Дали е само болка во стомакот? Можеби е перитонитис! Ајде да разговараме.

Веројатно понекогаш имате болки во стомакот, нели? Обично го сметаме за нешто мало како гастритис или нешто како прејадување. Но, не сите болки во стомакот се толку едноставни, понекогаш можат да бидат малку посериозни и да бараат итно внимание. Перитонитисот е една таква состојба. Иако името може да звучи малку комплицирано, ајде да разговараме за тоа детално и многу едноставно, нели? Бидејќи свеста за ова може да биде многу важна за вас и вашите најблиски.

Што е перитонеум? Каде се наоѓа?

Добро, прво да видиме што е перитонеумот и каде се наоѓа, што е причина за оваа болест наречена перитонитис.

Едноставно кажано, перитонеумот е многу тенка мембрана што ја обложува внатрешноста на вашиот абдомен (целата област помеѓу градите и половината). Замислете го како тенка пластична фолија што помага да ги држите вашите органи, како што се цревата , црниот дроб и желудникот , на место.

Постојат два главни дела на овој перитонеум:

1. Париетален перитонеум: Ова е слојот што го покрива внатрешниот ѕид на абдоминалната празнина.

2. Висцерален перитонеум: Ова е мембраната што ги опкружува органите во абдоменот (како што се цревата и желудникот).

Помеѓу овие две мембрани се наоѓа мал простор наречен перитонеална празнина . Содржи мала количина течност што им помага на органите да се лизгаат наоколу без да се тријат едни од други додека се движат. Перитонеумот, исто така, обезбедува одредена потпора за органите и им помага да останат на место.

Па, што е перитонитис?

Сега имате груба претстава за тоа што е перитонеум. Перитонитис е воспаление на перитонеумот, што значи дека станува отечен, црвен и инфициран . Во медицината, зборовите што завршуваат на „-итис“ обично се однесуваат на воспаление. На пример, апендицитис и гастритис.

Ова воспаление често е предизвикано од бактерии.Поради инфекција. Но, понекогаш може да се должи и на габични инфекции или други причини. Меѓутоа, кога ова ќе се случи, предизвикува голем проблем во желудникот.

Кои се причините за перитонитис?

Постојат многу можни причини за перитонитис. Да ги поделиме во категории.

Најчеста причина: инфекции

Ова е главната причина. Постојат и вакви видови.

• Секундарен перитонитис: Ова е најчестиот тип. Се јавува кога инфекцијата се шири на перитонеумот од проблем во друг орган во абдоменот.
• Апендицитис: Веројатно сте слушнале за апендицитис. Тоа е кога дел од тенкото црево наречено слепо црево станува воспален и инфициран. Ако не се лекува правилно, може да пукне, дозволувајќи им на бактериите и гнојот внатре да се шират низ абдоминалната празнина. Тогаш се развива перитонитис.
• Перфорација на желудник или црево: Чирот на желудник може да стане сериозен и да перфорира. Или, состојба како дивертикулитис може да предизвика слабеење на цревниот ѕид и перфорација. Понекогаш, ова може да се случи и поради повреда или несреќа. Кога ќе се направи оваа дупка, желудочната киселина и цревната содржина протекуваат во перитонеалната празнина, предизвикувајќи сериозна инфекција.
• Руптура на жолчното кесе: Проблеми како што се жолчните камења може да предизвикаат инфекција на жолчното кесе, а понекогаш и руптура. Ова овозможува жолчката од жолчното кесе да истекува во перитонеалната празнина, предизвикувајќи перитонитис.
• Панкреатит: Панкреасот е важна жлезда во нашето тело. Кога ќе стане воспален (панкреатит), ензимите што се ослободуваат од него можат да го оштетат перитонеумот и да предизвикаат перитонитис.
• Постоперативна инфекција: По абдоминална операција, понекогаш инфекцијата може да се прошири на перитонеумот преку раната или на други начини.
• Абдоминална траума: Перитонитис се јавува кога абдоминалните органи се оштетени од нешто како сообраќајна несреќа или убодна рана од нож, а нивната содржина протекува во перитонеалната празнина.
• Гинеколошки проблеми: Кај жените, состојби како што е инфекција на фалопиевите туби (салпингитис), позната и како пелвична воспалителна болест (PID) , може да предизвикаат ширење на инфекцијата до перитонеумот.

• Спонтан бактериски перитонитис (СБП): Ова е посебен случај. Обично се јавува кај луѓе со заболување на црниот дроб (на пр. цироза) што предизвикува асцит. Во овој случај, без очигледна дупка или руптура во абдоменот, течноста во абдоменот се инфицира со бактерии, предизвикувајќи перитонитис.

