Кои се овие тумори што се формираат во вашето тело, во вашите жолчни канали? Ајде да зборуваме за Клацкинови тумори!

Дали некогаш сте почувствувале како очите ви пожолтуваат поради болки во стомакот? Или можеби едноставно чувствувате како да губите тежина? Ова се работи на кои понекогаш не обрнуваме многу внимание, но можат да бидат симптоми на некои ретки болести. Денес ќе зборуваме за болест која е малку сериозна, но многу е важно да бидете свесни за неа. Тоа е состојба наречена Клацкин тумор .

Што е Клацкин тумор?

Едноставно кажано, овие Клацкинови тумори се вид на канцероген тумор кој се развива во жолчните канали надвор од нашиот црн дроб. Размислете за тоа, нашиот црн дроб произведува течност наречена жолчка, која помага во варењето на храната. Оваа жолчка тече низ мали канали и се спојува за да го формира главниот жолчен канал. Особено, овие тумори најчесто се формираат во областа наречена „хилум“, каде што десниот и левиот жолчен канал што доаѓаат од црниот дроб се спојуваат за да го формираат главниот жолчен канал. Лекарите го нарекуваат ова и „хиларен холангиокарцином“ . Ако овие тумори се идентификуваат и третираат рано, постојат шанси да бидат излечени. Работи како хирургија и трансплантација на црн дроб се главните третмани. Исто така, постојат третмани за намалување на симптомите. Исто така, се спроведуваат истражувања за нови третмани.

Колку е ретко ова?

Ова е многу ретка состојба . Се проценува дека околу еден од сто илјади луѓе ја развива оваа болест. Тоа значи дека не е болест што ги погодува многу луѓе.

Кои се симптомите на Клацкин тумор?

Значи, кога овие тумори на жолчниот канал се формираат, тие го блокираат протокот на жолчката од жолчното кесе. Тогаш се појавуваат разни симптоми. Тие се појавуваат постепено, па понекогаш може да не ги забележиме.

• Болка во стомакот: Постојана, понекогаш влошувачка болка во стомакот, особено во горната десна страна на абдоменот.
• Замор: Чувство на екстремен замор што не исчезнува дури и по добар ноќен сон.
• Гадење: Чувство на мачнина, можеби дури и повраќање.
• Губење на тежина: Губење на тежина без очигледна причина и без диета.
• Жолтица: Пожолтување на белките на очите и кожата. Ова се јавува кога жолчката не се дренира правилно, предизвикувајќи жолта супстанца наречена билирубин да се акумулира во крвта. Урината може да стане темножолта, а столицата може да стане бледо бела.
• Чешање на кожата: Некои луѓе може да доживеат чешање по целото тело, што е исто така проблем поврзан со жолчката.

Со овие симптоми може да биде тешко да се живее, затоа не двоумете се да побарате лекарски совет. Најважно е брзо да се пронајде причината.

Кои се причините за Клацкин тумор?

Истражувачите сè уште не ја откриле точната причина за овие кожни тумори.Но, еве што се случува: Овие тумори се формираат кога се јавува генетска промена (мутација) во нормалните клетки на нашето тело, предизвикувајќи тие клетки да се делат абнормално и да се размножуваат неконтролирано.

Сепак, откриени се некои работи што го зголемуваат ризикот од оваа состојба. Тоа се работи како што се одредени болести и генетски промени што се јавуваат откако ќе се родиме.

Некои состојби што го зголемуваат овој ризик се:

• Нарушување на употребата на алкохол: Секој знае дека алкохолот не е добар за црниот дроб. Долготрајната прекумерна употреба на алкохол го оштетува црниот дроб и го зголемува ризикот од овој вид рак.
• Жолчни камења (холдохолитијаза): Камењата што ги блокираат жолчните канали можат да предизвикаат долготрајно воспаление и промени на клетките.
• Хроничен панкреатит: Долготрајно воспаление на панкреасот.
• Клонорхијаза: Ова е инфекција предизвикана од кинески паразит на црниот дроб. Овој паразит живее во жолчните канали и предизвикува долготрајна штета.
• Примарен склерозирачки холангитис (PSC): Ова е состојба во која жолчните канали стануваат воспалени, лузни и стеснети. Ова е исто така состојба што значително го зголемува ризикот од Клацкинови тумори.
• Некои вируси: Може да биде вклучено и оштетување на црниот дроб предизвикано од вируси, особено хепатитис Б и хепатитис Ц.
• Возраст: Луѓето над 50 години се изложени на поголем ризик.
• Се смета дека дебелината и дијабетесот исто така го зголемуваат ризикот до одреден степен.

