Дали вашите бубрези работат правилно? Ајде да зборуваме за тестот за клиренс на креатинин!

Дали некогаш сте размислувале за малиот „систем за филтрирање“ во нашето тело? Исто како филтерот за масло во автомобилот, бубрезите се едни од најважните органи кои филтрираат и отстрануваат отпадни производи од нашето тело. Доколку тие работат правилно, немаме проблеми. Но, ако нивната функција се намали барем малку, може да се појават разни болести во телото. Затоа, денес ќе зборуваме за важен тест што може да се направи за да се провери дали вашите бубрези работат правилно. Тоа е тестот за клиренс на креатинин.

Едноставно кажано, што е овој тест за клиренс на креатинин?

Ова може да звучи како научно име, но всушност е доста едноставно. Овој тест мери колку добро работат вашите бубрези. За да го направат ова, тие ја мерат количината на креатинин во примерок од урина и примерок од крв. Врз основа на овие резултати, вашиот лекар може да утврди дали имате заболување на бубрезите или не.

Па што е овој креатинин?

Замислете ги мускулите во нашето тело како моторот на автомобилот. На овој мотор му е потребна енергија, односно гориво, за да работи. Креатинот е хемикалија која им обезбедува енергија на нашите мускули. Кога одиме, трчаме или креваме тегови, овие мускули работат, односно користат енергија.

Кога користите енергија на овој начин, како чад што излегува од мотор, се формира отпаден производ наречен креатинин и се додава во крвта. Ова е бескорисно за телото. Значи, она што го прават два здрави бубрега е темелно да ја филтрираат оваа крв и да го отстранат непотребниот креатинин со урина.

Но, замислете дека вашите бубрези функционираат малку помалку. Што се случува тогаш? Исто како кога пригушувачот на автомобилот е блокиран, чадот е заробен и не може правилно да излезе, бубрезите исто така не се во можност правилно да го филтрираат овој креатинин и да го исфрлат. Потоа нивото на креатинин во крвта се зголемува над нормалното. Тоа е она што го бара овој тест.

Овој тест вклучува собирање на урина во период од 24 часа, како и примерок од крв. Користејќи ги двата примерока, се пресметува колку креатинин вашите бубрези филтрирале во период од 24 часа.

Сепак, лекарите не го користат често тестот за клиренс на креатинин денес, бидејќи собирањето урина во период од 24 часа е малку мачно. Наместо тоа, полесниот тест за крв со една доза наречен eGFR (проценета стапка на гломеруларна филтрација) и тестот за урина со една доза наречен uACR (сооднос албумин-креатинин во урина) сега се најчесто користени.

Кои се симптомите на покачени нивоа на креатинин?

Во повеќето случаи, покачените нивоа на креатинин во крвта значат дека има одредено оштетување на бубрезите и нивната функција е нарушена. Кога се развива заболување на бубрезите, може да нема симптоми во раните фази. Тоа е најопасното. Но, како што напредува болеста, може да почнете да чувствувате работи како ова:

Па кога ќе се направи овој тест?

Како што споменавме претходно, најчестиот тест на крвта сега е eGFR. Сепак, постојат некои посебни случаи кога лекарот смета дека резултатите од самиот тест на крвта не се доволни и не се целосно точни. Тогаш лекарот се повикува на тестот за клиренс на креатинин, што вклучува собирање примерок од урина од 24 часа.

На пример:

• Некој со многу мускулна маса: Замислете бодибилдер кој напорно вежбал во теретана. Бидејќи има многу мускулна маса, произведува повеќе креатинин од просечната личност. Значи, ако го погледнете само преку крвниот тест за eGFR, неговото ниво на креатинин може едноставно да покаже висока вредност. Ова може да доведе до погрешен заклучок дека има проблем со бубрезите.
• Некој со многу мала мускулна маса: Слично на тоа, некој што е многу слаб и има мала мускулна маса ќе произведува помалку креатинин. Затоа, вредноста на eGFR може да укажува на подобра од вистинската состојба на бубрезите.

Во такви случаи, лекарот може да ве замоли да го направите овој 24-часовен тест за да добиете попрецизна слика.

Како да се подготвите за тестот?

За правилно да го извршите овој тест, ќе ви треба мала подготовка од ваша страна. Вашиот лекар или лабораторијата ќе ве советуваат за ова.

