Што е Фелтиев синдром? Ова е важно за оние од вас кои имаат артритис!

Може да имате и болки во зглобовите, оток и мала вкочанетост во екстремитетите наутро, нели? Поголемиот дел од времето, овие можат да бидат предизвикани од ревматоиден артритис. Но, дали знаевте дека постои уште една компликација што може да се појави со оваа состојба на артритис, но не е толку позната, но е многу важно да се знае за неа? Тоа е Фелтиевиот синдром. Ајде да разговараме за ова малку подетално денес.

Што точно е Фелтиев синдром?

Едноставно кажано, Фелтиевиот синдром е комбинација од три состојби што се јавуваат заедно. Тие се:

• Ревматоиден артритис - воспаление на зглобовите со кое многумина од вас се запознаени.
• Неутропенија - Ова е намалување на бројот на неутрофили, еден вид бели крвни клетки во крвта.
• Спленомегалија - Ова значи дека слезината, орган во телото, станува поголема од нормалното.

Често започнува со ревматоиден артритис (РА). Другите две состојби се јавуваат како компликации на РА. Лекарите ги нарекуваат овие „екстра-артикуларни манифестации“. Тоа значи дека артритисот не е ограничен само на зглобовите, туку ги зафаќа и зглобовите надвор од нив. Ова е поради воспалителниот процес што го предизвикува артритисот. Иако е вообичаено овие видови ефекти да се појават надвор од зглобовите со РА, Фелтиевиот синдром е донекаде ретка состојба.

Како ова влијае на вас?

Фелтиевиот синдром започнува со ревматоиден артритис. Потоа имате силна болка и оток во зглобовите. Потоа, кога се јавуваат состојби како неутропенија и спленомегалија, тоа влијае на вашиот имунолошки систем . Неутропенијата е намалување на еден вид бели крвни клетки наречени неутрофили. Овие неутрофили се многу важен вид клетки кои го штитат нашето тело од болести. Значи, кога се намалуваат, шансите за развој на болести се зголемуваат. Зголемената слезина може да биде уште една причина за ова намалување на неутрофилите.

Колку е честа оваа состојба?

Фелтиевиот синдром се јавува кај околу 2% од луѓето со ревматоиден артритис. Како и РА, Фелтиевиот синдром е околу три пати почест кај жените отколку кај мажите. Интересно е што речиси сите луѓе со РА кои развиваат Фелтиев синдром се „серопозитивни“. Ова значи дека тестовите потврдуваат дека имаат нешто што се нарекува антитела на ревматоиден фактор во крвта. „Серонегативните“ луѓе, што значи луѓе кои ги немаат тие антитела, ретко развиваат Фелтиев синдром.

Кои се симптомите на ова?

Честопати, првите симптоми што се појавуваат се симптоми на ревматоиден артритис. Тие вклучуваат:

• Болка во зглобовите
• Оток на зглобовите
• Вкочанетост на зглобовите, особено наутро

Некои луѓе може да доживеат и други симптоми покрај ревматоидниот артритис во зглобовите. На пример:

• Грутки што се формираат под кожата во близина на зглобовите (тие се нарекуваат ревматоидни нодули)
• Отечени лимфни јазли на места како вратот и пазувите
• Црниот дроб може да биде отечен и болен на допир.
• Суви очи и уста (ова се нарекува Сјогренов синдром)
• Црвени, отечени очи (ова се нарекува еписклеритис)
• Лезии на кожата, особено на нозете
• Знаци на крварење под кожата
• Тешкотии при дишење поради оток на белите дробови
• Болка во градите поради оток околу срцето
• Треска
• Замор и летаргија
• Губење на апетитот или необјаснето губење на тежината

Покрај овие, Фелтиевиот синдром има и други симптоми. Понекогаш овие симптоми може да се појават пред појавата на симптомите на ревматоиден артритис.

• Чести, долготрајни инфекции. Примери за тоа се настинки, стомачни тегоби и инфекции на кожата.
• Оток на слезината. Може да се почувствува во раката и може да биде болен.
• Промена на бојата на кожата (како дамки).

