Што е фистула? Ајде да разговараме за тоа подетално!

Дали некогаш сте го слушнале зборот „фистула“? Можеби сте го слушнале од вашиот лекар или член на семејството. Може да биде малку застрашувачки да се чуе, но не грижете се. Денес, ќе разговараме за тоа што е фистула, зошто се формира и какви третмани се достапни за неа на едноставен и разбирлив начин.

Што е фистула? Да го разбереме едноставно.

Едноставно кажано, фистула е нова врска помеѓу два дела од нашето тело кои нормално не се поврзани еден со друг. Тоа е како мал тунел. Замислете го како мал тунел помеѓу два органи во вашето тело, или помеѓу два крвни садови, или цевка што доаѓа од внатрешноста на вашето тело до површината на вашата кожа. Низ овој тунел, работи како гној, измет и крв можат да одат на места во вашето тело каде што не треба.

Најчесто, оваа фистула е нешто необично, односно болест. Затоа, бара медицински третман. Сепак, понекогаш самите лекари создаваат фистули како третман. На пример, тие создаваат врска помеѓу артерија и вена за да помогнат во третманот на дијализа кај пациенти со бубрежни заболувања.

Фистулите можат да ви предизвикаат болка и да ви го отежнат извршувањето на секојдневните активности. Но, добрата вест е дека тие често можат да се лекуваат, особено со операција. Кај некои луѓе, откако ќе добијат фистула, тие не се враќаат. Кај други, тие постојано се враќаат и може да им треба третман со месеци или дури со години. Сепак, вашиот здравствен тим ќе ви го обезбеди третманот и поддршката што ви се потребни.

Како може да се развие фистула? Кои се видовите?

Постојат неколку видови фистули. Тие се класифицираат според тоа каде се формираат. Да ги разгледаме главните видови фистули што се среќаваат:

Анална фистула

Ова е најчестиот тип на фистула. Ова е мала цевка што се формира од внатрешноста на анусот до кожата околу него. Ова често е предизвикано од инфекција („(Инфекција)“) или воспаление („(Воспаление)“) на жлездите околу анусот, што може да предизвика апсцес („(Паријански апсцес)“). Како што можеби знаете, луѓето со одредени медицински состојби, како што е „(Кронова болест)“, се изложени на поголем ризик од развој на овој тип на инфекција и фистула. Ова може да предизвика болка при седење или празнење на цревата, а може да излезе и гној.

Артериовенска (AV) фистула

Во нашето тело постојат два вида крвни садови, наречени артерии и вени. Нормално, овие два патуваат одделно. Но, кај „(AV) фистула“, се формира директна врска помеѓу артерија и вена. Главната причина за ова е повреда. Но, не сите „(AV) фистули“ се лоши. Како што споменавме претходно, лекарите создаваат ваков тип на врска за да им помогнат на луѓето кои имаат бубрежна инсуфициенција и се на „(дијализа)“.

Врски помеѓу аортата и тенкото црево (аортоентерична фистула)

Ова е многу опасно и може да биде опасно по живот.Вид на фистула. Ова е врска помеѓу аортата, главниот крвен сад во нашето тело, и тенкото црево. Ова може да предизвика прекумерно крварење од гастроинтестиналниот систем (гастроинтестинално крварење), кое може да биде дури и фатално ако не се изврши итна операција брзо. Постојат два вида, примарни и секундарни. Примарните може да се појават поради слабеење на ѕидот на аортата (аортна аневризма), рак, туберкулоза или инфекции како што е сифилис. Секундарните може да се појават како многу редок несакан ефект од операција што ја вклучува аортата.

Фистула што се јавува во внатрешноста на увото (перилимфатична фистула)

Ова се случува кога ќе се појави дупка или руптура во тенката мембрана што го одделува нашето средно уво од нашето внатрешно уво. Ова овозможува течноста од внатрешното уво да истече во средното уво. Ова може да предизвика промени во притисокот во увото, што може да влијае на слухот и рамнотежата. На повеќето луѓе им е потребна операција за да се поправи ова, но некои луѓе се опоравуваат со одмор во кревет.

