Дали секогаш ве болат петиците? Причината може да биде проблем со масното перниче во петицата („Синдром на масно перниче во петицата“)!

Дали некогаш сте почувствувале остра болка во петата додека одите или трчате? Може да се чувствувате како да ве боцка игла, или како некој силно ве стиска, па дури и како модринка. Оваа досадна болка може многу да ви го отежни извршувањето на секојдневните активности. Една од главните причини за ова е проблем што се јавува во масното перниче на петата, за кој ќе зборуваме денес, состојба наречена „(Синдром на масно перниче на петата)“.

Што е „синдром на масни наслаги на петицата“?

Едноставно кажано, истенчувањето на масното перниче во вашата петица, или губењето на нејзината еластичност, е она што го нарекуваме „Синдром на масно перниче во петицата“. Замислете, под нашите петици, на врвот на коската, има дебел слој масно ткиво, како природен душек . Ова е она што ја штити нашата коска на петицата („коска на петицата“ или „калканеус“) од ударите на земјата кога одиме, трчаме и скокаме. Работи како „амортизер“ во автомобил. Со текот на времето, поради различни причини, ова масно перниче се троши и неговите амортизирачки својства се намалуваат, што е кога почнува да се јавува болка.

Можеби сте слушнале за оваа состојба наречена „атрофија на масните перничиња“, „синдром на масните перничиња“ или „атрофија на масните перничиња на петицата“.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, синдромот на масни наслаги во петата е втората најчеста причина за болка во петата, по плантарниот фасциитис. Сепак, често се меша со плантарен фасциитис, бидејќи симптомите можат да бидат доста слични. Затоа, важно е да се идентификува точната причина.

Кои се симптомите на „синдром на масни наслаги на петицата“?

Проверете дали имате некој од овие симптоми:

• Остра, длабока болка слична на модринка што доаѓа од средината на петицата при одење, стоење или трчање.
• Кога силно ќе притиснете на средината на петицата со прстот, повторно се појавува истата болка што ја споменав претходно.
• Болката е очигледно зголемена при долготрајно стоење, при изведување вежби со силен интензитет (на пример, скокање, спринт, гимнастика, кошарка) или при одење по тврди површини (како дрво, бетон, керамички плочки) без обувки .

Ако состојбата не е тешка, можеби нема да почувствувате никакви поголеми симптоми. Или може да почувствувате само мала болка повремено при одење бос, трчање или притискање на прстите на петицата.

Кои се главните причини за ова?

Оваа состојба наречена „синдром на масни наслаги од пети“ не се развива преку ноќ. Главната причина за ова е „абењето“ што се јавува со текот на времето. Постојат неколку фактори кои придонесуваат за тоа:

• Стареење: Многу работи во нашето тело се менуваат со возраста. Слично на тоа, масниот слој на петиците постепено се истенчува, количината на маснотии во него се намалува, а може да се намали и неговата еластичност.
• Зголемување на телесната тежина: Како што се здебелуваме, притисокот врз масниот слој во нашите петици се зголемува. Ова предизвикува брзо трошење, губење на својата флексибилност и амортизирачки својства.
• Семејна историја: Ако некој во вашето семејство ја имал оваа состојба или ако имате болест што влијае на сврзното ткиво на телото (како што се лупус или ревматоиден артритис), имате поголем ризик да ја развиете оваа состојба.
• Траума на петицата: Ако добиете силен удар во петицата, како на пример ненадејно скокање од висина, тоа исто така може да биде причина.
• Нерамнотежа во одењето: Доколку постои каква било нерамнотежа во начинот на кој одиме (одењето) – односно начинот на кој нашите стапала ја удираат земјата, начинот на кој нашата телесна тежина е распределена низ стапалата – со текот на времето, масниот слој на петиците може да се истроши на неприроден начин.
• Структура на стапалото: Некои луѓе имаат промени во положбата на лакот на стапалото (на пр. рамни стапала или високи лакови) и проблеми со одењето, што може да предизвика дополнителен притисок врз петицата.
• Несоодветна обувка: Голема причина за ова е континуираната употреба на чевли или сандали кои не обезбедуваат потпора или апсорпција на удари за стапалото . Потоа целиот притисок доаѓа на петицата, а масниот слој брзо се троши.
• Одење по тврди површини: Честото одење или трчање по тврди површини како бетон или плочки без сандали има големо влијание врз масниот слој на петата.
• Одредени активности што ги правите често: Активностите што често предизвикуваат вашите петици да удираат во земјата (на пр. трчање, кошарка, тенис, одбојка, гимнастика) и стоењето подолг временски период може да ја предизвикаат оваа состојба.
• Претходни инјекции со кортикостероиди: Понекогаш, стероидните инјекции наречени кортикостероиди, кои се користат за лекување на други болки и отоци во стапалата, можат да предизвикаат истенчување и намалување на масниот слој на петата како несакан ефект. Честите инјекции со стероиди во петата можат да го зголемат овој ризик.