Но, неверојатно е што понекогаш може да ви биде дијагностициран Фелтиев синдром без никакви симптоми. Крвните тестови и скенирањата можат да покажат дека ги имате сите три состојби пред дури и да почувствувате какви било симптоми.

На која возраст обично започнува ова?

Фелтиевиот синдром обично се развива кај постари лица, на возраст помеѓу 50 и 70 години. Кај повеќето луѓе, Фелтиевиот синдром се појавува откако ќе имаат симптоми на ревматоиден артритис околу 10 до 15 години.

Зошто се јавува Фелтиев синдром?

Ревматоидниот артритис е автоимуна болест. Ова значи дека нашиот имунолошки систем напаѓа делови од нашето тело како да се непријатели. Многу научници веруваат дека Фелтиевиот синдром е сериозна компликација на ревматоидниот артритис. Кај овие автоимуни болести, нашите тела произведуваат антитела против одредени протеини. Овие антитела одат и ги зграпчуваат тие протеини и им сигнализираат да бидат уништени. Така се зголемува воспалението.

Овие антитела може да не бидат секогаш присутни кај РА. Сепак, кај луѓе со Фелти синдром, овие антитела дефинитивно се присутни. Присуството на овие антитела е причина зошто РА станува потежок и другите ефекти надвор од зглобовите (екстра-артикуларни манифестации) се зголемуваат. РА со антитела се нарекува „серопозитивен РА“. Истражувањата покажуваат дека и серопозитивниот РА и Фелти синдромот се поврзани со одредени „генетски фактори“. Ова значи дека тие можат да се пренесуваат низ генерации до одреден степен.

Како ревматоидниот артритис (РА) предизвикува неутропенија и спленомегалија?

Како се јавува неутропенијата

Неутропенијата е намалување на бројот на бели крвни клетки наречени неутрофили. Постојат две главни причини за ова. Едната е дека вашата коскена срцевина не произведува доволно неутрофили. Или, неутрофилите во вашето тело се уништуваат. Кај Фелтиевиот синдром, и двете можат да се случат. Автоимуниот процес споменат претходно може да се меша во производството на неутрофили во коскената срцевина, а неутрофилите што веќе се произведени може да бидат уништени. Исто така, зголемената слезина е друга причина за намалување на неутрофилите.

Како се јавува спленомегалија

Работата на вашата слезина е да ги филтрира старите, бескорисни крвни клетки од вашата крв. Но, кога вашата слезина ќе стане преголема (спленомегалија), таа станува хиперактивна и почнува да отстранува премногу добри крвни клетки. Ревматоидниот артритис понекогаш може да предизвика зголемена слезина. Точната причина сè уште не е јасна. Слезината може да се зголеми и без неутропенија. Исто така, многу ретко, Фелтиевиот синдром може да се појави без зголемена слезина.

Кои се опасните компликации на Фелтиевиот синдром?

Бидејќи Фелтиевиот синдром го ослабува вашиот имунолошки систем, имате поголем ризик од развој на чести, сериозни инфекции . Дури и ако обично имате блага болест која лесно се лекува, оваа состојба може да стане постојана, а понекогаш и опасна по живот. Неконтролираните бактериски инфекции можат да доведат до опасна состојба наречена сепса. Луѓето со Фелтиевиот синдром се исто така изложени на поголем ризик од развој на одредени видови на рак, како што е лимфом.

Но, не плашете се кога ќе ги чуете овие работи. Овие ризици постојат, но можат да се контролираат со соодветен третман и внимание.

Како да се препознае ова?

Лекарите дијагностицираат Фелтиев синдром кога ќе откријат дека се присутни ревматоиден артритис, неутропенија и спленомегалија. (Ретко, дијагнозата може да се постави без зголемена слезина.)

Тестовите што обично се изведуваат се:

• Крвни тестови: Комплетна крвна слика, особено за проверка на бројот на неутрофили.
• Рентген на зглобови: Проверете за артритис.
• Скенирање на слезината: На пример, ултразвук или КТ скенирање.
• Биопсија на коскена срцевина:Ова помага да се осигура дека нема други медицински состојби.

Кој е третманот за ова?

