Дали вашето малечко има проблем со тироидната жлезда од раѓање? Ајде да зборуваме за конгенитален хипотироидизам!

Радоста и љубовта што ја чувствувате кога вашето малечко доаѓа на овој свет се неописливи, нели? Секој родител се надева дека ќе го види своето дете здраво и среќно. Но, понекогаш, дури и најмалите можат да имаат неочекувани здравствени проблеми. Една таква состојба, која се јавува кај новороденчиња, но може целосно да се контролира ако се препознае рано и брзо се третира, се нарекува „конгенитален хипотироидизам“. Медицински ја нарекуваме оваа состојба (Когенитален хипотироидизам) . Иако слушањето на ова име може да биде застрашувачко, ако сте правилно информирани за тоа, ќе сфатите дека тоа е нешто што може да се контролира.

Што е овој „конгенитален хипотироидизам“?

Едноставно кажано, (конгенитален хипотироидизам) е состојба во која тироидната жлезда е неактивна при раѓање . Тироидната жлезда е мала жлезда во облик на пеперутка, сместена на предниот дел од вратот. Таа произведува еден вид хормон кој е многу важен за нашето тело, имено тироиден хормон. Овие хормони се неопходни за развојот на мозокот на малото дете, растот на телото и метаболичките процеси.

Значи, ако тироидната жлезда на новороденчето не е правилно развиена или ако не работи правилно, телото не произведува доволно тироидни хормони. Тоа е она што го нарекуваме (конгенитален хипотироидизам).

Доколку оваа состојба не се лекува навреме, може да има големо влијание врз развојот на детето, особено интелектуалната попреченост . Всушност, (конгениталниот хипотироидизам) е водечка причина за спречлива интелектуална попреченост. Затоа во многу земји низ целиот свет, вклучувајќи ја и Шри Ланка, се прави мал крвен тест за да се провери функцијата на тироидната жлезда кај бебето во рок од неколку дена од раѓањето. Ова е нешто што се прави рутински.

Според статистичките податоци, оваа состојба се јавува кај околу едно од 3.000 до 4.000 новороденчиња. Исто така, се вели дека девојчињата имаат двојно поголема веројатност да ја развијат отколку момчињата.

Повеќето бебиња со конгенитален хипотироидизам ќе треба да земаат апчиња за тироидни хормони до крајот на животот. Сепак, некои бебиња имаат привремен хипотироидизам, кој се решава сам по себе во рок од неколку недели или месеци. Со соодветен третман, овие деца можат да живеат многу нормален, здрав живот.

Кои се знаците што можат да утврдат дали детето има ваква состојба?

Можеби не е веднаш очигледно дека новороденчето има конгенитален хипотироидизам. Затоа е толку важен претходно споменатиот скрининг тест за тироидна жлезда.

Сепак, некои суптилни знаци може да се видат во првите неколку недели од животот. Тие вклучуваат:

Знаци што може да се појават во првите неколку недели:

• Запек:Бебето има тешкотии со одењето во тоалет и може да не оди неколку дена.
• Низок мускулен тонус (хипотонија): Телото на бебето се чувствува слабо, безживотно, а екстремитетите се чувствуваат млитави на допир.
• Тешкотии при пиење млеко: Неподготвеност да се пие млеко, неможност за правилно цицање дури и кога се пие или повраќање на млекото по пиењето.
• Перзистентна жолтица: Жолтицата што се јавува кратко по раѓањето обично се смирува во рок од неколку дена. Меѓутоа, во овој случај, жолтицата може да трае со недели.
• Летаргија: Бебето изгледа како постојано да спие, тешко се буди и се чини дека е незаинтересирано за играње.
• Засипнатост на гласот: Кога бебето плаче, има промена во гласот, засипнатост.
• Хипотермија: Телото на бебето постојано се чувствува ладно.

Замислете, ако вашето новороденче изгледа дека спие цело време, е премногу мрзеливо за хранење и изгледа ладно на допир, добра идеја е да бидете малку внимателни во вакви моменти.

Доколку не се лекуваат, симптомите што може да се развијат со текот на времето вклучуваат:

Доколку овие рани знаци не се препознаат и не се третираат, со текот на времето може да се појават повеќе симптоми.

