Дали вашите очи секогаш се суви? Дали ве чешаат? Дали е тоа поради проблем со мејбомските жлезди? (Дисфункција на мејбомските жлезди)

Дали понекогаш чувствувате дека вашите очи се само суви, како да има нешто внатре или дека постојано чешаат и се црвени? Можеби мислите дека ова е нормално, како прашна. Меѓутоа, ако овие симптоми продолжат, може да станува збор за проблем со ситните лојни жлезди во вашите очни капаци. Денес ќе зборуваме за една таква состојба, дисфункција на мејбомските жлезди (МГД) .

Што е дисфункција на мејбомските жлезди (MGD)?

Едноставно кажано, дисфункција на мејбомските жлезди (МЖЖ) е кога ситните лојни жлезди на горните и долните рабови на очните капаци (ние ги нарекуваме мејбомски жлезди) не го лачат правилно маслото (наречено мејбум) што им е потребно на вашите очи. Ова масло е многу важно за да се спречи сушење на очите.

Замислете, постои солзен филм што ги штити нашите очи. Тој има три главни слоја:

1. Масниот надворешен слој: Овој слој е составен од масло од мејбомските жлезди. Ова го спречува пребрзото испарување на водниот слој подолу.

2. Воден среден слој: Ова е најголемиот дел од солзниот филм. Тоа е главниот дел што го хидрира, храни и чисти окото.

3. Највнатрешен слој што содржи слуз: Ова помага во одржувањето на добро подмачкан водниот слој на површината на окото.

Сега разбирате колку е важно маслото од мејбомските жлезди? Кај MGD, или овие жлезди не произведуваат доволно масло , или квалитетот на маслото што го произведуваат се намалува . Најчесто, отворите на овие жлезди се блокираат и маслото не може да излезе. Ова го нарекуваме опструктивна MGD .

Оваа состојба може да биде вродена или стекната. Може да ги погоди и младите и старите луѓе.

Колку е честа оваа состојба?

Всушност, MGD е многу почеста состојба отколку што можеби мислите. Се проценува дека околу 35,8% од светската популација ја има оваа состојба. Во Соединетите Американски Држави, околу 70% од луѓето над 60 години имаат MGD.

Генерално е почеста кај мажите отколку кај жените. Нејзината преваленца варира и кај различните етнички групи. На пример, MGD е почеста кај луѓето од азиско потекло отколку кај белците.

Дали и вие ги имате овие симптоми?

Некои луѓе со MGD не покажуваат никакви симптоми. Меѓутоа, ако се појават симптоми, тие може да вклучуваат:

• Очите постојано чешаат или чувствуваат печење .
• Очите се црвени или болни .
• Очните капаци изгледаат отечени .
• Ми солзат очите залудно.(Ова всушност се случува затоа што окото е суво, а окото реагира со производство на повеќе водени солзи).
• Чувство на туѓо тело, како зрно песок во окото.
• Ми се чини дека видот е малку заматен .
• На очните капаци често се јавуваат јачмен и халазион .
• Моите трепки имаат грутки или лепливи материи залепени на нив наутро.
• Ако користите контактни леќи, може да биде тешко удобно да ги носите .

Замислете, Ниланти е личност која постојано работи на компјутер. Навечер, очите ѝ се црвени и чешаат. Понекогаш чувствува како нешто да ѝ е заглавено во очите. Мислела дека е поради замор. Но, дури кога одела на лекар дознала дека развила MGD.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Главната причина за MGD е блокадата на мејбомиските жлезди за која зборувавме претходно. Ова значи дека маслото се акумулира во отворите на жлездите, се заглавува и не може да излезе. Друга причина е тоа што квалитетот на маслото што го лачат жлездите се намалува .

Дополнително, употребата на одредени лекови исто така може да предизвика MGD. На пример:

• Некои лекови за глауком.
• Лекови што содржат ретиноиди (кои се користат за акни).
• Естроген даден за хормонска заместителна терапија.
• Лекови кои го намалуваат нивото на андрогени.

Кој е посклоен кон ова? (Фактори на ризик)

Факторите на ризик се работи што ја зголемуваат можноста за развој на болест. МГД има неколку такви фактори на ризик:

• Стареење: Како што стареете, функцијата на овие жлезди може да се намали.
• Ефектот на хормоните: особено намалување на хормонот андроген.
• Со тенденција кон алергии.
• Носење контактни леќи: Ризикот е поголем ако ги носите подолго од препорачаниот временски период без правилно да ги чистите.

Дополнително, ако имате одредени медицински состојби, поголема е веројатноста да развиете MGD. Овој ризик е особено висок кај луѓе со болести поврзани со имунолошкиот систем.

Ризиците поврзани со ослабен имунолошки систем

Луѓето со овие состојби можат да развијат MGD:

• Розацеа ( Rosacea ): Состојба во која кожата станува црвена и мали крвни садови се видливи на површината.
• Сјогренов синдром: Автоимуна болест која предизвикува суви очи и уста.
• Лупус: Автоимуна болест која влијае на различни делови од телото.
• Псоријаза: Кожна болест која предизвикува лушпести дамки.
• Ревматоиден артритис:Автоимуна болест која ги зафаќа зглобовите.

