Дали имате калциумови наслаги во срцевите артерии? (Калцификација на коронарните артерии)

Дали некогаш сте се запрашале дали ситни наслаги од калциум можат да се насоберат во главните артерии што ја носат крвта до вашето срце? Тоа е како бигор во водоводните цевки со текот на времето. Ова е она што медицински го нарекуваме калцификација на коронарните артерии (КАА) . Понекогаш, ова може да се случи без никакви видливи симптоми. Но, свеста за ова е многу важна за здравјето на вашето срце.

Што е калцификација на коронарните артерии?

Едноставно кажано, ова е кога калциумот се насобира во ѕидовите на двете главни артерии што го снабдуваат срцето со крв, наречени коронарни артерии . Ова не се случува преку ноќ. Обично се потребни околу пет години за калциумот да се насобира во артериите, по одреден временски период кога имате насобирање на плаки (наречена атеросклероза ). Замислете го како цевка што има насобрано нечистотија и прашина, а потоа таа насобирање станува подебела.

Наслагите на калциум во овие артерии се важен индикатор за коронарна артериска болест . Ова му овозможува на вашиот лекар да го процени вашиот ризик од срцеви заболувања.

Кога овие масни наслаги се насобираат во артериите, се намалува протокот на крв. Знаете, коронарните артерии го снабдуваат срцевиот мускул со крв богата со кислород. Значи, ако протокот на крв низ овие артерии е попречен, може да добиете болка во градите (ангина) или уште полошо, срцев удар .

Постојат два главни типа на наслаги на калциум:

Лекарите го гледаат ова на два главни начина, во зависност од слојот на калциум нанесен во ѕидот на артеријата:

1. Интимална депозиција: Ова се случува во највнатрешниот слој на артерискиот ѕид. Овој тип најчесто се забележува кај коронарните артерии.

2. Медијална депозиција: Ова се случува во средниот слој на артерискиот ѕид.

Каква е врската помеѓу калциумовите наслаги во артериите и атеросклерозата?

Постои голема поврзаност помеѓу двете. Количината на калциум во вашите артерии може да ви даде идеја за тоа колку атеросклероза имате, што е натрупување на масни наслаги во вашите артерии. Атеросклерозата е кога масните наслаги се натрупуваат во вашите артерии, стеснувајќи ги. Тоа го отежнува правилниот проток на крвта. Калциумот може да ја влоши оваа состојба.

Кој е најпогоден од оваа ситуација?

Луѓето со коронарна срцева болест обично гледаат калциумови наслаги во овие артерии.

• Со возраста:Ако ги погледнеме луѓето над 70 години, повеќе од 90% од мажите и 67% од жените ја имаат оваа состојба. Пред менопаузата, жените се донекаде заштитени од ризикот од развој на оваа состојба (атеросклероза) поради хормонот естроген . Затоа жените ја развиваат оваа состојба околу 10-15 години подоцна од мажите.
• Раса/етничка припадност: Некои студии покажаа дека белите луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба отколку другите раси.
• За мажи: Мажите се изложени на поголем ризик од развој на ова (калцификација на коронарните артерии).

Кои се факторите на ризик? (Ако ги имате овие работи, можеби сте и вие изложени на ризик)

Некои луѓе имаат поголема веројатност да ја развијат оваа состојба. Проверете дали имате некој од овие фактори на ризик:

• Ако имате хронична бубрежна болест .
• Ако имате проблеми со шеќерот во крвта, како што е дијабетес мелитус .
• Ако нивото на лош холестерол (LDL - липопротеини со ниска густина) е високо, а нивото на добар холестерол (HDL - липопротеини со висока густина) е ниско.
• Вредност на BMI (индекс на телесна маса) , односно ако индексот на телесна маса е висок (дебелина).
• Ако некој во вашето семејство има историја на калциумови наслаги во коронарните артерии како оваа (наследна предиспозиција).
• Ако имате висок крвен притисок .
• Ако имате историја на пушење или употреба на други тутунски производи.
• Со зголемување на возраста.
• Ако има абнормалности во производството на паратироиден хормон .
• Ако нивото на фосфати во крвта е високо.
• Ако нивото на калциум во крвта е високо.

Што му прави ова на телото? Како влијае на него?

Кога калциумот се насобира во коронарните артерии, тој предизвикува нивно вкочанување . Ова ја намалува нивната способност правилно да се контрахираат и шират. Ова го зголемува ризикот од срцеви заболувања.

Едноставно кажано, ова натрупување на калциум ја намалува количината на крв што стигнува до срцевиот мускул. Замислете го како мотор што работи нон-стоп. Ако го изгуби снабдувањето со крв, ќе има проблеми, нели?

