Сите ние сме го имале ова искуство во одреден момент. Кога јадеме или пиеме нешто набрзина, одеднаш ни се стега грлото, ни се зарипнува засипнатоста и се чувствуваме како да се задушуваме. Велиме: „Отидовме по погрешен пат“. Обично, тоа исчезнува откако ќе испиеме малку вода. Ако ова се случува повремено, нема потреба од грижа. Но, ако имате вакви тешкотии при голтање храна и пијалоци редовно, тоа значи дека нешто го блокира патот на храната од устата до желудникот. Во медицината, оваа состојба ја нарекуваме дисфагија .
Ова не е само непријатност. Понекогаш може да биде знак на сериозна болест. На пример, оваа состојба е честа кај луѓе кои имале мозочен удар. Доколку не се лекува, храната или пијалоците можат да влезат во вашите дишни патишта, односно во вашите бели дробови. Во медицината, ова го нарекуваме аспирација . Ова може да доведе до сериозни состојби како што се инфекции на белите дробови и пневмонија. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.
Дали постојат видови на дисфагија?
Едноставно кажано, да. Овие тешкотии при голтање можат да се поделат на три главни типа во зависност од тоа каде се јавуваат. Замислете го како патување од устата до желудникот. На ова патување има три главни станици: устата (усната шуплина), грлото (фаринксот) и цевката што ја носи храната до желудникот, хранопроводот. Ако има проблем на која било од овие станици, патувањето станува пократко, што значи дека голтањето станува тешко.
| Вид на дисфагија | Едноставно кажано... |
|---|---|
| Орална дисфагија | Проблемот е во устата. Ова може да се случи кога мускулите вклучени во џвакањето храна, правењето топчиња од храна со јазикот и мешањето со плунка ќе ослабат. |
| Орофарингеална дисфагија (тешкотии поврзани со грлото) | Проблем се јавува кога грутка храна формирана во устата се турка низ грлото. Постојат многу работи што се случуваат автоматски тука. На пример, гркланот (гласната кутија) се затвора за да се спречи храната да влезе во душникот. Оваа состојба може да се појави поради дефект во овој процес. |
| Езофагеална дисфагија | Проблем се јавува кога храната се движи низ грлото, низ хранопроводот и во желудникот. Храната се турка надолу со брановидни контракции (перисталтика) на хранопроводот. Оваа непријатност се јавува ако овој процес е прекинат или хранопроводот е блокиран. |
Кои се причините за дисфагија?
Секоја медицинска состојба што влијае на нервите или мускулите кои помагаат во процесот на голтање може да предизвика ова.
Болести на нервниот систем и мозокот
Движењата на нашето тело се контролирани од мозокот и нервниот систем. Болестите што влијаат на овој систем можат да предизвикаат тешкотии при голтање.
- Мозочен удар: Блокадата во протокот на крв во мозокот може да ги оштети деловите што го контролираат процесот на голтање.
- Паркинсонова болест: Постепено слабеење на деловите од мозокот кои влијаат на координацијата на движењето.
- Мултиплекс склероза (МС): Автоимуна болест која ги оштетува нервните обвивки.
- Амиотрофична латерална склероза (АЛС): Болест која ги ослабува нервите кои ги контролираат мускулите.
- Деменција: Состојба што влијае на меморијата и координацијата на движењата.
- Тумори на мозокот: Овие можат да бидат канцерогени или бенигни. Тие можат да се мешаат со нервните сигнали.
- Церебрална парализа: Состојба што се јавува при раѓање и влијае на мускулната координација.
Мускулни нарушувања
Дисфагијата може да биде предизвикана и од болести кои влијаат на мускулите во грлото и хранопроводот кои помагаат при голтањето.
- Ахалазија: Ретка состојба во која мускулите на долниот крај на хранопроводот не се опуштаат, спречувајќи храната да помине во желудникот.
- Склеродерма: Автоимуна болест која предизвикува стврднување на ткивата на хранопроводот, што им отежнува на мускулите да ја туркаат храната надолу.
- Мускулна дистрофија: Група на наследни болести кои предизвикуваат прогресивна мускулна слабост.
- Мијастенија гравис: Автоимуна болест која се меша со сигналите од нервите до мускулите.
Стеснување на езофагусот, опструкција и структурни проблеми
- Рак: Канцерогените тумори во главата, вратот или хранопроводот можат да го блокираат преминувањето на храната.
- ГЕРБ (киселински рефлукс): Постојаниот рефлукс на желудочна киселина може да ги оштети ткивата на хранопроводот, предизвикувајќи лузни и стеснување. Ова се нарекува стриктури на хранопроводот .
- Еозинофилен езофагитис: Еден вид бели крвни клетки (еозинофили) се акумулира во хранопроводот, предизвикувајќи тој да стане тврд и тежок за голтање.
- Езофагеален дивертикулум:На слаба точка во ѕидот на хранопроводот се формира мала област слична на кесичка. Честичките од храна можат да се заглават во оваа област, предизвикувајќи чувство како нешто да е заглавено во грлото.
Важно е да се напомене дека иако стареењето не е директна причина за дисфагија, тоа е главен фактор на ризик. Оваа состојба е почеста кај постарите лица поради зголемениот ризик од мускулна слабост и многу од невролошките заболувања споменати погоре.
Како да се препознае оваа состојба?
Кога ќе посетите лекар, тој или таа внимателно ќе ги сослуша вашите симптоми и ќе изврши физички преглед. Потоа, може да препорача некои специјални тестови за да се утврди причината.
- Голтање бариум (Езофаграм или тест за голтање бариум): Во овој тест, пиете течност наречена бариум. Оваа течност изгледа бела на рендгенска снимка, така што можете да го гледате хранопроводот како да работи на видео додека го голтате.
