Ајде да дознаеме за невромускулните нарушувања на едноставен начин.

Дали понекогаш чувствувате дека немате енергија, тешко ви е да кренете рака или нога, или екстремитетите ви се вкочануваат кога одите, а мускулите постепено ви ослабуваат? Ова не се само случајни работи. Можеби зад овие симптоми лежат нервните и мускулните заболувања за кои ќе зборуваме денес, односно состојба наречена „Невромускулни нарушувања“. Не грижете се, нема од што да се плашите откако ќе го слушнете ова. Ајде да разговараме за сè јасно и едноставно.

Што се невромускулни нарушувања?

Едноставно кажано, ова е група на болести кои влијаат на делови од нашиот нервен систем, особено на периферните нерви ( нерви што излегуваат од мозокот и 'рбетниот мозок), мускулите или комуникацијата меѓу нив. Размислете, движењата на нашето тело се случуваат кога пораките од мозокот патуваат низ нервите за да ги активираат мускулите. Ако некаде во тој процес има грешка, може да се појават овие болести.

Овие состојби најчесто предизвикуваат мускулна слабост , мускулна атрофија или исцрпеност (мускулна атрофија) и промени во сензацијата (како што се вкочанетост или пецкање). Сепак, може да се појават и други симптоми, во зависност од видот на болеста.

Кои се овие болести? Како влијаат врз нашите тела?

Невромускулните нарушувања не се една болест. Тие се група на болести и секоја група вклучува различни состојби. Тие можат да влијаат на следниве делови од нашиот невромускулен систем:

• Клетки на предните рогови на 'рбетниот мозок
• Нервни корени (вклучувајќи ги и дорзалните коренски ганглии)
• Нервни мрежи „(Плексуси)“ (на пр. „(брахијален плексус)“ - поврзан со рамото, „(лумбосакрален плексус)“ - поврзан со вратот)
• Периферни нерви
• Невромускулна спојка
• Мускулни влакна

Сега да ги разгледаме болестите што влијаат на секој од овие делови подетално.

Болести поврзани со клетките на моторниот нерв (клетки на предниот рог) на 'рбетниот мозок

Ова се често прогресивни болести кои ги уништуваат моторните неврони . Моторните неврони се вид на клетки во нашиот мозок и 'рбетниот мозок кои ни помагаат да се движиме, како што се одењето, зборувањето и дишењето. Овие клетки пренесуваат пораки од мозокот до мускулите.

Особено, „клетките на предниот рог“ се моторни нервни клетки во сивата маса на 'рбетниот мозок. Тие се неопходни за движењето на нашите скелетни мускули. Кога овие клетки се уништени, мускулите го губат нервното снабдување (денервација) и стануваат слаби.

Главните болести што припаѓаат на оваа категорија се:

• АЛС (амиотрофична латерална склероза - АЛС) или Лу Геригова болест
• Спинална мускулна атрофија (СМА)
• Спинално-булбарна мускулна атрофија (SBMA) или Кенедиева болест
• Полио

Проблеми поврзани со плексус (плексопатии)

Нервите што излегуваат од нашиот 'рбетен мозок на различни нивоа на крајот се спојуваат за да формираат сложена мрежа, или плексус . Брахијалниот плексус го имаме во горниот дел од рацете, а лумбалниот плексус или лумбосакралниот плексус во долниот дел од рацете, кои се наоѓаат во вратот.

Овие нервни влакна можат да се оштетат, компресираат или воспалат, што може да предизвика болка, вкочанетост, пецкање и слабост во засегнатата рака или нога.

Болести поврзани со нервниот корен

Нервните корени се кратки гранки на 'рбетниот нерв. 'Рбетните нерви излегуваат од пршлените (коските) долж нашиот 'рбетниот мозок. Секој 'рбетниот нерв има корени на моторни нерви и корени на сензорни нерви. Корените на моторните нерви се местото каде што пораките од мозокот и 'рбетниот мозок патуваат до мускулите преку периферните нерви.

Кога овие нервни корени се компресирани од околните ткива, може да се појави болка и вкочанетост во различни делови од телото. Ова се нарекува „радикулопатија“ . Кога корените на моторните нерви се компресирани, мускулите стануваат слаби.

Постојат видови на радикулопатија во зависност од тоа каде е компресиран 'рбетниот нерв:

• Цервикална радикулопатија
• Од средниот до горниот дел на градниот кош („(торакална радикулопатија)“)
• Лумбална или лумбосакрална радикулопатија (поврзана со вратот и долниот дел од грбот)

Болести поврзани со периферните нерви

Периферната невропатија е општ термин за секоја болест што ги зафаќа нервите надвор од мозокот и 'рбетниот мозок (периферни нерви). Постојат неколку видови и причини за ова. Ако периферните нерви не работат правилно, не можеме да ги движиме мускулите. Затоа овие болести припаѓаат и на поголемата група на невромускулни заболувања.

Периферните невропатии можат да влијаат само на одредени делови од телото или можат да влијаат на целото тело. Најчестиот вид периферна невропатија е онаа што ги зафаќа рацете и стапалата, особено врвовите на прстите. На пример, некои луѓе со дијабетес имаат вкочанетост во табаните на стапалата, како да не можат да ја почувствуваат земјата. Тоа е пример за ова.

