Дали вашето новороденче ги има овие проблеми? Ајде да зборуваме за Неонатален синдром на апстиненција од опиоиди (NOWS)

Радоста што ја чувствува мајката кога ќе донесе дома новороденче е неопислива. Но, понекогаш, ако бебето постојано плаче, често плука млеко или се чини дека се однесува чудно, тоа може да биде многу страшно за мајката. Денес ќе зборуваме за една таква страшна, но важна состојба за која треба да бидеме свесни. Тоа е синдром на апстиненција од опиоиди кај новороденчиња (NOWS) кај новороденчиња. Претходно, се нарекуваше и синдром на апстиненција од новороденчиња (NAS) .

Што е неонатален синдром на апстиненцијална опиоидна болест (NOWS)?

Едноставно кажано, ова е кога мајката користи одредени лекови (особено опиоиди) или други супстанции што предизвикуваат зависност за време на бременоста, а бебето е изложено на тие супстанции додека е во матката, и на непријатноста што се јавува откако супстанциите ќе се отстранат од телото по раѓањето. Дали знаевте дека кога бебето е во матката, тоа прима хранливи материи и кислород од мајката преку орган наречен плацента . Слично на тоа, некои лекови и лекови што ги зема мајката, исто така, минуваат низ оваа плацента до бебето. Значи, додека бебето е во матката, тоа на некој начин се навикнува на овие супстанции, односно почнува да зависи од нив. Кога снабдувањето од мајката ќе престане по раѓањето, телото на бебето тешко се справува со тоа. Тогаш се појавуваат овие симптоми на апстиненција .

Кои лекови можат да предизвикаат NOWS?

Оваа состојба е главно предизвикана од лекови од класата на опиоиди . Еве неколку примери:

• `( Амфетамини )`
• `( Бупренорфин )`
• `(Кодеин)`
• `(Хероин)`
• `( Оксикодон )`
• `( Хидрокодон )`
• `(Морфин)`
• `(Метадон)`

Покрај ова, некои други супстанции исто така можат да предизвикаат оваа состојба. Тие се:

• Алкохол
• Барбитурати (некои видови апчиња за спиење)
• Бензодиазепини (некои седативи)
• Никотин (содржан во тутунот )
• Некои видови антидепресиви, особено оние во групата наречена селективни инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRIs).

Најважно од сè, ако сте бремени или планирате да забремените, дефинитивно треба да го информирате вашиот лекар за сите лекови, додатоци во исхраната или други супстанции што ги земате.

Дали оваа состојба е честа? Кој е најпогоден?

За жал, се наведува дека оваа состојба на NOWS е во пораст низ целиот свет. Всушност, според статистичките податоци, според некои студии, по едно бебе се раѓа со NOWS на секои 25 минути. Тоа значи дека околу седум од секои две илјади бебиња може да го имаат овој ризик. Ова најмногу ги погодува новороденчињата чии мајки користеле опиоиди или други супстанции што предизвикуваат зависност за време на бременоста. Зависноста од дрога не е толку едноставна како што изгледа, тоа е комплексно прашање.

Што се случува со телото на бебето поради NOWS? Кои се симптомите?

Овие симптоми, познати како симптоми на апстиненција, може да траат сè додека бебето целосно не престане да го зема лекот. Ова може да предизвика бебето да плаче многу, да стане многу немирно или да се однесува лошо. Колку е тешко за нова мајка или татко да го гледа своето малечко како страда вака? Исто така, може да биде многу тешко да се утеши бебето во овој период. Во зависност од сериозноста на симптомите на бебето, бебето можеби ќе треба да се лекува во Одделот за интензивна нега за новороденчиња (NICU) . Ова е сè додека бебето целосно не престане да го зема лекот и не се чувствува добро. Чести симптоми:

• Често повраќање и/или дијареја
• Треска и потење
• Брзо дишење
• Непрекинато, гласно плачење
• Често цицање
• Тремори
• Осип од пелени (црвенило на кожата во пределот на задникот поради осип од пелени)

Дополнителни симптоми што може да се појават:

• Мускулна вкочанетост (хипертонија) и хиперактивни рефлекси
• Тешкотии при зголемување на телесната тежина
• Тешкотии во заспивањето и одржувањето на спиењето
• Проблеми со пиење млеко
• Појава на шарена, мермерна шема на кожата (шарење)

Овие симптоми може да варираат од едно бебе до друго, а сериозноста може да варира. Зависи од:

• Зависи од тоа каков вид дрога е во телото на бебето.
• Зависи од тоа колку од лекот е во телото.
• Зависи од тоа колку долго бебето било изложено на лекот додека било во матката.

Што ако симптомите се влошат?

