Да бидеме свесни за примарниот билијарен холангитис (PBC), тивка болест која го зафаќа црниот дроб.

Дали често се чувствувате уморни или чешате без причина? Понекогаш можеби не обрнуваме многу внимание на овие работи како на нормални работи во нашиот секојдневен живот. Сепак, ова понекогаш може да биде предупредувачки знак од нашето тело. Особено, тие можат да бидат првите знаци на проблем со нашиот црн дроб. Денес ќе зборуваме за болест која може тивко да влијае на телото. Тоа е примарен билијарен холангитис, или скратено PBC.

Едноставно кажано, што е примарен билијарен холангитис (PBC)?

Замислете дека во вашиот црн дроб има систем од многу фини, ситни цевки. Тоа е како гранки на дрво што се разгрануваат. Ова се она што го нарекуваме жолчни канали. Главната функција на овие канали е да ја носат течноста наречена „жолчка“ што ја произведува црниот дроб надвор од црниот дроб, односно во нашиот дигестивен систем. Оваа жолчка е многу важна за нас, бидејќи токму оваа жолчка помага во растворањето на мастите во храната што ја јадеме.

Сега, кај болест наречена примарен билијарен холангитис (PBC), нашиот сопствен имунолошки систем погрешно ги напаѓа овие жолчни канали. Ова предизвикува воспаление или оток во жолчните канали. Со текот на времето, ова воспаление ги оштетува жолчните канали и постепено ги уништува.

Што се случува потоа? Како запушена цевка за вода, жолчката не може да тече и се заглавува во црниот дроб. Заглавената жолчка почнува да ги оштетува клетките на црниот дроб. Како што ова оштетување продолжува, лузно ткиво почнува да се формира на местото на здравото ткиво на црниот дроб. На крајот, црниот дроб постепено станува стврднат и неговата функција се намалува. Оваа состојба ја нарекуваме цироза . Во минатото, оваа болест се нарекувала и примарна билијарна цироза.

Дали оваа болест е навистина сериозна?

PBC е прогресивна и хронична болест. Ова значи дека не се подобрува преку ноќ, а симптомите може да се влошат со текот на времето. Во раните фази, може воопшто да нема симптоми. Меѓутоа, ако болеста не се контролира, на крајот може да доведе до откажување на црниот дроб. Во тој момент, може да биде опасна по живот ако не се изврши трансплантација на црн дроб.

Кој е најсклоен да ја добие оваа болест?

Едно нешто што се издвојува кога се зборува за оваа болест е тоа што е многу честа кај жените.Тоа е. На секој маж кој ја добива оваа болест, ја добиваат околу 10 жени. Постои таков јаз.

• Болеста често се дијагностицира по 40-годишна возраст.
• Исто така, ако некој во вашето семејство има други автоимуни заболувања , може да имате поголем ризик да развиете една, што укажува на тоа дека може да постои генетска врска.

Кои се симптомите и компликациите на PBC?

Многу луѓе не доживуваат никакви симптоми во раните фази на болеста. Понекогаш се открива случајно кога се прави крвен тест од друга причина. Но, како што напредува болеста, симптомите почнуваат да се појавуваат.

Вообичаени симптоми кои се појавуваат први

• Замор: Ова е најчестиот симптом. Без разлика колку спиете или се одмарате, заморот што го чувствувате не исчезнува.
• Чешање на кожата: Може да се појави чешање, особено на дланките и табаните. Сепак, може да се појави насекаде на телото. Кај некои луѓе, чешањето може да биде неподносливо.

Овие симптоми не се јавуваат на ист начин кај секого. Кај некои, тие се појавуваат веднаш на почетокот на болеста, додека кај други, се појавуваат многу подоцна.

Компликации што можат да се појават како што напредува болеста

Кога жолчката не може правилно да тече, таа почнува да се акумулира во нашата крв. Исто така, проблеми се јавуваат затоа што дигестивниот систем не ја прима жолчката. Како што се зголемуваат лузните на црниот дроб, се создава притисок и врз крвните садови што минуваат низ црниот дроб. Ова може да доведе до разни компликации. Да ги разгледаме во табела.

Која е вистинската причина за PBC?

Како што споменавме претходно, PBC е автоимуна болест . Едноставно кажано, „армијата“ на нашето тело (имунолошкиот систем) погрешно ги напаѓа нашите сопствени добри клетки. Тоа е како да ги напаѓаме нашите сопствени сонародници, мислејќи дека се непријатели. Кај PBC, овој „напад“ се случува врз жолчните канали во црниот дроб.

Лекарите сè уште не знаат точно зошто се случува ова, но веруваат дека постојат неколку можни причини:

1. Генетски фактор: Ако некој во семејството ги има овие болести, и другите имаат поголема веројатност да ги развијат.