Еве неколку примери:

• Оштетување на нервите предизвикано од дијабетес мелитус
• Поради прекумерна употреба на алкохол (нарушување на употребата на алкохол)
• Неухранетост
• Состојба наречена „амилоидоза“
• Генетски или наследни причини (на пр. болест Шарко-Мари-Тут)
• Автоимуни или воспалителни причини (на пр., „(Хронична воспалителна демиелинизирачка полиневропатија - CIDP)“, „(Синдром на Гилен-Баре)“)
• Изложеност на токсични супстанции (на пример, токсични хемикалии како што се течности за чистење, пестициди)

Болести на невромускулните споеви

Невромускулната врска (НМК) е врската (синапсата) помеѓу терминалот на моторниот нерв и мускулот. За да комуницираат со мускулот, моторните нерви ослободуваат хемикалија наречена ацетилхолин преку оваа врска. Доколку има дефект во оваа комуникација, се јавуваат болести поврзани со невромускулната врска.

Главните болести кои влијаат на овој зглоб се:

• „Ботулизам“ (состојба што може да се појави поради труење со храна)
• Ламберт-Итон мијастеничен синдром (LEMS)
• „Мијастенија гравис“

Мускулни заболувања (миопатии)

Миопатиите се болести кои директно влијаат на нашите скелетни мускули (мускулите што се прикачуваат на нашите коски). Овие болести ги оштетуваат мускулните влакна и ги ослабуваат мускулите. Постојат неколку видови на миопатии. Некои се вродени (генетски или наследни). Некои можат да се развијат подоцна во животот.

Сепак, директните повреди како што се кинење, истегнување или извртување на мускул не спаѓаат во оваа категорија на „миопатии“.

Мускулна дистрофија

Мускулната дистрофија е група од повеќе од триесет болести кои влијаат на мускулната функција поради генетски (наследни) причини. Некои од главните типови се:

• Мускулна дистрофија на Душен (DMD) - Ова е најчестиот тип.
• „Бекерова мускулна дистрофија (БМД)“
• `Миотонска дистрофија`
• „Окулофарингеална мускулна дистрофија (ОФМД)“

Автоимуни и воспалителни миопатии

Ова се болести кои влијаат на мускулната функција поради дефекти во нашиот сопствен имунолошки систем. Примери:

• `Дерматомиозитис`
• `Полимиозитис`
• „Имуно-посредувана некротизирачка миопатија“

Други миопатии

Мускулните заболувања може да се појават од различни други причини:

• Електролитна нерамнотежа : На пример, висок калциум во крвта (хиперкалцемија) или висок калиум во крвта (хиперкалемија) може да предизвика мускулни проблеми.
• Ендокрини миопатии : Хормонски дисбаланси што ја нарушуваат мускулната функција. На пример,Овие можат да бидат предизвикани од проблеми со тироидната жлезда, паратироидните жлезди или надбубрежните жлезди .
• Метаболни миопатии : Овие се предизвикани од дефекти во гените кои ги упатуваат мускулите да произведуваат ензими. Примери: болести на складирање на гликоген, нарушувања на складирањето на липиди.
• Митохондријални миопатии : Овие се предизвикани од дефекти во митохондриите, деловите од клетките што произведуваат енергија.
• Периодична парализа : Ова е група на наследни невролошки заболувања. Кај оваа болест, мускулите периодично стануваат слаби и неспособни да се контрахираат.
• Токсични миопатии: Овие се предизвикани од токсин или лек што ја нарушува структурата или функцијата на мускулите.

Кои се најчестите нервни и мускулни заболувања?

Всушност, периферната невропатија е најчестата од овие состојби. Тоа е затоа што има многу различни видови и причини. Истражувачите проценуваат дека повеќе од 20 милиони луѓе во Соединетите Американски Држави имаат некаков облик на периферна невропатија.

Но, многу луѓе не ги сметаат „(периферните невропатии)“ за „(невромускулни нарушувања)“, бидејќи тие имаат посебна категорија. Сепак, „(невромускулните заболувања)“ за кои сите сме слушнале, но всушност се ретки, се „(АЛС) “ и „Мускулна дистрофија “.

Кои се вообичаените симптоми на овие болести?

Симптомите на невромускулните заболувања може да варираат, во зависност од специфичниот тип на болест. Сепак, вообичаените симптоми поврзани со мускулите вклучуваат:

• Мускулна слабост (тешкотии при кревање рака или нога, неможност за кревање тешки предмети)
• Мускулна атрофија ( трошење и исцрпување на мускулите)
• Мускулни грчеви (фасцикулации), грчеви или спазми
• Мускулна болка
• Мускулна вкочанетост (спастичност)
• Тешкотии со одење
• Проблеми со рамнотежата и координацијата
• Спуштени очни капаци или други делови од лицето
• Тешкотии при говорење (дизартрија) поради слабост на мускулите на јазикот или устата/лицето
• Тешкотии при голтање (дисфагија) поради слабост на мускулите на фаринксот
• Тешкотии при дишење поради слабост на дијафрагмалниот мускул

Други симптоми може да вклучуваат:

• Замор
• Вкочанетост
• Невообичаени сензации како мравки што одат или трнење и боцкање (парестезија)

Важно: Ако имате еден или повеќе од овие симптоми по ред, особено ако мускулната слабост се појави ненадејно или постепено, задолжително посетете лекар.