- Горна ендоскопија (EGD): Во оваа постапка, вашиот лекар вметнува мала цевка опремена со камера во грлото за да го испита грлото, хранопроводот и желудникот. Ова може да помогне во проверката за тумори и блокади.
- FEES (Фибероптичка ендоскопска евалуација на голтање): Тест што го изведува логопед (SLP). Мала камера се вметнува низ носот за да се види дали обоена храна или пијалок влегува во дишните патишта кога ќе ја голтнете.
- Езофагеална манометрија: Цевка се вметнува низ носот во желудникот и го мери притисокот или контракцијата на мускулите во хранопроводот кога пиете вода.
Како се третира?
Третманот зависи од причината за вашата дисфагија и нејзината сериозност.
- Лекови: Антибиотици може да се препишат за инфекција, а лекови за контрола на киселина може да се препишат за состојби како ГЕРБ.
- Промени во животниот стил: Вашиот лекар или логопед може да ви каже да направите промени во исхраната. Тие може да ве советуваат да јадете мека, добро издробена храна, темелно да ја џвакате храната и да земате мали залаци.
- Други медицински третмани: Ако хранопроводот е стеснет, постојат начини да се прошири. Инјекциите со ботокс® се користат и за лекување на некои мускулни проблеми.
- Цевка за хранење: Во многу тешки случаи, односно кога јадењето и пиењето не се можни и постои зголемен ризик од задушување, овој метод се користи за обезбедување исхрана.
- Вежби за рехабилитација: Логопед (ЛЛП) може да ве научи на вежби за зајакнување на мускулите за голтање. Тие исто така можат да ве научат како безбедно да јадете, како да ја држите главата и правилниот начин да ја извадите храната ако се заглави.
Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?
Доколку не се лекува, оваа состојба може да доведе до сериозни здравствени проблеми, па дури и смрт. Затоа, многу е важно да се биде свесен за ова.
Главните ризици се:
- Дехидратација: Недостаток на вода во телото поради неможност за пиење доволно вода.
- Неисхранетост: Недостаток на соодветна исхрана.
- Гушење: Може дури и да биде опасно по живот.
- Аспирациона пневмонија: Тешка пневмонија предизвикана од вдишување храна или пијалок во белите дробови. Понекогаш, особено кај луѓе кои имале мозочен удар, храната може да се вдиши во белите дробови без дури и кашлање (тивка аспирација). Ова е многу опасно.
Кога треба да посетите лекар?
Доколку забележите дека имате вакви тешкотии со голтањето почесто од еднаш или двапати, веднаш посетете го вашиот лекар. Важно е да се пронајде и третира основната причина.
| Итна помош! Веднаш одете во Единицата за итен третман (ETU). | |
|---|---|
| Статус | Ако чувствувате дека нешто ви е заглавено во грлото и имате тешкотии со дишењето . |
| Статус | Ненадејна мускулна слабост, губење на функцијата на дел од телото (парализа) или целосна неможност за голтање . |
Иако кашлањето и свирењето во градите можат да бидат непријатни, тие се предупредување од вашето тело. Затоа, не ги игнорирајте тие знаци.
Порака за носење дома
- Ако имате тешкотии со голтањето храна, а тоа се случува често, немојте само да претпоставувате дека „тргнало во погрешен правец“.
- Дисфагијата не е само непријатност, туку може да биде симптом на сериозна болест како што се мозочен удар, рак или невролошка болест.
- Не ги игнорирајте тешкотиите со голтањето, веднаш посетете го вашиот лекар за точна дијагноза.
- Говорните и јазичните терапевти (ЛГБ) можат да бидат од голема помош преку подучување вежби за зајакнување на мускулите и техники на безбедна исхрана.
- Ако одеднаш имате тешкотии со дишењето или голтањето, тоа е итна состојба. Веднаш одете во одделот за ендодонтски отпушување (ЕТУ) на болницата.
👩🏽⚕️ Дополнителни прашања (ЧПП)
💬 Таблетите Гемфиброзил (Лопид) се лек што се користи за лекување на која болест?
Ова не е обична пилула за холестерол (статини)! Ова е многу ефикасен лек (фибрат) кој може веднаш да го намали нивото на опасен вид маснотии наречен „Многу високи триглицериди“ за околу 50% кај пациенти со сериозно/абнормално високи триглицериди! Лекарите веднаш ја даваат оваа пилула бидејќи ако триглицеридите се зголемат сериозно, панкреасот може да пукне (панкреатитис) и да предизвика смрт.
💬 Како оваа моќна маслена таблета (Гемфиброзил) ги раствора триглицеридите кога ќе влезе во нашето тело?
Ова не е машина за холестерол што го исклучува црниот дроб! Оваа апче оди до нашиот црн дроб и масни клетки (активација на PPAR-алфа) и целосно го активира/вклучува „ензимот за разградување на мастите (липопротеин липаза)“ во телото! Потоа, тие ензими ги разградуваат мастите (VLDL/триглицериди) во крвта како река на парчиња и ги уништуваат (а ова значително го зголемува добриот холестерол/HDL).
💬 Зошто се вели дека не треба да се зема овој (гемфиброзил) со обични апчиња за холестерол (статини)? Кои се ризиците?
Тоа е најголемата и најсмртоносна опасност од ова! Ако ја земате оваа апче додека земате обична апче за холестерол (аторвастатин/симвастатин), во текот на првата недела, 100% од вашите мускули ќе се стопат (тешка рабдомиолиза) и вашите бубрези целосно ќе скапат и ќе умрете. Ова е толку смртоносно што може да биде фатално! Исто така, ризикот од развој на „жолчни камења/холелитијаза“ е исклучително висок.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар