Дали ви отекуваат бубрезите? Дали можеби е хидронефроза? Ајде да разговараме со Нироги Ланка!

Дали понекогаш чувствувате интензивна болка во страната, стомакот или долниот дел од грбот, придружена со гадење? Можеби се мачите со болка при мокрење или забележувате крв во урината? Ова може да бидат знаци на отекување на бубрезите, состојба медицински позната како хидронефроза. Ајде да објасниме што значи ова на едноставен начин.

Што е хидронефроза?

Едноставно кажано, хидронефрозата се јавува кога блокада во уринарниот тракт го спречува протокот на урина од бубрезите кон мочниот меур, предизвикувајќи отекување на едниот или двата бубрега. Замислете го тоа како свиткување во градинарско црево - течноста се враќа назад, предизвикувајќи ширење на крвниот сад. Лекарите понекогаш го нарекуваат ова „дилатација на горниот уринарен тракт“.

Да разгледаме накратко како вашиот уринарен систем делува како природна мрежа за филтрација и отстранување на отпадни материи во вашето тело:

• Два бубрега: Овие витални органи ги филтрираат токсините и отпадните материи од вашата крв.
• Два уретери: Ова се цевките што ја носат урината од бубрезите до мочниот меур.
• Мочен меур: Кеса за складирање на урина што ја задржува урината сè додека не сте подготвени да мокрите.
• Уретра: Цевката што ја изнесува урината надвор од вашето тело.

Хидронефрозата се јавува кога има опструкција било каде по овој пат, поточно помеѓу бубрегот и уретерот.

Оваа состојба може да се манифестира на различни начини. Може да биде ненадејна (акутна) или да се развива бавно со текот на времето (хронична) . Блокадата може да биде делумна или целосна. Ако влијае само на еден бубрег, се нарекува „унилатерална хидронефроза“; ако ги зафаќа и двата, тоа е „билатерална хидронефроза“. Тежината на отокот може да варира од блага до значителна.

Колку е честа оваа состојба?

Хидронефрозата може да се јави кај луѓе од која било возраст. Се проценува дека приближно 1 од 100 возрасни ќе ја доживее оваа состојба во одреден момент од својот живот.

Кај доенчињата, може да се појави додека се во утробата, состојба наречена „пренатална хидронефроза“. Се забележува кај околу 1% од бременостите. За среќа, во многу случаи, се решава само од себе пред да се роди бебето.

Кои се симптомите на хидронефроза?

Симптомите на хидронефроза обично зависат од основната причина. Честопати, воопшто нема симптоми . Како што споменавме, доенчињата со пренатална хидронефроза обично не покажуваат никакви симптоми по раѓањето.

Меѓутоа, ако се појават симптоми, тие може да вклучуваат:

• Ненадејна, силна болка: Во страна, во стомакот или во долниот дел од грбот.
• Гадење или повраќање .
• Болно мокрење.
• Крв во урината.
• Рекурентни инфекции на уринарниот тракт ( УТИ ).
• Постојано чувство дека мочниот меур не е целосно празен по мокрењето.
• Промени во фреквенцијата или волуменот на мокрење.

Бидејќи урината е заробена, бактериите можат да се размножуваат, зголемувајќи го ризикот од инфекции на уринарниот тракт. Доколку се појави инфекција, може да забележите:

• Треска, треска и замор.
• Чувства на печење или болка при мокрење.
• Заматена или обезбојана урина.

Што предизвикува хидронефроза?

Примарната причина за хидронефроза е опструкција или „блокирање“ било каде во уринарниот тракт. Постојат неколку потенцијални причини:

Чести причини кај возрасни:

• Камења во бубрезите:Тврди наслаги од калциум и оксалат кои можат да се наталожат во бубрезите или уретерите.
• Уретерална опструкција: Блокади во самите уретери.
• Тумори: Израстоци во мочниот меур, простатата , матката или соседните органи кои вршат притисок врз уринарниот тракт.
• Бенигна хиперплазија на простатата (БПХ): Зголемена простата кај мажите која може да го компресира уретрата, што го отежнува празнењето на мочниот меур.
• Уретрални стриктури: Стеснување на уринарниот тракт поради повреда, инфекција или претходна операција.
• Невролошки или мускулни проблеми: Проблеми што влијаат на нормалната функција на бубрезите или уретерите.
• Уринарна ретенција: неможност за целосно празнење на мочниот меур.
• Везикоуретерален рефлукс: Урина што тече наназад од мочниот меур кон бубрезите.
• Уретероцела: Состојба кога долниот дел од уретерот отекува во мочниот меур.

Причини специфични за жените:

• Бременост: Како што расте фетусот, матката се шири, што може да ги компресира уретерите и да го попречи протокот на урина.
• Пролапс на матката: Кога матката се поместува од својата нормална положба.
• Цистоцела (паден мочен меур): Кога ѕидот помеѓу мочниот меур и вагината ослабува, предизвикувајќи мочниот меур да се испакнува во вагината.

Причини кај фетусот (пренатално):

• Зголемено производство на фетална урина.
• Вродени блокади во уринарниот тракт.
• Повратен тек на урина од мочниот меур кон бубрезите.

Кои се потенцијалните компликации?

Доколку не се лекува, тешката хидронефроза може да доведе до оштетување на бубрезите и, на крајот, до откажување на бубрезите. Во такви случаи, може да бидат потребни интервенции како дијализа или трансплантација на бубрег.

Сепак, ве молиме не паничете! Многу луѓе целосно се опоравуваат од хидронефроза без трајно оштетување на бубрезите. Најважниот чекор е да останете смирени и да побарате навремена медицинска помош од професионалците во Нироги Ланка.

