Дали вашето дете има сколиоза? Ајде да дознаеме за невромускулната сколиоза!

Дали некогаш сте почувствувале дека грбот на вашето малечко е малку свиткан или дека е тежок од едната страна? Дали ви се чини дека му е тешко да седи или да стои исправено? Понекогаш мислиме дека детето го прави тоа од досада. Сепак, зад овие работи може да стои состојба наречена невромускулна сколиоза . Не грижете се, денес ќе зборуваме за сè на едноставен начин.

Што е невромускулна сколиоза?

Едноставно кажано, ова е кога 'рбетот на нашето дете е повлечен на едната страна. Нормално, 'рбетот треба да биде исправен во средината. Но, во оваа состојба, пршлените (ние ги нарекуваме „Пршлени“) на 'рбетот се малку ротирани на страна, предизвикувајќи 'рбетот да се искриви во форма на „C“ или „S“ . Ова не е само свиткување на грбот, туку се јавува и кај други основни состојби кои влијаат на нервниот систем на детето (т.е. мозокот, 'рбетниот мозок и нервите) и мускулите.

Сега размислете, им велиме на нашите деца да „држат исправен грб“ на трпезариската маса, нели? Или ги предупредуваме да „не седат така во кревет“. Но, за дете со оваа состојба, седењето исправено е голем предизвик. Дури и ако се обидат, може да биде тешко, а понекогаш дури и болно. Значи, не е дека детето ве непослушува, туку само навистина му е тешко да го направи тоа.

Оваа сколиоза не само што влијае на држењето на телото на вашето дете. Може да забележите дека облеката на вашето дете не му стои правилно. Едната рака може да изгледа подолга од другата, или копчињата на кошулата може да не се вклопуваат правилно. Ова не е затоа што облеката се собрала при перењето или затоа што шивачката направила грешка. Ова е резултат на состојба наречена „невромускулна сколиоза“.

Обично, симптомите на сколиоза се појавуваат за време на пубертетот, кога детето одеднаш добива на висина. Меѓутоа, во овој случај, симптомите можат да се појават уште порано .

Со текот на времето, оваа искривување на 'рбетот може да се зголеми. Ако се случи ова, може да се појават болка и други компликации. Сепак, овие состојби може да се контролираат со добар третман, а понекогаш и со хируршка интервенција.

Дали оваа болка во грбот постепено се зголемува?

Да, „(невромускулната сколиоза)“ е прогресивна состојба . Тоа е, закривеноста на ‘рбетот се влошува со текот на времето. Бидејќи оваа закривеност се јавува во детството, може брзо да се зголеми кога детето одеднаш ќе порасне (она што го нарекуваме „наплив раст“). Можно е оваа закривеност да продолжи да се зголемува до зрелоста.

Колку е распространета оваа ситуација?

Невромускулната сколиоза е честа појава со други состојби кои влијаат на нервниот систем и мускулите. На пример, често се среќава со состојби како што се мускулна дистрофија, спинална мускулна атрофија (SMA) и церебрална парализа (CP) .

Статистички, околу 90% од луѓето со мускулна дистрофија на Душен и околу 80% од луѓето со спинална мускулна атрофија развиваат сколиоза. Помеѓу 20% и 70% од луѓето со церебрална парализа развиваат сколиоза.

Кои се знаците и симптомите на ова?

Во оваа ситуација, постојат надворешни знаци што можете да ги видите кај вашето дете, како и симптоми што детето може да ги почувствува.

Видливи надворешни карактеристики:

• Рамената не се на исто ниво. Може да изгледа како едното рамо да се кренало нагоре, а другото да се спуштило.
• Ребрата испакнати напред од едната страна.
• Колковите и половината се навалени.

Ако имате дете кое користи инвалидска количка, може да забележите работи како што се:

• Седејќи згрбен, наведнат на едната страна.
• Наклонување на карлицата на едната страна.
• Тешкотии при седење (седење со потпора на раце или лакти).
• Декубитусни рани (оштетување на кожата предизвикано од предолго останување во иста положба).

Покрај тоа што ‘рбетот е повлечен на едната страна, може да се видат и други искривувања на ‘рбетот кај детето, на пример , свиткување напред (кифоза) (како грбав грб) или свиткување назад (лордоза) (состојба каде што стомакот штрчи напред, а ‘рбетот се наведнува назад) .

Симптоми што ги чувствува детето:

Со зголемување на закривеноста на 'рбетот, детето може да ги доживее следниве непријатности:

• Болка во грбот.
• Чувство на непријатност додека седите.
• Мускулна слабост.
• Вкочанетост во рацете и нозете.
• Ограничен опсег на движење.
• Тешкотии во одржувањето на рамнотежата на главата, трупот и вратот и контролирањето на нивните движења.