• Надуеност: Стомакот изгледа голем и отечен.
• Анемија: Намален волумен на крв во телото.
• Брадикардија: Срцевиот ритам се забавува.
• Грубост на косата: Косата е груба и сува.
• Ладна, сува кожа: Кожата е ладна на допир и се чувствува сува.
• Гушавост: Оток во вратот каде што се наоѓа тироидната жлезда.
• Хипотензија: низок крвен притисок .
• Зголемен јазик (макроглосија): Јазикот станува поголем од нормалното, понекогаш испакнат од устата.
• Оток околу очите: Пределот околу очите изгледа подуено.

Не треба да паничите ако забележите еден или два од овие симптоми, бидејќи некои од овие симптоми можат да бидат предизвикани и од други причини. Но, ако забележите нешто вакво, дефинитивно е најдобро да посетите лекар.

Зошто нашите деца го развиваат ова?

Главната причина за конгенитален хипотироидизам е дефект во развојот на тироидната жлезда (тироидна дисгенеза) . Постојат неколку работи што можат да го предизвикаат ова:

Најчестите причини:

• Ектопична тироидна жлезда: Тироидната жлезда може да се наоѓа на друга локација во вратот, можеби под јазикот, наместо на нејзината нормална локација.
• Агенезија на тироидната жлезда: Тироидната жлезда може да биде отсутна од раѓање.
• Хипоплазија на тироидната жлезда:Иако тироидната жлезда е формирана, таа е многу мала по големина и не е правилно развиена.

Овие три состојби се најчести причини за конгенитален хипотироидизам.

Причини зошто да гледате помалку:

Покрај ова, постојат и неколку други причини, но тие се малку поретки.

• Генетски мутации: Може да бидат предизвикани од одредени промени во гените кои влијаат на производството на тироидни хормони. Тие може да бидат и наследни.
• Недостаток на јод кај мајката за време на бременост: Минералот јод е неопходен за производство на тироидни хормони. Ако мајката нема доволно јод во исхраната за време на бременоста, тоа може да влијае на тироидната жлезда на бебето.
• Одредени лекови што ги зема мајката за време на бременоста: Ако мајката користи лекови за одредени ментални заболувања, како што е литиум или лекови за хипертироидизам, како што се антитироидни лекови, за време на бременоста, тие можат да влијаат на производството на тироидни хормони на бебето.
• Мајка која прима третман за рак на тироидната жлезда за време на бременоста: Ако мајката прима третман за рак на тироидната жлезда (како што е радиоактивен јод) за време на бременоста, тоа може да влијае и на бебето.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

Како што дискутиравме претходно, ако не се лекува рано, (конгениталниот хипотироидизам) може да доведе до сериозни компликации . Најважни од нив се:

• Интелектуална попреченост: Бидејќи тироидните хормони се неопходни за развојот на мозокот, недостатокот на хормонот може да доведе до нарушен интелектуален развој.
• Одложен раст: Работи како што се зголемувањето на висината и растот на телото се одложени.
• Оштетување на слухот: Некои деца можат дури и да стигнат до точка каде што не можат да слушаат.
• Анемија
• Срцеви состојби како што е срцева слабост
• Проблеми со видот

Затоа велиме дека е толку важно рано да се препознае оваа состојба и да се започне со третман што е можно поскоро по препорака на лекар. Со тоа може да се спречат многу од овие компликации.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа состојба?

Во многу земји, вклучувајќи ја и Шри Ланка, секое новороденче се тестира за тироидната жлезда. Ова вклучува земање неколку мали капки крв од петицата на бебето и проверка на нивото на два хормона.

• TSH (хормон што ја стимулира тироидната жлезда): Ова е хормон што го лачи хипофизата и ја стимулира тироидната жлезда да произведува тироидни хормони. Ако тироидната жлезда е недоволно активна, нивоата на TSH често се зголемуваат.
• Т4 (тироксин): Ова е главниот хормон што го произведува тироидната жлезда. Тој помага во растот и метаболизмот на бебето. Кај (конгенитален хипотироидизам), ова ниво на Т4 е ниско.

Доколку резултатите од овој крвен тест се абнормални, што значи дека TSH е многу висок, а T4 е многу низок, лекарот може да направи дополнителни тестови. На пример, може да се направи скенирање на тироидната жлезда или ултразвук за да се види дали тироидната жлезда е во правилна положба, каква е нејзината големина и дали има промени во нејзината структура. Ова се единствените начини за поставување дефинитивна дијагноза.

Кои се третманите за ова?

