Дали вашето малечко има рак на невробластом? Не грижете се, ајде да разговараме за ова едноставно!

Дали вашето малечко има грутка на стомакот или вратот што се чувствува како грутка? Или има модринки или сини точки околу очите што изгледаат како да се погодени? Секоја мајка или татко е многу исплашена и загрижена кога ќе види нешто вакво. Тоа е многу честа појава. Но, понекогаш ова може да бидат симптоми на еден вид рак наречен „невробластом“, кој се јавува особено кај малите деца. Затоа, денес, ајде да разговараме за ова без страв и јасно да објасниме сè што треба да знаете.

Што точно е невробластом?

Едноставно кажано, невробластомот е вид на рак кој се развива во нервниот систем кај мали деца и доенчиња. Нервите на нашето тело се формираат од незрели нервни клетки наречени „невробласти“. Ракот на невробластом се развива во овие незрели нервни клетки.

Најчесто, овој рак започнува во незрели нервни клетки во надбубрежните жлезди, две мали жлезди лоцирани над бубрезите. Овие жлезди произведуваат хормони кои контролираат многу работи во нашето тело за кои дури и не сме свесни дека се случуваат, како што се срцевиот ритам, крвниот притисок, дишењето и варењето на храната. Покрај ова, овој рак може да започне и во нервното ткиво во 'рбетот, желудникот, градите или вратот. Со текот на времето, овие клетки на ракот можат да се прошират на други делови од телото.

Прогнозата за дете со оваа болест зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја локацијата на ракот, возраста на детето и стадиумот (колку далеку се проширил ракот).

Дали е ова многу честа болест?

Не, невробластомот е релативно редок рак. Но, најважно е што тоа е најчестиот вид рак што се јавува кај доенчиња. Оваа болест обично се јавува кај деца под 5 години. Понекогаш овој рак може да се развие дури и додека детето е сè уште во утробата. Многу е ретко да се види овој рак кај деца над 10 години.

Како се класифицираат фазите на невробластом?

Доколку се потврди дека вашето дете ја има оваа болест, лекарите потоа ќе проверат колку далеку се проширил ракот и колку брзо расте. Ова ќе го одреди „нивото на ризик“ од болеста. Само тогаш ќе се избере најсоодветната опција за третман за детето.

Во минатото, оваа фаза се одредуваше со гледање колку рак останал во телото по операцијата. Но, сега, лекарите користат меѓународно прифатен метод. Во него, фазата се одредува со гледање колку далеку се проширил ракот, врз основа на скенирања (како што се „КТ скенирање“ или „МРИ“). Да ги разбереме овие фази на едноставен начин.

Зошто се развива овој вид рак?

Главната причина за ова е тоа што незрелите нервни клетки („невробласти“) за кои зборувавме претходно растат неконтролирано. Кога во тие клетки се јавува генетска мутација, тие клетки почнуваат да се делат и да растат абнормално. Клетките што се акумулираат на овој начин формираат тумор. Лекарите сè уште не ја знаат точната причина за оваа генетска мутација.

Сепак, ако некој во семејството претходно имал невробластом, постои мала шанса детето да го развие. Но, тоа е многу ретко. Исто така, децата родени со други вродени аномалии се изложени на малку поголем ризик од развој на оваа болест.

Кои се симптомите на оваа болест?

Симптомите на невробластом варираат во голема мера. Некои може да започнат многу бавно. Овие симптоми зависат од локацијата на туморот и стадиумот на болеста. Честопати, додека се појават симптомите, ракот веќе се проширил на други делови од телото.

Еве некои вообичаени симптоми:

• Грутки: Грутка што е опиплива во вратот, градите, стомакот или карлицата. Кај доенчињата, под кожата може да се видат неколку сини или виолетови грутки.
• Очи: Очи кои изгледаат како да се испакнати напред, со црно-сина боја околу очите, како да се модринки.
• Стомачна непријатност: дијареја, запек, болки во стомакот, губење на апетит.
• Замор и бледило: Постојан замор, кашлица, треска. Бледа кожа. Ова се должи на анемија, што е намалување на црвените крвни зрнца.
• Надуеност: Стомакот е отечен и болен.
• Тешкотии со дишењето: Особено кај мали бебиња.
• Слабост: Слабост во нозете и стапалата, тешкотии при одење или парализа.

Како што напредува болеста, може да се појават и симптоми како што се:

• Висок крвен притисок и забрзано чукање на срцето.
• Болка во коските, грбот или нозете.
• Проблеми со рамнотежата и движењето на телото.
• Брзи, неконтролирани движења на очите.
• Состојба наречена Хорнеров синдром, која се карактеризира со спуштени очни капаци само на едната страна од лицето, мали зеници и намалено потење.

Како лекарите ја дијагностицираат оваа болест?

Оваа состојба често се дијагностицира кај деца под 5 години. Понекогаш, оваа грутка може да се види дури и за време на ултразвучно скенирање додека бебето е сè уште во матката.

Вашиот лекар ќе изврши неколку тестови за да ја потврди дијагнозата.