Какви компликации може да предизвика ова?

Оваа состојба може да предизвика сериозни компликации .

• Згрутчување на крвта: Ракот може да се прошири на големите крвни садови и да формира згрутчувања на крвта.
• Екстрахепатична холестаза: Ова се случува кога голем жолчен канал надвор од црниот дроб ќе се блокира од тумор. Ова може да ја влоши жолтицата.
• Метастатски рак: Овие Клацкинови тумори можат да се прошират од жолчните канали надвор од црниот дроб до самиот црн дроб, белите дробови, коските, лимфните јазли и другите делови од абдоменот.

Како се дијагностицира Клацкин тумор?

Доколку ги имате овие симптоми, првото нешто што ќе го направи вашиот лекар е темелно да ве прегледа. Особено вашиот стомак. Тие ќе проверат дали вашиот стомак е отечен, има грутки или е болен на допир. Тие исто така ќе проверат дали вашата кожа и очи се жолти.

Потоа, тие прават крвни тестови, тестови за снимање и други работи за да видат точно што се случува со жолчните канали. Тие исто така можат да направат генетско тестирање за да бараат генетски промени.

Крвни тестови

• Туморски маркери:Овие тестови ги испитуваат одредени супстанции во крвта што можат да бидат знак за Клацкин тумор. На пример, тие го испитуваат нивото на супстанца наречена јаглехидратен антиген (CA) 19-9 . Ако нивото на ова е многу високо, тоа може да биде знак за оваа болест. Сепак, не секој што го има ова ниво има рак, а може да биде високо и од други причини.
• Тестови за функција на црниот дроб: Тие вклучуваат тестови за билирубин и тестови за проверка на покачени ензими на црниот дроб. Тие можат да дадат идеја дали црниот дроб е оштетен или дали протокот на жолчката е блокиран.

Тестови за снимање

Овие тестови прават слики од внатрешноста на телото. Некои тестови за снимање можат да земат и примерок од ткиво (биопсија) и да го прегледа медицински патолог. Ова е она што ќе утврди дали станува збор за рак или не.

• Ултразвучно скенирање: Ова е едноставен тест кој се прави прво.
• КТ (КТ - компјутеризирана томографија) скенирање: Ова може да направи појасни слики.
• МРИ (магнетна резонанца): Ова исто така може да направи многу јасни, детални слики.
• ERCP (Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија): Во оваа постапка, ендоскоп (тенка цевка со камера) се вметнува низ устата, низ желудникот и во жолчните канали. Оттаму може да се земат примероци, а стент може да се постави во блокираната област за да се помогне протокот на жолчката.
• MRCP (магнетна резонантна холангиопанкреатографија): Ова е слично на МРИ, но се прави специјално за да се испитаат жолчните канали и панкреасните канали. За ова не се внесува ништо во телото.

Фази на рак

Доколку ви е дијагностицирана оваа болест, вашиот лекар потоа ќе го одреди стадиумот на ракот (стадиум на ракот) . Ова е важно за планирање на третманот и одредување на прогнозата по третманот.

Стадиумите на рак се класифицираат врз основа на големината на туморот (Т), дали ракот се проширил на лимфните јазли (N) и дали се проширил на далечни органи (М - метастазиран). Понекогаш, се зема предвид и изгледот на клетките на ракот под микроскоп (степен на рак) .

Фазите на Клацкин туморите се едноставно следниве:

• Фаза 0: Туморот е само во внатрешните слоеви на жолчниот канал. Не се проширил на подлабоките слоеви, лимфните јазли или други делови од телото.
• Стадиум I: Ракот е во ѕидот на жолчниот канал, но не се проширил надвор од него.
• Стадиум II: Туморот се проширил на блиското масно ткиво или блиското ткиво на црниот дроб.
• Стадиум IIIA: Ракот се проширил на гранките на еден од главните крвни садови во црниот дроб (десно или лево).
• Стадиум IIIБ: Туморот се проширил на двете страни од главните крвни садови во црниот дроб или на други жолчни канали од едната страна на црниот дроб и на главниот крвен сад од другата страна.
• Стадиум IIIC: Ракот се проширил на еден до три блиски лимфни јазли.
• Стадиум IVA: Туморот се проширил на четири или повеќе лимфни јазли.
• Стадиум IVB: Ракот сега се проширил на оддалечените делови на белите дробови, коските или црниот дроб.