Ова може да биде предизвикано и од одредени медицински состојби.

• Плантарен фасциитис: Ова е воспаление на дебелиот лигамент наречен плантарна фасција што се протега од петицата до прстите на нозете. Ова исто така предизвикува болка во петицата.
• Испакнатини на петата: Кога на коската на петата се формираат мали, трнливи испакнатини („испакнатини на петата“), тие можат да извршат притисок врз лигаментите на стапалото и да ја намалат флексибилноста на масниот слој на петата.
• Висок лак на стапалата: Некои луѓе имаат ненормално висок лак на стапалата. Ова може трајно да ја промени структурата на стапалото и да влијае на лигаментите во стапалото.
• (Дијабетес тип 2): Луѓето со дијабетес тип 2 може да доживеат разградување на мастите и важен протеин наречен колаген во масниот слој.
• Лупус и ревматоиден артритис: Овие автоимуни болести влијаат на сврзното ткиво на телото, вклучувајќи го и сврзното ткиво во стапалата.

Како лекарите ја препознаваат оваа состојба?

Кога ќе одите на лекар со болки во петицата, тој или таа прво ќе ве праша за вашата медицинска историја и моменталните симптоми.

Може да чуете вакви работи, особено за болката во петицата:

• Како се чувствува болката? (на пример, дали е стегната, прободувачка или пулсирачка?)
• Во кое време од денот чувствувате болка?
• Какви работи ја влошуваат болката?
• Колку долго трае оваа болка?
• Дали болката се намалува со одмор?

Потоа, лекарот ќе направи физички преглед на вашето стапало. Ќе побара структурни проблеми во стапалото и дали чувствувате болка кога притискате на средината на петата. Исто така, може да ја спореди дебелината на масното перниче на петата кога стоите и кога не стоите. Здравото масно перниче на петата треба да биде дебело помеѓу 1 и 2 сантиметри (0,4 и 0,8 инчи). Ако масното перниче на петата е тврдо или цврсто на допир, тоа значи дека е помалку флексибилно. Ова исто така може да биде знак за овој синдром.

Понекогаш, за да се потврди точната состојба и да се исклучат други причини за болка во петата (на пример, фрактура, испакнување на петата), може да се препорача рендгенско снимање, ултразвучно скенирање или евентуално МРИ (магнетна резонанца).

Кои се третманите за ова?

Добрата вест е дека оваа состојба често може да се третира со едноставни третмани дома („конзервативни третмани“). Главните цели на овие третмани се:

• Намалување на болката и отокот.
• За заштита на постоечкиот масен слој.
• Спречување на понатамошно оштетување на масниот слој.

Во некои тешки случаи, може да бидат потребни посложени третмани („напредни техники“). Тие вклучуваат додавање дополнителни материјали за зголемување на дебелината на масниот слој во петицата.

Едноставни (конзервативни) методи на лекување:

• Одмор: Одморете ги нозете колку што е можно повеќе. Ограничете ги активностите со голем интензитет (како што се енергично скокање и трчање) кои можат да предизвикаат болка во петата.
• Ставете мраз: По активност што предизвикува болка, ставете облога со мраз на петицата околу 20 минути. Можете да го правите ова неколку пати на ден.
• Лекови: Лековите што се издаваат без рецепт може да се користат за намалување на болката и отокот. Примери за нив се ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Сепак, секогаш е најдобро да се консултирате со лекар пред да земете каков било лек.
• Ортопедски обувки: Носете ортопедски обувки кои обезбедуваат добра потпора и амортизација, особено за петицата. Можете да побарате совет од подијатар или специјализирана продавница што продава вакви обувки.
• Лепнување на петата со селотејп: Ова е метод на поставување на коската на петата под коската на петата и нанесување специјална лента на петата за да се обезбеди потпора и амортизација. Вашиот лекар или физиотерапевт ќе ви покаже точно како да го направите ова.
• Чаши за пети, влошки за чевли и меки чорапи: Чаши за пети, влошки за чевли и меки чорапи, достапни во аптеките или преку интернет, обезбедуваат дополнително амортизирање и поддршка за вашите пети.
• Програма за вежбање: Под водство на вашиот лекар или физиотерапевт, можете да научите истегнувања што ги истегнуваат мускулите на листовите и вежби за рехабилитација што можат да ви помогнат да одржите правилно порамнување на стапалото, коленото и колкот и да ги исправите нерамнотежите.

