Ајде да дознаеме за DLBCL (дифузен голем Б-клеточен лимфом) на едноставен начин.

Дали некогаш сте слушнале за болеста „Дифузен голем Б-клеточен лимфом“ или „DLBCL“? Ова е вид на рак кој се шири малку побрзо. Но, не грижете се, ако се открие рано и се третира правилно , може да се излечи . Денес, ајде да зборуваме за овој „DLBCL“ на едноставен начин.

Што е DLBCL?

DLBCL е рак на крвта. Кај оваа болест, еден вид бели крвни клетки наречени Б-клетки (исто така наречени лимфоцити) во нашето тело стануваат канцерогени. Ова е најчестиот, најбрзо растечкиот и најагресивниот вид лимфом наречен не-Хочкинов лимфом. Нашиот лимфатичен систем се бори против бактериите. Кога се развива DLBCL, овие Б-клетки стануваат канцерогени и растат брзо, истиснувајќи ги здравите клетки. Потоа тие не се во состојба да се борат против бактериите. Овие канцерогени клетки можат да се формираат насекаде, вклучувајќи ги лимфните јазли, дигестивниот тракт и мозокот. Иако е сериозен, може да се излечи ако се открие рано.

Кои се видовите на DLBCL?

Светската здравствена организација (СЗО) идентификуваше неколку видови на DLBCL. Лекарите го користат секој тип за да утврдат како напредува ракот и како реагира на третманот. Оваа класификација е главно под влијание на:

• Генетски промени во клетките.
• Локацијата во телото каде што започнува DLBCL (на пр., централен нервен систем - „ЦНС“).
• Поврзаност со вирус (на пр. вирус Епштајн-Бар - EBV).

Многу е важно да го прашате вашиот лекар за видот на DLBCL што го имате.

Колку е вообичаено ова?

DLBCL е најчестиот вид на лимфом. Сепак, DLBCL не е многу чест кај карциномите воопшто. На пример, DLBCL се јавува кај околу 6 од 100.000 луѓе. Ова е релативно ретко во споредба со другите видови на карцином.

Кои се симптомите на DLBCL?

Најчестиот симптом на DLBCL е отечени лимфни јазли во вратот, пазувите или препоните . Овие може да започнат како грутка, постепено да се зголемуваат и може да не бидат болни.

Некои луѓе (околу еден од тројца) може да доживеат и посебни симптоми наречени „симптоми Б“ :

• Треска (над 39,5 Целзиусови степени) што трае повеќе од два дена или се појавува и исчезнува.
• Губење на повеќе од 10% од телесната тежина за шест месеци без никаква причина.
• Обилно потење ноќе, толку многу што постелнината се навлажнува.

Не плашете се да помислите дека е DLBCL дури и ако ги имате овие симптоми. Меѓутоа, ако тие продолжат неколку недели, посетете лекар.

Зошто се развива DLBCL? Кои се факторите на ризик?

DLBCL е предизвикан од мутации во Б-клетките. Ова се стекнати генетски мутации што се јавуваат во текот на животот . Точната причина е непозната, но идентификувани се неколку фактори кои го зголемуваат ризикот:

• Возраст:Најчесто се јавува кај луѓе во 60-тите години. Просечната возраст на дијагностицирање е околу 64 години.
• Пол: Мажите можат да го развијат малку почесто од жените.
• Семејна историја: Ако роднина од прв степен (родител, брат или сестра, дете) има DLBCL, може да имате малку зголемен ризик од негово развивање (причината сè уште не е јасна).
• Инфекции: Вируси како што се вирусот Епштајн-Бар (EBV), вирусот на човечка имунодефициенција (HIV) и хепатитис Б и Ц.
• Ослабен имунолошки систем: Имање „примарна имунодефициенција“ или „автоимуно нарушување“ или земање „имуносупресиви“ по трансплантација на орган. Ова е главен фактор на ризик.
• Повисок индекс на телесна маса (ИТМ) на млада возраст и изложеност на некои токсични супстанции што се користат во земјоделството.

Иако овие фактори се присутни, не секој ги развива, или може да ги развие. Но, важно е да се биде свесен за нив.

Како се дијагностицира DLBCL? (Дијагноза)

Лекарите го потврдуваат DLBCL преку биопсија на лимфен јазол (земање мал дел од отечен лимфен јазол за преглед) и генетско тестирање. Доколку се потврди DLBCL, се прават дополнителни тестови за да се види дали ракот се проширил:

• Крвни тестови: Комплетна крвна слика (CBC), за проверка на вируси како што се ХИВ, Епштајн-Бав и хепатитис.
• Тест за лактат дехидрогеназа (LDH): Овој ензим се наоѓа во високи нивоа кај повеќето пациенти со DLBCL.
• Сликовити тестови: КТ скенирање, МРИ скенирање, ПЕТ скенирање.
• „Биопсија на коскена срцевина “.
• Лумбална пункција (испитување на спинална течност).

Лекарите донесуваат одлуки за вашата состојба и планираат третман врз основа на информациите добиени од секој од овие тестови.

Кои се фазите на DLBCL?

Системите за стадирање на ракот се користат за да се утврди колку далеку се проширил и проширил ракот. Ова помага да се планира третманот и да се предвиди прогнозата. Стадиумите на DLBCL се:

• Стадиум I: Ракот е локализиран само во еден лимфен јазол, еден орган во лимфниот систем или една област од еден орган надвор од лимфниот систем.
• Стадиум II: Лимфомот е присутен во неколку групи лимфни јазли на истата страна од дијафрагмата.
• Стадиум III: Ракот е присутен во лимфните јазли од двете страни на дијафрагмата.
• Стадиум IV:Ракот на DLBCL се проширил на органи надвор од лимфниот систем (на пр. коскена срцевина, црн дроб, бели дробови).

