Дали понекогаш имате болка во колкот, коленото или рамото што не исчезнува без разлика колку лекови земате? Можеби ви е тешко да одите, па дури и да се искачувате по скали. Ова може да се должи на прекин на снабдувањето со крв до дел од коската во зглобот, што предизвикува нејзино изумирање. Во медицинска смисла, ова го нарекуваме аваскуларна некроза (AVN) или остеонекроза . Иако името може да биде малку комплицирано, важно е едноставно да ја разберете оваа состојба.
Што е аваскуларна некроза (AVN)?
Едноставно кажано, ова е состојба во која нашите коски се „гушат“. Замислете, како и секоја клетка во нашето тело, на коските им се потребни кислород и хранливи материи за да живеат, да останат силни и да растат нови. Тие се донесени преку крвта. Што се случува ако, поради некоја причина, протокот на крв до дел од коската запре целосно или во голема мера? Исто како што дрвото умира без вода, тој дел од коската почнува да умира малку по малку без да добие никаква исхрана. Ова е она што го нарекуваме AVN.
Оваа мртва коска со текот на времето станува слаба, почнува да се распаѓа и се крши. Ако ова се случи околу зглобот, самиот зглоб може да се сруши. Иако оваа состојба може да влијае на која било коска во телото, најчеста е кај:
- Зглоб на колкот: Горниот крај на бутната коска.
- Колен зглоб: Долниот крај на бутната коска.
- Раменски зглоб: Горниот крај на коската на раката.
Ова не е нешто што се случува одеднаш. Тоа е состојба која постепено се влошува со текот на времето. Затоа, многу е важно да се идентификува и лекува во рана фаза .
Кои се симптомите на оваа состојба?
Симптомите на AVN не се појавуваат одеднаш. Тие се развиваат постепено во текот на недели, понекогаш и месеци. На почетокот може да нема болка. Меѓутоа, како што состојбата се влошува, овие симптоми може да се појават.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Болка во зглобовите | Првично, болката започнува само кога зглобот е под оптоварување, како на пример при стоење или одење. Подоцна, болката може да се појави дури и при само стоење или спиење навечер. |
| Тешкотии при свиткување и истегнување на зглобот | Постои болка и непријатност при свиткување или истегнување на екстремитетот. Зглобот може дури и да се чувствува како да е заглавен. |
| Куцање | Особено ако вашиот колк или колено е зафатен, може несвесно да почнете да одите куцајќи. Ова е нешто што вашето тело го прави за да ја избегне болката. |
| Тешкотии со секојдневните задачи | Дури и едноставните работи како што се искачување по скали, стоење и одење стануваат болни и тешки задачи. |
Зошто се случува ова? Кои се причините?
Постојат различни причини зошто протокот на крв кон коските може да престане. Ќе ги разгледаме овие причини така што ќе ги поделиме во две главни категории.
Поради несреќа (трауматска AVN)
Ова е најчестата причина. Ако доживеете сериозна несреќа и скршите коска (фрактура) или исчезнете зглоб (дислокација), деликатните крвни садови што ја снабдуваат коската со крв може да бидат оштетени. Овој ризик е особено висок во случаи како што е фрактура на колк . Откако ќе се прекине снабдувањето со крв, коската полека почнува да изумира.
Поради други медицински состојби или причини (нетрауматска AVN)
Оваа состојба може да се појави без никаква опасност. Да разгледаме некои од причините што влијаат на неа подолу. Ако се развие AVN поради таква причина, може да ги зафати обете страни на телото. На пример, ако го зафати десното рамо, можно е да биде зафатено и левото рамо.
| Причина/Фактор на ризик | Едноставно објаснување |
|---|---|
| Долгорочна употреба на стероиди | Кортикостероидите , како што е преднизонот, се главна причина за ова, бидејќи можат да ги зголемат нивоата на липиди во крвта и да ги стеснат крвните садови. |
| Прекумерно пиење | Овој ризик е исто така поголем кај оние кои прекумерно пијат алкохол во подолг временски период. Алкохолот може да предизвика и зголемување на масните честички во крвта и затнување на крвните садови. |
| Пушење | Пушењето може да предизвика стеснување на крвните садови и да го попречи протокот на крв. |
| Одредени медицински состојби | AVN може да биде предизвикана од болести како што се српеста анемија, лупус , ХИВ инфекција и радиотерапија за рак. |
| Трансплантација на органи | Овој ризик е зголемен и од лековите (особено стероидите) што се даваат за да се спречи телото да го отфрне органот по трансплантацијата на орган. |
| Декомпресиона болест | Ова е состојба што може да се појави кај нуркачи во длабоко море. Кога ќе излезете на површина премногу брзо, во крвта може да се формираат воздушни меурчиња и да ги блокираат крвните садови. |
Како лекарот го открива ова?