Ако бебето има премногу од лекот во своето тело при раѓање, може да развие тешки, дури и опасни по живот симптоми. Тие вклучуваат:

• Предвремено породување
• Развојни проблеми и вродени дефекти
• Напади
• Синдром на ненадејна смрт кај новороденчиња (СИДС)

Кога се појавуваат симптомите?

Овие симптоми можат да почнат да се појавуваат во рок од еден или три дена по раѓањето на бебето. Понекогаш, симптомите може да не се појават до една недела. Во овој период, бебето често се задржува во „интензивна нега за новороденчиња“ на болницата сè додека супстанцијата целосно не се исчисти од телото и бебето не биде доволно добро за да си оди дома.

Може ли NOWS да предизвика долгорочни ефекти?

Ова е многу чувствително прашање. Долгорочните ефекти може да варираат во зависност од сериозноста на состојбата NOWS. Како што детето расте, може да доживее работи како што се:

• Доцнења во развојот : Доцнења во развојот на когнитивните, социјалните и моторните вештини.
• Проблеми со однесувањето во училиште.
• Проблеми со краткорочната меморија.
• Проблеми со растот (висина, губење на тежина).
• Проблеми со слухот и видот.

Затоа, многу е важно редовно да го носите вашето бебе на прегледи за да се осигурате дека ги исполнува развојните пресвртници за неговата возраст. Студиите покажаа дека децата родени со NOWS имаат поголема веројатност да ги развијат следниве состојби како што растат:

• Нарушување на вниманието/хиперактивност (ADHD)
• Анксиозност
• Депресија

Како да се идентификува статусот на NOWS?

Бидејќи симптомите на NOWS можат да бидат слични на оние на други состојби кај новороденчиња, лекарите можат да ја дијагностицираат состојбата само откако ќе дознаат за лековите што мајката ги земала за време на бременоста и откако ќе извршат скрининг за лекови . Овој скрининг за лекови може да открие каков вид дрога има во телото на бебето и во колкава количина. Ова може да се направи со тестирање на примерок од папочната врвца на бебето, урина, крв или првата столица на бебето (мекониум). Понекогаш мајката може да се тестира и за лекови за да се потврди дијагнозата. Дополнително, лекарите користат систем за бодување NAS . Ова се користи за да се даде резултат врз основа на сериозноста на симптомите на бебето и соодветно да се планира третман.

Кои се третманите за NOWS?

Третманот што му се дава на бебето зависи од видот на лекот во телото, неговата количина, целокупното здравје на бебето и сериозноста на симптомите. Третманот може да вклучува:

• Давање лекови за постепено ублажување на симптомите.
• Ако бебето е дехидрирано, дајте физиолошки раствор интравенозно (IV течности).
• Нанесување креми или масти за осип од пелени и иритации на кожата.
• Промена на фреквенцијата и количината на доење: За да му помогнете на вашето бебе да добие тежина, давајте му висококалорична формула во мали, чести количини.

Третманот може да трае од пет дена до околу шест месеци, сè додека бебето не се опорави и не престане да има лекови во неговото тело. Долгорочни третмани за намалување на симптомите, како што е когнитивната бихејвиорална терапија (КБТ) , може да бидат потребни во текот на целиот живот на детето.

Какви видови лекови се даваат за NOWS?

Доколку вашето бебе има сериозни симптоми, лекарите може да препишат некои лекови за да помогнат во контролата на овие симптоми на апстиненција и да му го олеснат јадењето и спиењето на вашето бебе. Ова вклучува давање на вашето бебе многу мала доза на лек сличен на оној што го примило во матката, постепено намалување на дозата и одвикнување на вашето бебе од него. Ова е затоа што наглото прекинување на лекот (нагло) може да ги влоши симптомите. Некои од лековите што се користат за оваа намена вклучуваат:

• `(Метадон)`
• `(Морфин)`
• `(Бупренорфин)`
• `(Фенобарбитал)`
• `(Клонидин)`

Доколку вашето бебе треба да се лекува на овој начин, можеби ќе треба да останете во болница неколку недели или месеци. Ова е за да се осигура дека лекарите се доволно здрави за целосно да го прекинат лекот и да го испратат бебето дома.

Како може мајката да помогне во справувањето со симптомите на своето бебе?

Кога вашето бебе страда од симптоми на апстиненција, може да биде многу стресно и тешко да го утешите. Но, како мајка, можете да помогнете со:

• Останете блиску до бебето колку што е можно повеќе.
• Намалете ја количината на силна светлина и гласна бучава во околината на бебето.
• Нежно нишајте го бебето.
• Држете го бебето блиску до градите ( контакт кожа со кожа ). Ова е многу утешно за вашето бебе.
• Добро завиткајте го бебето во мека крпа (повивање).

Може ли да го дојам моето бебе додека земам лекови?