Лекарите ги нарекуваат стадиумите I и II „рани фази“, а стадиумите III и IV „напредни фази“.

Кои се третманите за DLBCL?

Најчестиот третман за DLBCL е R-CHOP . Ова вклучува комбинација од моноклонално антитело наречено ритуксимаб, неколку видови хемотерапија и кортикостероид. Дури и ако овој третман е успешен, болеста може да се врати (околу 30%-40%). Доколку се случи ова, вашиот лекар може да препорача други третмани:

• Втора линија на третман и „автологна трансплантација на матични клетки“.
• „CAR Т-клеточна терапија“: Ова е „имунотерапија“.
• „Целна терапија“: Третмани кои се насочени кон генетските промени.

Запомнете, вашиот лекар ќе го одреди најдобриот третман за вас врз основа на вашата специфична состојба.

Може ли да се спречи развојот на DLBCL?

Не постои начин целосно да се спречи DLBCL. Постојат фактори на ризик што не можеме да ги контролираме. Сепак, постојат чекори што можеме да ги преземеме за да се заштитиме од инфекции што можат да бидат поврзани со DLBCL, како што се хепатитис и ХИВ. Исто така, добра идеја е да се обидете да одржувате здрав индекс на телесна маса (BMI). Овие можат да помогнат во намалувањето на ризикот до одреден степен.

Што може да очекува некој со DLBCL?

Некои видови на DLBCL можат да бидат опасни по живот и тешки за лекување. Сепак, лекарите често можат да ја лекуваат и излечат болеста . Во многу случаи, третманот од прва линија може да го доведе DLBCL во целосна ремисија (состојба каде што нема знаци или симптоми на рак). Околу 60% од луѓето со DLBCL се излекувани со третман од прва линија. Во просек, луѓето кои се без рак две години по дијагнозата можат да очекуваат да живеат нормален животен век, сличен на другите луѓе на нивна возраст. Стапката на преживување е уште поголема ако ракот се открие во рана фаза .

Сепак, вашето искуство ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи го видот на DLBCL што го имате, стадиумот на ракот и вашето целокупно здравје. Само вашиот лекар може да ви ги даде најдобрите информации за ова.

Како да се грижам за себе? (Грижа за себе)

Животот со рак не е лесен, многу е заморен. Многу е важно да се грижите за себе додека сте на третман за „DLBCL“.

• Исхрана: Јадете добра, балансирана храна. Прашајте го вашиот лекар што да јадете, а што да избегнувате.
• Одмор:Третманот може да предизвика замор. Одморајте се доволно.
• Вежбање: Лесните вежби можат да го намалат стресот.
• Поддршка: Ова е ретка состојба, па затоа може да се чувствувате осамено. Придружете се на групи за поддршка каде што има луѓе како вас. Разговарајте со семејството и пријателите.

Потребна е посета на лекар и итни случаи

Редовно ќе го посетувате вашиот лекар за време на третманот. Дури и по завршувањето на третманот, ќе треба да го посетувате на секои 3-4 месеци во првите две години, а поретко во следните три години. Ова е за да се провери дали ракот се вратил. Доколку имате какви било знаци дека ракот се вратил, веднаш кажете му на вашиот лекар .

Третманите како хемотерапијата можат да имаат сериозни несакани ефекти. Доколку се случат овие работи , веднаш одете на итна помош :

• Потешки несакани ефекти од очекуваните.
• Треска повисока од 38 Целзиусови степени (100,4 Фаренхајтови).
• Незапирливо тресење .
• Силна болка во стомакот или постојана дијареја .

Прашања што треба да му ги поставите на вашиот лекар за DLBCL

Нормално е да имате многу прашања кога ќе дознаете дека имате DLBCL. Важно е да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Каков тип на „дифузен голем Б-клеточен лимфом“ имам? Кој е „стадиумот“?
• Каков вид третман ми е потребен? Кои се несаканите ефекти?
• Дали овие третмани ќе го излечат ракот целосно?
• Кои третмани се достапни ако ракот се врати?
• Можете ли да ме упатите во група за поддршка за луѓе со овој вид рак?

Покрај овие прашања, не плашете се да го прашате вашиот лекар за сè што имате на ум или какви било сомнежи што можеби ги имате.

Конечно, запомнете (Порака за носење дома)

Кога повеќето од нас го слушаат зборот „агресивен“ кога зборуваме за рак, мислиме на него како на болест која е неизлечива и тешко се лекува. Но, тоа не е случај со дифузниот голем Б-клеточен лимфом (DLBCL). Иако DLBCL може брзо да се шири, сегашните третмани за рак често можат да ги убијат овие канцерогени Б-клетки. Лекарите дури користат зборови како „излечи“ кога зборуваат за состојбите на некои луѓе.

Најважно е да го прашате вашиот лекар како вашата дијагноза ќе влијае на изгледите за вашиот третман. Затоа, не плашете се, бидете информирани и следете го советот на вашиот лекар. Не заборавајте дека DLBCL може да се победи со рано откривање и соодветен третман!

` Рак, лимфом, Б-клетки, лимфни јазли, симптоми, третман, DLBCL, хемотерапија, имунотерапија