Кога ќе ни кажете за вашите симптоми, лекарот прво ќе ве праша за вашата медицинска историја, лековите што ги земате и начинот на живот (алкохол, пушење). Потоа ќе го прегледа вашето тело.
Но, најдобриот начин да се потврди оваа болест е со МРИ (магнетна резонанца) . Тешко е да се дијагностицира оваа состојба во раните фази со редовен рендген. Ова е затоа што промените на рендгенските зраци стануваат видливи само откако ќе се случи значително оштетување на коската. Сепак, МРИ скенирањето може да открие намален проток на крв во коската, па дури и суптилни промени во коската во рана фаза.
Кои се третманите за ова?
Третманот зависи од многу фактори, вклучувајќи го степенот на оштетување на вашата коска, стадиумот на болеста, вашата возраст и вашето целокупно здравје. Главните цели на третманот се да се спречи понатамошно оштетување на коските, да се намали болката и да се одржи функцијата на зглобовите.
Нехируршки третмани
Ако болеста се открие рано, можете да се обидете да ја контролирате без операција со следниве работи:
- Одмор: Носење тежина на зафатениот зглоб, што значи намалување на прекумерното одење, трчање и скокање.
- Лекови против болки: Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) препишани од вашиот лекар можат да помогнат во намалувањето на болката и отокот.
- Физикална терапија: Вежбањето ги зајакнува мускулите околу зглобот и помага во одржувањето на подвижноста на зглобовите.
- Потпори како што се патерици: Ако е зафатен колкот или коленото, употребата на патерици може да ја намали тежината на зглобот.
- Ладни/топли облоги: Овие можат да помогнат привремено во ублажување на болката.
Хируршки третмани
Ако оштетувањето на коската е обемно или ако горенаведените третмани не можат да го контролираат, може да биде потребна операција.
| Хирургија | Што се случува со тоа? |
|---|---|
| Декомпресија на јадрото | Ова вклучува дупчење на една или повеќе мали дупки (јадра) во оштетената коска. Ова го намалува притисокот во коската, овозможувајќи формирање на нови крвни садови и подобрување на протокот на крв. Ова е ефикасно во раните фази на болеста. |
| Коскено калемење | Мртвата коска се отстранува хируршки и се заменува со здраво парче коска од друг дел од вашето тело или коска од донатор. |
| Замена на зглобови | Доколку оштетувањето на коската е сериозно или самиот зглоб е колабиран, оштетениот зглоб се отстранува целосно и се заменува со вештачки зглоб направен од метал или пластика. Најчесто се изведува замена на колк/колено. |
Што носи иднината за некој со AVN?
Првото нешто што треба да се каже е дека аваскуларната некроза не е опасна по живот состојба . Нема да влијае на вашиот животен век. Сепак, може да има значително влијание врз квалитетот на вашиот живот. Болката може да го отежни извршувањето на секојдневните задачи, одењето и работата.
Исто така, кога AVN предизвикува оштетување на коските, 'рскавицата во зглобот може да се истроши, што доведува до тешка остеоартритис . Во такви случаи, на крајот може да биде потребна операција за замена на зглоб.
Кога треба да одам на лекар?
Ова е најважниот дел. Многу луѓе ја игнорираат болката во зглобовите, мислејќи дека е нормална. Сепак, ако ги имате овие симптоми, дефинитивно треба да посетите лекар.
Доколку имате болка при одење или движење на телото, а таа не исчезнува дури ни по одмор или земање лекови против болки, или ако чувствувате дека куцате без причина, веднаш посетете лекар и побарајте совет.
Запомнете, колку порано се препознае ваква состојба, толку поуспешен може да биде третманот, толку помалку може да се намали оштетувањето на коската и толку подобар може да се одржи квалитетот на вашиот живот.
Порака за носење дома
- Аваскуларна некроза (AVN) е кога снабдувањето со крв во коските престанува, предизвикувајќи нивно изумирање.
- Најчесто се засегнати зглобовите на колкот, коленото и рамото.
- Главниот симптом е болка во зглобовите која постепено се зголемува и не се смирува дури ни при одмор.
- Ова може да биде предизвикано од несреќи, долготрајна употреба на стероиди, прекумерна консумација на алкохол и одредени медицински состојби.
- Доколку имате необјаснива болка во зглобовите или куцање, не го игнорирајте тоа и дефинитивно посетете лекар.
- Раното откривање и лекување можат да спречат влошување на болеста.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар