Дали вашето малечко одеднаш почнува да се грчи? Дали ова го подразбираме под инфантилни спазми? Ајде да откриеме!

Дали некогаш сте забележале дека вашето малечко одеднаш се грчи и се вкочанува? Ова веројатно се случува неколку пати на ден. Можеби се прашувате дали ова е нормално или е специфична состојба што ги погодува бебињата. За тоа ќе зборуваме денес. Оваа состојба се нарекува „(Инфантилни спазми)“. Ајде да видиме што е тоа, зошто се случува, кои се симптомите, како да се открие и кои се третманите.

Што е ова (инфантилни спазми)?

Едноставно кажано, „(Инфантилни спазми)“ е вид на епилепсија што се јавува кај бебиња под една година, односно под 12 месеци . Епилепсијата е состојба („невролошки нарушувања“) предизвикана од абнормален проблем со електричната активност на мозокот на вашето бебе. Кога се јавуваат овие „(Инфантилни спазми)“, телото на бебето, особено стомакот, главата, вратот, рацете и нозете, одеднаш се стегаат и се чини дека се тресат.

Овие контракции траат многу кратко, околу една или две секунди . Но, тие можат да се појават во серија, што значи дека доаѓа една контракција, а потоа друга по 5 или 10 секунди, или во „групирање“. Замислете бебе кое клоца неколку пати по ред. Поголемиот дел од времето, овие контракции доаѓаат откако бебињата ќе се разбудат од сон .

Жално е што многу бебиња кои страдаат од оваа состојба можеби веќе имаат доцнења во развојот или може да ги развијат подоцна. Тоа е, бебето доцни во правењето работи што се соодветни за неговата возраст.

Која е разликата помеѓу (инфантилни спазми) и (Вест синдром)?

Сега можеби се прашувате што е овој „Вест синдром“. Понекогаш лекарите го нарекуваат и ова. „Вест синдром“ е збир од неколку симптоми. Тоа е:

• Зборуваме за овие „инфантилни спазми“.
• Постои абнормален модел во електричниот бранов облик на мозокот наречен „(Хипсаритмија)“. (Ова се открива со „(ЕЕГ)“ тест, ќе разговараме за тоа подоцна).
• Постојат развојни доцнења или губење на претходно постоечките способности („развојна регресија“).

Сепак, не секое бебе со „(Инфантилни спазми)“ мора да има „(Вест синдром“. Тоа е, можно е да има „(Инфантилни спазми)“ без никакви развојни доцнења.

Која е разликата помеѓу спазмите и нападите?

Да, ова е важно прашање. „(Инфантилни спазми)“ е всушност еден вид напад. „Напад“ е ненадејна, неконтролирана електрична активност помеѓу мозочните клетки. Ова може да предизвика привремена вкочанетост на мускулите, промени во движењето, однесувањето и необични промени во сензациите. Не сите напади се исти.

Во споредба со тонично-клоничните или гранд мал нападите на кои обично мислиме кога станува збор за напади, овие инфантилни спазми се многу пократки. Инфантилните спазми траат околу една или две секунди, но се јавуваат во групи. Други видови напади можат да траат од 30 секунди до околу две минути.

Која е разликата помеѓу инфантилните спазми и рефлексот на страв?

Ова е исто така нешто што ги збунува многу родители, бидејќи начинот на кој се појавуваат „инфантилните спазми“ може да изгледа слично на начинот на кој бебињата обично се грчат.

Бебињата обично се плашат (исто така наречен Моров рефлекс) кога ќе слушнат гласен шум или кога одеднаш ќе се помрднат. Потоа бебето ја фрла главата назад, ги раширува рацете и нозете и ја свртува главата нагоре. Понекогаш може да плаче, а потоа да ги повлече рацете и нозете назад кон телото.

Но кај „(Инфантилните спазми)“ не постои таква надворешна причина . Тоа е, спазмите не се јавуваат поради звук или нешто друго. Другата е дека „(Инфантилните спазми)“ се јавуваат во кластери . Тоа е, еден доаѓа, па друг, па друг. Нормалниот спазам не трае толку долго. Исто така, кога ќе се појави спазмот, очите на бебето може да се превртат или може да изгледа како да се намрштило . Овие се поретки кај нормалните спазми.

На која возраст почнуваат инфантилните спазми?

Според лекарите, 90% од „(инфантилните спазми)“ се дијагностицираат кај бебиња под 12 месеци, односно кај бебиња под една година. Најчесто се јавуваат на возраст меѓу четири и седум месеци . Сепак, понекогаш и деца над 12 месеци можат да го имаат овој вид спазам. Во тој случај, се класифицира како „(епилептични спазми)“.

