Кахексија кај рак: Дали да зборуваме за ова?

Ако вие или некој што го познавате има рак, можеби сте забележале дека со текот на времето, нивното тело станало потенко, па дури и изгледа поинаку. Многу луѓе мислат дека ова е само дел од ракот или несакан ефект од третманот. Тоа може да биде вистина до одреден степен. Сепак, оваа состојба понекогаш може да биде нешто подлабоко, состојба наречена кахексија предизвикана од рак . Ајде да разговараме за ова подетално денес, бидејќи влијае на квалитетот на животот на пациентите со рак и нивниот одговор на третманот.

Што е кахексија кај ракот?

Едноставно кажано, кахексијата предизвикана од рак е сериозен синдром на слабеење предизвикан од рак. Ова е кога губите значителна количина на скелетни мускули и телесни масти . Не станува збор само за губење на тежина, туку и за мускулот што обезбедува сила. Ова губење на тежина може да го промени вашиот изглед, да ви предизвика емоционална непријатност, па дури и да ви го отежни справувањето со третманот на ракот. Исто така, може да влијае на квалитетот на вашиот живот, а понекогаш и да се меша во вашата способност да се справите со ракот.

Експертите велат дека оваа состојба ги погодува околу 50% од пациентите со рак. Исто така, може да се забележи кај околу 75% од луѓето чиј рак се проширил, односно во стадиум IV на рак. За жал, оваа состојба е одговорна за 25% од смртните случаи од рак.

Иако оваа состојба може да се појави кај кој било вид на рак, таа е особено честа кај луѓе со овие видови на рак:

• Колоректален карцином
• Рак на белите дробови
• Меланом, вид на рак на кожата
• Рак на панкреас

Иако лекарите не можат целосно да ја излечат кахексијата предизвикана од рак, третманите се обидуваат да ја зголемат количината на храна што ја јадете, особено фокусирајќи се на храна со висока содржина на протеини и калории .

Кои се симптомите на кахексија кај рак?

Главниот и најочигледен симптом на оваа состојба е губење на повеќе од 10% од вкупната телесна тежина во текот на изминатите 6 до 12 месеци . Ова ги вклучува и мускулите и мастите. Освен тоа, може да има и неколку други симптоми:

• Екстремен замор и слабост: Можеби чувствувате дека немате доволно енергија за да ги извршувате вашите секојдневни задачи, да се грижите за вашето семејство, па дури и да ги извршувате вашите лични обврски. Како да сте безживотни.
• Мускулна атрофија: Лекарите го нарекуваат ова и мускулна атрофија . Ова е губење на мускулна маса и мускулна атрофија.
• Анорексија: Ова е кога губите секаква желба за јадење, не чувствувате глад. Понекогаш дури и не сакате да размислувате за храна. Но, ова е различно од нарушувањето во исхраната наречено анорексија нервоза за кое сме слушнале.
• Анемија: Може да развиете анемија бидејќи вашето тело, како одговор на воспаление, ослободува протеин кој влијае на производството на црвени крвни клетки.
• Чести инфекции: Кахексијата кај ракот може да го ослабне имунолошкиот систем, со што тој ќе се бори против болести. Ова може да ја зголеми веројатноста за добивање инфекции.

Зошто се јавува оваа кахексија кај ракот?

Постојат неколку причини за ова. Ракот го забрзува метаболизмот . Ова значи дека на вашето тело му е потребна повеќе енергија од храната. Во исто време, ракот и неговите третмани можат да го намалат и вашиот апетит. Резултатот е дека јадете помалку кога на вашето тело му се потребни повеќе хранливи материи.

Еве неколку причини што конкретно влијаат на оваа ситуација:

• Одредени видови цитокини: Цитокините се хемикалии кои контролираат како и кога нашиот имунолошки систем реагира на напаѓачи како што се вирусите. Кај кахексија кај рак, вашиот имунолошки систем ослободува одредени видови цитокини. Тие предизвикуваат воспаление, што ја зголемува брзината со која вашето тело ги разградува мастите и мускулите. Ракот, исто така, предизвикува воспаление, а овие цитокини можат да го влошат тоа воспаление.
• Симптоми на рак и несакани ефекти: Болката, гадењето и повраќањето предизвикани од рак може да ве натераат да јадете помалку. Исто така, ракот може да ве направи депресивни и да го изгубите апетитот.
• Несакани ефекти од третманот на рак: Работи како хирургија, радиотерапија , хемотерапија и некои опиоидни лекови против болки можат да предизвикаат тешкотии при голтање или да се мешаат во способноста на телото да апсорбира хранливи материи.
• Инсулинска резистенција: Ова значи дека вашите мускулни и масни клетки не реагираат правилно на инсулин. Оваа инсулинска резистенција, која се јавува при кахексија, може да доведе до зголемено губење на мускулите.
• Зголемен метаболизам на протеини: Говорењето на протеините е процес со кој старите протеини во вашите клетки се заменуваат со нови протеини. Ова се случува преку деградација на протеините . Кај кахексија предизвикана од рак, протеините во клетките се распаѓаат премногу брзо за новите протеини да ги заменат. Ова, исто така, предизвикува мускулна загуба.

