Дали вашето мало момче ја има оваа состојба? Ајде да зборуваме за хипоспадија.

Кога му ја менувате пелената на вашето новороденче, дали сте забележале нешто чудно или различно на неговиот пенис ? Можеби сте почувствувале дека уретрата не е таму каде што треба да биде, туку малку пониско. Многу е нормално мајката или таткото да се чувствуваат многу исплашено и загрижено кога ќе видат нешто такво. Но, не грижете се. Денес зборуваме за оваа состојба за која прашуваат многу мајки и татковци, која често се среќава и се раѓа кај многу машки деца, имено хипоспадија.

Едноставно кажано, што е хипоспадија?

Во ред, да го објасниме ова многу едноставно. Хипоспадијата е вродена маана кај која пенисот и кожичката кај момчето не се развиваат правилно. Нашето тело има цевка која ги носи урината и сперматозоидите надвор, која ја нарекуваме уретра . Нормално, оваа уретра завршува на врвот на пенисот. Урината и сперматозоидите излегуваат од оваа дупка. Ова го нарекуваме отвор.

Замислете дека во раните фази од животот на бебето во матката, оваа уретра се формира како отворен канал. Како што бебето расте, овој канал се затвора и станува целосна цевка. Меѓутоа, кај бебе со хипоспадија, оваа цевка наречена уретра не се затвора целосно. Затоа, отворот на уретрата (меатус) се наоѓа некаде на друго место, на долната страна на пенисот, наместо на врвот.

Оваа дупка може да се наоѓа било каде на пенисот , во скротумот, па дури и во близина на анусот.

Дали е ова сериозен проблем? Дали треба да се плашам?

Како мајка, ова е веројатно најголемото прашање што ви е на ум. Всушност, оваа состојба може да варира од блага до тешка. Ако е многу лесна, можеби нема да биде потребна операција. Сепак, во повеќето случаи, операцијата може целосно да ја поправи оваа состојба. Затоа, пред сè, запомнете дека ова не е доживотен проблем што не може да се реши. Со соодветен третман, детето може да живее нормален живот без никакви проблеми во иднина.

Какви видови на хипоспадија постојат?

Лекарите ја класифицираат оваа состојба врз основа на тоа каде се наоѓа уретрата. Важно е и вие да го знаете ова.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Главниот симптом е тоа што отворот на уретрата не е на врвот на пенисот. Освен тоа, може да има и неколку други симптоми.

• Промена во начинот на мокрење : Урината може да не тече право напред, туку може да тече надолу или настрана. Замислете го како пиштол за прскање, при што урината тече во сите правци. Ова може да предизвика и инфекции на околната кожа .
• Неразвиена кожичка:Кожичката можеби не ја покрива целосно главата на пенисот, туку може да има само качулка на врвот. Еве нешто многу важно. Тоа е, ако вашето дете ја има оваа состојба, не го обрежувајте без консултација со лекар од која било причина. Бидејќи лекарите мора да ја користат оваа кожичка при извршување на операцијата.
• Хорди: Пенисите кај некои деца може да бидат свиткани надолу како кука наместо да бидат исправени.
• Неспуштени тестиси : Понекогаш, кај момчиња со хипоспадија, едниот или двата тестиси може да не се спуштиле во скротумот.

Која е точната причина за хипоспадија?

Да бидам искрен, лекарите и истражувачите сè уште не пронашле дефинитивна причина за ова, но идентификувале неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од оваа состојба.

• Наследна врска: Ако татко, дедо или чичко во семејството ја имал оваа состојба, постои можност и бебето да ја има.
• Состојби на мајката за време на бременоста :
• Возраст на мајка над 35 години.
• Индексот на телесна маса (ИТМ) на мајката е повеќе од 30 (дебелина).
• Третман за плодност за бременост. Постои сомневање дека хормонот „прогестерон“ што се дава, особено во раните фази од бременоста, може да има ефект.
• Употреба на други хормони за време на бременоста.
• Фактори на животната средина: Изложеност на мајката на одредени хемикалии и пестициди за време на бременоста.
• Пушење: Мајката пуши за време на бременоста.

