Дали ви се отечени бубрезите? Дали можеби е ова хидронефроза? Ајде да разговараме!

Дали понекогаш чувствувате мачнина со силна болка во страната, стомакот или грбот? Или имате болка при мокрење или крв во урината? Ова може да бидат симптоми на состојба наречена хидронефроза, што е отекување на бубрезите . Дали да зборуваме за ова едноставно?

Што е хидронефроза?

Едноставно кажано, хидронефрозата е состојба при која има блокада во протокот на урина од бубрезите до мочниот меур, што предизвикува оток на едниот или двата бубрега. Замислете го тоа како запушена цевка за вода, која се полни со вода и отекува. Лекарите понекогаш го нарекуваат ова „дилатација на горниот уринарен тракт“.

Да одвоиме еден момент да се потсетиме како функционира нашиот уринарен систем . Тој е како систем за чистење кој ги отстранува отпадните материи од нашето тело.

• Постојат два бубрега , и тие се оние што ги филтрираат и одвојуваат токсините и отпадните материи во крвта.
• Потоа, тука се два уретери , две цевки кои ја носат урината од бубрезите до мочниот меур.
• Постои мочен меур , кој е како кеса што собира и складира урина.
• Конечно, тука е уретрата , цевката што ја носи урината собрана во мочниот меур надвор од телото.

Хидронефрозата се јавува кога има опструкција некаде во овој систем, помеѓу бубрегот и уретерот.

Хидронефрозата може да се јави во различни форми. Може да се појави ненадејно или може да се развива постепено со текот на времето . Опструкцијата може да биде целосна или делумна. Ако зафаќа само еден бубрег, се нарекува „унилатерална хидронефроза“, а ако ги зафаќа двата бубрега, се нарекува „билатерална хидронефроза“. Степенот на оток може да варира од мал оток до голем оток.

Колку е честа оваа ситуација?

Хидронефрозата може да се јави кај секого од која било возраст. Се проценува дека околу еден од 100 возрасни ќе ја развие оваа состојба во одреден момент од својот живот.

Ова може да се развие кај мали бебиња, особено додека се уште се во утробата на мајката. Се нарекува „пренатална хидронефроза“. Се јавува кај околу 1% од бременостите. Но, во повеќето случаи, состојбата се подобрува само од себе пред да се роди бебето.

Кои се симптомите на хидронефроза?

Симптомите на хидронефроза обично зависат од причината. Поголемиот дел од времето , воопшто нема симптоми . Како што споменав претходно, пренаталната хидронефроза, која се јавува кај бебето во матката, обично не покажува симптоми сè додека не се роди бебето.

Но, ако се појават симптоми, тие може да вклучуваат:

• Ненадејна, силна болка: во страна, во стомак или во грб.
• Гадење или повраќање .
• Чувство на болка при мокрење.
• Крв во урината.
• Развивање на инфекција на уринарниот тракт ( УТИ ).
• Чувство дека мочниот меур не е целосно испразнет дури и по мокрењето.
• Мокрење повеќе или помалку од нормалното.

Сега, кога имате хидронефроза, бидејќи урината е заробена во телото, постои поголема шанса бактериите да растат во уринарниот тракт и да предизвикаат инфекција на уринарниот тракт (УТИ). Ако се случи ова, може да почувствувате симптоми како што се:

• Треска, треска и замор.
• Горење и болка при мокрење.
• Урина која не е бистра и изгледа темна по боја.

Кои се причините за хидронефроза?

Главната причина за хидронефроза е блокада или опструкција на минувањето на урината некаде во нашиот уринарен систем. Постојат многу можни причини за ова.