2. Фактори на животната средина: Кога вирус, бактерија или хемикалија ќе влезат во телото, имунолошкиот систем на генетски предиспонирано лице може да се активира да функционира неправилно.

Како се дијагностицира оваа болест? (Дијагноза)

Кога ќе му кажете на вашиот лекар за вашите симптоми, тој или таа ќе ве прегледа и ќе наложи неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.

1. Крвни тестови: Ова е најважниот тест. Постојат две работи на кои посебно се обрне внимание.

• Антитела: Околу 95% од луѓето со PBC имаат специфично антитело наречено антимитохондријално антитело (AMA) во крвта.
• Ензими на црниот дроб: Кога црниот дроб е оштетен, одредени ензими (особено алкална фосфатаза - ALP ) се зголемуваат во крвта.

2. Тестови за снимање: Доколку крвните тестови укажуваат на PBC, вашиот лекар може да нарача скенирање за да ги провери вашиот црн дроб и жолчното кесе. Ова може да помогне и да се исклучат други причини за вашите симптоми. Ултразвучното скенирање е обично првиот тест што се прави. МРИ скенирањето може да се направи за да се добијат појасни слики.Можете исто така да се повикате на еден.

3. Биопсија на црниот дроб: Понекогаш (особено кај луѓе кои немаат AMA антитела во крвта), се зема многу мало парче ткиво на црниот дроб и се испитува под микроскоп за да се потврди дијагнозата и да се утврди точниот степен на оштетување на црниот дроб.

Кои се третманите за PBC?

Сè уште нема лек за PBC. Сепак, постојат многу ефикасни третмани за намалување на оштетувањето на црниот дроб предизвикано од болеста, контрола на прогресијата на болеста и управување со симптомите.

Лекови

• Урсодеоксихолна киселина (UDCA): Ова е главниот лек за PBC. Тоа е природна жолчна киселина. Овој лек помага во отстранувањето на жолчката од црниот дроб и го намалува оштетувањето на црниот дроб. Може да биде многу ефикасен кога се започнува во рана фаза на болеста.
• Други лекови: За оние кои не реагираат добро на UDCA, вашиот лекар може да препорача други лекови, како што е обетихолна киселина . Покрај тоа, сега се користат понови лекови, како што се селаделпар и елафибринор .
• Лекови за симптоми:
• За чешање на кожата: Се користат лекови како холестирамин, антихистаминици и терапија со ултравиолетова светлина.
• За недостаток на витамини: Се даваат додатоци во исхраната што содржат витамини А, Д, Е и К.
• За замор: Некои луѓе може да најдат олеснување од стимулативни лекови како модафинил.

Хирургија

Доколку функцијата на црниот дроб продолжи да се намалува и не се контролира со лекови, вашиот лекар може да ве стави на листа на чекање за трансплантација на црн дроб . Трансплантациите на црн дроб за PBC се многу успешни. Можете да живеете нормален живот по трансплантацијата. Иако е можно PBC да се врати во новиот црн дроб, тоа е многу ретко.

Што треба да знам за животот со оваа болест?

PBC често напредува многу бавно. Може да бидат потребни 15-20 години за болеста да достигне во последните фази. Доколку болеста се дијагностицира и лекува рано, тешките случаи на болеста можат да се спречат или одложат. Многу луѓе ги контролираат симптомите со лекови и живеат со години без поголеми нарушувања во нивниот секојдневен живот.

Сепак, кај некои луѓе може да се јави побрза прогресија на болеста. Прекумерниот замор и покачените нивоа на билирубин во крвта може да бидат знаци дека болеста брзо напредува.

Работи што можете да ги направите за да го заштитите вашиот црн дроб

Следењето на добар начин на живот и навики во исхраната ќе ви помогне да го одржите вашиот црн дроб здрав што е можно подолго.

• Целосно престанете да пушите, да пиете алкохол и да користите непотребни лекови.Овие се многу штетни за црниот дроб.
• Јадете повеќе интегрална храна како што се свеж зеленчук, овошје и билки наместо преработена, спакувана храна.
• Намалете го внесот на заситени масти и изберете храна што содржи незаситени или „добри“ масти (на пример, авокадо, јаткасти плодови, маслиново масло).
• Вежбајте малку секој ден. Дури и нешто едноставно како одење е добро. Вежбањето со тегови помага да се одржат коските силни.

Животот со хронична болест како оваа може да биде ментално исцрпувачки. Разговарајте со вашиот лекар за начини да го намалите физичкиот, менталниот и емоционалниот стрес. Побарајте советување доколку е потребно. Запомнете, вашето целокупно здравје е многу поважно од оваа болест.