Колку е честа оваа состојба?

Ова не е многу честа состојба, но не е ниту непостоечка. Се проценува дека приближно едно од 2.000 до 4.000 бебиња може да биде зафатено од оваа состојба (инфантилни спазми).

Кои се симптомите на инфантилни спазми?

Кога ќе се појават овие контракции, телото на вашето бебе одеднаш се вкочанува или се грчи. Трае само неколку секунди. Бебето може да го свитка грбот, да ги свитка рацете, нозете и главата напред. Како што споменавме претходно, овие контракции се појавуваат во група, една по друга, со пауза од 5-10 секунди.

По едно или неколку клоцања, бебето може да се вознемири и да плаче. Но, тоа не се случува секогаш.

Понекогаш овие „(инфантилни спазми)“ се појавуваат многу суптилно . Можеби дури и не ги препознаваме лесно. Вакви суптилни симптоми се:

• Превртување со очите.
• Абдоминална болка.
• Движења на брадата.
• Намрштени гримаси.
• Климање со главата.

Ако треморот е предизвикан од абнормалност во мозокот на бебето, често може да влијае само на едната страна од телото. Или главата или очите може да изгледаат како да се поместени на едната страна.

Најважно е што овој удар најчесто се јавува откако бебето ќе се разбуди од сон . Многу ретко се јавува додека бебето спие.

Набргу откако ќе започнат овие удари, ќе можете да забележите и други промени кај вашето бебе:

• Развојните пресвртници како што се превртување, седење, клекнување и брборење се губат.
• Социјалните интеракции со другите се намалуваат, а смеата се намалува .
• Секогаш нервозен, или секогаш тивок.

Доколку е можно, снимете го видеото на вашето бебе кога ќе ги има овие спазми. Потоа можете да му ги покажете на вашиот педијатар. Важно е рано да ги препознаете овие „инфантилни спазми“. Доколку мислите дека вашето бебе ги има овие спазми, посетете лекар што е можно поскоро.

Колку често можат да се појават инфантилни спазми?

Бебето може да има до 100 напади дневно. Но, секое бебе е различно засегнато. Затоа, ако забележите дека вашето бебе има напади, дури и ако тоа се само еднаш или двапати на ден, најдобро е што поскоро да се консултирате со лекар .

Кои се причините за инфантилни спазми?

Постојат многу можни причини за инфантилни спазми. Научниците идентификувале повеќе од 200 здравствени состојби што можат да ги предизвикаат. Сепак, во околу една третина од случаите, лекарите не можат да ја пронајдат точната причина.

Овој мозочен удар може да биде предизвикан од абнормалност во мал дел од мозокот на бебето или може да биде предизвикан од проблем низ целиот мозок.

Некои од главните причини се:

• Оштетување или инфекција на мозокот: Овој мозочен удар може да биде предизвикан од било каков вид повреда на мозокот. Главните причини се „(хипоксично-исхемична енцефалопатија)“ (што значи дека мозокот не добива доволно кислород или крв долго време), „(менингитис)“ (менингитис) и „(перинатален мозочен удар)“ (што значи мозочен удар што се јавува во средината на бременоста на бебето и во првиот месец по раѓањето).
• Проблеми со развојот на мозокот: Ова може да биде предизвикано од голем број абнормалности во централниот нервен систем (мозок и 'рбетниот мозок) што се јавуваат додека бебето се развива во матката. На пример, состојби како „(фокална кортикална дисплазија)“, „(лизенцефалија)“, „(холопрозенцефалија)“ и „(Аикардиев синдром)“. Исто така, може да биде предизвикано од абнормални крвни садови во мозокот на бебето („(артериовенски малформации)“).
• Генски мутации: Научниците сега поврзуваат многу генски мутации со инфантилни спазми. Некои примери вклучуваат трисомија 21 (Даунов синдром), туберозна склероза, Милер-Дикер синдром и нарушување на дефицитот на CDKL5.
• Метаболни нарушувања: Вродените грешки во метаболизмот (ВГМ) исто така можат да ја предизвикаат оваа состојба. Ова се генетски нарушувања кои ги блокираат метаболичките патишта што ја разградуваат храната што ја јадеме и произведуваат енергија. Многу ретко, недостатокот на витамин Б6 исто така може да ја предизвика оваа состојба.

Како се дијагностицираат инфантилните спазми?