Кои се третманите за Клацкин тумор?

Опциите за третман зависат од многу фактори, вклучувајќи ја вашата состојба, стадиумот на ракот и вашето целокупно здравје. Сепак, операцијата е често првиот и најчест третман за оваа болест.

Постојат различни видови на хируршки зафати:

• Билијарна дренажа: Ова се прави за да се отстрани вишокот жолчка што се насобрала во црниот дроб. Ова може да ги намали симптомите како што е жолтицата. Ова може да се направи или преку ERCP со стент или со надворешна цевка.
• Проширена хепатектомија: Кај луѓе со тумори во рана фаза, хепатектомијата може да отстрани дел од црниот дроб, жолчните канали, жолчното кесе и блиските лимфни јазли.
• Трансплантација на црн дроб: Единствениот начин целосно да се излечи оваа болест е да се отстрани/отстранат канцерогениот/те тумор/и. Ова може да бара отстранување на целиот црн дроб и извршување на трансплантација на црн дроб. Ова не е можно за секого и бара подобност.

Заедно со операцијата, или во случаи кога операцијата не е можна, лекарите користат третман наречен хеморадијација . Ова е комбинација од хемотерапија и радиотерапија . Овие третмани ги убиваат клетките на ракот или го контролираат нивниот раст.

Сега постојат два нови третмани за метастатски сквамозни клеточни тумори:

• Имунотерапија: На пример, лекови наречени „инхибитори на имунолошки контролни точки“ . Овие лекови делуваат така што му помагаат на вашиот сопствен имунолошки систем да се бори против ракот.
• Целна терапија: Лекови како што се инхибитори на рецепторот на факторот на раст на фибробластите (FGFR) или инхибитори на IDH . FGFR инхибиторите го спречуваат растот на клетките на ракот и ги убиваат. IDH инхибиторите блокираат абнормален протеин кој влијае на нормалниот раст на клетките. Овие не делуваат кај секого и се даваат само на луѓе кои имаат одредени генетски промени во нивните клетки на ракот.

Компликации и несакани ефекти од третманот

Хепатектомиите и трансплантациите на црн дроб се големи операции и како такви можат да имаат значителни компликации.

• Асцит: Акумулација на течност во абдоменот.
• Истекување на жолчката: За време на операцијата на црниот дроб, жолчните канали на црниот дроб може да се оштетат, предизвикувајќи вишок жолчка да истекува во црниот дроб.
• Длабока венска тромбоза (ДВТ): Формирање на згрутчување на крвта во длабоките вени на телото по операција.
• Инфекција: Инфекциите може да се појават на хируршкото место, во уринарниот тракт или во белите дробови.
• Бубрежна инсуфициенција: Понекогаш операцијата на црниот дроб може да влијае на бубрезите и да предизвика нивно прекинување на работата.
• Црнодробна инсуфициенција: Ова може да се случи ако се отстрани дел од црниот дроб (хепатектомија).
• Отфрлање на органи: Телото може да отфрли трансплантираниот црн дроб.

Чести несакани ефекти од радиотерапијата и хемотерапијата се:

• Уморен.
• Губење на косата.
• Гадење и повраќање.
• Рани на устата.
• Дијареа.
• Анемија.

Лекарите исто така даваат совети и лекови за справување со овие несакани ефекти.

Колкава е стапката на преживување за Клацкин тумор?

Кога ќе слушнете за ваква болест, едно од првите прашања што ви паѓа на ум е каква е „стапката на преживување“. Ова се однесува на процентот на луѓе со одреден вид рак кои се уште се живи пет години по дијагнозата.

Националниот институт за рак (NCI) во Соединетите Американски Држави собира такви податоци. Иако нема специфични податоци за Клацкиновите тумори, постојат податоци за сите видови рак на жолчниот канал што се развиваат надвор од црниот дроб. Според тоа, вкупно, 9% од луѓето со екстрахепатичен рак на жолчниот канал се живи пет години по дијагнозата.

Но, кога размислуваме за овие статистики, треба да имаме предвид две работи:

• Ова се само проценки: тие се базираат на искуствата на другите. Вашата ситуација може многу да варира. На пример, вашето целокупно здравје, возраста, стадиумот на ракот и одговорот на третманот можат да влијаат на овие стапки.
• Овие бројки се историски: Тие го одразуваат неодамнешното минато, а не сегашноста. Овие стапки се мерат на секои пет години. Значи, влијанието на новите третмани не е одразено во ова.