Третманот за конгенитален хипотироидизам е да се надомести тироидниот хормон што му недостасува на телото. Најчесто користен лек е левотироксин . Всушност, ова е синтетички Т4 хормон. Достапен е во форма на пилула. Затоа, кога му го давате на мало бебе, треба да ја издробите пилулата и да ја измешате со малку мајчино млеко, формула или вода. Ендокринологот на вашето дете ќе ви каже точно како да го дадете. Некои формули на база на соја можат да влијаат на апсорпцијата на тироидните хормони, па затоа е добра идеја да разговарате со вашиот лекар за такви работи.

Најважно е да се започне со овој лек во првиот месец по раѓањето на бебето. Само тогаш можеме трајно да спречиме појава на ментална ретардација за која зборувавме.

Откако ќе започне со лекувањето, лекарот редовно ќе ги проверува нивоата на тироидните хормони во крвта на вашето бебе за да се осигури дека ја прима вистинската доза на лекови. Овие крвни тестови обично се прават за:

• Секој месец или два месеци додека бебето не наполни 6 месеци.
• Еднаш на секои два или три месеци откако бебето ќе наполни 6 месеци.

Повеќето луѓе со конгенитален хипотироидизам ќе треба да го земаат овој лек до крајот на животот. Сепак, како што споменав претходно, на некои луѓе може да им треба третман само привремено. Вашиот лекар ќе ви објасни каква е состојбата на вашето дете и колку долго ќе треба да го зема лекот.

Колку долго може да живее дете со оваа состојба?

Ова може да звучи застрашувачки, но очекуваниот животен век на дете со конгенитален хипотироидизам е ист како и на некој без оваа состојба. Најважно е да се започне со третман што е можно поскоро. Ако го направите ова, нема да имате од што да се плашите за иднината.

Кога вашето дете ќе порасне, може да работи што сака, да основа семејство ако сака и сè да прави нормално. Откако ќе престане да зема апчиња за тироидни хормони секој ден, ќе може да живее сосема нормален живот.

Дали постои начин да се спречи ова?

Бидејќи е и генетски, конгениталниот хипотироидизам не може секогаш да се спречи. Но, ако сте бремени, прашајте го вашиот лекар како можете да го намалите ризикот за вашето бебе. Тој или таа може да ги тестира вашите нивоа на јод и да види дали треба да направите какви било промени во вашите лекови.

Во колку часот треба да посетите лекар?

Доколку вашето бебе има конгенитален хипотироидизам, ендокринолог редовно ќе ги проверува нивоата на тироидните хормони. Меѓутоа, ако сметате дека симптомите на вашето бебе се враќаат дури и по започнувањето на терапијата, задолжително известете го вашиот лекар. Дозата на лекот можеби ќе треба да се прилагоди.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Како родител, можеби имате многу прашања на ум. Тоа е нормално. Можете да му поставите на лекарот кој го лекува вашето дете прашања како што се:

• Можете ли точно да ми кажете што ја предизвикува оваа состојба кај моето бебе?
• Дали ова е привремена или трајна ситуација?
• Дали ќе мора да зема лекови до крајот на животот?
• Како да се одреди точната доза на лекот?
• Како треба да му го дадам овој лек на моето дете?
• Што ако не можете да дадете доза на лек?
• Колку често треба да се прават тестови за тироидната жлезда?

Не плашете се да му поставите на лекарот какви било прашања што ги имате.

Последното нешто што имам да го кажам е ова (Порака за носење дома)

Како родител, имате големи надежи за вашето новороденче кога ќе дојде на свет. Затоа, нормално е да се чувствувате исплашено и несигурно кога ќе чуете дека вашето бебе има одредена здравствена состојба. „Како ќе влијае на моето бебе ако му кажам (конгенитален хипотироидизам)?“ „Каква ќе биде неговата или нејзината иднина?“ Веројатно имате многу прашања на ум.

Не плашете се. Вашиот лекар е тука да одговори на сите овие прашања и да ви помогне. Побарајте од него сите информации и ресурси што ви се потребни. Добрата вест е дека ако започнете со третман во вистинско време и ги земате вистинските лекови, вашето дете може да живее среќен и здрав живот како и сите други. Затоа, останете силни и следете ги советите на вашиот лекар. Тоа е најдоброто нешто што можете да го направите за вашето дете.

` Конгенитален хипотироидизам, тироидна жлезда, детски болести, тироидни хормони, развој на детето, левотироксин`