Што е уретероцела? Дали вашето дете може да ја има оваа состојба?

Дали вашето малечко често добива инфекции на уринарниот тракт (УТИ)? Или вашиот лекар спомнал нешто како мал оток во бубрезите на вашето бебе за време на скенирање за време на бременоста? Една можна причина за овие работи е состојба наречена уретероцела. Можеби не сте слушнале за ова име претходно. Но, не грижете се. Ова е нешто ново за многу родители. Ајде да разговараме за тоа едноставно и јасно денес.

Едноставно кажано, што е уретероцела?

Добро, прво да разбереме како функционира уринарниот систем во нашето тело многу едноставно. Имаме два бубрега во нашето тело. Тие се оние што ја филтрираат нашата крв и ги отстрануваат непотребните работи како што е урината . Урината што се создава на овој начин се собира во мочниот меур по две цевки. Тие две цевки се нарекуваат уретери . Кога мочниот меур е полн, чувствуваме потреба да мокриме .

Сега, во состојба наречена уретероцела, крајот на уретерот, кој ја носи урината од бубрегот до мочниот меур, отекува како балон. Замислете дека крајот на цевката за вода е малку отечен. Тоа е нешто слично. Поради ова отекување, урината не може правилно да тече во мочниот меур. Потоа, урината се турка назад нагоре, односно кон бубрегот. Во медицината, ова го нарекуваме (везикоуретерален рефлукс) . Враќањето на урината во бубрегот на овој начин воопшто не е добро за здравјето на бубрезите.

Дали постојат главни видови на уретероцела?

Да, лекарите ја делат оваа состојба на неколку типови. Не мора да имате многу знаење за нив, но добро е да имате општо разбирање.

• Во зависност од засегнатата страна: Понекогаш ова може да се појави само кај едниот бубрег (унилатерално). Тоа е најчестиот тип. Многу ретко, оваа состојба може да се појави кај двата бубрега (билатерално).
• Според локација:
• Екстравезикална уретероцела: Ова е најчестиот тип кај доенчиња и мали деца. Тука, испакнатината слична на балон може да се прошири сè до мочниот меур, вклучувајќи го вратот на мочниот меур и уретрата.
• Интравезикална уретероцела: Кај овој тип, испакнатината е целосно во мочниот меур. Не се протега надвор од мочниот меур.

Овие класификации се многу важни за лекарот да ги одреди методите на лекување.

Колку е честа оваа состојба? Кој е најверојатно да ја добие?

Ова не е многу честа состојба. Се јавува кај околу едно од 5.000 деца. Исто така, е почеста кај девојчињата отколку кај момчињата.

Кои се симптомите на уретероцела?

Во повеќето случаи, мала уретероцела може да не предизвика никакви симптоми. Сепак, проблемот започнува кога урината не може правилно да тече, што доведува до инфекција на уринарниот тракт (УТИ) . Кога детето ќе развие УТИ, може да ги покаже овие симптоми:

Доколку вашето дете има некој од овие симптоми, многу е важно веднаш да се консултирате со лекар .

Зошто се случува ова? Која е причината за ова?

Како што споменавме претходно, ова е затоа што крајот на уретерот не се развива правилно додека бебето се развива во матката. Понекогаш симптомите може да се појават и во зрелоста, но причината е иста.

Дали е ова сериозно? Какви компликации можат да се појават?

Уретероцелата е состојба што може да се излечи, но треба да се сфати сериозно. Доколку не се лекува, може да доведе до сериозни компликации.

Бидејќи, кога урината не тече правилно и се полни во бубрезите (уринарна ретенција), се развиваат инфекции на уринарниот тракт (УТИ). Кога овие инфекции продолжуваат да се развиваат, тие почнуваат да ги оштетуваат бубрезите .

Други ризици се:

• Камења во бубрезите
• Оштетување на мочниот меур
• Рекурентни инфекции на уринарниот тракт (УТИ)

Како лекарите го откриваат ова?

За среќа, повеќето уретероцели се дијагностицираат за време на пренаталниот ултразвук.Може да се идентификува со самото скенирање. Обично, за време на скенирањето за аномалии, кое се прави околу 20-тата недела, лекарот ќе се посомнева дека еден од бубрезите или уретерите на бебето е отечен. Ова потоа може да се потврди со тестови откако ќе се роди бебето.

Понекогаш се дијагностицира откако ќе се роди бебето. Обично се открива за време на тестови што се прават кога симптомите се појавуваат пред 2-годишна возраст. Може да се открие и случајно за време на тестови што се прават кај возрасни за камења во бубрезите или инфекции на уринарниот тракт.

Вашиот лекар може да препорача еден или повеќе од овие тестови:

Како се третира уретероцелата?

Методот на третман е одреден од неколку фактори.

• Кога се дијагностицира болеста? (За време на бременост или во детство?)
• Дали бубрезите се засегнати?
• Дали имате везикоуретерален рефлукс?

Доколку ова се открие за време на скенирање за време на бременоста, може да се дадат антибиотици за да се намали ризикот од инфекција додека не се роди бебето. Откако ќе се роди бебето, најдобриот третман ќе се одреди врз основа на состојбата на бебето.

Главниот метод на лекување е операција.

Хируршки третмани

Главната цел на операцијата е да се отстрани отокот сличен на балон и да се ослободи блокадата во уринарниот тракт . Постојат неколку методи за ова.

1. Трансуретрална пункција: Ова е како боцкање балон со игла. Хирургот вметнува тенок инструмент (цистоскоп) со камера по должината на уретрата, влегува во мочниот меур и прави мала дупка во отечената уретероцела. Ова овозможува блокираната урина слободно да тече. Ова обично не е голема операција и можете да си одите дома истиот ден без да останете во болница (амбулантска процедура). Сепак, ова се прави под општа анестезија кај деца.

2. Реимплантација на уретер: Ова е малку покомплицирана операција. Тука, хирургот прави мал засек во долниот дел на стомакот и влегува во мочниот меур. Потоа, делот од уретерот со уретероцелата се сече и отстранува, а цевката се повторно прикачува на мочниот меур. Исто така, се преместува и вентилот со клапна што го спречува движењето на урината наназад. Оваа операција е многу успешна во 90% - 95% од случаите.

3. Нефректомија на горниот пол: Оваа операција се прави во многу посебни случаи. Некои деца може да имаат дуплекс бубрег. Ова значи дека едниот бубрег од едната страна е поделен на два дела. Ако горниот пол на овој бубрег е сериозно оштетен од уретероцелата и воопшто не работи, нефункционалниот дел се отстранува хируршки.

Будно чекање

Ова обично се прави кај возрасни. Ако уретероцелата е многу мала, нема симптоми и нема оштетување на бубрезите, лекарот може да одлучи да ја набљудува состојбата без операција.

Може ли оваа состојба целосно да се излечи?

Да, апсолутно. Уретероцелата може целосно да се излечи со операција. Откако ќе се отстрани блокадата во протокот на урина, проблемот е решен. Но, како што рековме претходно, ако веќе има оштетување на бубрезите, таа штета не може да се поправи. Најдоброто нешто што треба да се направи е да се спречи понатамошното оштетување. Затоа раната дијагноза и третман се толку важни.