Друга работа е што кога во артериите се присутни калциумови наслаги, на лекарите им станува тешко да вршат одредени третмани, како што е перкутана коронарна интервенција (PCI) , или како што сите знаеме , ангиопластика, бидејќи овие калциумови наслаги можат да го попречат правилното распоредување на стентот што е поставен во артеријата.

Кои се симптомите?

Најчесто, луѓето со оваа состојба (калцификација на коронарните артерии) не покажуваат никакви симптоми . Тоа е најопасната работа. Но, со текот на времето, како што оваа состојба се влошува, може да се појават некои симптоми. Тие се:

• Стабилна ангина: Ова е болка или непријатност во градите што обично се јавува за време на вежбање или при искачување по скали. Се смирува со одмор.
• Отежнато дишење.
• Срцев удар.

Важно: Доколку ги имате овие симптоми, задолжително побарајте лекарска помош.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Обично по 40-годишна возраст, калциумот во крвта може да почне да се натрупува во различни делови од телото. Особено, ѕидовите на артериите кои се оштетени, воспалени или се во процес на поправка се најподложни на овие наслаги на калциум.

Овој процес всушност може да започне уште во вашите 20-ти години , но лекарот го гледа само кога е доволно голем за да се види на тест за снимање . И, многу луѓе во нивните 20-ти и 30-ти години не ги прават овие тестови редовно.

Калциумските наслаги почнуваат како многу мали честички (0,5 µm - микрометри). Со текот на времето, како што се акумулираат масните наслаги, овие калциумови наслаги можат да пораснат поголеми од 3 милиметри. Истражувачите веруваат дека овие мали калциумови наслаги (микрокалцификација) во интималниот слој на артерискиот ѕид започнуваат со смртта на мазните мускулни клетки.

Како го откривате ова? Какви тестови се прават?

Постојат специјални тестови за снимање кои можат да ја детектираат оваа состојба (коронарна атеросклероза), односно масни наслаги во артериите, пред да стане сериозна. Еден од најважните од нив е (компјутеризираната томографија - КТ) скенирање или (мултидетекторска компјутеризирана томографија - МДКТ) .

Срцевиот компјутеризиран томографски скен може јасно да ги покаже наслагите на калциум во вашите коронарни артерии. Ова се нарекува тест за калциум во коронарната артерија (CAC) . Тој главно бара:

• Колку калциум се депонира?
• Колкава е густината на тие наслаги?
• Колку се големи ?

Користејќи ги овие информации, вашиот лекар пресметува вредност наречена Агатстон скор . Овој резултат може да се движи од 0 до 400 или дури и повисок. Колку е повисок резултатот, толку е поголем ризикот од срцев удар или мозочен удар во следните 10 години.

Лекарите откриле дека овој (CAC) тест може точно да го предвиди идниот кардиоваскуларен ризик. Сепак, можеби ќе треба да платите за овој тест од свој џеб.

Што значи CAC резултатот (Agatston score)?

Еве како обично се толкуваат овие знаци:

• Оценка 0: Нема медицинска состојба.
• Резултат од 1 до 99: Блага болест.
• Резултати од 100 до 399: Умерено ниво на болест.
• Резултат над 400: Тешка болест.

Покрај овој (CAC) тест, постојат и други помалку инвазивни тестови кои можат да проверат за калциумови наслаги во вашите коронарни артерии:

• Интраваскуларен кардиоваскуларен ултразвук (IVUS): Овај метод користи ултразвучен уред со катетер (тенка цевка) прикачен на крајот за да се погледне во внатрешноста на артериите. Резултатите се оценуваат од класа I до класа IV, при што класа IV ги означува најтешките наслаги на калциум.
• Интраваскуларна оптичка кохерентна томографија (IVOCT): Ова покажува колку калциум е насобран во вашите артерии и колку е дебел. Користи близу-инфрацрвена светлина за да создаде слики од внатрешноста на артериите.

Кои се третманите за ова?

Лекарите сè уште немаат стандарден третман за калцификација на коронарните артерии. Меѓутоа, во тешки случаи, некои лекари користат нов третман наречен интраваскуларна литотрипсија . Ова вклучува протнување на уред низ катетер во артеријата и негово користење за испорака на притисочни бранови за да се разбијат калциумовите наслаги во ѕидот на артеријата. Потоа може да се постави стент за да се одржи артеријата отворена.

Некои други третмани што се користат за подобрување на протокот на крв во артериите вклучуваат:

• Ротациона, орбитална или ласерска атеректомија: Ова вклучува сечење и отстранување на масни наслаги (плака) и калциум во артеријата.
• Сечење, сечење или ангиопластика со балон под висок притисок: Ова вклучува надувување на балон за да се туркаат масните наслаги и калциумот кон ѕидовите на артериите.

