Дали вашите мускули се отечени, стегнати и имате силна болка? Може да станува збор за компартмент синдром!

Замислете дека силно паѓате додека играте крикет или дека паѓате од велосипед и ја повредувате ногата. На почетокот, повредата е болна, но за неколку часа, мускулите во повреденото место стануваат вкочанети, отечени и болни. Кога ќе го допрете местото, се чувствува тврдо како камен. Дали ви се случило ова? Денес зборуваме за потенцијално опасна состојба која бара итна медицинска помош, а која се нарекува компартмент синдром.

Што е овој компартмент синдром?

Едноставно кажано, компартмент синдромот е кога има премногу притисок околу вашите мускули. Овој притисок го ограничува протокот на крв, кислород и хранливи материи до вашите мускули. Ова е многу болна состојба.

Сега, погледнете, мускулите, нервите и крвните садови во нашето тело се организирани во мали групи или „прегради“. Секој од овие прегради е покриен со дебела, тенка мембрана наречена „фасција“. Тоа е како кожата околу колбас. Ако поради некоја причина притисокот во овој преграден дел се зголеми, мускулите почнуваат да притискаат на таа „фасција“. Тогаш се јавува синдромот на компартман.

Иако оваа состојба може да се појави во која било мускулна група, најчесто се забележува во следниве области:

• Нозете, особено во пределот на препоните.
• Вклучувајќи ги рацете, дланките и зглобовите.
• Дното.
• Абдомен (стомак).
• Предел на задникот.

Постојат два главни типа на компартмент синдром:

Оваа состојба може да се подели на два главни типа во зависност од тоа како се јавува. Многу е важно да се биде свесен за овие два, бидејќи едниот е состојба која бара итен медицински третман.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Најчестите симптоми на компартмент синдром се:

• Видливо отечено: Областа каде што се наоѓа мускулот изгледа отечена и испакната.
• Силна болка: Многу поголема од болката при нормална повреда. Чувство е како мускулот да е притиснат одвнатре.
• Тврдост: Кога ќе го допрете со рака, се чувствува многу тврдо, како камен.
• Болка при истегнување: Неподнослива болка кога мускулот е истегнат.
• Вкочанетост: Чувство на губење на сензација во одредена област.
• Чувство на печење: Чувство на пецкање или печење под кожата. Во медицинска смисла, ова се нарекува „парестезија“.
• Полнота во пенисот: Пенисот се чувствува поголем и пополн од вообичаеното.

Зошто се јавува овој компартмент синдром?

Ова се случува кога повреда или постојан притисок предизвикува крварење или оток во мускулниот оддел. Потоа, притисокот внатре се зголемува, туркајќи го мускулот кон фасцијата.

Оваа фасција може малку да се истегне, но има ограничување. Како што притисокот продолжува да се зголемува, на крајот фасцијата повеќе не може да се истегне и почнува да ги притиска мускулите, нервите и крвните садови внатре. Тоа притискање е она што ја предизвикува оваа силна болка и други симптоми.

Ова е како да се шетате во мала чевла цел ден. Во ред е да ја облечете наутро, но додека шетате цел ден, стапалата малку ви отекуваат. До вечерта, чевлата се чувствува како да ви ги стиска стапалата. Синдром на компартмент е кога ваков вид стискање се случува во телото. Затоа е опасно.

Причини за акутен компартмент синдром

Главната причина за оваа ненадејна состојба е сериозна повреда. На пример:

• Сообраќајни несреќи.
• Паѓа од висина, како на пример од скали или покрив.
• Фрактури: Ризикот од оваа состојба е особено висок ако е скршена коската на потколеницата (тибија).
• Повреди од гмечење предизвикани од паѓање под нешто тешко.
• Тешки мускулни грчеви.
• Компликации по операцијата.
• Затегнување на гипс или лонгета на рака или нога.
• Заглавување на раката или ногата во иста положба со часови.

Причини за хроничен компартмент синдром

Ова обично се случува со текот на времето. Главната причина е постојаното, интензивно вежбање. Кога продолжувате да го правите истиот тип на вежбање, истата мускулна група може да биде оптоварена и може да се појави оваа состојба.

• Трчање
• Велосипедизам
• Пливање
• Кревање тегови

Како лекарот го открива ова?

Кога ќе одите на лекар, тој или таа прво ќе ги прегледа вашите тетиви и околното подрачје. Ќе ве праша како започнала болката, што правите и дали се влошува. Можеби ќе сакаат да исклучат и други состојби што предизвикуваат слични симптоми, како што се тендинитис или болки во потколеницата.

Покрај тоа, можете да направите и вакви тестови:

• Рентген: За проверка на други повреди, како што се скршеници на коските.
• Тест за мерење на притисок во преградата: Ова е најспецифичниот тест. Во овој тест, лекарот вметнува тенка игла во вашиот мускул и користи машина поврзана со неа за да го измери притисокот внатре. Ова може да биде малку болно. Треба да му кажете на вашиот лекар за болката.
• Повторен тест за притисок: Ако се сомневате дека имате хроничен компартмент синдром, вашиот лекар може да ве замоли да вежбате, а потоа повторно да ви го измери крвниот притисок.

Како се третира?

Третманот зависи од видот на компартмент синдром што го имате.

Синдромот на акутен компартмент е состојба која бара итна операција. Оваа операција се нарекува „фасциотомија“. При неа, хирургот изведува операција и ја отвора „фасцијата“, цврстата мембрана што го опкружува мускулот. Ова веднаш го ослободува притисокот заробен внатре и го обновува протокот на крв. Раната се затвора повторно дури откако отокот целосно ќе се повлече. Може да биде потребен и „графт на кожа“.

Хроничниот компартмент синдром обично не бара операција. Може да се контролира со одмор и промени во рутината на вежбање. Вашиот лекар може да препорача третмани како што се:

• Лекови против болки: Лековите како што се нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) можат да го намалат отокот и болката. Но, не ги користете континуирано повеќе од 10 дена без совет од вашиот лекар.
• Промена на вашата рутина на вежбање: Лекарот советува да ја промените вашата рутина на вежбање и да се фокусирате на полесни вежби. На пример, трчање на тревна површина наместо трчање по бетонски пат.
• Физикална терапија:Физиотерапевт ќе ве научи на вежби за зајакнување и подобрување на вашата флексибилност.
• Ортотика: Користењето специјални влошки (ортотика) поставени во чевлите обезбедува добра потпора за стапалата.

Само ако овие третмани не обезбедат олеснување или ако состојбата се повтори, се разгледува хируршка интервенција (фасциотомија).

Кои се опасните компликации што можат да се појават од ова?

Компартмент синдромот не е нешто што треба да се сфати лесно. Кога притисокот во мускулниот компартмент се зголемува премногу, ткивата се лишени од крв, кислород и хранливи материи што им се потребни.

Синдромот на акутен компартмент е опасна по живот итна состојба доколку не се лекува навремено. Затоа , важно е да се оди во Одделот за итни случаи (УИ) на болницата штом се појават симптомите.