Физички преглед

Прво, лекарот внимателно ќе го прегледа детето. Ќе провери за грутки и други абнормалности. Исто така, ќе изврши невролошки преглед за да ја провери функцијата на нервниот систем, рефлексите и координацијата.

Тестови на крв и урина

Овие тестови вклучуваат комплетна крвна слика (CBC) за проверка на анемија и други абнормалности во крвта, како и проверка на нивоата на одредени хемикалии кои се акумулираат во крвта и урината кога е присутен рак.

Биопсија

Она што се прави овде е да се земе многу мало парче ткиво од грутката и да се испита под микроскоп. Ова е она што го прави 100% сигурно дека станува збор за невробластом. Исто така, се проверува дали клетките на ракот во ова парче ткиво имаат некакви посебни промени во нивните хромозоми. Таа информација е многу важна при одредувањето на нивото на ризик на детето и планот за лекување.

Биопсија на коскена срцевина

Коскената срцевина е сунѓерестиот дел во нашите големи коски. Ова е местото каде што се создаваат нашите крвни клетки. Овој тест се прави за да се види дали ракот се проширил на коскената срцевина.

Скенирања со слики

Се прават неколку видови скенирања за да се види каде е ракот, колку е голем и дали се проширил на други области.

• КТ скенирање: Специјална боја се инјектира во телото и се прават серија рендгенски слики.
• МРИ скенирање: Користи магнети и радио бранови за да направи детални слики од внатрешноста на телото.
• MIBG скенирање: Ова е скенирање специфично за невробластом. При ова скенирање, во телото се инјектира безбедна радиоактивна хемикалија. Оваа хемикалија оди до областите каде што се наоѓаат клетките на невробластомот. Потоа, кога се гледа со специјална камера, можно е јасно да се види каде се проширил ракот во телото. Сепак, околу 10% од клетките на ракот кај децата не го апсорбираат овој MIBG. Во такви случаи, се користи друг вид скенирање наречен „PET скенирање“.
• Ултразвучно скенирање и рендген: Овие првенствено се користат за да се добие груба претстава за локацијата на туморот и неговиот ефект врз околните органи.

Кои се третманите за невробластом?

Третманот се одредува според возраста на детето, стадиумот на болеста, нивото на ризик и локацијата на туморот. Тим лекари ќе соработува со вас за да го развие најдобриот план за лекување за вашето дете.

Третман според нивото на ризик

• Невробластом со низок ризик: Некои деца во оваа категорија, особено оние под 6 месеци, може да бидат под надзор на нивниот лекар без никаков третман. Ова е затоа што некои тумори исчезнуваат сами од себе без никаков третман. На други деца може да им треба операција, хемотерапија или и двете за да се отстрани туморот.
• Невробластом со среден ризик: Кај овие деца обично се врши операција за отстранување на туморот. Ако се проширил на лимфните јазли, и тие се отстрануваат. Хемотерапијата се дава по операцијата. Понекогаш, хемотерапијата може да се даде пред операцијата за да се намали туморот.
• Невробластом со висок ризик: На овие деца им се дава комбинација од третмани. Ова може да вклучува хемотерапија, хирургија, хемотерапија со високи дози со трансплантација на матични клетки, зрачење и имунотерапија.

Ајде да дознаеме малку повеќе за методите на лекување.

Многу е важно да имате јасно разбирање за тоа какви третмани се даваат на вашето дете и што тие ќе вклучуваат.

Колкава е шансата за излекување од оваа болест? (Прогноза)

Ова е најголемото прашање што го мачи секој родител. Стапката на закрепнување кај децата со невробластом варира.

• Стапката на закрепнување е многу висока кај децата во категоријата со низок или среден ризик , особено кај малите деца. Околу 90% - 95% од децата целосно закрепнуваат.
• Стапката на закрепнување кај постарите деца во групата со висок ризик е околу 60% .

Но, не губете надеж. Лекарите и истражувачите постојано се обидуваат да пронајдат поефикасни третмани за оваа група деца со висок ризик. Постојат многу нови третмани кои веќе покажале успешни резултати.

Може ли да се спречи оваа болест?

За жал, не постои начин да се спречи невробластом. Ако вие или вашиот партнер сте имале оваа болест како дете, или ако некој во вашето семејство има историја на неа, разговарајте со вашиот лекар за тоа. Но запомнете, наследниот невробластом е многу, многу редок (само 1% - 2%).

Кога треба да одам на лекар?

Доколку се сомневате дека вашето дете има некој од симптомите што ги разгледавме, не одложувајте и посетете лекар што е можно поскоро. Во такви случаи, раната дијагноза и третман можат многу да влијаат на закрепнувањето на детето.

Кога на дете ќе му биде дијагностициран рак, може да биде тешко за целото семејство да се справи. Тоа е голем шок. Но, не сте сами. Лекарите, медицинските сестри и персоналот што ги лекуваат овие деца се многу посветени. Исто така, прашајте го вашиот лекар за групи за поддршка каде што можете да разговарате со други родители кои имале слични искуства. Споделувањето искуства и слушањето на туѓите приказни може да биде одличен извор на сила за вас.