• Сад за собирање урина: Лабораторијата ќе ви даде посебен голем сад (шише) за собирање на урината. Тие исто така ќе ви дадат упатства како да ја чувате 24 часа (на пример, може да ви кажат да ја ставите во фрижидер).
• Следете ги упатствата точно: Успехот на овој тест зависи од вас. Треба да ја соберете секоја капка урина што ќе ја испуштите во период од 24 часа во садот. Ако случајно ја испуштите во тоалет барем еднаш, целиот резултат од тестот може да биде неточен. Ако тоа се случи, ќе мора да почнете одново.
• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате: Некои лекови што ги земате (на пр., некои антибиотици, лекови за болки во стомакот) можат да влијаат на резултатите од овој тест. Затоа, кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате. Престанете да ги земате привремено само во деновите пред тестот ако вашиот лекар ви каже. Никогаш не престанувајте да ги земате лековите сами.
• Храна и пијалоци:Вообичаено, можете да јадете нормално. Сепак, понекогаш, вашиот лекар може да ве замоли да постите ноќта пред тестот. Исто така, може да бидете замолени да избегнувате јадење месо пред и на денот на тестот. Бидејќи месото содржи многу креатин, јадењето месо може привремено да ја зголеми количината на креатинин во вашето тело. Ова може да ви даде лажни резултати.

Што се случува за време на тестот?

Забележете го точното време кога сакате да започне тестот. На пример, ако го започнувате тестот во 8 часот наутро, треба да го направите следново:

1. Соберете го вашиот прв примерок од урина: Во 8 часот наутро, испразнете ја урината во тоалетот како и обично и пуштете ја водата. Не ја собирајте. Тогаш започнува вашиот 24-часовен менструален циклус.

2. Потоа соберете сè: Оттаму, до 8 часот наутро следниот ден, собирајте ја урината во садот што го обезбедува лабораторијата секој пат кога мокрете. Треба да ја соберете и ако станувате навечер за да мокрете.

3. Конечен примерок: Во 8 часот наутро следниот ден (кога ќе поминат 24 часа), дури и ако не ви се мокри, обидете се да соберете малку урина во истиот сад. Ова е конечниот примерок.

4. Дарување крв: Откако ќе заврши собирањето на урина во рок од 24 часа, ќе треба да одите во лабораторија и да дадете примерок од крв. Најчесто, крвта се зема истовремено со предавањето на садот за урина во лабораторијата.

Овој примерок од крв се користи за мерење на нивото на креатинин во крвта (серумски креатинин). Потоа, количината на креатинин во урината, количината во крвта и вкупната количина на собрана урина се користат за пресметување на вредноста на клиренсот на креатинин со тоа што ќе се преточи во математичка формула.

Како да ги разберете резултатите?

Кога ќе ги добиете резултатите од тестот, оставете му на лекарот да ги толкува, бидејќи не можете да дијагностицирате болест гледајќи само еден број.

• Ако вредноста на клиренсот на креатинин е висока: Ова обично значи дека бубрезите не функционираат правилно. Сепак, тоа не е секогаш случај. Понекогаш резултатите може да бидат различни поради други причини. На пример:
• Срцева слабост
• Состојби на мочниот меур
• Дехидратација (недостаток на вода во телото)
• Друго оштетување на бубрезите
• Дали резултатите можат да бидат погрешни?:Да, некои фактори може да влијаат на точноста на резултатите.
• Неправилно собирање на урина.
• Преземање лекови кои влијаат на резултатот.
• Прекумерно внесување на храна богата со протеини (месо, риба, јајца).
• Бременост.
• Премногу или премалку мускулна маса.
• Прекумерна физичка активност на денот на тестот.

Затоа, ве молиме разговарајте за сите прашања или загрижености што ги имате во врска со вашите резултати со вашиот лекар.

Некои често поставувани прашања

Дали пиењето вода го намалува креатининот?

Да, пиењето многу вода може привремено да ги намали нивоата на креатинин во крвта. Затоа, не пијте премногу вода од навика, надевајќи се дека ќе добиете „добар резултат“ на тестот. Пијте иста количина вода колку што вообичаено пиете во текот на денот. Така ќе го добиете најточниот резултат што ја одразува вистинската состојба на вашето тело.

Кое ниво на креатинин укажува на бубрежна инсуфициенција?

Ова е многу важно. Не можете да кажете дали некој има бубрежна инсуфициенција само со гледање на нивото на креатинин. Лекарот доаѓа до тој заклучок откако ќе ги земе предвид резултатите од еден куп тестови, вашата возраст, пол и мускулна маса. Нормалните вредности за крвен тест (серумски креатинин) се следниве:

Повторно, запомнете: овие вредности може малку да варираат од лабораторија до лабораторија. И немојте да се вознемирувате ако се малку повисоки од оваа вредност. Вашиот лекар го проверува вашиот GFR. Тоа е најважното мерење.