Постојат три главни цели при лекување на Фелтиев синдром:

• Контролирање на основната состојба на ревматоиден артритис.
• Ако неутропенијата е тешка, третирајте ја директно.
• Спречување на инфекции и нивно лекување доколку се појават.

Фелтиевиот синдром може да биде резултат на нетретиран или слабо контролиран ревматоиден артритис (РА). Кај многу луѓе, неутропенијата исто така се подобрува со подобрувањето на нивниот РА. Затоа, лекарите прво се стремат да изберат ефикасни антиревматски лекови кои ја модифицираат болеста (DMARDs) за РА. Тие исто така се обидуваат да избегнуваат имуносупресиви колку што е можно повеќе.

Постојат неколку видови на DMARDs кои можат да се користат за Фелтиев синдром:

• Метотрексат и фолна киселина (ги намалуваат несаканите ефекти на метотрексат)
• Абатацепт
• Ритуксимаб
• Лефлуномид

Но, ако вашата неутропенија не се подобри со овие DMARDs, или ако вашата неутропенија е многу тешка, или ако веќе имате инфекција, вашиот лекар ќе проба други третмани за да го зголеми бројот на неутрофили. Тие може да вклучуваат:

• Вакцина наречена G-CSF (фактор за стимулирање на колонии на гранулоцити).
• Краткотрајни кортикостероидни лекови.
• „Спленектомија“ - Ова значи хируршко отстранување на хиперактивната слезина.

Исто така, лекарите ќе преземат посебни чекори за да ве заштитат од инфекции, особено ако вашиот третман влијае на вашиот имунолошки систем. Тие може да препорачаат работи како што се:

• Преземање антибиотици со широк спектар.
• Добивање на потребните вакцини.
• Обрнете посебно внимание на здравјето на устата и забите.

Доколку некој со Фелтиев синдром добие инфекција, лекарите го сфаќаат тоа многу сериозно. Доколку ви се случи ова , треба веднаш да побарате лекување . Вашиот лекар ќе ви препише силни лекови.

Колкав е очекуваниот животен век со Фелтиев синдром?

Нема моментална статистика за очекуваниот животен век на луѓето со Фелтиев синдром. Сепак, генерално, третманите многу се подобрија во последниве години. Значи, постои голема веројатност дека секој третман ќе биде успешен за вас. Главниот ризик од смрт кај Фелтиев синдром сè уште е од сериозни инфекции . Затоа, преземањето чекори за да се заштитите од инфекции може да направи голема разлика во вашето долгорочно здравје.

Фелтиевиот синдром е ретка и често занемарена компликација на ревматоидниот артритис (РА). Ако имате неконтролиран РА подолго време или ако вашите лекови престанат да дејствуваат толку добро како порано, може да развиете Фелтиев синдром. Некои луѓе го развиваат без никакви симптоми. Може да биде малку збунувачки да се дознае дека болеста што ги зафаќа зглобовите може да влијае и на вашите крвни клетки.

Кога веќе се борите со РА, а можеби и со други симптоми во вашето тело, новата дијагноза може да ви изгледа премногу тешка. Но, Фелти синдромот не предизвикува многу нови симптоми и можеби нема да бара дополнителен третман. Важно е да бидете свесни за ризиците. Со соработка со вашиот лекар за лекување на вашиот РА и спречување на инфекции, можете да го контролирате Фелти синдромот.

Конечно, работи што треба да се запомнат

Фелтиевиот синдром е состојба што може да се појави кај некои луѓе со ревматоиден артритис (РА). Се карактеризира со намалување на бројот на бели крвни клетки наречени неутрофили во крвта (неутропенија) и зголемена слезина (спленомегалија).

• Главниот ризик се честите инфекции, па затоа е многу важно да се заштитите од инфекции.
• Иако ова може да изгледа малку застрашувачки, оваа состојба може добро да се контролира со соодветен медицински третман и совет .
• Доколку имате ревматоиден артритис, внимавајте на овие дополнителни симптоми. Доколку имате било какви проблеми , задолжително разговарајте со вашиот лекар. Тој ќе може да ви помогне.

` Фелтиев синдром, ревматоиден артритис, неутропенија, спленомегалија, артритис, воспаление на зглобовите, неутрофили, слезина, имунитет`