Лекарот на вашето бебе ќе ве праша за симптомите и медицинската историја на вашето бебе, а ќе изврши и физички преглед.

Потоа вашето бебе може да биде упатено кај педијатриски невролог или епилептолог. Тие ќе направат електроенцефалограм (ЕЕГ) за да потврдат дали бебето има инфантилни спазми. Тие исто така можат да направат и други тестови за да ја пронајдат причината.

Бидејќи може да има стотици причини за „инфантилни спазми“, на лекарите може да им биде малку тешко да ја пронајдат причината.

Кои се дијагностичките тестови?

Лекарот главно врши „електроенцефалограм - ЕЕГ“ тест за да потврди дали се присутни „инфантилни спазми“.

ЕЕГ-то ги мери и ги евидентира електричните сигнали во мозокот на вашето бебе. Кога се изведува ЕЕГ, техничарот поставува мали метални плочи (електроди) на скалпот на бебето. Овие електроди се поврзани со машина. Машината му дава на лекарот информации за мозочната активност на бебето. Најдобро е бебето да има напад за време на ЕЕГ-то и времето помеѓу нападите да може да се евидентира. Лекарите бараат специфичен ЕЕГ модел наречен хипсаритмија. Овој модел е многу специфичен. Затоа на лекарите често им е лесно точно да дијагностицираат инфантилни спазми.

Лекарот може да нарача дополнителни тестови за да ја пронајде причината за овој тремор:

• Магнетна резонанца (МРИ) на мозокот: МРИ скенирањето е безболен тест кој може да направи многу јасни слики од ткивата и структурите во мозокот на вашето бебе. МРИ користи голем магнет, радио бранови и компјутер за да ги создаде овие детални слики. Не користи рендгенски зраци. МРИ може да му помогне на вашиот лекар да открие што ги предизвикува нападите кај вашето бебе.
• Генетски и метаболички тестови: Ако МРИ на вашето бебе е нормална, вашиот лекар често ќе направи други тестови, како што се генетски и метаболички тестови, за да се обиде да ја пронајде причината за нападите. Овие тестови обично бараат примерок од крв, урина или спинална течност.

Како се третираат инфантилните спазми?

Постојат две главни цели на третманот. Едната е да се запре или контролира мозочниот удар . Другата е да се третира причината за мозочниот удар , доколку е можно.

Главните третмани што се даваат за запирање или справување со нападите се:

• Адренокортикотропен хормон (ACTH):ACTH е хормон што го произведува вашата хипофиза. Тој има големо влијание врз тоа како вашето тело реагира на стрес. Кога се ослободува ACTH, надбубрежните жлезди се стимулираат да го произведуваат „хормонот на стрес“ кортизол. ACTH, кој се користи за лекување на напади, е синтетички хормон. Се дава како инјекција. Првите неколку дози се даваат во болница. Потоа, лекарот внимателно ќе го следи вашето бебе за евентуални несакани ефекти. Бидејќи инјекциите со ACTH ќе продолжат околу шест недели, вашиот лекар ќе ве упати како да му ја дадете инјекцијата на вашето бебе дома.
• Орален преднизолон: Овој лек е синтетичка форма на кортикостероиден хормон произведен од надбубрежните жлезди. Делува добро за лекување на инфантилни спазми. Може да се користи кога е тешко да се добие ACTH.
• Вигабатрин (`Vigabatrin - Sabril®`): Ова е антиконвулзивен лек. Се дава преку уста како пилула или течност.

Ако вашето бебе не реагира на овие хормонски третмани или Вигабатрин, постојат други опции за третман:

• Кетогената диета.
• Други антиконвулзивни лекови.
• Ако причината за „инфантилни спазми“ е проблем на едно место во мозокот („фокализирана лезија“), се препорачува операција на епилепсија.

Инфантилните спазми понекогаш може да бидат тешки за лекување. Кај некои деца можеби ќе треба да се повтори третманот или да се продолжи со втор третман. Во текот на третманот, мозочната активност на бебето можеби ќе треба да се следи со повторувачки ЕЕГ тестови за да се види дали третманот делува.

Доколку лекарот може да ја пронајде причината за нервозата на бебето, тој треба да ја третира таа причина, доколку е можно. Ова може да вклучува операција или целна терапија за основна генетска или метаболичка состојба.

Доцнењата во развојот и регресијата се вообичаени кај инфантилните спазми. Медицинскиот тим на бебето ќе предложи терапии што ќе помогнат во развојот колку што е можно повеќе.