Трахеоезофагеална фистула (TEF)

Ова е врска помеѓу нашата душник (трахеа) и нашиот хранопровод (езофагус). Поголемиот дел од времето, ова е конгенитална состојба, што значи дека може да биде присутна при раѓање. Лекарите обично ја дијагностицираат и лекуваат кога бебињата се сè уште бебиња. Сепак, некои возрасни можат да ја развијат оваа состојба и поради други медицински состојби, како што е ракот.

Вагинална фистула

Ова е кога се формира дупка во ѕидот на вагината на жената. Оваа дупка може да ја поврзе вагината со орган во близина, како што се матката („(Матка)“), мочниот меур („(Мочен меур)“), ректумот („(Ректум)“), дебелото црево („(Дебело црево)“ или тенкото црево („(Тенко црево)“). Лекарите го нарекуваат ова „везиковагинална фистула“ ако е помеѓу вагината и мочниот меур, и „ректовагинална фистула“ ако е помеѓу вагината и ректумот. Вагиналната фистула што се формира како компликација за време на породувањето се нарекува и „акушерска фистула“.

Важно: Понекогаш лекарите создаваат фистули како третман. Пример е „(Мукозна фистула)“. Кај ова, тенкото или дебелото црево е поврзано со мал отвор („(Стома)“) направен во кожата на абдоменот. Ова е корисно за луѓе кои имале операција за отстранување на дел од дебелото црево („(Колостомија)“) или за луѓе кои имале операција за отстранување на дел од тенкото црево („(Илеостомија)“).

Што е фистула што се користи за дијализа?

Дијализната фистула е всушност „артериовенска - AV“ фистула. Бидејќи поврзува артерија и вена. Но, за разлика од другите „(AV) фистули“, овие не се предизвикани од случајни повреди, туку се создадени од хирурзи за да помогнат во третманот со дијализа.

Хирург поврзува артерија и вена во вашата рака. Ова предизвикува повеќе крв да тече низ вената од нормалното. Крвта од артеријата тече побрзо и под поголем притисок. Значи, кога дел од оваа крв се пренасочува во вената, вената постепено станува поголема, поширока и посилна. Ова е добра работа, бидејќи силната, голема вена може да ги издржи иглите што се користат при дијализа и може брзо да инјектира и отстрани крв.

Доколку ви е потребна фистула за дијализа, вашиот медицински тим ќе ви ги објасни добрите и лошите страни, а исто така ќе ве научи како да се грижите за неа дома.

Кои се симптомите на фистула?

Симптомите на фистула варираат во зависност од видот. Еве некои од симптомите што може да ги доживеете кај одредени видови фистули:

• Анална фистула:
• Постојана болка и оток околу анусот.
• Болка за време на движењата на дебелото црево.
• Истекување на гној или крвава течност од кожата околу анусот, понекогаш со непријатен мирис.
• Чешање и црвенило на кожата околу анусот.
• Треска.
• Вагинална фистула:
• Истекување на урина или столица од вагината.
• Исцедок од вагината со непријатен мирис.
• Чести вагинални или уринарни инфекции.
• Болка за време на сексуален однос.
• Болка и чешање на кожата околу вагината.
• Трахеоезофагеална фистула (TEF):
• Кашлање и отежнато дишење при јадење или пиење.
• Чести инфекции на градите (како што е пневмонија).
• Кај бебето, станува сино кога дои.
• Фистула во увото („Перилимфатична фистула“):
• Вртоглавица, чувство на вртење.
• Губење на рамнотежа при одење.
• Губење на слухот.
• Слушање на зуење во ушите.
• Аортоентерична фистула:
• Ненадејна силна болка во стомакот.
• Повраќање крв.
• Црна или крвава столица.
• Вртоглавица, несвестица (поради крварење).
• Треска.

Доколку имате еден или повеќе од овие симптоми, задолжително посетете лекар.

Кои се причините за формирање на фистула?