Причини кои влијаат на возрасните:

• Камења во бубрезите: Ова се тврди камења составени од калциум и оксалат. Тие можат да се заглават во бубрезите или уринарниот тракт.
• Уретерална опструкција: Блокада во вашите уретери.
• Тумори: Туморите во мочниот меур, простатата , матката или други органи во близина на уринарниот систем можат да предизвикаат опструкција на протокот на урина.
• Бенигна хиперплазија на простатата (БПХ): Кај мажите, зголемената простата може да предизвика притисок врз уретрата и да го отежни мокрењето.
• Стеснување на уретрата: Уретрата може да се стесни поради повреда, инфекција, вродена маана или операција.
• Нервни или мускулни проблеми: Овие можат да влијаат на функцијата на вашите бубрези или уретери.
• Уринарна ретенција: Неможност за целосно празнење на урината од мочниот меур.
• Везикоуретерален рефлукс: Повратен тек на урина од мочниот меур во бубрезите.
• Уретероцела: Ова е испакнување на долниот дел од уретерот во мочниот меур.

Причини карактеристични за жените:

Кај оние со матка, односно жените, хидронефрозата може да биде предизвикана и од специфични фактори како што се:

• Бременост: Како што расте бебето, расте и матката, што може да изврши притисок врз уретерите и да го попречи протокот на урина.
• Пролапс на матката: Матката паѓа надолу од својата нормална положба.
• Цистоцела – паднат мочен меур: Ѕидот помеѓу мочниот меур и вагината ослабува, предизвикувајќи мочниот меур да се спушти во вагината.

Причини што влијаат на бебето во матката (пренатално):

Следните фактори можат да предизвикаат пренатална хидронефроза кај фетусот:

• Зголемена количина на урина произведена од фетусот.
• Опструкција на протокот на урина некаде во уринарниот систем.
• Урината се враќа од мочниот меур во бубрезите.

Кои се можните компликации од хидронефроза?

Доколку хидронефрозата стане тешка, може да ги оштети бубрезите и да доведе до откажување на бубрезите. Во тој случај, можеби ќе треба да се подложите на дијализа или трансплантација на бубрег.

Но, не паничете! Повеќето луѓе се опоравуваат од хидронефроза и нема трајно оштетување на бубрезите. Затоа е важно да не паничите и да побарате итен третман.

Како се дијагностицира хидронефрозата?

Многу е важно брзо да се посети лекар и да се постави дијагноза, бидејќи хидронефрозата може да предизвика долгорочно оштетување на бубрезите.

Еве како вашиот лекар ја дијагностицира болеста:

• Физички преглед: Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и ќе ги прегледа вашите бубрези и мочниот меур за болка и оток. Тие исто така ќе ве прашаат за вашата мината медицинска историја и дали некој во вашето семејство имал вакви состојби. Ако сте маж, може да се направи ректален преглед за да се провери зголемена простата. Ако сте жена, може да се направи карличен преглед за да се проверат проблеми со матката или јајниците.
• Тестови на урина:Ќе ви биде земен примерок од урината и ќе се провери за крв, камења, бактерии или инфекција. Можеби ќе треба да користите и катетер за собирање урина.
• Крвни тестови: Може да се направи комплетна крвна слика (CBC) за да се провери инфекција. Тестови како што се креатинин, eGFR и BUN може да се направат и за да се провери функцијата на бубрезите.
• Снимачки процедури: Главниот тест е ултразвучно скенирање. Понекогаш може да биде потребно и компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ).

Дали знаевте дека кај неродено бебе може да се дијагностицира хидронефроза во текот на првиот триместар од бременоста со ултразвучен преглед? Ова обично се открива за време на ултразвучниот преглед во 20-тата недела. Доколку се открие, мајката ќе има уште неколку ултразвучни прегледи за да го следи бебето. Но, најчесто, состојбата ќе се подобри само од себе.

Кои се третманите за хидронефроза?

Главната цел на третманот е да се врати протокот на урина од бубрезите и да се намали отокот и притисокот. Третманот зависи од основната причина. Бидејќи тоа е главниот проблем.

Понекогаш, помалите случаи кои не се сериозни ќе се подобрат сами од себе без третман. Во други случаи, вашиот лекар може да избере пристап „почекај и види“. Операцијата е друга опција што вашиот лекар може да ја разгледа. Треба да разговарате за сите опции за лекување со вашиот лекар.