Други медицински состојби кои го зголемуваат ризикот од MGD

• Хроничен блефаритис: Рабовите на очните капаци се постојано отечени и црвени.
• Стивенс-Џонсонов синдром: Состојба која сериозно влијае на кожата и мукозните мембрани.
• Висок крвен притисок.
• Високи нивоа на холестерол во крвта.
• Очни инфекции, како што е трахома .
• Аниридија: Состојба во која ирисот на окото е целосно или делумно отсутен.

Какви компликации можат да се појават ако не се лекуваат?

МГД не е само суво око. Доколку не се лекува правилно, може да доведе до разни компликации. Затоа, не е добра идеја да се игнорира.

Главната компликација е развојот на синдром на суво око (болест на суво око) . Ова значи дека очите се постојано суви. Покрај тоа, може да се појават болести на површината на окото (рожницата и конјуктивата), како што е воспаление на очните капаци (блефаритис).

Доколку не се лекува MGD, поголема е веројатноста да развиете инфекции на очите или воспалителни состојби . Доколку се подложувате на операција на очите, MGD е исто така изложена на ризик од компликации по таа операција. Во тешки случаи, нетретирана MGD може дури и да ја оштети рожницата .

Како лекарот дијагностицира MGD?

Вашиот офталмолог прво ќе ве праша за вашето здравје, лекови и симптоми. Потоа, ќе изврши комплетен очен преглед . Врз основа на вашите одговори, лекарот ќе може да погледне во внатрешноста на вашите очни капаци за да идентификува знаци на MGD.

Какви тестови се прават за ова?

За да потврди дали имате MGD, вашиот лекар може да изврши еден или повеќе од следниве тестови:

• Експресија на масло: Лекарот нежно ќе изврши притисок врз вашите очни капаци за да види дали маслото излегува од жлездите, ако е така, колку и каква е природата на маслото.
• Тест за време на разградување на солзниот филм (TBUT): Во вашето око се става специјална боја и се бара да трепнете. Потоа, се користи процепна ламба за да се измери колку време е потребно за да се разгради солзниот филм. Обично треба да биде повеќе од 10 секунди.
• Ширмеров тест (Ширмеров тест на солзи): Во овој тест, две специјални ленти за филтер-хартија се поставуваат помеѓу долниот очен капак и окото. По неколку минути, се мери количината на влага апсорбирана од лентите-хартии за да се види дали вашите очи произведуваат доволно солзи.
• Тестирање на примерок од солза (Земање примероци):Некои тестови можат да откријат какви протеини има во вашите солзи.
• Меибографија: Ова е тест што прави слики од меибомските жлезди. Користи различни техники, како што се инфрацрвена томографија, оптичка кохерентна томографија (OCT) и ласерско снимање. Може да ја покаже формата на жлездите, колку од нив се блокирани и дали се оштетени.

Кои се третманите за ова?

Третманот за MGD зависи од многу фактори, вклучувајќи ја сериозноста на вашата состојба, што ја предизвикало и вашето целокупно здравје.

Работи што можете да ги правите дома

Лекарот прво препорачува неколку едноставни работи што можете да ги направите дома:

• Топли облоги: Натопете чиста крпа во топла вода, добро исцедете ја и држете ја преку очните капаци околу 5 минути. Ова ќе помогне да се олабави дел од заробеното масло и полесно да се исцеди. Најдобро е да го правите ова најмалку двапати на ден.
• Масажа на очните капаци: Откако ќе ја нанесете топлата облога, нежно масирајте ги очните капаци со врвовите на прстите, туркајќи ги кон веѓите (надолу за горните очни капаци, нагоре за долните очни капаци). Ова ќе помогне во ослободувањето на маслото од жлездите.
• Хигиена на очните капаци: Измешајте мала количина благ сапун, како што е бебешки шампон, со малку вода и нежно исчистете ги рабовите на очните капаци (каде што почнуваат трепките). Или, користете специјално средство за чистење на очните капаци што ви го препорачал вашиот лекар.
• Земање додатоци во исхраната со омега-3: Земањето додатоци во исхраната што содржат омега-3, како што се рибино масло или масло од ленено семе, може да го подобри квалитетот на маслото и да ги намали симптомите на MGD. Разговарајте со вашиот лекар за ова и започнете.
• Грижа за животната средина: Намалете ја изложеноста на силни ветрови. Намалете го времето поминато гледајќи во екрани како што се компјутерите и телефоните. Одвреме-навреме одмарајте ги очите.