Кои се компликациите од кахексија кај рак?

Оваа состојба може да биде дури и опасна по живот. Разгледајте ја, на пример, кахексијата, која е главна причина за смрт кај 20% до 25% од пациентите со метастатски солидни тумори, како што се рак на белите дробови или простата, кога ракот се шири на други делови од телото.

Други компликации може да вклучуваат:

• Влијание врз третманот на рак: На вашето тело му се потребни мускули и масти за да се опорави од третманот на рак. Нивното губење може да влијае на вашата способност да примате третман на рак. Може дури и да ја изгубите силата за да го издржите третманот.
• Проблеми со менталното здравје: Дијагностицираната кахексија предизвикана од рак може да значи дека ви остануваат само неколку месеци живот. Ова знаење може да ве направи да се чувствувате многу вознемирено и депресивно.
• Влијание врз семејството и пријателите: Оваа состојба може да предизвика и оптоварување на вашите односи со семејството и пријателите. Не само што можете да се чувствувате тажно кога ќе видите промени во вашето тело, туку и вашите старатели може да бидат повеќе загрижени за вашето здравје. Студиите покажаа дека кога членовите на семејството ги гледаат овие симптоми, тие може да го принудат пациентот да јаде, дури и од љубов, што може да доведе до непотребен конфликт и да ја зголеми веќе стресната ситуација.

Замислете, кога член на семејството е слаб поради рак и не може да јаде, нормално е да инсистирате: „Ве молам јадете уште малку, ве молам јадете го и ова.“ Но, тоа може да биде уште поголем стрес за пациентот.

Како лекарите дијагностицираат кахексија кај рак?

Вашиот онколог и/или тим за палијативна нега ќе ве прегледаат физички. Тие може да ве замолат да пополните прашалник за вашите навики во исхраната, а може да извршат и тестови за мерење на вашата целокупна физичка подготвеност и мускулна сила.

Дополнително, може да се препорача компјутеризирана томографија (КТ) или DXA скенирање . Ова DXA скенирање ја мери количината на посно ткиво во вашите раце и нозе. Може да му даде на онкологот претстава за вашата мускулна маса. Резултатите од овие тестови ќе му помогнат на лекарот да ја одреди фазата на болеста.

Кои се фазите на кахексија кај ракот?

Постојат три главни фази на кахексија кај рак:

• Прекахексија: Во оваа фаза, губите тежина и покрај тоа што се храните здраво. Сепак, не сте изгубиле повеќе од 5% од вкупната телесна тежина во последните 6-12 месеци. Ако сте дебели, ова губење на тежината може да не биде забележливо, но тестовите покажуваат дека се случиле метаболички промени и губите мускулна маса заедно со маснотиите.
• Кахексија:Досега, сте изгубиле повеќе од 5% од вашата телесна тежина во последните 6-12 месеци, или сте изгубиле повеќе од 2% од вашата телесна тежина, а вашиот индекс на телесна маса (ИТМ) е помал од 20 кг/м². Тестовите може да покажат знаци на мускулна слабост и воспаление.
• Рефракторна кахексија: Во оваа фаза, сте изгубиле повеќе од 20% од вашата нормална тежина, а вашиот БМИ е помал од 27 кг/м² (ова може да изгледа високо, но е сериозно кога се комбинира со значително губење на тежина). Губењето на тежината може да ве направи да изгледате многу лошо и да ве направи помалку способни да се справите со третманите за рак. Во некои случаи, третманите за рак може дури и да престанат да функционираат.

Кои се третманите за кахексија кај ракот?