Доколку хидронефрозата се развие ненадејно и е предизвикана од опструкција, вашиот лекар може да вметне нефростомска цевка низ кожата во бубрегот за да се исцеди вишокот урина. Или, може да вметне мека пластична цевка наречена уретерален стент за да ги држи уретерите отворени за да може урината да тече нормално.

Ако причината се камења во бубрезите или уринарниот тракт, постојат опции за третман како што се:

• Литотрипсија со ударни бранови: Ова е најчестиот третман за камења во бубрезите. Шок брановите со висока енергија се користат за разбивање или разбивање на камењата на помали парчиња, со што полесно се исфрлаат од телото.
• Уретероскопија: Вашиот лекар ќе протне тенка цевка низ уретрата за да ги разбие и отстрани камењата. Оваа постапка се користи за камења во мочниот меур или во долниот дел од уретерите. Може да се користи и во комбинација со други процедури за разбивање на камења.
• Хируршка интервенција:Ако камењата во бубрезите се многу големи или тешки за отстранување, вашиот лекар можеби ќе треба да изврши операција за нивно отстранување. Операцијата може да биде неопходна и ако има тумори, лузно ткиво или други видови опструкции.

Ако имате инфекција на уринарниот тракт (УТИ) или ако вашиот уретрата е стеснет поради инфекција, вашиот лекар ќе ви препише антибиотици за лекување на инфекцијата.

Може ли да се спречи хидронефрозата?

Бидејќи хидронефрозата е предизвикана од основна состојба, може да се спречи со избегнување или лекување на основната причина. Идентификувањето на факторите што ве изложуваат на ризик за развој на состојбата, исто така, може да помогне во нејзиното спречување.

Состојби кои го зголемуваат ризикот од развој на хидронефроза се:

• Камења во бубрезите.
• Имање историја на рак на уринарниот систем.
• Претходни операции поврзани со уринарниот систем.
• Претходни инфекции на уринарниот систем, како што се инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Згрутчувања на крвта.
• Зголемување на простатата.
• Бременост (поради притисок на матката во карлицата).

Дали хидронефрозата е сериозен проблем?

Да, ова може да биде сериозен проблем ако не се третира навремено. Сепак, повеќето случаи се благи или умерени. Тие не предизвикуваат поголеми здравствени проблеми. Затоа, не грижете се.

Дали треба да се грижите за хидронефроза?

Не грижете се премногу за дијагнозата хидронефроза. Во повеќето случаи, со третман, можете да живеете нормален живот без никакви долгорочни компликации. Разговарајте со вашиот лекар за сите прашања што ги имате во врска со хидронефрозата и вашето закрепнување. Вашиот лекар ќе ви каже дали треба да направите какви било промени во животниот стил и колку време ќе биде потребно за целосно закрепнување.

Кога треба да посетите лекар?

Доколку имате некој од овие симптоми, задолжително посетете лекар:

• Ненадејна, силна болка во страната или грбот.
• Повраќање.
• Промени во мокрењето: мокрење повеќе или помалку од вообичаеното, болка при мокрење, крв во урината.
• Ако треската е повисока од 100,5 Фаренхајт (38 Целзиусови степени).

Конечно, работи што треба да се запомнат

Во ред, хидронефрозата за која зборувавме денес е состојба каде што бубрезите отекуваат поради урина. Секој може да ја развие. За среќа, ако болеста се дијагностицира и лекува рано, компликациите од оваа состојба можат да се спречат.Доколку имате какви било невообичаени симптоми, како што се болка во страната или стомакот, гадење, повраќање или промена во количината или фреквенцијата на мокрење, задолжително посетете лекар. Откако ќе се идентификува причината за хидронефроза, вашиот лекар ќе ви ги објасни многуте опции за лекување што ви се достапни. Не паничете, раниот третман е најважен.