Дали вашето бебе треба да ја изврши постапката Касаи? Ајде да разговараме едноставно за тоа.

Сигурно сте биле многу исплашени кога докторот ви кажал дека телото на вашето малечко пожолтува, а причината е блокада на жолчните канали во црниот дроб, состојба наречена билијарна атрезија. Сега докторот веројатно зборува за операција наречена „Касаи“. Што точно е оваа операција? Дали ќе биде добра за бебето? Сигурно имате многу прашања во главата. Не грижете се. Ајде да разговараме за тоа многу едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е постапката Касаи?

Едноставно кажано, ова е специјална операција што се изведува за лекување на состојба наречена билијарна атрезија . Нашиот црн дроб произведува течност наречена „жолчка“. Оваа жолчка е она што му помага на телото да ги вари мастите и некои витамини од храната што ја јадеме и да ги апсорбира. Кај бебе со билијарна атрезија, фините цевки (жолчни канали) што ја носат жолчката од црниот дроб до цревата се блокирани или не се формирани при раѓање.

Значи, во оваа Касаи процедура, хирургот ги отстранува овие блокирани, нефункционални жолчни канали. Потоа, зема парче од тенкото црево на бебето и го поврзува директно со црниот дроб, создавајќи нов пат низ кој ќе тече жолчката. Тоа е како отстранување на блокирана цевка што спречува проток на вода и поставување нова.

Зошто на бебето му е потребна оваа операција?

Замислете, што се случува кога жолчката што доаѓа од црниот дроб нема начин да излезе? Целата таа жолчка се собира во црниот дроб. Оваа акумулирана жолчка постепено почнува да ги оштетува клетките на црниот дроб. Со текот на времето, црниот дроб се повредува, се стврднува и не може да функционира. Ова го нарекуваме цироза .

Оваа Касаи операција го запира или забавува оштетувањето на црниот дроб. Ова дава голема шанса да се спаси животот на бебето.

Што се случува пред и за време на операцијата?

Пред операцијата, лекарите ќе му дадат на бебето интравенски течности за да го одржат хидрирано и ќе му дадат антибиотици за да го намалат ризикот од инфекција.

Пред да започне со операцијата, хирургот треба да биде 100% сигурен дека бебето има билијарна атрезија. Ова вклучува правење тест наречен „холангиограм“ . При тоа, се прави мал засек во абдоменот на бебето, се вметнува мала цевка во жолчното кесе и се инјектира специјален лек што може да се види на рендген. Ова му овозможува на лекарот јасно да види дали жолчниот канал е блокиран или не.

Доколку се потврди билијарна атрезија, лекарот ќе продолжи со операција. Жолчното кесе на бебето и блокираните жолчни канали ќе бидат отстранети, а со помош на дел од тенкото црево (јејунум) ќе се воспостави нова врска со црниот дроб. Оваа операција може да трае неколку часа.

Што се случува по операцијата?

По операцијата, бебето е сместено во единицата за интензивна нега (ICU) околу 5 до 10 дена и е внимателно згрижено.

• Исхрана: Во првите неколку дена не се дава храна, за да се овозможи заздравување на раните. Потребната исхрана се дава преку физиолошки раствор. После тоа, млекото се дава преку назогастрична сонда. Постепено, се практикува орално хранење.
• Набљудување: Лекарите и медицинските сестри го следат бебето внимателно за да видат дали има крварење или дали се лачи жолчка. Столицата на бебето ќе стане жолта или зелена што укажува дека жолчката почнала да тече.
• Одење дома: Ќе ви биде дозволено да си одите дома кога раните ќе почнат да заздравуваат, функцијата на црниот дроб ќе се подобри и бебето ќе може добро да цица.

Колку е успешна операцијата Касаи?

Ова е многу важно прашање. Успехот на операцијата зависи од неколку фактори:

• Време: Оваа операција има поголеми шанси да биде успешна ако бебето е на возраст помеѓу 6 недели и 2 месеци . Затоа, многу е важно да се посети лекар штом ќе забележите симптоми.
• Состојба на црниот дроб: Ако оштетувањето на црниот дроб е минимално во времето на операцијата, резултатите се добри.
• Медицински тим: Исто така е многу важно операцијата да ја извршат вешт хирург и медицински тим кои имаат искуство во вакви операции.

Под оптимални услови, оваа операција може да ги намали симптомите, вклучително и жолтицата, кај повеќе од 60% од бебињата. Лекарите ја сметаат операцијата за успешна ако бебето не развие жолтица повторно во рок од 6 месеци од операцијата.

Што ако операцијата не е успешна?

Понекогаш, дури и по операцијата Касаи, жолчните канали може да не се дренираат правилно. Ако тоа се случи, на бебето ќе му треба трансплантација на црн дроб . Немојте да се вознемирувате од ова. Всушност, околу половина од бебињата кои се подложиле на операција Касаи ќе имаат потреба од трансплантација на црн дроб додека не наполнат 2 години. Операцијата Касаи е мост за купување време додека не биде потребна трансплантација на црн дроб.

Како се грижите за вашето бебе откако ќе го донесете дома?

Може да бидат потребни околу 3-4 месеци за бебето целосно да се опорави. Треба да бидете многу внимателни во врска со овие работи кога се грижите за бебето дома.

• Дајте го лекот правилно:Земајте ги лековите точно како што ви препишал вашиот лекар, во вистинско време. Оралните антибиотици за спречување на инфекции можеби ќе треба да се даваат неколку месеци. Лековите за подобрување на протокот на жолчката можеби ќе треба да се даваат со години.
• Грижете се за раната: Прашајте го вашиот лекар или медицинска сестра за конкретни упатства за тоа како да ја исчистите раната и какви завои да користите.
• Не ја пропуштајте клиниката: Обавезно одете во клиниката во закажаните денови по операцијата. Многу е важно лекарот постојано да биде информиран за процесот на закрепнување на бебето.
• Доењето е многу важно: Доколку е можно, дојте го вашето бебе. Мастите во мајчиното млеко лесно се апсорбираат од црниот дроб. Доколку доењето не е можно, користете специјална формула препорачана од вашиот лекар.
• Останете чисти: Секогаш темелно мијте ги рацете пред да го допрете вашето бебе. Избегнувајте контакт со вашето бебе ако некој во семејството има настинка или треска.

Разбирам колку мора да сте шокирани, тажни и исплашени кога ќе дознаете дека вашето бебе треба да помине низ нешто вакво. Кога сè ќе се случи толку брзо, дефинитивно ќе ви треба помош. Побарајте помош од вашето семејство, пријатели и најблиски. Запомнете, не сте сами на ова патување. Размислете и за себе на ова патување. Бидете надежни, останете информирани и побарајте поддршка од оние околу вас.