Кои се несаканите ефекти од третманот на инфантилни спазми?

Постојат неколку можни несакани ефекти од третманот со адренокортикотропен хормон (ACTH):

• Висок крвен притисок (хипертензија).
• Слабеење на имунолошкиот систем („(Имуносупресија)“).
• Оток (често во лицето).
• Немир и раздразливост.
• Чир на желудник и/или црево.
• Екскреција на гликоза во урината.

Можни несакани ефекти од третманот со „Вигабатрин“:

• Неповратно стеснување на видното поле.
• Гнев.

Поради овие несакани ефекти, лекарот на вашето бебе ќе разговара со вас за да ја одреди најдобрата опција за третман. Тие исто така ќе го следат вашето бебе внимателно за да видат дали ќе се појават овие несакани ефекти.

Која е прогнозата за инфантилни спазми?

Иднината на оваа состојба, или „прогнозата“, зависи од неколку фактори:

• Причина за „(Инфантилни спазми)“.
• Може ли причината да се третира?
• Колку брзо беше дијагностицирано бебето и започнато лекувањето.
• Дали бебето достигнало развојни пресвртници пред да започнат ударите со нога.

Околу 50% од децата со инфантилни спазми може да имаат долгорочни развојни и невролошки проблеми. Дури и ако спазмите престанат, многу деца може да развијат други видови напади и епилепсија.

Сепак, ако се дијагностицира и лекува брзо и успешно, целокупната прогноза може да биде добра . Децата кои ги исполниле развојните пресвртници пред почетокот на нападите можат да се развиваат нормално.

Како да се грижам за моето дете со инфантилни спазми?

Ако вашето бебе има „инфантилни спазми“, треба да ги следите упатствата на лекарот за да му помогнете:

• Дајте ги сите лекови како што е пропишано.
• Погледнете ги развојните проценки и терапии.
• Одете на сите контролни медицински прегледи.

Инфантилните спазми можат да предизвикаат когнитивни, невролошки и/или сензорни проблеми. Многу деца со инфантилни спазми имаат развојни проблеми и може да им треба помош со секојдневните активности во текот на целиот живот.

Медицинскиот тим на вашето бебе може да одговори на вашите прашања и да ви пружи поддршка. Тие исто така може да ве упатат кон групи за поддршка во вашата област или преку интернет.

Кога треба да го посетам лекарот на моето дете во врска со инфантилни спазми?

Доколку на вашето дете му е дијагностициран инфантилен спазам, ќе треба редовно да го посетува својот медицински тим за да се осигура дека третманот функционира. Исто така, ќе треба да направи електроенцефалограм (ЕЕГ) тестови за да ја следи мозочната активност во текот на целиот третман.

Ако мислите дека вашето бебе има инфантилни спазми, но сè уште не ви е дијагностицирана болеста, многу е важно што поскоро да посетите лекар .

Нормално е да се чувствувате загрижено кога вашето бебе не се однесува нормално или не ги исполнува развојните пресвртници. Вие најдобро го познавате вашето бебе . Ако мислите дека вашето бебе има спазам - ненадејно, вкочането чувство на грчење, често во групи - консултирајте се со лекар што е можно поскоро. Доколку е можно, снимете видео од спазмот. Можете да му го покажете на лекарот. Раното препознавање на „инфантилни спазми“ може да доведе до подобри исходи .

Работи што треба да ги запомниме од оваа приказна (Порака за носење дома)

Во ред, еве неколку работи што треба да ги имате предвид од она за што разговаравме:

• Инфантилните спазми се вид на тешка епилепсија што се јавува кај бебиња под 12 месеци.
• Ако вашето бебе одеднаш се грчи и се вкочанува, особено во гроздови по будењето , не го сфаќајте тоа лесно .
• Ова е различно од нормалниот рефлекс на страв кај бебето.
• Доколку е можно, снимете ги контракциите и покажете му ги на лекарот .
• Раната дијагноза и третман можат да имаат големо влијание врз идниот развој на бебето.
• Доколку забележите какви било промени во однесувањето, насмевката или развојот на вашето бебе, разговарајте со вашиот лекар и за тоа.
• Ова може да биде многу стресно искуство за двајцата родители. Затоа, додека точно ги следите упатствата на лекарот, побарајте поддршка за себе. Не грижете се, лекарите ќе ви помогнат.

` Инфантилни спазми, епилепсија, грчеви кај бебиња, конвулзии, Вест синдром, инфантилна епилепсија, ЕЕГ, МРИ