Како се дијагностицира хидронефрозата?

Од витално значење е да се посети лекар и да се добие брза дијагноза, бидејќи хидронефрозата може да доведе до долгорочно оштетување на бубрезите ако не се лекува.

Вашиот лекар обично ќе ја идентификува состојбата преку следниве чекори:

• Физички преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ги прегледа вашите абдоминални и карлични области за чувствителност или оток. Ќе ја разгледа вашата медицинска историја и ќе ве праша дали постои семејна историја на слични состојби. Кај мажите, може да се изврши ректален преглед за да се провери дали простатата е зголемена. Кај жените, може да се изврши карличен преглед за да се исклучат проблеми со матката или јајниците.
• Анализа на урина: Ќе се анализира примерок од урина за да се провери дали има крв, камења, бактерии или инфекција. Во некои случаи, вашиот лекар можеби ќе треба да користи катетер за да добие стерилен примерок.
• Крвни тестови: Може да се направи комплетна крвна слика (CBC) за откривање на инфекции. Дополнително, тестови како што се креатинин, eGFR и BUN често се прават за да се процени функцијата на бубрезите.
• Постапки за снимање: Ултразвучното скенирање е примарна дијагностичка алатка. Во зависност од вашите потреби, може да биде потребно и компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) за подетален преглед.

Дали знаевте дека хидронефрозата кај неродено бебе често може да се открие уште во првиот триместар преку ултразвук? Најчесто се открива за време на рутинското анатомско скенирање во 20-та недела. Доколку се открие, вашиот лекар ќе го следи бебето со контролни ултразвуци; сепак, оваа состојба често се решава сама по себе пред или кратко по раѓањето.

Кои се опциите за третман на хидронефроза?

Примарната цел на третманот е да се врати нормалниот проток на урина и да се намали притисокот и отокот во бубрезите. Третманот зависи целосно од основната причина.

Во благи случаи, можеби нема да биде потребен третман, а вашиот лекар може да предложи пристап „почекај и види“. Операцијата е друга опција што вашиот лекар може да ја разгледа. Важно е да имате отворена дискусија со вашиот давател на здравствени услуги за сите достапни начини на лекување.

Доколку имате ненадејна хидронефроза поради блокада, вашиот лекар може да вметне нефростомска цевка низ кожата за да го исцеди вишокот урина од бубрегот. Алтернативно, може да постави мека пластична цевка наречена уретерален стент во вашиот уретер за да го држи отворен и да обезбеди правилен тек на урината.

Ако причината се камења во бубрезите или уретерите, може да се разгледаат следниве опции:

• Литотрипсија со ударни бранови: Ова е вообичаен третман за камења во бубрезите. Шок брановите со висока енергија се користат за разбивање на камењата на помали, лесно управливи фрагменти кои можат да се пренесуваат природно.
• Уретероскопија: Тенок ултразвук се пропушта низ уретрата за да се лоцираат и отстранат или разбијат камењата. Ова обично се користи за камења лоцирани во мочниот меур или во долниот дел од уретерите.
• Хируршка интервенција: Ако камењата во бубрезите се многу големи или тешки за отстранување, може да биде потребна хируршка интервенција. Хируршка интервенција може да биде потребна и за решавање на други пречки како што се тумори или лузни на ткивото.

Ако вашата состојба е предизвикана од инфекција на уринарниот тракт (УТИ) или стриктура (стеснување) поради инфекција, вашиот лекар ќе ви препише антибиотици за да го отстрани основниот проблем.

Може ли да се спречи хидронефрозата?

Бидејќи хидронефрозата е предизвикана од основни состојби, превенцијата вклучува рано лекување или справување со тие основни причини. Идентификувањето на вашите фактори на ризик е значаен чекор во заштитата.

Состојби кои го зголемуваат ризикот од развој на хидронефроза вклучуваат:

• Камења во бубрезите.
• Историја на рак на уринарниот тракт.
• Претходни операции на уринарниот тракт.
• Рекурентни инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Згрутчувања на крвта.
• Зголемена простата.
• Бременост (поради притисок врз уретерите).

Дали хидронефрозата е сериозен проблем?

Да, може да стане сериозно ако не се лекува. Сепак, повеќето случаи се благи или умерени и не водат до сериозни долгорочни здравствени компликации. Не паничете; раната интервенција е клучна.

Дали треба да се грижам за дијагнозата на хидронефроза?

Не грижете се премногу за дијагнозата на хидронефроза. Во повеќето случаи, со соодветен третман, можете да живеете нормален живот без никакви долгорочни компликации. Разговарајте за сите прашања што ги имате во врска со вашето закрепнување, прилагодувањата на животниот стил и очекуваното време на закрепнување со вашиот лекар во Нироги Ланка.

Кога треба да одам на лекар?

Веднаш треба да посетите лекар ако ги почувствувате следниве симптоми:

• Ненадејна, силна болка во страната или грбот.
• Постојано повраќање.
• Промени во мокрењето: Мокрење значително повеќе или помалку од вообичаеното, болно мокрење или крв во урината.
• Треска над 38°C (100,5°F).

Заклучни мисли

Накратко, хидронефрозата е состојба при која бубрезите отекуваат поради насобирање на урина. Може да се јави кај секого. За среќа, ако се дијагностицира и лекува навремено, можете да спречите трајни компликации. Доколку забележите необични симптоми како што се болки во страните или стомакот, гадење, повраќање или промени во вашите навики за мокрење, обратете се кај професионалец. Откако ќе се идентификува причината, вашиот лекар ќе ве води низ најдобрите опции за лекување. Нема потреба од страв; навремената медицинска помош е вашата најдобра одбрана.