Зошто се случува ова? Кои се причините?

Главната причина за „невромускулна сколиоза“ е основна медицинска состојба која влијае на нервниот систем и/или мускулите на детето . Кога детето има ваков вид на невромускулна болест, тоа не е во состојба правилно да контролира и движи некои од мускулите во своето тело. Ова предизвикува слабеење на мускулите околу 'рбетот и 'рбетот да почне да се искривува.

Некои од главните медицински состојби кои можат да бидат поврзани со овој тип на истегнување на грбот се:

• Церебрална парализа
• Мускулна дистрофија на Душен
• Парализа
• Спина бифида (состојба на 'рбетниот мозок што се јавува при раѓање)
• Спинална мускулна атрофија

Кои се факторите на ризик?

Ако вашето дете има невромускулно нарушување и/или користи инвалидска количка за движење, постои поголема веројатност да развие невромускулна сколиоза.

Какви компликации може да предизвика ова?

Ако искривувањето на 'рбетот стане сериозно поради невромускулна сколиоза, компликации како што се:

• Респираторен дистрес:Состојби како „Синдром на торакална инсуфициенција“, што предизвикува отежнато дишење и недостаток на простор во градите.
• Тешкотии при самостојно функционирање: На пример, тешкотии при облекување или јадење самостојно.
• Тешкотии при движење: Тешкотии при одење.
• Оштетување на нервите.
• Проблеми со кардиоваскуларниот систем.

Покрај овие физички тешкотии, состојбата „(Невромускулна сколиоза)“ и основната медицинска состојба што ја предизвикува, исто така, може да доведат до ниска самодоверба кај детето. Животот со неколку медицински состојби истовремено не е лесен. Ова го зголемува ризикот детето да стане депресивно, страдајќи од состојби како што се „(Депресија)“ или „(Анксиозност) . Затоа, многу е важно да се грижи за менталното здравје на детето и, доколку е потребно, да се побара совет од професионалец за ментално здравје.

Како го дијагностицирате ова?

За да се дијагностицира состојбата „невромускулна сколиоза“, лекарот прво ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите. Исто така, ќе ја разгледа медицинската историја на детето и дали некој во семејството имал слични состојби.

За време на прегледот, лекарот внимателно ќе го набљудува ‘рбетот, држењето на телото и рамнотежата на детето. Кожата ќе биде проверена и за декубитуси. Може да се користи уред наречен сколиометар за мерење на закривеноста на ‘рбетот. Дополнително, може да се извршат тестови за снимање како што се рендген или магнетна резонанца за јасно да се види состојбата на ‘рбетот.

Кои се третманите?

Лекарот прво ќе се обиде да ја контролира оваа состојба со нехируршки третмани.

Нехируршки третмани

• Модификации на инвалидска количка: Ако вашето дете користи инвалидска количка, лекарот може да предложи додавање прилагодена потпора за седиштето или странични потпори на седиштето за инвалидска количка за да му помогне полесно да се балансира.
• Физикална терапија: Физиотерапевт ќе го научи вашето дете на вежби за зајакнување на засегнатите мускулни групи. Ова може да помогне во решавањето на проблемите со рамнотежата и да се зголеми способноста на детето да функционира самостојно.
• Протеза за грб: Ова може, но и не мора да се препорача во зависност од состојбата на детето. На пример, протеза што се носи околу трупот на дете кое користи инвалидска количка може да му помогне да одржува рамнотежа додека седи. Сепак, тоа нема да го спречи зголемувањето на искривувањето на 'рбетот. Протезата генерално не е безбедна за деца кои одат. Може да го зголеми ризикот од паѓање и губење на рамнотежата.

Важно:Нехируршките третмани можат да го забават или дури и да го спречат напредувањето на сколиозата, но не можат целосно да ја исправат кривината на 'рбетот.

Хирургија

Операцијата за „невромускулна сколиоза“ може да го спречи влошувањето на кривината и да го стабилизира ‘рбетот. Лекарот може да размисли за операција во следниве случаи:

• Ако закривеноста на 'рбетот е повеќе од 40 степени и продолжува да се влошува.
• Ако детето чувствува болка или непријатност.
• Ако има компликации што влијаат на функцијата на белите дробови или срцето.

Пред да се одлучи за операција, лекарот внимателно ќе го разгледа целокупното здравје на детето, видот на основната невромускулна болест и сериозноста на грчевите во грбот. Ќе се избере најбезбедната опција за третман за состојбата на детето.