Причините за формирање на фистула варираат во зависност од видот. Општо земено, формирањето на фистула може да биде предизвикано од следново:

• Воспаление и/или инфекција: Ова е често главната причина.
• Траума или повреда на дел од телото: Други несреќи може да се појават за време на операцијата.
• Како несакан ефект од операцијата („Компликација од операцијата“): Фистули ретко може да се развијат по некои операции.
• Како несакан ефект од третманот: На пример, радиотерапија за рак.
• Промени што се јавуваат за време на феталниот развој: Ова значи дека проблемите се јавуваат додека бебето е сè уште во матката.

Како лекар дијагностицира фистула?

Еве како лекарите дијагностицираат фистула:

1. Да разговараме со вас за вашите симптоми: да прашаме како се чувствувате и колку долго ги имате овие проблеми.

2. Физички преглед: Ќе се изврши физички преглед за да се види дали фистулата е видлива или ќе се испитаат одредени делови од телото (со ваша согласност).

3. Повеќе тестови: Се прават тестови за да се открие што точно се случува во телото.

Какви тестови се вршат?

Овие тестови можат да им помогнат на лекарите подобро да разберат што се случува во вашето тело. Дури и ако се сомневате дека имате фистула врз основа на симптомите што ги опишувате, некои фистули не се видливи. Затоа, тестовите што можат да направат слики од вашите внатрешни органи можат да помогнат да се дознаат овие работи:

• Каква фистула имате?
• Каде точно се наоѓа?
• Каков ефект имаше врз околните ткива?

Тестовите што треба да ги направите ќе зависат од видот на фистула што ја имате. Вашиот лекар ќе ве информира за нив. Сепак, можеби ќе бидете замолени да ги направите следниве тестови:

• Тестови на крв или урина: Проверете за оток или инфекција.
• Рентген, КТ скенирања (компјутерска томографија) или МРИ (магнетна резонанца): Погледнете различни делови од телото.
• Ендоскопски ултразвук: Погледнете го дигестивниот систем во внатрешноста.
• Флексибилна сигмоидоскопија или колоноскопија: Погледнете во внатрешноста на дебелото црево.
• Цистоскопија: Погледнете во внатрешноста на мочниот меур и уретрата.
• Бронхоскопија или ендоскопија: Погледнете во внатрешноста на дишните патишта (ендоскопија овде значи дишни патишта).
• Ангиографија: проверка за блокади во крвните садови.

Кои се третманите за фистула?

Најчестите третмани за фистули се лекови и/или операција. Вашиот лекар ќе ви каже кој третман е соодветен за вашата ситуација.

На пример, вашиот лекар може да ви препише лекови за намалување на отокот или за промена на начинот на кој функционира имунолошкиот систем на вашето тело. Овие лекови можат да ја третираат основната причина за фистулата. Ако имате активна инфекција, може да ви бидат дадени антибиотици. Ако лековите не делуваат или ако само лековите не се доволни, можеби ќе ви треба операција.

Ајде да дознаеме за операцијата на фистула.

Операцијата на фистула е постапка со која се поправа абнормалната врска помеѓу два дела од телото. Ова може да помогне во намалувањето на симптомите и спречувањето на идните проблеми. Деталите за операцијата ќе варираат во голема мера во зависност од видот на фистулата што ја имате, нејзината големина и локација. Некои операции на фистула се многу едноставни, но други се сложени. Ако имате комплексна фистула, можеби ќе треба да имате неколку операции.

Запомнете, операцијата за ректална фистула е многу различна од операцијата за ушна фистула. Затоа, вашиот медицински тим ќе ви ја објасни операцијата, ризиците што се вклучени и времето на закрепнување.

Што се случува ако имате фистула? Што да очекувате

Фистулите често лесно се лекуваат, но треба да посетите лекар за да започнете со третман. Домашните лекови или чекањето симптомите да исчезнат сами по себе нема да помогнат. Ако почувствувате или видите нешто необично, веднаш посетете лекар.

Вашиот лекар ќе ви каже што да очекувате врз основа на вашата ситуација. Понекогаш, по третманот, проблемот целосно ќе исчезне и ќе можете да заборавите на него. Но, понекогаш фистулата или инфекцијата може да се вратат. Потоа можеби ќе ви треба дополнителен третман или друга операција. Ова може да биде навистина стресно. Но, вашиот лекар ќе ви помогне во секој чекор од процесот и ќе ви објасни зошто се прават овие работи.

