Чувствувате затегнатост во грлото? Главни причини, симптоми и третмани

Дали понекогаш имате чувство како грлото да ви се стега, како да ви е тешко да проголтате дури и мала голтка вода? Или пак, чувствувате како да имате некаква грутка заглавена во грлото која едноставно не исчезнува, колку и да се обидувате да го прочистите грлото? Оваа состојба, позната во медицината како „глобус сензација“ или дисфагија (во зависност од тоа дали има вистинска тешкотија при голтање), е многу честа појава. Иако најчесто предизвикува голема вознемиреност и страв, важно е да знаете дека во најголем број случаи не се работи за животозагрозувачка состојба.

Меѓутоа, бидејќи грлото е витален премин за воздухот што го дишеме и храната што ја јадеме, секоја промена во овој дел од телото заслужува внимание. Ако ова чувство на затегнатост е постојано, се влошува или е придружено со други симптоми како болка, отежнато дишење или губење на тежината, неопходно е веднаш да се консултирате со лекар. Во овој обемен водич, детално ќе ги разгледаме главните причини за затегнатост во грлото, како да ги препознаете и кои се најдобрите третмани според препораките на водечките здравствени институции како Светската здравствена организација (СЗО).

Како навистина се манифестира чувството на затегнатост во грлото?

Чувството на затегнатост во грлото не е исто кај секој пациент. Во зависност од основната причина, оваа непријатност може да се манифестира на повеќе различни начини. Некои од најчестите описи од страна на пациентите вклучуваат:

• Чувство на печење, гребење или болно грло кое се влошува при зборување.
• Сензација дека грлото е отечено одвнатре и дека просторот за дишење е стеснет.
• Тешкотии или болка при голтање храна или течности (медицински познато како дисфагија или одинофагија).
• Чувство како да имате „топка“ или „грутка“ заглавена во грлото која не се движи ниту нагоре ниту надолу.
• Постојана потреба за прочистување на грлото или засилено голтање на плунка.
• Засипнатост или промена на бојата на гласот.

Кои се главните причини за затегнатост во грлото?

За да можеме правилно да ја третираме оваа состојба, прво мора да разбереме што ја предизвикува. Постојат бројни фактори кои можат да доведат до чувство на затегнатост, почнувајќи од проблеми со дигестивниот систем, преку инфекции, па сè до психолошки фактори. Ајде да ги разгледаме најчестите причини.

1. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и металоиди (GERD / Heartburn)

Една од најчестите и често непрепознаени причини за чувство на затегнатост во грлото е враќањето на желудочната киселина. Оваа состојба се нарекува Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Кога мускулот кој го затвора преминот помеѓу хранопроводот и желудникот (долен езофагеален сфинктер) е ослабен, желудочната киселина се враќа нагоре кон хранопроводот, па дури и до самото грло (состојба позната како тивок рефлукс или ларингофарингеален рефлукс - LPR). Оваа киселина го иритира нежното ткиво на грлото, предизвикувајќи оток, воспаление и чувство на стегање.

• Легнување веднаш по обилен оброк, што механички го олеснува враќањето на киселината.
• Консумирање на зачинета, мрсна или пржена храна, како и цитрусни овошја (како портокали или лимони), домати, чоколадо и кофеин.
• Пушење цигари, кое го релаксира сфинктерот на желудникот.
• Прекумерна телесна тежина (големиот притисок во абдоменот ја турка киселината нагоре).
• Високо ниво на стрес.

• Печење во градите (металоиди), особено после јадење, кога лежите или кога се наведнувате напред.
• Горчлив или кисел вкус во задниот дел на устата.
• Често подригнување или чувство дека храната ви се враќа нагоре.
• Сува, хронична кашлица, особено навечер.

2. Тешка алергиска реакција (Анафилакса)

Ова е апсолутна итна медицинска состојба. Анафилаксата е исклучително брза, тешка и потенцијално смртоносна алергиска реакција. Може да биде предизвикана од одредена храна (како кикирики, морски плодови), лекови (како пеницилин), убоди од инсекти (пчели, оси) или латекс. При анафилакса, имунолошкиот систем ослободува огромно количество на хемикалии кои предизвикуваат брзо отекување на ткивата, вклучително и грлото и дишните патишта.