Како лекарот го препознава ова?

Ова обично е многу лесно да се препознае. Лесно го забележува педијатар при преглед на бебето по раѓањето. Лекарот може да го идентификува со гледање на локацијата на уретралниот отвор на пенисот и обликот на кожичката.

Во тој момент, лекарот ќе ве упати кај педијатриски уролог.

Како се лекува? Ајде да дознаеме повеќе за операцијата

Единствениот успешен третман за хипоспадија е хируршка интервенција (поправка на хипоспадија).

Кога се изведува операцијата?

Најчесто, специјалистичките лекари ја извршуваат оваа операција кога бебето е на возраст помеѓу 6 и 12 месеци. Постојат неколку причини за изведување на операцијата на оваа возраст.

• На оваа возраст е полесно да се грижите за раната по операцијата и да ја одржувате чиста.
• Најбезбедно е за дете на оваа возраст да се даде општа анестезија.
• Детето нема да се сети на ова.

Што се случува за време на операцијата?

Ова е операција која обично трае неколку часа. Во повеќето случаи, бебето може да се испрати дома истиот ден (амбулантска процедура). За време на операцијата, лекарот ќе направи неколку главни работи.

1. Исправување на пенисот: Ако пенисот е свиткан надолу (хорди), прво се исправа.

2. Реконструкција на уретрата: Нецелосната уретра (цевка) се реконструира и се продолжува до врвот на пенисот.

3. Преобликување на кожичката: Преостанатата кожа од кожичката се користи за да му се даде на пенисот нормален изглед. Во овој период често се изведува обрежување.

4. Привремена катетеризација: Понекогаш, по операцијата, се поставува мала цевка (Фолиев катетер) за дренажа на урината додека не заздрави уретрата. Лекарот ќе ја отстрани цевката при вашата контролна посета за една или две недели.

Какви компликации може да се појават по операцијата?

Како и со секоја операција, постојат одредени ризици, но тие се многу ретки.

• Инфекција: Постои ризик од инфекција во раната.
• Крварење: Може да се појави мало крварење.
• Уретрокутана фистула: Се формира мала дупка помеѓу новоформираната уретра и кожата на пенисот. Ова може да предизвика истекување на урината .
• Уретрална стриктура: Стеснување на уретрата предизвикано од лузна на местото на операцијата. Ова може да предизвика отежнато мокрење и стеснување на уретрата .
• Уретрален дивертикулум: Дел од уретрата отекува како балон, а урината може да се собере во него.
• Рекурентна искривување: Пенисот може повторно да се искриви надолу по некое време по операцијата.

Ако се случи нешто вакво, можеби ќе треба да се корегира со уште една мала операција. Но, ова се многу ретки работи.

Како да се грижите за бебето по операцијата?

Вашата грижа е многу важна за успехот на операцијата.

• Чистота: Следете ги упатствата на вашиот лекар точно. Секој пат кога менувате пелена, темелно измијте ги рацете со сапун и вода пред да ја допрете областа на бебето. Доколку урина или измет се појават на кожата на вашето бебе, измијте ги рацете со сапун и топла вода и исушете ги со чиста крпа.
• Капење: Не го капете бебето во када со вода додека не се отстрани катетерот. Капење со сунѓер. Внимавајте да не го повлечете катетерот.
• Активности: Не дозволувајте вашето бебе да лази додека не наполни две до три недели. Исто така, не дозволувајте му да седи на играчки што имаат ногарки од двете страни, како што се велосипеди, лулашки и коњчиња за лулање.
• Оток и промена на бојата:Многу е нормално пенисот да биде отечен и сино-виолетов по операцијата. Не грижете се. Постепено ќе се смири во текот на еден или два месеци.

Кога треба да одам на лекар или да одам во ЕТУ?

Ако се појави итна состојба по операцијата, важно е да се дејствува веднаш.