Ова е многу важно прашање. Да, лекови како опиоидите можат да поминат во мајчиното млеко на вашето бебе. Ова може да има опасни несакани ефекти за вашето бебе. Затоа, ако користите лекови кои не се одобрени од вашиот лекар, не го доете вашето бебе од која било причина . Наместо тоа, дајте му на вашето бебе формула или донирано мајчино млеко. Меѓутоа, ако сте во програма за лекување од зависност од дрога, односно ако земате препишан опиоид (како што е метадон) за време на бременоста или по породувањето за да спречите симптоми на апстиненција, можеби ќе можете да доите. Но, само со одобрение од вашиот лекар и ако тој утврди дека е безбедно за вашето бебе. Ако имате проблем со дрога или зависност, разговарајте со вашиот лекар за начините да се лекувате. Одржувањето на здравјето ќе ви даде сила да бидете тука за вашето дете кога најмногу му требате.

Како да се спречи NOWS?

Можете да ги преземете овие чекори за да спречите вашето бебе да развие сериозни симптоми на NOWS:

• Доколку забремените, задолжително кажете му на вашиот лекар за сите лекови или супстанции што ги користите. Доколку одеднаш престанете да користите лек што го користите долго време, може да имате сериозни симптоми на апстиненција, што може да биде штетно за вашето неродено бебе. Вашиот лекар ќе ви препорача опции за третман кои се безбедни и за вас и за вашето бебе.
• Кажете му на вашиот лекар за сите лекови на рецепт и додатоци во исхраната што ги земате. Уверете се дека се безбедни и за вас и за вашето бебе. Не престанувајте да земате никакви лекови додека вашиот лекар не ви каже.
• Користете контрацепција додека не бидете подготвени да имате бебе. Ако сте сексуално активни и имате проблем со употреба на дрога или сте на третман за тоа, практикувајте безбеден секс додека не бидете доволно здрави за да забремените.

Ако моето бебе има NOWS, што да очекувам?

Бебе дијагностицирано со NOWS обично останува во болница околу 20 дена за да се осигура дека е доволно добро за да си оди дома. Понекогаш третманот со NOWS може да трае до шест месеци. Лекарите внимателно ќе ги следат симптомите на вашето бебе и ќе го испратат дома само откако лековите целосно ќе се исчистат од нивниот систем. Вашиот лекар ќе ви даде совет како да го доите вашето бебе и како да се грижите за вашето бебе. Запомнете, ако користите лекови, не доете, бидејќи лековите можат да му се пренесат на вашето бебе преку мајчиното млеко и да предизвикаат симптоми што можат да влијаат на неговото здравје. Откако ќе го донесете вашето бебе дома од болница, на вашето бебе ќе му треба вашата дополнителна љубов и поддршка неколку недели или месеци, а можеби и во текот на целото детство. Обрнете посебно внимание на растот и развојот на вашето бебе. Ако вашето бебе не ги исполнува развојните пресвртници за неговата возраст, веднаш кажете му на вашиот лекар.

Кога треба да побарате итна медицинска помош?

Доколку вашето бебе ги има овие тешки симптоми, веднаш одете во Одделот за итни случаи (УИ) или јавете се на 1990:

• Висока температура која трае повеќе од 24 часа.
• Ако не пиете млеко или ако повраќате откако сте пиеле млеко.
• Ако се појави напад.
• Ако отчукувањата на срцето се абнормални.
• Ако имате тешкотии со дишењето.

Кои се важните прашања што треба да му ги поставите на лекарот?

• Кои лекови се безбедни за земање за време на бременоста?
• Како да се откажете од употреба на зависност предизвикувачка дрога?
• Дали симптомите на моето бебе ќе влијаат врз него долгорочно?
• Како можам да го смирам моето бебе за време на третманот?

Конечно, што да се запомни (Порака за носење дома)

Зависноста од дрога е навистина предизвикувачка и преоптоварувачка работа. Кога сте бремени, овие чувства можат да бидат уште поинтензивни и може да се чувствувате како да не знаете што да правите. Но запомнете, не сте сами.

Постојат третмани достапни за да ви помогнат вам и на вашето бебе да живеете среќен и здрав живот. Најважно е да бидете искрени со вашиот лекар за сите лекови и лекови што ги земате за време на бременоста. Ова ќе му помогне на вашиот лекар да го одреди најдобриот третман за вас и вашето бебе. Нема ништо лошо во тоа да побарате помош, тоа е моќно.

Неонатален синдром на апстиненција од опиоиди, неонатален апстинентен синдром, NOWS, NAS, апстиненција од новороденче, изложеност на дрога кај бебиња, бременост од зависност од опиоиди, бременост од дрога, новороденчиња, ефекти на лекови врз бебето