Напредни (комплексни) методи на лекување:

• Инјекции: Во овој метод, разни природни или синтетички или течни материјали за полнење се инјектираат во масниот слој на петата за да се зголеми неговата дебелина. На пример, постојат дермални филери кои содржат супстанции како поли-L-млечна киселина и хијалуронска киселина. Понекогаш се користи и силикон, но постои контроверзност околу неговата употреба бидејќи може да патува до други делови од телото и може да предизвика благи до тешки реакции. Ефектите од овие дермални филери обично траат околу 6 до 12 месеци. Зависи од фактори како што се вашиот животен стил, ниво на активност, телесна тежина и возраст.
• Калемење на масно ткиво (или автологна трансплантација на масно ткиво): Ова вклучува земање мала количина на масно ткиво од друг дел од вашето тело (како што се бутот или стомакот), чистење и трансплантација во масното перниче во петата (трансплантација). Ова е обично амбулантска процедура. Резултатите се подолготрајни од дермалните филери.
• Алографтирање: Овој метод користи масно ткиво земено од друго лице (донатор). Бидејќи се користат само масни клетки, постои многу мала веројатност телото да го отфрли. Ова е исто така хируршка процедура. Потребно е малку подолго време за заздравување од другите методи (може да потрае околу 6-8 недели за новото ткиво да се спои со постојното ткиво). Се вели дека овој третман може да обезбеди олеснување на болката околу 5 години.

Понекогаш, ако вродените или стекнатите физички деформитети на прстите, стапалата, глуждовите, нозете, колената или колковите го менуваат начинот на кој вашето тело ја распределува тежината при одење, и ако тоа значително влијае на вашиот живот, оневозможувајќи ги секојдневните активности, лекарите може да размислат за операција за корекција на деформитетот.

Што се случува ако не се лекува?

Ако ја игнорирате состојбата „Синдром на масни наслаги на петицата“ без третман, може да се појават следниве проблеми:

• Болката ќе продолжи. Може да го намали квалитетот на вашиот живот.
• Станува тешко да се оди, да се игра спорт и да се извршуваат секојдневните задачи.
• Можеби несвесно ќе го промените начинот на одење за да ја намалите болката, што може да изврши непотребен притисок врз другите зглобови во телото, зголемувајќи го ризикот од паѓања и други повреди.

Како може да се спречи оваа ситуација?

Иако не можеме целосно да ги спречиме работите што се случуваат со возраста или генетските предиспозиции што се јавуваат во семејствата, можеме да го намалиме ризикот од развој на оваа состојба (синдром на масни наслаги на петицата) со промена на некои животни навики и преземање превентивни мерки:

• Секогаш носете чевли што добро ви одговараат на стапалата, имаат добра потпора на петата и амортизација. Носете соодветни спортски чевли кога правите активности со висок интензитет.
• Избегнувајте често носење чевли со високи потпетици. Тие не ја распределуваат телесната тежина рамномерно низ стапалата, туку вршат поголем притисок врз еден специфичен дел од стапалото (честопати предниот дел).
• Ограничете ги активностите што вршат голем притисок врз петите, како што се трчање, кошарка и гимнастика. Дајте му време на масното ткиво на петата да се опорави по таквите активности.
• Одржувајте здрава телесна тежина. Прекумерната тежина го зголемува притисокот врз вашите петици.
• Избегнувајте одење бос колку што е можно повеќе, особено на нерамни, тврди површини (како плочки, дрво, цемент).
• Редовно проверувајте ги сите чевли. Ако ѓонот на вашата чевла е истрошен на еден или друг начин (како на пример едната страна е повеќе истрошена) или ако перничето во внатрешноста на чевлата повеќе не е потпорно, заменете ја чевлата.

Може ли овој „(синдром на масни наслаги од пети)“ целосно да се излечи?

Да бидам искрен, не постои нешто како „апсолутен долгорочен лек“ за „синдром на масни наслаги на петата“. Бидејќи, како што старееме и додека одиме, трчаме и скокаме нормално („природно абење“), масните наслаги на петата се намалуваат и истенчуваат до одреден степен. Сепак, како што споменавме претходно, ако преземете потребни чекори за да ја намалите болката во петата, отокот и да спречите понатамошно оштетување на масните наслаги, дефинитивно можете да го подобрите квалитетот на вашиот живот и да продолжите да се занимавате со активностите што ги уживате.

