Дали вие или некој ваш близок страда од Паркинсонова болест или неконтролирани тремори ( тремор )? Навистина е срцепарателно кога, и покрај постојаната терапија, вашата состојба се влошува од ден на ден. Сепак, медицинската наука достигна точка каде што можеме да понудиме нов зрак надеж. Овој третман се нарекува длабока стимулација на мозокот, или скратено DBS.
Што е длабока стимулација на мозокот (DBS)?
Едноставно кажано, DBS е медицинска процедура која испорачува прецизни, благи електрични струи до специфични области на вашиот мозок. Замислете го како „ пејсмејкер “ за вашиот мозок. За време на процедурата, мал уред се имплантира под кожата во близина на вашата клучна коска. Тенките жици поврзани со овој уред испорачуваат електрични сигнали директно до областите на мозокот на кои им се потребни. Овие сигнали помагаат да се стимулираат неактивните мозочни клетки, кои можат ефикасно да ги контролираат симптомите на разни невролошки состојби.
Кому му е потребен овој третман и зошто?
Нервните клетки во нашиот мозок, познати како неврони , комуницираат едни со други преку електрични и хемиски сигнали. Во одредени медицински состојби, активноста на овие неврони се намалува во одредени области на мозокот, што предизвикува тие региони да функционираат неправилно. На пример, ако невроните што го контролираат движењето се оштетени, може да имате тешкотии при одењето или контролирањето на екстремитетите.
DBS користи вештачки електрични струи за да ги „разбуди“ овие неактивни неврони. Иако истражувачите сè уште ги проучуваат точните механизми, клиничките резултати им го променија животот на многумина.
| Состојби кои моментално се одобрени за третман на DBS | |
|---|---|
| Дистонија | Состојба што предизвикува несакани мускулни контракции, извртување и абнормални држења на телото. |
| Есенцијален тремор | Неконтролирано тресење на одредени делови од телото, најчесто рацете. |
| Епилепсија отпорна на лекови | Напади кои не можат соодветно да се контролираат со лекови. |
| Паркинсонова болест | Кога болеста напредува и ефикасноста на лековите почнува да опаѓа. |
| ОКР отпорен на лекови | Наметливи мисли и повторувачки однесувања кои не реагираат на лекови. |
Важно: Истражувањата се во тек за многу други состојби, вклучувајќи зависности , Алцхајмерова болест , анксиозност, тешка депресија и Туретов синдром. Сепак, DBS сè уште не се смета за стандарден третман за овие состојби.
Како се изведува операцијата?
Ова не е единечна операција, туку процес што обично се завршува во две или три хируршки фази.
Подготовка
Пред операцијата, вашиот медицински тим темелно ќе ви ги објасни придобивките, ризиците и очекувањата. Ќе ви бидат направени тестови како што се МРИ или КТ скенирање за да се утврди дали сте кандидат за процедурата. Дополнително:
- Преглед на лекови: Може да бидете замолени да паузирате со одредени лекови, особено лекови за разредување на крвта. Никогаш не престанувајте да земате препишани лекови без директни упатства од вашиот лекар.
- Хигиена: Можеби ќе треба да користите специфичен антисептички шампон или сапун за да го подготвите скалпот.
- Пост: Бидејќи операцијата вклучува анестезија , ќе треба да престанете да јадете 8 часа пред и да пиете течности 2 часа пред процедурата.
За време на операцијата
Фаза 1: Поставување на потенцијални клиенти
Ова е примарниот хируршки чекор. Вашата глава ќе биде стабилизирана во посебна рамка. Хирургот ќе направи мал отвор во черепот за да вметне тенки жици со електроди во прецизната локација во мозокот.
Изненадувачки, може да бидете будни за време на одредени делови од оваа операција. Бидејќи самиот мозок не чувствува болка, ова му овозможува на вашиот медицински тим да ве замоли да извршувате едноставни задачи (како движење на екстремитетите или зборување) за да се осигура дека електродите се поставени на точното место.
После ова, ќе бидете набљудувани во болница еден ден пред да бидете отпуштени.
