ова е нешто за кое сите треба да бидеме свесни.

Што е „централна понтинска миелинолиза (CPM)“? Едноставно кажано...

Едноставно кажано, „централна понтинска миелинолиза (ЦПМ)“ е оштетување на нервните клетки во областа „понс“ во средината на нашето мозочно стебло и заштитната обвивка околу нив, наречена „миелинска обвивка“. Замислете го тоа како пластична обвивка околу жица. Оваа миелинска обвивка им помага на нервните клетки да патуваат побрзо.

Нашето мозочно стебло е многу важен дел од нашето тело. Тоа е местото каде што информациите патуваат напред-назад помеѓу нашиот 'рбетниот мозок и големиот „мислечки“ дел од мозокот. Исто така, помага во контролата на виталните функции како што се дишењето, варењето и отчукувањата на срцето.

Значи, во случај на „CPM“, оваа миелинска обвивка е оштетена и на крајот нервните клетки можат да бидат уништени. Ова често се случува ако нивото на натриум во нашето тело се зголеми нагло, многу брзо. Овој ризик доаѓа особено кога третираме низок натриум во телото (ова го нарекуваме „хипонатремија“).

CPM може да предизвика различни симптоми. Тие вклучуваат мускулна слабост, парализа, тешкотии во говорот и промени во однесувањето. Повеќето луѓе целосно се опоравуваат, но некои може да имаат трајни попречености. Во ретки случаи, може да настапи смрт.

Кој е најмногу изложен на ризик од развој на оваа состојба „CPM“?

Всушност, секоја болест или состојба што ги намалува нивоата на натриум во телото го зголемува ризикот од CPM. Луѓето кои имаат ниски нивоа на натриум повеќе од 48 часа се изложени на најголем ризик.

Ситуациите главно поврзани со `CPM` се:

• Прекумерна употреба на алкохол („нарушување на употребата на алкохол“) : Ова е главната причина.
• Трансплантација на црн дроб : Проблеми со натриумот може да се појават дури и кога црниот дроб не функционира правилно.
• Тешки изгореници : Тешките изгореници можат да предизвикаат дисбаланс на течностите и солите во телото.
• Хиперемеза гравидарум (прекумерно повраќање за време на бременост) : Некои мајки доживуваат сериозно повраќање за време на бременоста, што може да доведе и до ниски нивоа на натриум.
• Неисхранетост : Овие проблеми се јавуваат дури и кога нема соодветна храна и пијалоци.

Колку е честа оваа состојба наречена „централна понтинска миелинолиза“?

Да бидам искрен, лекарите не можат точно да кажат колку е честа оваа состојба. Една од причините е што многу луѓе со благ CPM не покажуваат симптоми. Тоа значи дека тие дури и не знаат дека ја имаат состојбата.

Сепак, тешки случаи на CPM најчесто се среќаваат кај луѓе со прекумерна употреба на алкохол, приматели на трансплантација на црн дроб и оние со други сериозни медицински состојби.

Зошто се јавува оваа „централна понтинска миелинолиза“? Кои се причините?

Како што споменавме претходно, главната причина за „централна понтинска миелинолиза“ е брзото зголемување на нивоата на натриум. Ова обично се случува кога се дава третман за корекција на ниските нивоа на натриум во телото („хипонатремија“).

Сега, погледнете, натриумот е суштински електролит за нашите тела. Едноставно кажано, натриумот помага во балансирањето на количината на течност во и надвор од нашите клетки. Прекумерното консумирање алкохол, заболувањата на црниот дроб и голем број други здравствени состојби можат да предизвикаат ниски нивоа на натриум во телото. Ако оваа состојба, наречена хипонатремија, не се лекува правилно, може да доведе до сериозни заболувања и хоспитализација.

Значи, кога сте хоспитализирани, лекарите го корегираат ова ниско ниво на натриум со давање интравенски (IV) раствор на натриум (солен раствор) . Меѓутоа, ако нивото на натриум се покачи премногу брзо овде, тогаш може да се појави CPM.

Замислете го тоа како што се случува кога одеднаш ќе истурите многу вода врз исушено растение. Тоа е нешто што треба да се направи внимателно. Истото важи и за корегирање на нивото на натриум во телото.

Како се случува оваа „централна понтинска миелинолиза“? Што всушност се случува во телото?

Кога нивото на натриум во крвта одеднаш брзо се зголемува, водата во нервните клетки се поместува надвор од клетките. Ова се нарекува „осмотско поместување“ . Ова предизвикува нервните клетки да дехидрираат , како да се сушат. Оваа дехидрација ги оштетува нервните клетки и миелинската обвивка што ги опкружува. Ова оштетување на миелинската обвивка се нарекува „миелинолиза“ .

Нервните клетки во „понсот“, дел од мозочното стебло, се особено подложни на овој вид „миелинолиза“. Затоа се нарекува „централна понтинска миелинолиза“.

Која е разликата помеѓу „централна понтинска миелинолиза (CPM)“ и „екстрапонтинска миелинолиза (EPM)“?

Ова оштетување на миелинот не се јавува секогаш само во понсот. Понекогаш, миелинолизата може да се појави и во други делови од мозокот. Овој тип на оштетување на миелинот надвор од понсот се нарекува екстрапонтинска миелинолиза (ЕПМ) .

Сепак, EPM е многу ретка. Околу едно од четири лица со CPM (околу 25%) може да имаат и EPM.

Кои се симптомите на „централна понтинска миелинолиза“?

