Дали често имате горушица? Ајде да зборуваме за оваа „(горушица)“!

Дали некогаш сте почувствувале чувство на печење во средината на градите? Се чувствува како чувство на печење во градите? Многу луѓе го нарекуваат „горушица“, но всушност не е срцев проблем. Предизвикана е од киселината во желудникот што доаѓа во хранопроводот (хранопроводот). Овој хранопровод поминува низ градите, блиску до срцето. Затоа понекогаш може да се помеша со срцев проблем. Кај некои луѓе, тоа е повремена појава, но кај други, тоа е постојан проблем. Ако се случува често, може да биде симптом на состојба наречена ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Ајде да разговараме повеќе за ова, а?

Што точно е горушица?

Едноставно кажано, горушица е кога желудочната киселина се враќа во хранопроводот. Нашиот желудник има дебела слузница што го штити од овие киселини. Сепак, нашиот хранопровод нема таква заштита. Значи, кога желудочната киселина ќе стигне до хранопроводот, таа го гори деликатното ткиво таму, предизвикувајќи воспаление.

Многу луѓе доживеале горушица во одреден момент од својот живот. Понекогаш може да се случи по јадење многу зачинет или мрсен оброк или кога има голем притисок врз стомакот, како на пример за време на бременоста. Но, ако оваа горушица се јавува често, ден по ден, може да биде симптом на хронична состојба наречена „ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест). Во земја како Америка, се вели дека околу 20% од луѓето имаат „ГЕРБ“.

Кој најчесто ја добива оваа инфекција на градите?

Всушност, секој може да го развие ова, но за некои луѓе ризикот е малку поголем.

• За оние со дебелина: Тоа е, оние со индекс на телесна маса (ИТМ) поголем од 30.
• За оние кои имаат прекумерна тежина: Ако вредноста на „ИТМ“ е поголема од 25.
• Луѓето кои пушат и оние кои се изложени на пасивно пушење се исто така посклони кон развој на болеста.

Како се чувствува тогаш инфекција на градите?

Болката во градите е, поточно, чувство на печење што доаѓа од внатрешноста на градите, како рефлукс на киселина. Вашиот хранопровод се наоѓа во средината на градите. Значи, оваа болка започнува таму. Но, понекогаш оваа болка може да се прошири низ целиот граден кош, дури и до грлото. Може да варира од благо чувство на печење до силна болка.

Кога најмногу ја чувствувате оваа болка?

Можеби и вие сте го доживеале ова. Понекогаш чувствувате поголема болка во градите.

• Кога легнувате, особено ако легнете брзо по јадење.
• При наведнување напред.
• Кога вечерате многу доцна.
• Кога јадете мрсна, кисела или зачинета храна.

Колку долго може да трае болно грло?

Ова може да трае од неколку минути до неколку часа.Обично, ова воспаление се смирува откако последната храна што сте ја изеле ќе го напушти желудникот. Ова е затоа што нема ништо што се враќа во желудникот. Во зависност од тоа што сте изеле, може да потрае од два до пет часа за да се свари. Може да потрае и подолго за да се свари масната, мрсна храна.

Кои други симптоми се јавуваат со воспаление на градите?

Понекогаш може да биде тешко да се каже дали имате ангина или друг вид болка во градите. Ако не сте сигурни за болката што ја чувствувате, најдобро е да разговарате со лекар. Исто така е важно да барате други симптоми што ја придружуваат болката. Овие други симптоми можат да ви помогнат да направите разлика помеѓу срцев удар и друга состојба на градите.

Горушицата предизвикана од киселински рефлукс може да биде придружена со следниве симптоми:

• Често мокрење.
• Кисел вкус во устата.
• Гадење.
• Храна што влегува во грлото.

Некои луѓе може да покажат и атипични симптоми како што се:

• Полнота на желудникот, надуеност.
• Икање.
• Постојана кашлица.
• Зголемување на астмата.
• Болно грло.
• Воспаление на ларинксот (ларингитис).
• Тешкотии со голтање или чувство дека нешто е заглавено во грлото.
• Болка во градите што не е предизвикана од срцево заболување, како што е „(ангина)“.

Зошто ја добиваме оваа инфекција на градите?

Горушицата, која обично се поврзува со состојба како што е ГЕРБ, се јавува кога желудочните сокови, имено киселината и ензимите, се враќаат во хранопроводот. Како што споменав претходно, желудникот има заштитна обвивка, но хранопроводот нема. Таму каде што нашиот хранопровод се поврзува со желудникот, постои вентил наречен Долен езофагеален сфинктер (ДЕС). Неговата задача е да го спречи враќањето на содржината од желудникот нагоре. Но, понекогаш, ако овој вентил стане слаб или не се затвори правилно, содржината од желудникот може да почне да се нагоре.

