Дали имате и вие проблем со крвта? Ајде да зборуваме за CMML (хронична миеломоноцитна леукемија)!

Дали некогаш сте слушнале за болест наречена „CMML“ или хронична миеломоноцитна леукемија ? Веројатно не. Бидејќи тоа е редок вид на рак на крвта. Но, многу е важно да бидеме свесни за ова. Бидејќи влијае на начинот на кој нашето тело создава крв. Ајде да разговараме за ова едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е CMML? Да го разбереме едноставно!

Едноставно кажано, вашата коскена срцевина - сунѓерестиот дел во вашите коски - е она што ја создава крвта. Лице со CMML има абнормално високо производство на еден вид бели крвни клетки наречени моноцити . Овие абнормални моноцити ги истиснуваат здравите црвени крвни клетки , тромбоцити и други здрави бели крвни клетки што ни се потребни. Замислете го тоа како плевел во градина што ги истиснува здравите дрвја.

Лекарите ја класифицираат оваа состојба како миелопролиферативна неоплазма/миелодиспластичен синдром (MPN/ MDS ). Иако ова може да изгледа како комплицирана комбинација од зборови, всушност значи:

• Миелопролиферативна неоплазма (МПН): Ова е кога вашата коскена срцевина произведува премногу од еден тип крвни клетки. Кога се произведува премногу од само еден тип, рамнотежата на крвта е нарушена и крвта не функционира правилно.
• Миелодиспластичен синдром (MDS): Ова е состојба во која крвните клетки произведени од вашата коскена срцевина стануваат абнормални и деформирани . Поточно, наместо здрави, зрели крвни клетки, тие произведуваат повеќе незрели клетки наречени бластни клетки.

CMML понекогаш може да расте многу бавно. Но, понекогаш може да биде малку побрз и потежок. Вашиот лекар ќе ви објасни за третманите што можат да го контролираат неговиот раст.

Кои се симптомите на CMML? Дали и вие ги имате овие?

Симптомите на CMML не се секогаш очигледни. Понекогаш тестот на крвта е првиот показател. Дури и кога ќе се појават симптомите, тие обично се појавуваат постепено. Проверете дали овие симптоми ви звучат познато:

• Чувство на замор и слабост постојано: Ова се должи на намалување на црвените крвни зрнца, што е анемија .
• Чести заболувања и инфекции:Ова се должи на намалување на белите крвни клетки, што се нарекува неутропенија.
• Често крварење од носот, кое станува сино дури и со мала модринка: Ова се должи на намалување на тромбоцитите, што се нарекува тромбоцитопенија.
• Спленомегалија : Зголемување на слезината, лоцирано во горната лева страна на абдоменот.
• Хепатомегалија : зголемување на црниот дроб.
• Необјаснето губење на тежината.
• Ноќно потење.
• Болка во коските.
• Треска.

Запомнете, не секој со овие симптоми има CMML. Но, ако овие симптоми продолжат, најдобро е да се посети лекар.

Дали постои специфична причина за CMML?

Истражувачите сè уште не знаат точно што предизвикува CMML. Сепак, тие идентификувале неколку генски мутации кои се поврзани со болеста. Ако ви е дијагностицирана CMML, веројатно имате повеќе од една генска мутација. Некои од најчестите генски мутации вклучуваат:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ова е најчесто)

Вашиот лекар ќе ви каже повеќе за овој ген.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на CMML?

Постојат неколку фактори на ризик кои можат да влијаат на развојот на CMML:

• Возраст: Ризикот од развој на оваа болест се зголемува со стареењето. Просечната возраст на дијагностицирање е помеѓу 73 и 75 години. Ова значи дека половина од оние кај кои е дијагностицирана болеста се помлади од тоа, а другата половина се постари.
• Пол: CMML е почест кај мажите отколку кај жените.
• Претходен третман за рак: Околу едно од десет лица кои развиваат CMML претходно примиле хемотерапија или зрачење за рак. Но, лекарите ги даваат овие третмани само ако придобивките од третманот јасно го надминуваат ризикот од развој на рак во иднина.

Кои други компликации можат да се појават во оваа состојба?

Околу двајца од десет луѓе со CMML ќе развијат друг сериозен рак на крвта наречен акутна миелоидна леукемија (AML). Разговарајте со вашиот лекар за вашиот ризик од развој на AML врз основа на вашата дијагноза и фактори на ризик.

Како лекарите дијагностицираат CMML?

Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ја земе вашата медицинска историја. Потоа ќе направи неколку тестови за да ги провери вашите крвни клетки. Овие тестови може да вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (CBC): Ако бројот на моноцити е превисок (моноцитоза), тоа може да биде знак за CMML.
• Периферна крвна размаска: Ако моноцитите изгледаат неправилни или незрели (бластни клетки) кога се гледаат под микроскоп, ова може да биде знак и за CMML.
• Биопсија на коскена срцевина: Понекогаш лекарот можеби ќе треба да земе мал примерок од коскена срцевина и да го тестира во лабораторија за да види дали има абнормални моноцити.
• Генетско тестирање: Лекарите бараат и генски мутации поврзани со други видови на рак на крвта. Ова им овозможува да исклучат други болести кои имаат слични симптоми и резултати од крвни тестови.