Која е разликата помеѓу „(Синдром на масни наслаги на петата)“ и „(Плантарен фасциитис)“?

Ова е точка каде што многу луѓе се збунуваат, па затоа е важно да се знаат некои од клучните разлики помеѓу овие два услови.

Размислете, „плантарен фасциитис“ е слабеење, оток или воспаление на „плантарната фасција“, дебела лента на сврзното ткиво што се протега по должината на долниот дел од стапалото, од петицата до прстите. Оваа „плантарна фасција“ е она што обезбедува потпора за „лакот“ на стапалото.

• Главниот симптом на плантарен фасциитис е пулсирачка болка во петицата. Оваа болка обично се наоѓа на внатрешната страна на петицата, во близина на табанот на стапалото. Понекогаш болката може да се прошири и по сводот на стапалото.
• Кога ја истегнувате ногата, чувствувате стегање и чувство на влечење во табанот на стапалото.
• Најважно е што болката е најсилна кога ќе станете од кревет наутро и ќе ги направите првите неколку чекори. Иако болката се чини дека се смирува по малку одење, ако продолжите да ставате тежина на ногата, болката повторно се зголемува на крајот од денот.
• За време на медицински преглед, ако се притисне „плантарната фасција“, се јавува остра и прободувачка болка, како да се боцка со игла.

Сепак, во „(Синдром на масни наслаги од пети)“:

• Болката е во средината на петицата, како длабока модринка од крупн план.
• Болката е најчеста при одење, стоење или вршење активности со висок интензитет подолг временски период. Болката е уште полоша при одење по тврди површини без сандали.
• Оваа болка може да се појави во кое било време од денот, ноќе, па дури и за време на одмор.
• Синдромот на масни наслаги на петата е поверојатно да се појави на двете стапала истовремено отколку плантарниот фасциитис.

Важно: Понекогаш обете состојби можат да се појават заедно. Исто така, лице со „(плантарен фасциитис)“ подоцна може да развие „(синдром на масни перничиња на петата)“. Дали знаете како се случува тоа? Кога „плантарната фасција“ е оштетена, тежината на стапалото не се распределува правилно при одење или трчање. Потоа, се врши поголем притисок врз масните перничиња на петата, кои се обидуваат брзо да го ослободат.

Ајде да научиме малку за фрактура на стрес на калканеумот.

Уште една работа што треба да ја знаете. Коската во вашата петица се нарекува калканеус. Повторувачките движења како трчањето можат да предизвикаат мала пукнатина или кршење на калканеусот. Ова се нарекува стрес фрактура. Ако имате стрес фрактура на калканеус, ќе почувствувате болка во петицата и задниот дел од петицата. Оваа болка во петицата постепено ќе се зголемува со текот на времето. На почетокот, ќе биде присутна само за време на активност, но подоцна ќе почне да боли дури и кога ногата е во мирување. Можеби ќе треба да направите скенирање на коските, компјутерска томографија или магнетна резонанца за да утврдите дали болката во петицата е поради стрес фрактура.

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Значи, едноставно кажано, синдромот на масно ткиво на петата е губење на дебелиот, перничест слој масно ткиво во пределот на петата на нашите стапала, кој помага во поддршката на нашата телесна тежина и нè штити од удари. Ова може да биде предизвикано од многу фактори, вклучувајќи ја возраста, активностите што вршат притисок врз петата, зголемувањето на телесната тежина и нееднаквата распределба на тежината при одење. Главниот симптом е остра, длабока болка во средината на петата.

Најдобриот дел е што едноставните третмани како одмор, лекови против болки, мраз, соодветна обувка и вежбање според упатствата на вашиот лекар честопати можат да помогнат во справувањето со оваа состојба. Во некои тешки случаи, достапни се понапредни третмани.

Доколку имате постојана болка во петата, не ја игнорирајте. Дефинитивно посетете лекар за совет. Колку побрзо го идентификувате проблемот, толку побрзо можете да започнете со правилен третман. Тогаш можете да спречите влошување на состојбата, брзо да оздравите и со радост да ги извршувате вашите секојдневни активности!

` Болка во пети, синдром на масно ткиво во пети, плантарен фасциитис, масно ткиво во пети, болка во стапалото, нарушувања во петиците, перница во петиците`