Постојат голем број причини зошто долниот езофагеален сфинктер може да стане слаб или премногу опуштен:

• Вдишување чад од цигари (пушење).
• Дополнителен притисок во абдоменот поради фактори како што се прекумерна телесна тежина, носење тесна облека и бременост.
• Состојба наречена „Хијатална хернија“. Ова е кога дел од желудникот се турка нагоре низ дијафрагмата.
• Јадењето голем оброк одеднаш може да го истегне желудникот и да предизвика храната да остане во желудникот долго време.
• Лошо варење и гасови. Кога меурчињата од гас патуваат по гастроинтестиналниот тракт.
• Легнување прерано по јадење.
• Некои видови храна: работи како кафе, чоколадо, лимети, нане, доматен сос.
• Одредени лекови: како што се апчиња за контрацепција и некои лекови за висок крвен притисок.

Често, повеќе од една од овие причини се комбинираат за да предизвикаат рефлукс на киселина и горушица.

Зошто инфекцијата на градите одеднаш се појавува без никакви претходни симптоми?

Ако претходно не сте имале силен напад на болка во градите и таа одеднаш се појавила, а во последно време не сте направиле никакви поголеми промени во вашата исхрана или начин на живот, тоа може да се должи на други причини. Ова се работи што се развиваат постепено со текот на времето.

• Стареење: Како што старееме, нашите мускули ослабуваат. Еден од тие мускули е долниот езофагеален сфинктер.
• Зголемување на телесната тежина: Повеќето луѓе постепено се здебелуваат. Сепак, знаците на зголемување на телесната тежина (како што е надуеност) можат да се појават одеднаш, откако ќе се премине одреден праг.
• Лекови: Ако неодамна сте започнале со нов лек или сте ги промениле лековите, прашајте го вашиот лекар дали тој лек предизвикува зголемен киселински рефлукс.

Дали горушицата секогаш доаѓа од претходно споменатиот киселински рефлукс?

Најчесто, горушицата е проблем со хранопроводот. Главната причина е рефлуксот на киселина. Сепак, постојат неколку други состојби кои исто така можат да предизвикаат горушица. На пример:

• Езофагеални чиреви: Чиревите се болни рани кои се предизвикани од ерозија на слузницата на дигестивниот тракт. Езофагеалните чиреви се поретки од чиревите во желудникот или цревата. Кога се појавуваат, тие често се предизвикани од рефлукс на киселина. Сепак, рефлуксот на киселина не е единствената причина. Прекумерната употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како што се аспирин и ибупрофен, исто така, може да предизвика чиреви.
• Езофагитис: Ако хранопроводот стане сериозно воспален, може да почувствувате чувство на печење. ГЕРБ, вируси, габични инфекции и некои лекови можат да го предизвикаат ова. Еозинофилниот езофагитис, алергиска состојба на хранопроводот, исто така може да предизвика болка во градите.
• Функционална горушица/рефлуксна хиперсензитивност: Ова се нарушувања на врската помеѓу цревата и мозокот. Тоа е, постои проблем со начинот на кој вашиот нервен систем испраќа сигнали од вашиот дигестивен систем до вашиот мозок. Функционалната горушица се чувствува исто како обична горушица. Сепак, тестовите не покажуваат никаков киселински рефлукс, печење или иритација. Рефлуксната хиперсензитивност е предизвикана од работи што не се кисели и влегуваат во грлото. Висцералната хиперсензитивност, исто така, може да придонесе за ова воспаление.

Дали оваа инфекција на градите е сериозна?

Иако повремената горушица може да биде непријатна, не предизвикува голема штета. Всушност, нормално е киселината да ви се качи во грлото, а повеќето луѓе дури и не го забележуваат тоа. Ако го забележите, тоа може да биде затоа што вашиот хранопровод добива повеќе киселина отколку што може да поднесе. Ако се случува повремено, тоа е како мала рана што брзо заздравува. Но, ако се случува редовно, слузницата на вашиот хранопровод нема доволно време да заздрави.

