Да зборуваме за поправка на митралната валвула?

Нормално е да се чувствувате малку исплашено и нервозно кога вашиот лекар ќе ви каже за операција на срце, особено за поправка на митрална валвула. „Што е оваа операција?“, „Зошто треба да го направам ова?“, „Дали е опасно?“ итн. Веројатно ќе ви паднат на ум многу прашања. Денес ќе разговараме за сето ова на многу едноставен начин што можете да го разберете.

Што е оваа митрална валвула? Што значи да се поправи?

Замислете го вашето срце како куќа со четири комори. „Вратата“ на левата страна од срцето помеѓу горната комора (лева преткомора) и долната комора (лева комора) се нарекува митрална валвула . Оваа врата се отвора за да се овозможи крвта богата со кислород од белите дробови да влезе во левата комора. Левата комора потоа ја пумпа крвта во остатокот од телото.

Значи, проблемите почнуваат кога овој залисток, митралната валвула, не работи правилно. Со текот на времето, ова може да ги оштети срцето и белите дробови. Поправката на митралната валвула вклучува операција на отворено срце за да се поправи дефектот на оваа валвула. Лекарите секогаш се обидуваат сами да ја поправат вашата валвула, наместо целосно да ја заменат. Ова е затоа што има повеќе придобивки и помалку ризици.

Во кои случаи е потребна оваа операција?

Лекарот може да ја разгледа оваа операција во три главни медицински состојби.

Ако левата страна од срцето (левата комора) има намален проток на крв во вашето тело (левострана срцева слабост) или ако вашето срце е зголемено, оваа операција може да биде неопходна. Меѓутоа, ако болеста е во рана фаза, може да се контролира со лекови. Вашиот лекар често ќе направи ехокардиограм за да ја следи состојбата на вашето срце.

Како се подготвувате пред операцијата?

Многу е важно да ги следите упатствата што ви ги дава вашиот медицински тим пред операцијата. Тие може да ви кажат работи како што се:

• Ќе бидете замолени да престанете да земате одредени лекови, особено антикоагуланси (на пример, аспирин, варфарин), неколку недели пред операцијата.
• Ако пушите, тоа ќе ви помогне да се откажете .
• Ноќта пред операцијата, ќе бидете замолени да го измиете телото со антисептички сапун.
• Тие ќе ви кажат кои лекови треба да ги земате утрото пред операцијата.
• Ќе бидете замолени да престанете да јадете и пиете по одредено време на денот на операцијата.

Што всушност се случува за време на операцијата?

Бидејќи ова е операција на отворено срце, ќе ви биде дадена анестезија и ќе заспиете. Значи, нема да чувствувате ништо. Еве што се случува за време на операцијата, едноставно:

1. Анестезија: Ова ве става во длабок сон, без да чувствувате никаква болка.

2. Машина за бајпас: За време на операцијата, ќе бидете поврзани со специјална машина наречена „кардиопулмонална бајпас машина“ за привремено да ја извршува работата на вашето срце и бели дробови.

3. Инцизија: Хирургот прави инцизија во градите. Големината на оваа инцизија варира во зависност од видот на операцијата што се изведува.

4. Поправка на залистокот: Хирургот потоа користи различни техники за да го поправи дефектот на вашата митрална валвула. Честопати, прстен направен од ткаенина (прстен за анулопластика) се поставува околу залистокот за да го потпре. Ова го враќа залистокот во неговата нормална положба.

5. Инспекција: Вентилот се проверува за да се осигури дека е правилно поправен. Доколку е потребно, се вршат дополнителни прилагодувања.

6. Реанимација: Се исклучувате од машината за бајпас и вашето срце и бели дробови повторно се активираат.

7. Конечна инспекција:Специјален тест наречен трансезофагеален ехокардиограм (ехокардиограм) се користи за да се погледне залистокот и да се потврди дали операцијата била успешна.

Кои се техниките што се користат за операцијата?

Хирурзите користат различни методи за ова. На пример, дури и засекот во градите може да биде различен.

• Голем засек по средината на градниот кош (целосна стернотомија)
• Парцијална стернотомија (мала инцизија на дел од градниот кош)
• Мал засек направен помеѓу две ребра (десна торакотомија)
• Роботската хирургија се изведува преку неколку многу мали засеци помеѓу ребрата.

Постојат различни начини за поправка на залистокот. Тие вклучуваат сечење на оштетените делови и шиење на преостанатите делови или замена на тетивите со специјални синтетички конци како што е Gore-Tex® ако тетивите се лабави. Вашиот лекар ќе ви го објасни ова подетално.

Што се случува по операцијата? Колку време е потребно за закрепнување?

По операцијата, ќе треба да останете на единицата за интензивна нега (ICU) еден или два дена. Таму, медицинскиот тим внимателно ќе го следи вашиот пулс и дишење. После тоа, ќе бидете на редовно одделение уште неколку дена пред да можете да си одите дома. Потребни се околу четири до осум недели за целосно закрепнување. На некои луѓе може да им треба подолго време.

Постојат неколку фактори кои влијаат на брзината на закрепнување:

• Тежината на вашето срцево заболување пред операцијата.
• Вашето општо здравје пред операцијата.
• Хируршка техника што се користи за операцијата.

Откако ќе си одите дома, поставете мали цели и постепено вратете се на вашите вообичаени активности. Одморајте се доволно. Вашиот лекар ќе ви каже кога можете да почнете да возите, да кревате тегови и да вежбате.

Кои се придобивките од реновирањето? Дали постојат ризици?

Поправката на вентилот има неколку предности во однос на неговата замена.

• Зголемени шанси за преживување и долгорочен опстанок по операцијата.
• Подобра заштита на срцевата функција.
• Намален ризик од компликации како што се мозочен удар и ендокардитис.
• Нема потреба да земате антикоагуланси до крајот на животот.

Како и сите операции, постојат ризици. На пример, абнормални срцеви ритми (аритмии), крварење и инфекција. Сепак, вашиот лекар може да ја препорача оваа операција ако придобивките од операцијата далеку ги надминуваат ризиците.Бидејќи веруваат во тоа. Се наведува дека дури и 10 години по оваа операција, околу 94% од луѓето повторно немаат голем проблем со залистоците. Ова значи дека ова е многу успешно и долготрајно решение.

Кога треба да одам на лекар по операцијата?

Нормално е да почувствувате одредена непријатност за време на периодот на закрепнување. Меѓутоа, ако почувствувате еден или повеќе од следниве симптоми, тоа може да биде знак на компликација. Во таков случај, веднаш јавете се кај вашиот лекар или одете во болница.

Доколку имате било какви загрижености во врска со некој симптом, никогаш не плашете се да го прашате вашиот лекар за тоа. Утешно е да се знае дека не е нешто сериозно.