• Тешко, свирежливо или отежнато дишење (како да се гушите).
• Нагло и опасно опаѓање на крвниот притисок.
• Вртоглавица, чувство на слабост или целосно губење на свест.
• Отекување на усните, јазикот, лицето или грлото.
• Интензивно чешање, црвенило на кожата или појава на копривњача (исип) низ целото тело.
• Грчеви во стомакот, гадење или повраќање.

3. Воспаление на крајниците (Тонзилитис) и инфекции на грлото

Крајниците (тонзилите) се две лимфни жлезди сместени на задниот дел од грлото, чија улога е да се борат против инфекциите кои влегуваат преку устата. Но, понекогаш и самите тие се инфицираат, состојба позната како тонзилитис. Ова воспаление предизвикува нивно зголемување (оток), што создава физичко чувство на затегнатост и стеснетост во грлото. Тонзилитисот може да биде предизвикан од вируси (најчесто) или од бактерии (како Стрептокока - Strep throat).

• Силна болка во грлото, особено изразена при голтање.
• Висока телесна температура (треска) и морници.
• Видливо црвени и отечени крајници.
• Бели или жолти дамки (гнојни чепчиња) на крајниците.
• Зголемени и болни лимфни јазли на вратот.
• Засипнат глас и лош здив.

Ако воспалението е вирусно, третманот главно вклучува одмор, пиење многу течности (топли чаеви со мед и лимон) и употреба на лекови против болки и температура (како парацетамол или ибупрофен). Сепак, доколку се работи за бактериска инфекција (која лекарот може да ја потврди со брис од грло), задолжително е користење на антибиотици препишани од лекар. Во случаи на хроничен тонзилитис или ако отечените крајници сериозно го попречуваат дишењето и голтањето, вашиот ОРЛ специјалист може да препорача хируршко отстранување на крајниците (тонзилектомија).

4. Проблеми со штитната жлезда (Гушавост / Goiter)

Штитната жлезда (тироидеа) е жлезда во форма на пеперутка, сместена на предниот дел од вратот, веднаш под Адамовото јаболко. Таа е клучна за регулирање на метаболизмот преку лачење на хормони. Кога оваа жлезда ненормално ќе се зголеми, состојбата се нарекува гушавост (струма). Бидејќи штитната жлезда се наоѓа веднаш пред душникот (трахеата) и хранопроводот, нејзиното зголемување може физички да притисне на овие органи, предизвикувајќи чувство на гушење или затегнатост.

Најчести причини за гушавост се недостаток на јод во исхраната (што е поретко денес поради јодираната сол), или автоимуни заболувања како Хашимотов тироидитис (намалена функција) или Грејвсова болест (зголемена функција).

• Видлив оток или испакнатост на предниот дел од вратот.
• Чувство на притисок или затегнатост кое се влошува кога лежите на грб.
• Тешкотии при голтање цврста храна.
• Тешкотии при дишење, особено при физички напор.
• Честа, сува кашлица и промени во гласот (засипнатост).

5. Стрес, анксиозност и напади на паника (Anxiety and Stress)

Една од најчестите причини за чувство на затегнатост во грлото, која луѓето често ја превидуваат, е психолошката состојба. Силниот стрес, анксиозноста или нападите на паника можат да предизвикаат сериозни физички симптоми. Кога сме под стрес, нашиот нервен систем преминува во режим „бори се или бегај“ (fight or flight). Ова предизвикува неволно стегање на мускулите низ целото тело, вклучително и мускулите на вратот и грлото. Оваа појава е позната како „глобус сензација“ или Globus pharyngeus.

Пациентите често ова го опишуваат како невидлива грутка во грлото која ги спречува нормално да голтаат плунка, иако голтањето храна и течности обично не претставува проблем. Некои истражувања покажуваат дека мускулната тензија предизвикана од анксиозност директно влијае на дисфагијата (тешкотија при голтање).

Ако затегнатоста се појавува пред важни настани, за време на стресни периоди или е придружена со забрзано чукање на срцето, потење и чувство на немир, најверојатно се работи за анксиозност. Во овие случаи, техниките за релаксација, длабокото дишење, јогата или разговорот со психотерапевт можат да донесат огромно олеснување.

Брз преглед: Причини и решенија

Заклучна порака (Take-Home Message)

Најчесто поставувани прашања (FAQ)