Зошто се јавуваат овие болести? Кои се причините?

Постојат многу причини за невромускулни заболувања. Сепак, некои се генетски . Ова значи дека тие можат да бидат предизвикани од гени наследени од родителите или од случајна промена во генот (мутација). Овие болести можат да бидат предизвикани од дефект во еден ген или од дефекти во неколку гени.

Некои невромускулни заболувања се автоимуни заболувања . Ова значи дека нашиот сопствен имунолошки систем ги напаѓа сопствените клетки. Други може да бидат предизвикани од несреќа, недостаток на исхрана, метаболичко нарушување, изложеност на токсин или воспаление. Понекогаш, не може да се најде причина.

Како лекарот ги дијагностицира овие болести?

Кога ќе посетите лекар, тој или таа ќе ве праша за вашата медицинска историја, дали некој во вашето семејство ја имал оваа состојба, какви лекови земате и какви симптоми имате. Потоа, ќе ви направи општ физички преглед и невролошки преглед . Овој преглед може да открие проблеми со мозокот, 'рбетниот мозок и периферниот нервен систем (вклучувајќи ги и мускулите).

Може да бидете упатени и кај невролог за понатамошно тестирање. Некои други тестови што можат да помогнат во потврдувањето на овие состојби вклучуваат:

• Електромиографија (ЕМГ) : Ова го тестира здравјето и функцијата на вашите скелетни мускули и нервите што ги контролираат.
• Тест за нервна спроводливост : Ова ја тестира функцијата на вашите периферни нерви.
• Крвни тестови : Овие тестови можат да проверат разни работи, како што се ензимски абнормалности и знаци на автоимуни состојби.
• Тестови за снимање : Тестовите како МРИ , КТ скенирање и невромускулен ултразвук можат да „видат“ дали има проблеми со мозокот, 'рбетниот мозок и/или нервите.
• Мускулна биопсија: Во овој тест , се зема мал примерок од вашиот мускул и патолог го испитува под микроскоп за да види дали има абнормалности.
• Генетско тестирање : Овие тестови помагаат да се потврдат некои генетски невромускулни заболувања.

Кои се третманите за овие болести?

Третманите за невромускулни заболувања варираат во голема мера во зависност од специфичниот тип на болест. Општо земено, повеќето невромускулни заболувања не можат целосно да се излечат. Сепак, постојат третмани и терапии кои можат да помогнат во намалувањето на симптомите, запирање на прогресијата на болеста или забавување на нејзината прогресија. Вашиот план за лекување може да вклучува:

• Лекови
• Физикална терапија и работна терапија
• Говорна терапија
• Нутритивна терапија
• Помошни уреди што го олеснуваат движењето
• Други медицински процедури, вклучително и хируршки интервенции

Честопати, невролог (особено невромускулен специјалист) ќе биде вашиот матичен лекар за овие состојби. Сепак, во зависност од видот на состојбата, можеби ќе ви треба помош од други специјалисти и даватели на здравствени услуги. Тие може да вклучуваат:

• Физиотерапевти и работни терапевти
• Ревматолози
• Пулмонолози и респираторни терапевти
• Патолози
• Хирурзи
• Ортопеди
• Логопедатолози
• Диететичари
• Психолози
• Социјални работници

Што можете да очекувате кога живеете со ваков вид на болест?

Многу нервни и мускулни заболувања се долгорочни (хронични) . Ова значи дека можат да траат цел живот. Иако нема лек, лековите и другите третмани можат да помогнат во контролата на симптомите, да се запре прогресијата на болеста или да се забави. Вашиот лекар може да ви даде подобра претстава за тоа што да очекувате, во зависност од вашата специфична состојба.

Невромускулните заболувања се широка категорија на состојби кои првенствено влијаат на функцијата на периферните нерви и мускули. Доколку почувствувате ненадејна или необјаснета мускулна слабост, консултирајте се со лекар. Тој или таа може да ги процени вашите симптоми и да препорача тестови за да се утврди причината.

Конечно, најважното нешто (Порака за носење дома)

Не плашете се да го чуете името Невромускулни нарушувања. Многу од овие состојби може да се контролираат со рано откривање, соодветен третман и справување. Важно е, ако имате невообичаени симптоми (особено мускулна слабост, вкочанетост, тешкотии при одење),Не ги игнорирајте и веднаш побарајте лекарска помош.

Запомнете, не сте сами. Постојат квалификувани лекари, терапевти и групи за поддршка кои можат да ви помогнат да се справите со овие ситуации. Добивањето на вистинските информации и преземањето навремени мерки е најдобриот пат до здрав живот.

` Невролошки заболувања, мускулни заболувања, невромускулни нарушувања, ALS, мускулна дистрофија, периферна невропатија, мијастенија гравис