Може ли да се спречи формирање на фистула?

Не можеме ништо да направиме за да го спречиме формирањето на повеќето фистули. Тие се предизвикани од повреди или болести што не можеме да ги контролираме.

Сепак, лекарите понекогаш можат да спречат акушерска фистула, компликација од породувањето. Овој вид фистула може да се развие кога бебето се роди предоцна или ако итна медицинска помош (како што е царски рез) не се обезбеди навреме. Во земји како Шри Ланка, ваквите компликации се ретки бидејќи лекарите добро се грижат за мајката и бебето за време на породувањето. Сепак, овие установи не се исти насекаде во светот. Организации како Светската здравствена организација (СЗО) се обидуваат да спречат акушерска фистула преку подобрување на медицинските установи.

Како да се грижам за себе? Менталното здравје е исто така важно!

Животот со фистула може да биде предизвикувачки, особено ако имате комплексна фистула, сте имале повеќекратни операции или имате перзистентни инфекции. Разбирливо е што вашиот фокус е на вашето тело во моментов. Но, не заборавајте да размислите и за вашето ментално здравје.

Постојат многу причини зошто можеби се чувствувате под стрес или вознемиреност. Можеби размислувате:

• Дали третманот ќе биде успешен?
• Дали фистулата ќе се повтори?
• Се чувствувам поинаку во врска со моето тело.
• Како ова влијае на моите лични односи?

Нормално е да ги чувствувате овие работи, а вашите чувства се важни. Но, не го носете овој товар сами. Разговарајте со вашиот лекар за тоа како се чувствувате. Тој или таа можеби ќе може да ве упати на услуга како што е советување или во групи за поддршка каде што можат да се сретнат други луѓе со фистули. Други луѓе кои минуваат низ истото како вас ќе ве разберат и можат да ви помогнат да продолжите понатаму.

Кои се најдобрите времиња за посета на лекар?

Ако имате симптоми на фистула или забележите нешто необично, веднаш посетете лекар.

Доколку веќе примате третман за фистула, јавете се кај вашиот лекар во секое време:

• Ако се појави нов симптом или ако постојните симптоми се променат.
• Доколку имате прашања во врска со вашиот план за лекување.
• Ако се појават нови симптоми по операцијата или ако се вратат претходните симптоми.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Кога ќе одите на лекар, можеби ќе ви биде од помош да поставите прашања како овие:

• Каква фистула имам?
• Што можам да направам за да ги контролирам симптомите дома?
• Какви опции за третман имам?
• Кои се ризиците од операцијата?
• Колку време ќе биде потребно за да се излечи?
• Што треба, а што не треба да правам за време на закрепнувањето?
• Колкава е веројатноста фистулата да се повтори?
• Што можам да направам за да спречам формирање на фистули во иднина?

Можеби не сте слушнале за фистула претходно, но веројатно сте размислувале за неа откако дознавте дека имате. Фистулите можат да ги нарушат вашите секојдневни активности и да влијаат на вашето чувство за себе. За среќа, третманот може да ви помогне да ја вратите контролата врз деловите од вашето тело за кои чувствувате дека сте ја изгубиле контролата. Сепак, закрепнувањето може да потрае. Вашиот лекар може да ви каже повеќе за ова и да ви обезбеди дополнителна поддршка што можеби ви е потребна.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

• Фистулата не е нешто од кое треба да се плашите, но е состојба која бара итна медицинска помош.
• Ако имате симптоми на фистула, веднаш консултирајте се со лекар.
• Многу видови фистули можат успешно да се лекуваат, особено со операција.
• Процесот на лекување може да потрае некое време, но со трпение и следење на упатствата на вашиот лекар, можете да се опоравите.
• Вашето ментално здравје е исто толку важно како и вашето физичко здравје. Не двоумете се да побарате помош доколку ви е потребна.

Се надевам дека овие информации ќе ви бидат корисни. Останете здрави!

` фистула, анална фистула, AV фистула, вагинална фистула, симптоми на фистула, третман на фистула, хирургија на фистула