Кои се фазите на CMML?

Лекарите одредуваат колку далеку се проширил CMML, или колку е тежок (стадиум на рак), врз основа на бројот на бластни клетки во вашата крв и коскена срцевина. Овие две фази се:

• CMML-1: Помалку од 4 од 100 клетки во вашата крв се бластни клетки. Помалку од 9 од 100 клетки во вашата коскена срцевина се бластни клетки.
• CMML-2: Помеѓу 5 и 19 од 100 клетки во вашата крв се бластни клетки. Помеѓу 10 и 19 од 100 клетки во вашата коскена срцевина се бластни клетки.

Во оваа фаза, вашиот лекар ќе одлучи кој третман е најсоодветен и најефикасен за вас.

Кои се третманите за CMML?

Прво, можеби ќе ви треба третман за да бидете сигурни дека имате доволно здрави крвни клетки. Ова може да вклучува лекови за зголемување на бројот на крвни клетки или редовни трансфузии на крв. Ова може да биде и дел од палијативната нега за контрола на симптомите.

Други третмани кои директно го таргетираат CMML се:

• Алогена трансплантација на матични клетки: Ова е единствениот третман што може целосно да го излечи CMML. Сепак, не е погоден за секого. Исто така, може да предизвика компликации опасни по живот, како што е болеста „калем против домаќин“.
• Хемотерапија: Лековите за хемотерапија го запираат неконтролираниот раст на моноцитите. Ова може да помогне во ублажување на симптомите. За ова се користат лекови како што се хидроксиуреа и хипометилирачки агенси (HMA).
• Клинички испитувања:Доколку другите третмани не помогнат, вашиот лекар може да ви предложи да учествувате во клиничко испитување. Клиничките испитувања моментално ја испитуваат ефикасноста на новите третмани (на пр., целна терапија, имунотерапија) за CMML.

Кога треба да го посетам лекарот?

Ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар (обично еднаш месечно до еднаш на секои шест месеци). Многу е важно да ги почитувате овие закажани прегледи. За време на овие прегледи, вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, ќе направи крвни тестови, ќе провери колку добро функционира вашиот третман и ќе направи сите потребни прилагодувања.

Во меѓувреме, доколку почувствувате неочекувани, сериозни несакани ефекти од третманот , веднаш консултирајте се со вашиот лекар . Вашиот лекар ќе ви каже на кои симптоми треба да внимавате, во зависност од третманот што го примате.

Што можете да очекувате кога живеете со оваа состојба?

Средниот животен век за лице дијагностицирано со CMML е околу една до три години. Повторно, „медијаната“ е средна вредност. Ова значи дека половина од населението може да има пократок животен век, а половина подолг. Сепак, постојат многу фактори кои ја одредуваат вашата прогноза. Тие вклучуваат:

• Резултати од крвни тестови: Бројот на крвни клетки може да даде индиции за вашата прогноза. Бројот на моноцити, бластни клетки и тромбоцити се важни вредности. Нивото на хемоглобин е исто така важна вредност што вашиот лекар често ќе ја проверува.
• Генетски мутации: Некои генетски мутации, на пример мутација во генот `ASXL1`, се поврзани со полоша прогноза.
• Фреквенција на трансфузии на крв: Освен ако не ви се потребни чести трансфузии на крв за да ги обновите крвните клетки, вашиот исход е обично добар.

Вашата прогноза зависи и од тоа дали вашата состојба напредува во „AML“ (акутна миелоидна леукемија). Ова е поверојатно да се случи ако имате „CMML-2“.

Што можам да направам за да останам здрав и силен?

Ако имате CMML, едно од најдобрите нешта што можете да ги направите е да преземете одговорност за вашето здравје на секој можен начин . Во овој момент, важно е да јадете хранлива храна и да спиете доволно. Исто така, важна е рамнотежата помеѓу активноста и доволното одмарање. Поврзувањето со други кои живеат со рак е одличен начин за борба против чувството на осаменост. Разговарајте со терапевт кој има искуство во работа со пациенти со рак.

Ракот може да направи една личност да се чувствува беспомошна, но запомнете, вие сè уште го контролирате вашиот живот.И постојат третмани кои ќе ви помогнат.

Животот со CMML не е лесен. Вашиот исход зависи од многу фактори кои се уникатни за вас. Побарајте од вашиот лекар да ви објасни кои се овие фактори и како тие влијаат на вашата прогноза. Разберете ги вашите опции за третман за да можете да бидете сигурни дека грижата што ќе ја изберете ќе ги исполни вашите цели.

Најважната порака што треба да ја понесете дома

CMML е сериозна состојба. Но, ако сте свесни за тоа, соработувате со вашиот лекар, добивате соодветен третман и правите добри промени во животниот стил, можете да се обидете да живеете добро со оваа состојба. Никогаш не губете надеж. Вашето семејство, пријателите и лекарите се тука да ви помогнат. Не сте сами. Доколку имате какви било прашања или загрижености, не плашете се да го прашате вашиот лекар. Тоа е ваше право.

` CMML, хронична миеломоноцитна леукемија, рак на крвта, коскена срцевина, моноцити, симптоми, третман