Видови операции извршени за невромускулна дистрофија:

Постојат два главни типа на хируршка интервенција:

1. Спинална фузија: Во оваа операција, хирургот го преместува 'рбетот на детето и ги спојува зафатените 'рбетни зглобови. Ова вклучува употреба на коскени графтови, метални прачки и завртки . Тие се користат за да ги држат коските заедно сè додека двете коски не заздрават како една. Сепак, по оваа операција на спинална фузија, растот на споената коска запира. Ова може да предизвика детето да биде ниско по раст.

2. Стапчиња за раст: Оваа операција е најдобра за деца кои сè уште растат. Хирургот вметнува стап по должината на 'рбетот на детето. Оваа стапче го стабилизира 'рбетот и ја корегира кривината. Како што детето расте, стапчето може да се продолжува на секои 6-8 месеци, или преку мала операција или преку процедура за магнетно продолжување во ординација. Кога детето ќе достигне скелетна зрелост, што значи дека престанало да расте повисоко, хирургот го отстранува стапчето и врши спинална фузија.

Дете со „невромускулна сколиоза “ е изложено на поголем ризик од компликации за време на операцијата, како што се инфекции или оштетување на нервите, бидејќи се справува со друга основна медицинска состојба. Исто така, хирургот мора да третира повеќе области на ‘рбетот истовремено, што го зголемува ризикот од компликации .

Медицинскиот тим на вашето дете внимателно ќе процени дали операцијата е безбедна и ќе ве едуцира за можните несакани ефекти пред процедурата, за да можете да донесете информирана одлука за грижата за вашето дете.

Каква е прогнозата за оваа состојба? (Прогноза)

Перцепцијата на детето зависи од неколку фактори:

• Општото здравје на детето.
• Видот на основната медицинска состојба што ја предизвикала болката во грбот.
• Тежината на закривеноста на 'рбетот и брзината со која се зголемува.
• Методи на лекување кои се соодветни за состојбата на детето.

Иако операцијата може да ја поправи сколиозата, постојат ризици. Медицинскиот тим на вашето дете секогаш ќе се обиде да обезбеди најбезбеден третман за физичката и менталната благосостојба на вашето дете. Доколку имате какви било прашања во врска со перспективата на вашето дете, разговарајте со вашиот лекар.

А што е со животниот век?

Невромускулната сколиоза може, но и не мора да влијае на животот на вашето дете. Меѓутоа, во тешки случаи, може да се појават компликации кои влијаат на срцето и белите дробови. Тие можат да бидат опасни по живот. Доколку вашето дете е изложено на ризик од сериозни компликации, медицинскиот тим на вашето дете ќе ве советува што да очекувате.

Може ли ова да се спречи?

За жал, не постои начин да се спречи развојот на „невромускулна сколиоза“. Меѓутоа, ако болеста се дијагностицира рано и третманот започне рано , лекарите можеби ќе можат да го забават напредувањето на кривата или дури и да ја корегираат со операција.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку забележите знаци на сколиоза кај вашето дете, како што се тешкотии при седење, нестабилност на рамото или декубитуси , веднаш посетете лекар .

Доколку на вашето дете веќе му е дијагностицирана невромускулна сколиоза, консултирајте се со лекар доколку почувствува симптоми како што се болка, непријатност, тешкотии при дишење или други компликации.

Кои прашања треба да му ги поставите на лекарот?

Можете да му поставите на лекарот на вашето дете прашања како овие:

• Каков вид третман препорачувате?
• Дали на моето дете му е потребна операција?
• Кои се несаканите ефекти од третманот?
• Како можам да го одржам моето бебе безбедно и удобно?

Важна порака за вас (Порака за носење дома)

Како родител, нормално е да се чувствувате преоптоварено и вознемирено кога ќе дознаете дека вашето дете има не една, туку две состојби (основна невромускулна болест и невромускулна сколиоза). Можеби имате многу мисли за иднината и како да го одржите удобното чувство на вашето дете. Ова може да биде многу стресно. Но, запомнете, не мора сами да се справувате со овие работи.

Бидејќи невромускулната сколиоза е прогресивна состојба, ќе треба редовно да го посетувате медицинскиот тим на вашето дете. За време на овие прегледи, лекарот ќе ја измери закривеноста на 'рбетот на вашето дете. Ако закривеноста е сериозна, хирургот може да размисли за операција ако ризиците од операцијата ги надминуваат придобивките за вашето дете.

Доколку имате какви било прашања во врска со перспективите на вашето дете или како можете да му помогнете дома, не плашете се да разговарате со вашиот лекар. Тие ќе ви ги дадат потребните упатства. Ајде сите да работиме заедно за да му го дадеме на вашето дете најдобриот можен исход.

`Невромускулна сколиоза, Болки во грб, Сколиоза, Здравје на децата, Невролошки заболувања, Мускулно-скелетни заболувања, ‘рбет