Фаза 2: Поставување на пулсен генератор
Ова се изведува како посебна процедура под општа анестезија. Под кожата во близина на клучната коска се создава мал џеб за сместување на генераторот на пулси (батеријата). Жиците од вашиот мозок се тунелираат под кожата и се поврзуваат со уредот, а засеците се затвораат. Обично можете да си одите дома истиот ден.
Што се случува по операцијата?
Неколку недели по операцијата, ќе го посетите вашиот лекар за да ви го програмира генераторот на пулси. Во овој период, електричните шеми се прилагодуваат за да одговараат на вашите специфични потреби. Можеби ќе бидат потребни неколку контролни прегледи за да се пронајдат оптималните поставки за вашите симптоми.
Батериите обично траат од 3 до 5 години, иако поновите модели што се полнат можат да траат до 9 години. Заменувањето на батеријата е едноставна, мала хируршка процедура.
| Предности | Ризици и компликации |
|---|---|
| Високо ефикасна алтернатива кога лековите повеќе не обезбедуваат доволно олеснување. | Стандардни хируршки ризици, како што се крварење или потенцијална инфекција. |
| Третман што го менува животот, дизајниран значително да го подобри квалитетот на вашиот живот. | Проблеми поврзани со уредот, како што се поместување на кабелот или дефект на батеријата. |
| Поставките може неинвазивно да се прилагодат во секое време за да одговараат на вашите променливи потреби. | Потенцијални несакани ефекти за време на калибрацијата, како што се нерамнотежа или конфузија. |
| Постапката е реверзибилна; доколку е потребно, уредот може да се отстрани хируршки. | Привремени непријатности како што се главоболки или блага вкочанетост. |
Кога да побарате медицинска помош
Бидејќи DBS е неврохируршка процедура, од витално значење е да останете внимателни во врска со вашето закрепнување. Доколку почувствувате нешто од следново, веднаш контактирајте го вашиот медицински тим или одете во најблиското одделение за итни случаи.
- Ненадејна или постојана, силна главоболка.
- Крварење од местата на хируршки засек.
- Црвенило, оток или невообичаена топлина околу засеците (потенцијални знаци на инфекција).
- Ненадејни промени во видот, како што се двоен вид или заматен вид.
- Треска од 38,3°C (101°F) или повисока.
Живеење со вашиот DBS уред
Може ли да користам електронски уреди?
Општо земено, вообичаените предмети во домаќинството како што се микробрановите печки, компјутерите и паметните телефони не се мешаат во работата на вашиот уред. Сепак, високобезбедносните системи како што се детекторите за метал на аеродромите може да претставуваат ризик. Во овие ситуации ќе ви биде обезбедена идентификациска картичка за пациент што треба да ја покажете.
Може ли да направам МРИ скенирање?
Не. Ова е критично: Во повеќето случаи, пациентите со DBS имплант не можат безбедно да се подложат на магнетна резонанца (MRI). Моќните магнетни полиња што се користат во MRI апаратите можат да го оштетат вашиот уред. Секогаш информирајте ги вашите здравствени работници дека имате DBS систем пред да се подложите на каква било медицинска дијагностичка процедура.
Дали DBS ја лечи основната состојба?
Не. Важно е да се разбере дека DBS е алатка за управување, а не лек. Неговата примарна цел е да помогне во контролата на вашите симптоми и да ја подобри вашата целокупна дневна функција.
Порака однесете дома (Нироги Ланка)
- Длабоката мозочна стимулација (DBS) е софистициран третман базиран на докази кој нуди обновена надеж за состојби како Паркинсонова болест и епилепсија кога лековите повеќе не се ефикасни.
- Иако станува збор за операција на мозок која носи инхерентни ризици, успешната процедура може длабоко да ја подобри вашата независност и квалитетот на живот.
- DBS не ја лекува болеста, но е многу ефикасна во стабилизирањето на симптомите.
- Ова е значајна медицинска одлука. Ве охрабруваме да имате отворена, детална дискусија со вашиот специјалист за да се осигурате дека ова е вистинскиот пат за вашето здравствено патување.
длабока стимулација на мозокот, DBS, неврохирургија, Паркинсонова болест, епилепсија, тремор, дистонија