Третман препорачан од лекар

Доколку само домашните третмани не се доволни, вашиот лекар може да предложи други третмани, како што се:

• Вештачки солзи / Лубриканти: Лубрикантите капки за очи може да се користат неколку пати на ден за да се намали сувоста на очите. Тие се достапни и во форма на гел или маст.
• Антиинфективни лекови: Доколку има инфекција на очните капаци, може да се препишат капки, масти или апчиња со антибиотици. Некои антибиотици (на пр., доксициклин , азитромицин) исто така можат да помогнат кај MGD.
• Топични антиинфламаторни лекови:Капките за очи, како што се циклоспорин или стероиди, можат да помогнат во намалувањето на воспалението на очните капаци. Тие треба да се користат само по препорака на лекар.
• Лекување на придружни болести: На пример, ако станува збор за состојба предизвикана од грини (Demodex) кои живеат на очните капаци, нејзино лекување.
• Постапки за отпушување на жлездите:
• Уреди како Lipiflow, iLux и TearCare: Овие уреди применуваат контролирана топлина и притисок на очните капаци, растворајќи ги затнатите мејбомски жлезди и отстранувајќи ги.
• Сондирање на мејбомска жлезда: Тенок инструмент (сонда) се вметнува во отворите на жлездата и блокадата се отстранува.
• Ласерски третмани: Некои видови ласери се користат и за стимулирање на овие жлезди и отстранување на блокадите.

Колку време е потребно за закрепнување од третманот? Какви се прогнозите?

Повеќето третмани за MGD не бараат многу „време за закрепнување“. Всушност, вашиот лекар ќе ви каже да продолжите со работи како екстензии за трепки, топли облоги и додатоци во исхраната.

Само ако се подложите на хируршка процедура, може да потрае некое време за целосно закрепнување.

Прогнозата за лице со MGD е обично добра , особено ако се преземе она што е потребно за да се контролира состојбата. Можеби ќе треба да одржувате добри навики за хигиена на очите во текот на целиот живот.

Може ли да се спречи МГД? Како може да се намали ризикот?

MGD не може целосно да се спречи, но во некои случаи можете да го намалите ризикот .

Не можеме да промениме некои фактори на ризик, како што се возраста и расата. Сепак, постојат некои работи што можеме да ги промениме:

• Управување со други здравствени состојби: Контролирајте работи како што се нивото на холестерол во крвта и крвниот притисок.
• Управувајте со вашата околина: Држете се подалеку од алергени колку што е можно повеќе. Избегнувајте провев колку што е можно повеќе. Ограничете го времето поминато пред екран.
• Редовни прегледи на очите.
• Доколку носите контактни леќи, користете ги и чистете ги како што ви препорачал вашиот лекар.
• Чувајте ги очите и трепките чисти.

Кои се најдобрите времиња за посета на лекар?

Доколку имате било какви проблеми со видот, како што се болка во очите или заматен вид, задолжително посетете лекар.

Доколку почувствувате ненадејна болка во очите или губење на видот, веднаш одете во болничко одделение за итни случаи.

Важни прашања што треба да ги поставите на вашиот лекар

Можеби имате многу прашања што треба да му ги поставите на вашиот очен лекар. Може да поставите работи како:

• Што предизвикува да имам оваа состојба на MGD?
• Каков вид третман препорачувате?
• Дали има несакани ефекти (компликации) од овие третмани?
• Дали оваа состојба е генетска? Дали треба да побарам од остатокот од моето семејство да се тестира?
• Колку често треба да правам очни прегледи?
• Дали сè уште можам да користам контактни леќи?
• Дали оваа состојба на MGD некогаш ќе се подобри целосно?

Дали оваа состојба на MGD ќе биде целосно излечена?

За некои луѓе, MGD може да биде доживотен проблем , особено ако имате друга состојба, како што е нарушување на имунолошкиот систем, која може да се контролира, но не и целосно да се излечи. Меѓутоа, ако се третира правилно, може да биде доживотен проблем.

Како да се ресетираат затнатите мејбомски жлезди?

Можете да користите домашни лекови како топли облоги и масажа за да помогнете во отпушување на затнатите мејбомски жлезди. Покрај тоа, постојат алатки и техники што ги користат лекарите.

Примери за ова се:

• Машини што ги загреваат очните капаци и раствораат сув или задебелен мејбум.
• Машини што користат ласерски зраци за да влезат во жлездите и да ги отстранат блокадите.
• Лекарот вметнува тенки инструменти (сонди) во жлездите за да го отстрани заробеното мејбомско масло.

Конечно, најважните работи што треба да се запомнат

Важно е редовно да правите прегледи на очите. Ова е затоа што лекарот може да открие некои состојби на очите (како што е MGD) пред да се појават симптоми. Сувите очи од време на време можеби не се голем проблем. Сепак, сувите очи не се добри за вас. Вашите мејбомски жлезди се важен дел од здравјето на вашите очи што помага да се заштитат вашите очи. Затоа, ако имате MGD, важно е да се дијагностицира и лекува рано за да се спречат сериозни компликации. Доколку имате какви било прашања во врска со ова, не двоумете се да разговарате со вашиот очен лекар.

` Суви очи, Меибомови жлезди, МГД, синдром на суво око, здравје на очите, дисфункција на Меибомови жлезди, синдром на суво око