• За оние на перитонеална дијализа (ПД):Перитонеалната дијализа е третман за некои пациенти со бубрежна инсуфициенција. Во оваа постапка, во перитонеалната празнина се инјектира посебна течност за да се отстранат отпадните материи од крвта. За време на оваа постапка, бактериите понекогаш можат да влезат преку катетерот, предизвикувајќи перитонитис.

Неинфективни причини (стерилен перитонитис)

Ова е малку поретко. Она што се случува овде е дека перитонеумот станува воспален поради хемиска супстанца (на пр. жолчка, крв, супстанца што се користи за време на операција). Во овој случај, на почетокот нема бактериска инфекција, но инфекцијата може да се придружи подоцна.

Кои се симптомите на перитонитис? Како да го препознаете?

Симптомите на перитонитис можат да се појават ненадејно или да се развиваат постепено. Но, важно е да бидете свесни за овие симптоми, бидејќи ова е итна состојба!

„Ако имате неподнослива, постојана болка во стомакот заедно со треска, не го отфрлајте тоа како нормално. Веднаш посетете лекар.“

Главните карактеристики се следниве:

• Силна абдоминална болка: Ова е главниот и најтежок симптом. Иако на почетокот може да боли само таму каде што започнала инфекцијата, болката со текот на времето се шири низ целиот абдомен. Болката може да се зголеми и при движење, кашлање или дишење.
• Чувствителност: Кога лекарот го палпира абдоменот, се чувствува силна болка.
• Абдоминална ригидност /заштита: Абдоминалните мускули стануваат крути и вкочанети, како штица. Ова е затоа што телото се обидува да се заштити од внатрешно воспаление.
• Треска и треска: Треската се јавува поради инфекција.
• Гадење и повраќање: Овие можат да се појават заедно со губење на апетитот.
• Надуеност/дистензија на стомакот: Стомакот е отечен и надуен.
• Замор, прекумерен замор.
• Забрзан пулс (тахикардија).
• Тешкотии со дишењето: Тешкотии со дишењето поради болки во стомакот.
• Жед, сува уста.
• Намален излез на урина .
• Запек или дијареја: Некои луѓе може да го доживеат и ова.

Замислете, една ваша пријателка, да речеме Нимали, одеднаш има силна болка во стомакот, треска и треска. Таа си мисли: „О, ова е само нормална болка во стомакот“ и останува настрана. Но, болката станува сè посилна и посилна, стомакот ја боли толку многу што не може ни да го допре, а стомакот ѝ е подуен. Во тој момент, тоа може да биде знак на сериозна состојба како што е перитонитис. Во тој случај, најдоброто нешто што можете да направите е да одите во болница без одложување .

Што прави лекарот ако се сомнева во перитонитис?

Кога ќе одите на лекар со овие симптоми, тој или таа прво ќе ве праша за вашите симптоми (земање анамнеза). Работи како на пример кога започнала болката, како започнала и дали имате други болести.

Потоа се врши физички преглед . Абдоменот се испитува посебно за чувствителност, абдоминална ригидност и звуци на цревата.

Тестови за да се потврди дијагнозата:

Доколку, по овие симптоми и тестови, лекарот се сомнева на перитонитис, тој или таа може да направи уште неколку тестови за да го потврди.

• Крвни тестови: Ова главно го проверува бројот на бели крвни клетки (WBC) во крвта. Овој број ќе се зголеми ако има инфекција. Исто така, проверува воспалителни маркери како што е CRP (C-реактивен протеин) . Исто така, може да ја провери функцијата на бубрезите и дехидрацијата.
• Абдоминален рендген: Ова може да се користи за да се види дали има дупка во цревото и дали воздухот влегол во перитонеалната празнина (пневмоперитонеум).
• Ултразвучно скенирање или КТ скенирање: Овие скенирања можат појасно да покажат што се случува во абдоменот. Тие можат да помогнат да се открие причината за перитонитис (на пр. апендицитис, заболување на жолчното кесе), дали абдоменот е полн со течност (асцит) или дали се формирал апсцес.
• Парацентеза: Ако има асцитна течност во абдоменот, мала количина од течноста се отстранува со тенка игла и се испраќа во лабораторија за тестирање. Ова се користи за проверка на бактерии, гној и какви видови клетки се присутни. Ова е особено важно за дијагностицирање на SBP.

Како се третира перитонитисот?

Најважно е да се запомни следново: Перитонитисот е медицински итен случај! Затоа, важно е веднаш да се оди во болница и да се започне со третман. Одложувањето на третманот може да биде опасно по живот.

