Врската помеѓу Одделот за интензивна нега (ICU) и деменцијата: Што треба да знаете

Дали некој во вашето семејство, можеби вашата мајка, татко или некој близок, бил на единицата за интензивна нега (ICU) по ненадејна болест или голема операција? Дали сте забележале промени во нивното однесување, меморија или говор откако се вратиле дома? Понекогаш мислиме дека ова е само несакан ефект од болеста. Сепак, може да постои врска помеѓу третманот на интензивна нега и долгорочните промени во функцијата на мозокот. Денес ќе зборуваме за оваа тема за која многу луѓе не се свесни, но е многу важна.

Одделот за интензивна нега (ICU) и вашиот мозок

Одделот за интензивна нега е место каде што пациентите на кои им е потребен 24-часовен специјализиран медицински надзор се згрижени по животно-загрозувачка болест, сериозна несреќа или голема операција.

На пациентите на интензивна нега често им се даваат многу силни лекови. Исто така, нивната болест може да ја намали количината на кислород што стигнува до мозокот и да ги промени хемиските процеси во мозокот. Кога сето ова ќе се спои, начинот на кој мозокот ги обработува информациите и одржува менталната рамнотежа почнува да станува збунувачки. Начинот на кој размислуваме, начинот на кој зборуваме, па дури и начинот на кој ја гледаме околината може да се промени. Во медицинска смисла, оваа состојба ја нарекуваме делириум.

Едноставно кажано, ова е привремена состојба на тешка ментална конфузија. Кога ќе се појави делириум, пациентот може да заборави каде се наоѓа. Или може да мисли дека е некаде на друго место, а не во болница. Може да види и чуе работи што ги нема таму. Оние што доаѓаат да помогнат можеби нема да можат јасно да зборуваат. Некои го опишуваат искуството како да се изгубени во лош сон. Ова може да биде многу застрашувачко искуство за пациентот и за семејството што чека.

Кои се долгорочните ефекти од оваа состојба?

Иако делириумот е привремена состојба, може да бидат потребни денови, па дури и недели, за целосно закрепнување. Истражувањата покажуваат дека неговите ефекти можат да се задржат и откако ќе ја напуштите болницата. Повеќе од една третина од луѓето кои се опоравуваат од сериозна болест имаат тешкотии со јасно размислување, помнење работи, организирање на своето време и решавање проблеми.

Иако оваа состојба се подобрува со текот на времето, не се случува кај секого. Некои студии покажуваат дека до 75% од пациентите отпуштени од единиците за интензивна нега може да покажат знаци на некоја форма на деменција .

Научниците не се сигурни зошто, но се чини дека колку подолго се даваат седативи, толку е поголем ризикот. Исто така, луѓето со сепса ( труење на крвта), откажување на бубрезите, заболување на мозокот или операција на срце се изложени на поголем ризик од развој на деменција.

Како разговарате со болничкиот персонал?

Кога вашето најблиско лице е во болница, тука се лекари, медицински сестри и други членови на персоналот кои се таму за да се грижат за него. Ако не разбирате некој збор или третман што го користат, немојте да се срамите да ги прашате да ви го објаснат. Недостатокот на добра комуникација помеѓу семејството и персоналот е една од најголемите главоболки за време на престојот во болница.

Следните работи ќе ви помогнат да одржите добра комуникација:

• Изберете главен координатор: Наместо да ги прашувате сите во семејството за детали истовремено, изберете еден член на семејството (вие или некој друг) кој ќе разговара со персоналот.
• Знајте го вашиот дневен план: Разговарајте со вашиот лекар секој ден за вашиот план за лекување за денот и што да очекувате во следните неколку дена.
• Знајте кому да поставите прашања: Ако имате прашање во текот на денот, прашајте со кого треба да разговарате со медицинската сестра или член на персоналот.
• Бидете подготвени за кога ќе дојдат лекарите: Повеќето лекари доаѓаат да ги прегледаат пациентите наутро или навечер. Бидете подготвени така што однапред ќе ги запишете вашите прашања.
• Поставувајте прашања по ред: Можеби нема да ги добиете сите одговори што ви се потребни одеднаш. Затоа, одлучете кои се најважните прашања и прво поставете ги.
• Запишувајте белешки: Запишувајте што кажувате кога разговарате со персоналот. Ова ќе ви го олесни запомнувањето подоцна.
• Побарајте информативни летоци: Ако сакате да дознаете повеќе за некој нов третман, прашајте дали има достапни брошури за него.
• Добијте телефонски број за контакт: Побарајте телефонски број на кој можете да се јавите ако имате проблем откако ќе се вратите дома.

Како да се спречи и лекува?

Поради оваа врска помеѓу делириумот на одделот за интензивна нега и долгорочните проблеми, лекарите сега користат специјални стратегии за да ја спречат оваа состојба или брзо да ја контролираат доколку се појави. Ова се нарекува „ABCDEF пакет“.

Еве некои од нив:

• Обид да се идентификува болката или непријатноста кај пациентите кои не можат да зборуваат.
• Користење на лекови против болки кои имаат низок ризик од предизвикување делириум.
• Овозможувајќи му на пациентот да се одмори и да спие добро без чести прекини.
• Отстранете го пациентот од апаратите за дишење што е можно поскоро.
• Што е можно поскоро, извадете го пациентот од кревет и прошетајте малку.
• Помогнете во одржувањето на природниот циклус на спиење и будење со тоа што ќе ги држите светлата вклучени преку ден и исклучени ноќе.
• Вклучување на членовите на семејството во процесот на грижа за пациентот.