Бидејќи слузницата на хранопроводот продолжува да биде повредена, тоа може да доведе до долгорочни компликации, како што се:

• Езофагеални стриктури: Кога ткивата на хранопроводот продолжуваат да се воспалуваат, со текот на времето почнува да се формира лузно ткиво. Езофагусот е како долга цевка. Ова воспаление и лузни можат да предизвикаат стеснување на хранопроводот (стриктура). Ова може да предизвика тешкотии при голтање и заглавување на храната во хранопроводот.
• Цревна метаплазија: Понекогаш, наместо лузни, ткивото се менува и изгледа како обвивката на цревата . Ова се нарекува цревна метаплазија бидејќи ткивото се менува и изгледа како обвивката на цревата. Кога ова се јавува во хранопроводот, се нарекува и Баретов езофагус. Ова се смета за преканцерозна состојба.
• Рак на хранопроводот: Ракот на хранопроводот се јавува само кај многу мал процент од луѓето. Сепак, постои јасен пат од перзистентно воспаление („Езофагитис“) до клеточни промени („Баретов езофагус“) до рак. Ризикот се зголемува во зависност од тоа колку е сериозно воспалението и колку долго не се лекувало.

Киселинскиот рефлукс, кој предизвикува горушица, може да укажува и на други основни проблеми во вашиот дигестивен систем. На пример, може да имате премногу киселина во желудникот. Ова може да доведе до компликации како гастритис и чир на желудник. Киселинскиот рефлукс, исто така, може да ја влоши вашата астма или други хронични респираторни состојби. Ако оваа киселина дојде во вашето грло, може да предизвика оток, рани и израстоци.

Како да знаете со сигурност дали имате инфекција на синусите?

Горушицата е чувство што го имате. Повеќето лекари можат да го препознаат кога ќе му го опишете на лекар. Ако е повремена и не е премногу силна, веројатно нема да ви бидат потребни некои поголеми тестови. Меѓутоа, ако се сомневаат дека имате хронична состојба, може да направат тестови за да видат дали има оштетување на вашиот хранопровод. Во тој момент, може да бидете упатени кај гастроентеролог.

Еве неколку тестови што се прават за да се провери вашиот хранопровод:

• Ендоскопија (`Горна ендоскопија` / `EGD постапка`):Ендоскопијата е тест што гледа во внатрешноста на вашето тело. Ова вклучува пропуштање долга цевка со мала камера (ендоскоп) низ вашето тело. Горната ендоскопија го испитува горниот дигестивен тракт, од хранопроводот преку желудникот до горниот дел од тенкото црево. Оваа цевка се вметнува низ грлото (ви се дава лек за да се вкочани). Со неа може да се проверат состојби како што се езофагитис, хернии и Баретов хранопровод.
• pH тест на езофагусот: Ова вклучува поставување мала, безжична капсула во вашиот хранопровод. Ја мери pH вредноста, или киселоста, на вашиот хранопровод со текот на времето. Ова може да се направи за време на горна ендоскопија или преку назогастрична сонда. Податоците се пренесуваат до приемник што го носите околу половината. Ќе бидете замолени да ги евидентирате вашите симптоми и да ги споредите со податоците. По одреден временски период, лекарот ќе ја отстрани капсулата и ќе ги анализира податоците.

Кои се третманите за пневмонија?

Можете да се ослободите од повремената горушица со домашни лекови, лекови што се издаваат без рецепт (OTC) и промени во животниот стил. Сепак, за почеста горушица, можеби ќе треба да земате лекови на рецепт. Овие лекови делуваат така што ја намалуваат количината на киселина што доаѓа од желудникот во хранопроводот. Сепак, основниот проблем со долниот езофагеален сфинктер е нешто што овие лекови не го решаваат. Ако лековите не делуваат, можеби ќе ви бидат потребни други третмани.

Неколку видови лекови за воспаление на градите:

• Антациди: Антацидите (како што се Tums® и Rolaids®) ја неутрализираат киселината во желудникот. Ова значи дека дури и ако киселината дојде во грлото, таа нема да му наштети на хранопроводот. Тие понекогаш можат да содржат други состојки кои можат да помогнат во ублажување на симптомите. На пример, симетиконот може да помогне во ублажување на стомачните тегоби, а магнезиумот може да помогне во ублажување на запекот. Антацидите се добри за повремена горушица. Сепак, тие можат да имаат несакани ефекти ако се земаат редовно.
• Алгинати: Алгинатите се природен шеќер што се наоѓа во алгите. Тие лебдат на киселината и создаваат физичка бариера помеѓу киселината и хранопроводот, помагајќи да се спречи нејзиното враќање назад во грлото. Ако не можете да земате антациди поради друга состојба, можете да земате само алгинати. Алтернативно, постојат лекови што содржат алгинати заедно со антациди за да ги подобрат нивните ефекти.
• Антагонисти на хистаминските рецептори (H2 блокатори):Овие лекови делуваат така што ги блокираат хемиските хистамини кои му сигнализираат на телото да произведува киселина. Некои H2 блокатори се достапни без рецепт, додека други се издаваат само со рецепт. Иако можат да се земаат почесто од антацидите, тие не секогаш делуваат долгорочно. Ако вашето тело се навикне на нив, тие можат да станат помалку ефикасни.
• Инхибитори на протонска пумпа (PPI): Ова се помоќен вид лекови за блокирање на киселината. Тие исто така помагаат во заздравувањето на ткивата. Ако вашата горушица е силна или ако има знаци на оштетување на ткивото во хранопроводот, вашиот лекар може да ги препише овие како третман од прва линија. Тие се 90% ефикасни во намалувањето на рефлуксот на киселина. Ако имате чир на хранопроводот, тие се единствениот лек што ќе им помогне да заздрават.