Важно е што овие статистики не ја раскажуваат целата приказна. Секој е различен, а третманите постојано се подобруваат. Добра идеја е да разговарате со вашиот лекар за ова и да го прашате што значат овие информации за вас. Важно е да останете надежни и позитивни.

Како можам да се грижам за себе?

Одржувањето на квалитетот на вашиот живот по оваа дијагноза, третман и закрепнување е најдоброто нешто што можете да го направите за себе. Еве неколку предлози:

• Јадете здраво:Јадете балансирана, хранлива исхрана. Јадете повеќе посни протеини, зеленчук, овошје и интегрални житарки. Консултирајте се со вашиот лекар или нутриционист за совет.
• Избегнувајте дезинформации: Бидејќи ова е ретка болест, можеби не знаете многу за неа. Пребарувањето информации на интернет може да биде збунувачко и страшно. Но, знаењето е моќ . Добивајте информации само од доверливи извори. Дајте сѐ од себе да ги истражите фактите и поставете му ги на вашиот медицински тим какви било прашања или загрижености што можеби ги имате.
• Поддржете го вашето ментално здравје: Ретката форма на рак како овој може да влијае негативно врз вашето ментално здравје, бидејќи често бара операција и долготраен третман. Нормално е да се чувствувате тажно, исплашено и вознемирено. Прашајте го вашиот медицински тим за програми и советување што можат да помогнат во ова. Разговарајте со семејството и пријателите.
• Размислете за програми за преживување од рак: Овие се фокусираат на здравјето, благосостојбата и квалитетот на животот додека живеете со рак.
• Прашајте за палијативна нега: Палијативната нега е третман кој не може да ја излечи болеста, но може да помогне во контролата на симптомите и подобрувањето на квалитетот на живот. Палијативната нега за рак на жолчниот канал може да помогне при гадење, ублажување на болката и одржување на протокот на жолчката во областите каде што туморот го блокира.

Кога треба да го посетам лекарот?

Доколку ви е дијагностициран Клацкин тумор, одржувајте редовен контакт со вашиот лекар.

• Прашајте го вашиот лекар какви промени (влошување на симптомите, нови симптоми) да очекувате.
• Доколку симптомите како што се болка, гадење и повраќање се влошат или се појават нови симптоми , веднаш известете го вашиот лекар .
• Ако несаканите ефекти од третманот се сериозни, кажете им за тоа.
• Вашиот лекар има третмани кои ќе помогнат во намалувањето на симптомите што влијаат на вашиот секојдневен живот и квалитетот на живот.

Кои прашања треба да му ги поставам на лекарот?

Веројатно сте прочитале многу за Клацкиновите тумори и имате прашања во врска со вашата состојба. Запишете ги овие прашања кога ќе одите на преглед кај вашиот лекар.

• Како знаеш дека имам ваков вид рак?
• Во која фаза е ракот? Што значи тоа?
• Кои опции за третман ми се достапни? Кои се предностите и недостатоците на секоја од нив?
• Дали постои целосен лек за ова?
• Каков ќе биде мојот живот по третманот?
• Дали има некои клинички испитувања што треба да ги земам предвид?
• Дали треба да ја променам исхраната и начинот на живот?
• Каде можам јас и моето семејство да побараме помош за да се справиме со оваа ситуација?

Конечно, запомнете...

Клацкин туморот (хиларен холангиокарцином) е навистина предизвикувачка, сериозна болест.Нема сомнение дека тоа е болест. Нормално е да се чувствувате исплашени кога ќе го чуете тоа. Сепак, податоците како што се стапките на преживување не ја раскажуваат целата приказна за оваа болест. Тоа е во голема мера лечива болест, а истражувачите спроведуваат клинички испитувања на нови третмани.

Доколку ја имате оваа состојба, вашиот медицински тим може да ви помогне да ги контролирате симптомите и несаканите ефекти од третманот. Тие исто така со задоволство ќе ви предложат клинички испитувања што можеби ќе сакате да ги земете предвид. Никогаш не губете надеж. Најважно е да бидете информирани и да ги следите советите на вашиот лекар.

` Клацкин тумор, хиларен холангиокарцином, рак на жолчниот канал, рак на црниот дроб, жолта треска, жолтица, симптоми на рак, третман на рак