Симптомите на CPM обично се појавуваат во рок од неколку дена од брзата корекција на нивоата на натриум. Овие симптоми може да варираат во зависност од тоа каде во мозокот се случило оштетувањето на миелинот и колку е оштетено. Главните симптоми што може да се забележат се:

• Промени во однесувањето: како што се ненадејно лутење или вознемиреност.
• Збунетост: Чувство како вашата свест да е заматена, како да сте заборавиле каде сте и колку е часот.
• Тешкотии при зборување (дизартрија): Зборовите стануваат нејасни и говорот станува нејасен.
• Тешкотии при голтање (дисфагија): Тешкотии при голтање храна и пијалоци, чувство како да се гушите.
• Фацијална парализа: Едната страна од лицето станува вкочанета и престанува да функционира правилно.
• Мускулна слабост: Екстремитетите се чувствуваат како да се вкочануваат.
• Губење на рамнотежа и координација: тетеравење при одење, неможност за правилно фаќање на работите.
• Неволни мускулни движења и тремор („Тремори“): Неконтролирано тресење на екстремитетите.
• Неправилни движења на очите („Окуломоторна дисфункција“).
• Паркинсонизам: Може да се појават тремор, тешкотии при зборување и тешкотии при одење, слично на Паркинсонова болест.
• Квадрипареза: Слабост во сите четири раце, нозе и стапала.

Во најтешките случаи, CPM може да предизвика состојба наречена „синдром на заклучување“, во која сите мускули освен очните мускули се парализирани. Ова значи дека пациентот може да размислува и да ги движи очите, но не може да зборува или да го движи телото. Исто така, може да падне во кома или да умре.

Како се дијагностицира оваа состојба „Централна понтинска миелинолиза“? (Дијагноза)

За да дијагностицира CPM, вашиот лекар ќе го стори следново:

• Прашајте за вашите симптоми: што чувствувате, колку долго ги имате овие проблеми итн.
• Тие бараат можни причини: работи како што се какви биле вашите нивоа на натриум кога сте биле лекувани и дали имате други медицински состојби.
• МРИ скенирање: МРИ може да му помогне на вашиот лекар да ги види областите на оштетување (лезии) во мозокот предизвикани од миелинолиза. Сепак, понекогаш овие области на оштетување може да не бидат видливи на МРИ сè до околу две недели по почетокот на симптомите.

Кои се третманите за „централна понтинска миелинолиза“?

Не постои специфичен, стандарден третман за CPM. Главната цел на третманот е да се контролираат симптомите. На пример, допаминергичните лекови (лекови кои ги зголемуваат нивоата на допамин) понекогаш можат да бидат корисни за луѓе со симптоми на Паркинсонова болест (тремор, тешкотии при зборување).

Некои лекари ја третирале состојбата на „CPM“ со повторно намалување на нивоата на натриум, а потоа нивно повторно зголемување многу бавно. Сепак, овој метод на лекување не функционира кај секого.

Како да се заштитите од „централна понтинска миелинолиза“? (Превенција)

Ова е најважното нешто.

• Доколку имате медицинска состојба што може да предизвика ниски нивоа на натриум во вашето тело, бидете свесни за тоа.
• Доколку имате нарушување на употребата на алкохол, побарајте помош од вашиот лекар. Употребата на алкохол може да предизвика хипонатремија (ниски нивоа на натриум). Исто така, може да доведе до откажување на црниот дроб, што може да доведе до трансплантација на црн дроб. Ова се главните фактори на ризик за CPM.

Лекарите ја спречуваат централната понтинска миелинолиза (CPM) со следење на тековните клинички упатства за безбедно и постепено зголемување на нивоата на натриум кај пациенти со хипонатремија.

Може ли централната понтинска миелинолиза да се излечи? Може ли да се поправи?

Ова е проблем што го имаат многу луѓе. Според неодамнешните студии, околу 94% од луѓето кои доживуваат CPM преживуваат. Исто така, помеѓу 25% и 40% целосно се опоравуваат.

Сепак, околу 25% од луѓето со CPM не се опоравуваат целосно. На овие луѓе може да им биде потребна одредена поддршка во текот на целиот живот. Третмани како што се логопедска терапија, работна терапија и физикална терапија можат да им помогнат да ги извршуваат секојдневните активности.

Како да се живее со ситуацијата со „CPM“?

Вашиот лекар ќе ви ги даде потребните совети. Со точно следење на тој план за лекување, можете да ги контролирате симптомите што ви го попречуваат секојдневниот живот.

Вие и вашето семејство можете да имате голема корист од услугите за поддршка. Разговарајте со вашиот лекар за домашна нега, групи за поддршка и други ресурси.

Како да добиете помош за нарушување на употребата на алкохол?

Лекарите го третираат нарушувањето на употребата на алкохол со бихејвиорална терапија и лекови. Исто така, постојат многу групи за поддршка кои нудат охрабрување и помош со одговорноста.

Лицата со нарушување на употребата на алкохол можат да добијат третман во болници, установи за рехабилитација или преку амбулантски услуги.

Првиот чекор кон закрепнување од нарушување на употребата на алкохол е да признаете дека имате проблем. Кога барате помош од лекар, значително ги зголемувате шансите за закрепнување.

Најважно - запомнете! (Порака за носење дома)

Централната понтинска миелинолиза (CPM) е состојба која всушност може да се спречи. Лекарите ги следат тековните упатства за внимателно и внимателно зголемување на нивоата на натриум кај пациенти со хипонатремија (ниско ниво на натриум).

Можете да го намалите ризикот, особено ако имате проблем со употребата на алкохол, со преземање чекори за да престанете. Доколку ви е потребна помош, разговарајте со вашиот лекар. Тие можат да ви ја обезбедат поддршката и ресурсите што ви се потребни за да направите промени во животниот стил и да развиете здрави навики.

Запомнете, свеста е најголемата заштита!

` Централна понтинска миелинолиза, Мозок, Нерви, Натриум, Миелин, Алкохол, CPM