Дали уретрата на вашето мало момче е на друго место? Ајде да зборуваме за хипоспадија!

Кога му ја менувате пелената на вашето новороденче, дали сте забележале некакви промени во неговите гениталии? Можеби сте забележале дека отворот на уретрата не е на местото каде што нормално треба да биде, туку малку пониско. Како родител, ова може да биде застрашувачко. Но, не грижете се. Ова е честа состојба што ја знаеме во медицината и може да биде присутна кај многу машки бебиња при раѓање. Денес зборуваме за оваа состојба наречена „(хипоспадија)“.

Едноставно кажано, што е хипоспадија?

Во ред, да го објасниме ова многу едноставно. Кај мажот, урината и спермата излегуваат од неговото тело преку цевка што минува низ пенисот. Оваа цевка ја нарекуваме уретра . Обично, оваа уретра завршува со мала дупка на врвот на пенисот. Ова го нарекуваме отвор за нос.

Рано во развојот на бебето во матката, оваа уретра се формира како отворен канал. Подоцна, двете страни на овој канал се спојуваат за да формираат целосна цевка. Замислете го тоа како ставање патент.

Кај дете со „хипоспадија“, уретрата не е целосно затворена и не завршува како цевка. Како патентот да не е поставен до крај. Затоа, отворот низ кој излегува урината „(Meatus)“ не се формира на врвот на пенисот, туку малку под него, било каде на пенисот. Понекогаш оваа дупка може да се наоѓа во близина на тестисите „(скротум)“, или дури и во близина на анусот „(Anus)“.

Дали е ова сериозна ситуација? Дали е нешто од кое треба да се плашиме?

Хипоспадијата може да варира од блага до тешка. Во некои многу благи случаи, операцијата може да не биде потребна. Сепак, во повеќето случаи, операцијата може целосно да ја поправи состојбата. Значи, нема потреба да се грижите за тоа. Со соодветен третман, детето може да живее нормален живот без никакви проблеми во иднина.

Кои се видовите на хипоспадија?

Лекарите ја делат оваа состојба на неколку главни типови, во зависност од тоа каде се наоѓа уретрата. Ајде да погледнеме што се тие.

Кои се симптомите на оваа состојба?

Главниот симптом е нерамномерното распоредување на уретрата. Покрај тоа, може да се забележат и неколку други симптоми.

• Промени во мокрењето: Кога детето мокри, млазот на урина може да не оди право напред, туку може да капе надолу или настрана . Ова може да му го отежни на детето мокрењето додека стои како што расте.
• Нецелосна кожичка: Кожата што ја покрива главата на пенисот (кожичката) може да не е целосно развиена, покривајќи го само горниот дел од пенисот. Ова може да даде изглед на „капа“. Многу е важно детето со оваа состојба да биде прегледано од лекар пред да се подложи на обрежување. Оваа дополнителна кожа може да се користи за поправка на уретрата за време на операција.
• Хорди: Пенисот може да биде свиткан надолу до одреден степен, наместо исправен.
• Неспуштени тестиси: Некои момчиња може да ја имаат оваа состојба каде што едниот или двата тестиси остануваат во скротумот, не се спуштаат во скротумот.

Кои се причините за хипоспадија?

Всушност, лекарите сè уште не ја пронашле точната причина за хипоспадија. Сепак, тие идентификувале неколку фактори кои го зголемуваат ризикот од оваа состојба.

• Генетска врска: Ако некој во семејството (татко, брат) ја имал оваа состојба, постои можност и детето да ја има.
• Состојби на мајката за време на бременоста:
• Возраст на мајката над 35 години во моментот на бременост.
• Индексот на телесна маса (ИТМ) на мајката е поголем од 30, што значи дебелина .
• Се сомнева дека третманот за плодност, особено хормоните како што е прогестеронот, кои се даваат за одржување на бременоста, може да имаат ефект.
• Пушењето за време на бременоста.
• Изложеност на одредени хемикалии или пестициди за време на бременоста.

Како се третира?

Најдобриот и најуспешен третман за хипоспадија е хируршка интервенција . Оваа операција обично се изведува кога детето е на возраст помеѓу 6 и 12 месеци . Постојат неколку причини за изведување на операција на оваа возраст.

• Безбедно е да се даде општа анестезија на дете на оваа возраст.
• Лесно е да се грижи за раната по операцијата.
• Детето нема да се сети на ова.

Операцијата обично ја извршува педијатриски уролог . Операцијата има неколку главни цели:

1. Исправување на пенисот: Доколку постои состојба на „хорди“, пенисот се исправа со корекција на свиткувањето.

2. Реконструкција на уретрата: Нецелосната уретра се претвора во комплетна цевка, доведувајќи го уретралниот отвор до врвот на пенисот. Ова може да вклучува користење на парче ткиво земено од сопствената кожичка на детето.

3. Преобликување на кожата: Кожата на пенисот е прекрасно преобликувана. Честопати, обрежувањето се изведува истовремено со оваа операција.

По операцијата, може привремено да се постави мала цевка (катетер) за одводнување на урината додека не заздрави уретрата. Лекарот ќе ја отстрани за една или две недели.

Дали има компликации што можат да се појават по операцијата?

Како и со секоја операција, постојат ризици и компликации што можат да се појават со оваа операција, но тие се многу ретки.

• Уретрокутана фистула:Се формира мала дупка помеѓу новосоздадената уретра и кожата, што може да предизвика истекување на урината.
• Уретрална стриктура: Лузната може да предизвика блокирање на уретрата.
• Рекурентна искривување: Пенисот може повторно да се искриви надолу по некое време по операцијата.

Доколку се случи ова, можеби ќе биде потребна уште една мала операција за да се корегира, но многу деца имаат многу успешни резултати со една операција.

Како треба да се грижам за бебето по операцијата?

Многу е важно добро да се грижите за вашето дете по операцијата. Следете ги точно упатствата на лекарот.

• Чистота: Одржувајте го пределот на раната што е можно почист и посув. Измијте ги рацете темелно со сапун и вода пред да ја смените пелената.
• Капење: Не се капете во када додека вашиот лекар не ви каже. Капење со сунѓер. Откако ќе се извади цевката, можете да се капете нормално.
• Избегнувајте притисок: Не го ставајте бебето на стомак. Не му давајте играчки што му стојат со раширени нозе (коњ за лулање, скокач) неколку недели.
• Оток и промена на бојата: Нормално е пенисот да биде отечен и да има сино/виолетова боја по операцијата. Ова постепено ќе се намали во текот на еден или два месеци.

Кога треба да одам на лекар или да одам во ЕТУ?

Ако се појави проблем по операцијата, важно е да се дејствува брзо.