Дополнителни третмани за синузитис:

• Ако има инфекција, антибиотици или антивирусни лекови.
• Третирајте го самото воспаление со „(Топични стероиди)“ или „(Дупилумаб)“.
• Невромодулатори со ниски дози и комплементарни терапии за активна пневмонија.
• Ако болката во градите е предизвикана од хиатална хернија, потребна е операција за нејзина корекција (операција за поправка на хернија).

За ГЕРБ кој не реагира на лекови - или како алтернатива на долготрајни лекови - вашиот лекар може да предложи постапка како оваа:

• Нисенова фундопликација: Ова е мала операција која го стеснува просторот помеѓу желудникот и хранопроводот. Таа е многу ефикасна во лекувањето на ГЕРБ и нејзините симптоми.
• „Трансорална фундопликација без инцизија“: Ова е истата операција спомената погоре без операција, но преку „ендоскоп“.
• „LINX уред“: Ова е уште една минимално инвазивна операција. При оваа, „LINX уред“, мал магнетен прстен, се поставува на спојот помеѓу желудникот и хранопроводот. Ова помага да се спречи киселината да дојде во грлото.

Дали лекувањето на инфекција на градите ќе ја излечи?

Горушицата е состојба што може да се излечи. Најдоброто е што можете да ја контролирате со тоа што ќе направите неколку мали промени во вашата исхрана и начин на живот и ќе ги чувате антацидите при рака за повремена употреба. Доколку е потребно, лековите што се земаат долго време можат да бидат многу ефикасни во контролирањето на киселинскиот рефлукс. Функционалните нарушувања може да бидат малку потешки за справување. Сепак, со постојан напор и комбинација од третмани, тие можат да се подобрат со текот на времето.

Какви промени во животниот стил можеме да направиме за да го контролираме воспалението?

За да спречите рефлукс на киселина, обидете се со овие работи:

• Јадете неколку мали оброци во текот на денот. Кога имате помалку за варење одеднаш, количината на киселина што ја произведува вашиот желудник исто така се намалува.
• Олабавете го ременот. Абдоминалниот притисок може да придонесе за рефлукс на киселина. Губењето тежина исто така може да помогне.
• Не одете во кревет со полн стомак. Почекајте најмалку три до пет часа пред да легнете.
• Спијте на лева страна. Ова го става вашиот долен езофагеален сфинктер над содржината на желудникот, како воздушен џеб. Кога спиете на страна или на десна страна, тој вентил се потопува во содржината.
• Избегнувајте храна што предизвикува болка. Обрнете внимание на тоа која храна ја влошува болката во градите.
• Престанете да пушите. Болката во градите е само една од причините да престанете да пушите. Вашиот лекар може да ви помогне во ова.

Кога треба да посетите лекар?

Посетете лекар во следниве случаи:

• Ако имате болка во градите барем еднаш неделно.
• Ако имате атипични симптоми.
• Ако имате тешкотии со голтањето или не можете да внесете доволно калории.
• Ако имате над 60 години.
• Ако имате болка во градите како „ангина“ (стега, стегање).
• Ако вашиот третман не обезбеди олеснување.

Конечно, морам да кажам...

Повремените болки во грлото се чести. Повеќето луѓе можат да се справат со нив со неколку едноставни промени. Меѓутоа, ако ги имате постојано, можеби ќе ви треба медицинска помош. Не ги игнорирајте хроничните болки во грлото. Чувството на болка во грлото обично значи дека е оштетено. Ова може да предизвика вистинска штета со текот на времето. Исто така, хроничните болки во грлото може да бидат знак дека постојат и други проблеми на кои им е потребен третман. Затоа, разговарајте со лекар за хронични болки во грлото.

` Горушица, ГЕРБ, Киселински рефлукс, Езофагус, Желудник, Воспаление на градниот кош