Постојат неколку методи на лекување:

• Антибиотици: Се даваат за да се убијат бактериите што ја предизвикале инфекцијата. Тие често се даваат прво интравенозно (IV), каде што брзо се апсорбираат во телото. Понекогаш може да се даде повеќе од еден вид антибиотик.
• Хируршка интервенција:
• Во многу случаи, особено во случаи на секундарен перитонитис, потребна е хируршка интервенција.
• Операцијата се изведува за лекување на основниот проблем што го предизвикал перитонитисот. На пример, ако слепото црево е руптурирано, се отстранува (апендектомија), ако има дупка во цревото, се затвора, а ако жолчното кесе е руптурирано, се отстранува.
• Исто така, за време на операцијата, целиот гној, отпадни материи и инфицирани течности во абдоменот темелно се измиваат. Ова се нарекува перитонеална лаважа.Исто така се вели.
• Поддржувачка нега:
• Лекови против болки: Контролирајте ја силната болка.
• Интравенски физиолошки раствор (IV течности): Работи како повраќање и треска може да предизвикаат дехидратација, која е предизвикана од губење на вода и соли од телото. За да се спречи ова, се дава физиолошки раствор.
• Кислород: Ако имате тешкотии со дишењето.
• Понекогаш се вметнува цевка (назогастрична сонда - NG цевка) низ носот за да се исцеди содржината на желудникот (воздух, течност). Ова помага да се намали повраќањето и надуеноста.
• Може да биде потребен и третман во единица за интензивна нега (ICU), особено ако состојбата на пациентот е сериозна.

Дали перитонитисот е опасен? Кои се компликациите?

Да, перитонитисот е многу сериозна, опасна по живот состојба. Затоа е толку важно брзото лекување. Доколку не се лекува или не се одложи, може да се појават сериозни компликации.

• Сепса и септичен шок: Состојба во која инфекцијата влегува во крвотокот и се шири низ целото тело, оштетувајќи ги органите и предизвикувајќи опасно ниско намалување на крвниот притисок. Ова може да биде фатално.
• Интраабдоминален апсцес: Гнојот може да се акумулира на места во перитонеумот и да формира апсцеси. Ова исто така треба да се третира, евентуално со друга операција или цевка за дренажа на гнојот.
• Цревни адхезии: Како што воспалението заздравува, делови од цревата можат да се залепат едни со други или за перитонеумот. Овие адхезии подоцна можат да предизвикаат опструкција на цревата .
• Органска инсуфициенција: Функцијата на виталните органи, особено бубрезите, црниот дроб и белите дробови, може да биде нарушена.
• Инфекција на раната: Хируршката рана може да се инфицира.
• Ако не се лекува брзо, може да доведе дури и до смрт. Ова е најопасната работа.

Може ли да се спречи перитонитис?

Иако не може целосно да се избегне, постојат работи што можете да ги направите за да го намалите ризикот.

• Доколку имате состојби што можат да предизвикаат перитонитис (на пр. апендицитис, чир на желудник, жолчни камења), многу е важно да побарате брза и соодветна медицинска помош . Не ги игнорирајте симптомите.
• Лицата кои се подложени на перитонеална дијализа треба да бидат максимално внимателни со хигиената, како што им наложуваат лекарите и медицинските сестри за време на постапката. Важно е да се одржува чиста областа околу катетерот и темелно да се мијат рацете.
• По абдоминална операција, ако имате знаци на инфекција, како што се гној што излегува од раната, црвенило, оток или треска , веднаш треба да го известите вашиот лекар .
• Важно е луѓето со заболување на црниот дроб, особено оние со асцит, да ги земаат лековите како што им е препишано од лекар и да ги следат симптомите на SBP.

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, денес многу зборувавме за перитонитис. Навистина е важно да ги имате предвид овие работи.

• Ако имате силна, неподнослива болка во стомакот, особено ако доаѓа со треска, не претпоставувајте дека е нешто едноставно. Може да биде знак на сериозна состојба како што е перитонитис.
• Перитонитисот е медицински итен случај. Времето е разликата помеѓу живот и смрт.
• Раната дијагноза и навремениот третман можат да спасат животи и да ги намалат компликациите.
• Доколку вие или некој што го познавате ги има овие симптоми, не двоумете се веднаш да одите во болница или да посетите лекар.

Се надевам дека оваа информација ви беше корисна. Останете здрави!

` Перитонитис, абдоминална болка, абдоминална празнина, инфекција, апендицитис, операција