Вашиот третман првенствено ќе се фокусира на начини за подобрување на исхраната . На пример, вашиот тим за рак и тимот за палијативна нега може да препорачаат работи како што се:

• Јадете здраво: Фокусирајте се на јадење мали оброци и закуски кои се богати со калории, масти и протеини . Јадењето помали оброци ќе ви помогне да внесете повеќе калории. Разговарајте со вашиот нутриционист за тоа која храна ќе ви помогне да го извлечете максимумот од секој залак што ќе го изедете. Тој може да предложи додавање работи како сирење, путер, јаткасти плодови и обезмастено млеко во вашата исхрана.
• Пробајте додатоци: Прашајте го вашиот онколог или нутриционист за додатоци во исхраната што можете да ги пиете или јадете помеѓу оброците. Тие можат да обезбедат дополнителна хранлива вредност.
• Вежбајте малку: Лесните вежби можат да помогнат во забавувањето на губењето на мускулите, но ова треба да се прави само по препорака на лекар.
• Потпрете се на вашиот медицински тим: Вашиот тим за палијативна нега може да ви помогне со работи како што се менталното здравје и духовната поддршка. Таа поддршка е непроценлива во овој момент.

Дали постојат лекови за лекување на кахексија?

Не во моментов. Иако истражувањата покажуваат дека лекот наречен мегестрол ацетат може да го зголеми апетитот и да ви помогне да добиете на тежина, Администрацијата за храна и лекови на САД (FDA) не го одобрила за третман на кахексија предизвикана од рак. Во некои случаи, вашиот лекар може да ви препише краткотраен курс на кортикостероиди .

Што може да очекува некој со кахексија предизвикана од рак?

Навистина зависи од вашата ситуација. Тоа е, во која фаза на кахексија сте, во која фаза на рак сте. На пример, ако имате прекахексија, правењето промени во она што го јадете може да го забави темпото со кое губите маснотии и мускули. Но, за жал, дури и ако ја зголемите количината што ја јадете, не можете целосно да го запрете губењето или да ги вратите изгубените мускули и маснотии.

Ако имате напреднат рак и кахексија, или кахексија која не реагира на третман (рефракторна кахексија), вашиот онколог може да каже дека се ближите кон крајот на вашиот живот. Ако се лекувате од кахексија, вашиот медицински тим може да ви ги даде најдобрите информации за тоа што да очекувате.

Колкав е очекуваниот животен век на лице со кахексија предизвикана од рак?

Очекуваниот животен век варира од личност до личност. Иако кахексијата од рак обично ги погодува луѓето со напреднат рак, можете да развиете симптоми на прекахексија во која било фаза од вашиот рак. Ако тоа се случи, можете да живеете со компликации како рак и кахексија со години. Сепак, истражувањата сугерираат дека рефракторната кахексија од рак, која е форма на рак што не реагира на третман, ги намалува шансите за преживување од рак за околу 30%.

Кахексијата кај ракот се јавува затоа што болеста предизвикува вашиот метаболизам да ја користи енергијата од храната побрзо од нормалното. Покрај тоа, ракот и третманите за рак можат да ве спречат да се храните правилно. Како резултат на тоа, вашата тежина и мускулна маса можат значително да се намалат, што влијае на вашиот изглед (и вашата самодоверба), вашите нивоа на енергија и вашиот квалитет на живот.

Иако не постои специфичен медицински третман за кахексија предизвикана од рак, постојат работи што можете да ги направите за да помогнете во справувањето со нејзините симптоми. Доколку го доживувате ова, побарајте помош од вашиот тим за нега на рак. Тие ги разбираат предизвиците на живеењето со кахексија предизвикана од рак и ќе сторат сè што можат за да ви помогнат да ги контролирате.

Најважните работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

• Кахексијата кај ракот не е дел од самиот рак, туку посебна состојба која треба да се третира. Доколку вие или некој ваш близок доживува губење на тежина, губење на апетит или екстремен замор, разговарајте со вашиот лекар за тоа.
• Исхраната е многу важна. Јадењето мали, чести оброци со висока содржина на калории и протеини, како и барањето медицински совет за додатоци во исхраната, можат да помогнат во справувањето со оваа состојба.
• Не сте сами. Постојат онколози, медицински сестри, нутриционисти и тимови за палијативна нега кои ќе ви помогнат на ова патување. Побарајте ја нивната поддршка.
• Менталното здравје е исто така многу важно. Заедно со физичките промени, може да се појави и депресија. Разговарајте со вашиот медицински тим за ова и добијте ја потребната поддршка.

Борбата против ракот не е лесна. Тешко е да се справите со други предизвици како овие. Сепак, со соодветна свест и поддршка, овие предизвици можат да се надминат.

` Кахексија предизвикана од рак, рак, исцрпеност, мускулна слабост, исхрана, анорексија, третман на рак