Може ли да се појават компликации за време на третманот?

Како и со секој медицински третман, со овој третман може да се појават некои компликации.

Компликации од интраваскуларна литотрипсија:

• Аритмија ( абнормален срцев ритам)
• Аневризма ( испакнување или слабеење на крвен сад)
• Компликации од крварење
• Мозочен удар
• Смрт (многу ретко)

Компликации од ротациона атеректомија:

• Дисекција на артерии
• Срцев удар
• Смрт (многу ретко)
• Итен коронарен артериски бајпас графт (CABG)

Компликации од коронарна ангиопластика:

• Срцев удар
• Мозочен удар
• Аритмија
• Крварење
• Згрутчувања на крвта

Овие компликации не се случуваат кај секого, но важно е да бидете свесни за нив. Вашиот лекар ќе ви ги објасни овие ризици кога ќе ви препорача третман.

Како можам да го намалам овој ризик?

Најдоброто нешто што треба да се направи е да се контролираат проблемите што го зголемуваат ризикот од развој на калцификација на коронарните артерии. Тие вклучуваат:

• Ако имате дијабетес, добро контролирајте го.
• Ако нивото на холестерол е абнормално, контролирајте го.
• Ако имате висок крвен притисок , контролирајте го.
• Ако имате заболување на бубрезите , добијте соодветен третман за тоа.

Покрај овие работи, многу е важно да се води здрав начин на живот.

Што се случува ако ја имам оваа состојба? Што можам да очекувам?

Доколку ви е дијагностицирана калцификација на коронарните артерии, имате зголемен ризик од развој на коронарна артериска болест и големи несакани кардиоваскуларни настани (MACE) .

Сепак, кога станува збор за стапката на успех на методите на лекување, интраваскуларната литотрипсија е успешна во повеќе од 92% од случаите. Слично на тоа, ротационата атеректомија, исто така, покажа стапка на успех од 90%.

Сепак, наслагите на калциум во артериите го зголемуваат ризикот од неуспех на третманите како што е балон ангиопластика . Исто така, може да биде тешко правилно да се постави стент во артеријата.

Како можам да се грижам за себе? Што треба да правам?

Ако имате калцификација на коронарните артерии, важно е да водите здрав начин на живот за срцето. Тоа значи:

• Јадете храна со малку маснотии (намалете го внесот на масло, пржена храна и брза храна колку што е можно повеќе).
• Целосно престанете да користите тутунски производи (цигари, пченка итн.).
• Вежбајте редовно (нешто како одење најмалку 30 минути на ден).
• Одржувајте го крвниот притисок и нивото на холестерол нормално (земајте лекови според упатствата на вашиот лекар и контролирајте ја вашата исхрана).

Кога треба да одам на лекар?

Доколку имате висок крвен притисок и/или високо ниво на холестерол, редовно посетувајте лекар за да бидете сигурни дека тие состојби се добро контролирани.Доколку ви е потребен план за подобрување на вашето кардиоваскуларно здравје, добра идеја е да се сретнете со лекар за да разговарате за тоа.

Кога треба итно да одам во болница (ETU) ?

Доколку почувствувате симптоми на срцев удар, како што се силна болка во градите, гадење и повраќање и тежок отежнато дишење , веднаш јавете се на 911 или одете во најблиската болница . Времето може да биде разлика помеѓу живот и смрт во вакви моменти.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Кога одите на лекар, корисно е да си ги поставите следниве прашања:

• Дали треба да се тестирам за калцификација на коронарните артерии?
• Колку е сериозна мојата состојба (калцификација на коронарната артерија)?
• Кој третман препорачувате за мојата состојба?
• Кои се ризиците и придобивките од овој третман?
• Какви промени треба да направам во мојот животен стил?

Да се ​​потсетиме накратко (Порака за носење дома)

Важно е вашиот лекар да знае дали имате наслаги на калциум во вашите коронарни артерии за да може да развие план што ќе ви помогне. Можеби ќе ви треба третман за отстранување на калциумот од вашите артерии или можеби само ќе треба да воведете некои здрави навики за срцето во вашиот живот. Дури и ако немате кардиоваскуларни проблеми, исхраната со малку маснотии, вежбањето и избегнувањето на тутунски производи може да ви помогне да останете здрави. Запомнете, здравото срце е клучот за здрав живот!

` Калциум во артериите на срцето, калцификација на коронарните артерии, срцеви заболувања, холестерол, висок крвен притисок, дијабетес, срцев удар, атеросклероза`