Дали и вие сте зависни од овие лекови против болки? Ајде да зборуваме за нарушување од употреба на опиоиди!

Денес ќе зборуваме за малку чувствителна, но многу важна тема. Можеби сте слушнале дека постојат одредени видови лекови против болки со кои треба да бидете многу внимателни. Тие се нарекуваат опиоиди . Ако ги користите неправилно, односно ако земете премногу од нив без лекарски совет или ако ги земате за други цели, можете да станете зависни од нив без ни да го сфатите тоа. Ова е она што го нарекуваме нарушување на употребата на опиоиди (ОУО) .

Едноставно кажано, што е нарушување од употреба на опиоиди?

Замислете дека лекар ви препишал опиоид за болка. Но, вие го земате во поголема количина од пропишаната или подолго од пропишаниот период. По некое време, не можете да живеете без лекот, чувствувате дека мора да го земате, а ако не го земате, се чувствувате немирно и имате тешкотии. Ова почнува да влијае на вашите секојдневни активности, вашите односи со семејството, вашата работа и сè друго. Едноставно кажано, ова е кога вашата употреба на опиоиди излегува од контрола и предизвикува проблеми во вашиот живот.

Ова може да се појави и во различен степен. Некои луѓе може да доживеат благи симптоми , други умерени симптоми , а некои може да доживеат тешки симптоми . Исто така, може да биде доживотна состојба (хронична) . Затоа, многу е важно да се препознае и да се побара третман рано.

Што се овие опиоиди?

Опиоидите се група лекови, и природно присутни (опијати) и хемиски произведени (опиоиди), кои помагаат во ублажување на болката. Тие делуваат така што делуваат на нашите нервни клетки за да ја намалат болката.

Лекарите ги препишуваат овие лекови за работи како силна болка по несреќа, болка по операција, а понекогаш и за долготрајни болни состојби. На пример:

• `Оксикодон`
• `Оксиморфон`
• `Морфин`
• `Кодеин`
• `Фентанил`

Освен овие, хероинот, кој е направен од морфин, е исто така нелегална дрога што припаѓа на истата категорија.

Овие опиоиди не само што ја ублажуваат болката, туку кај некои луѓе предизвикуваат и чувство на среќа и релаксација (еуфорија). Со текот на времето, дозата на лекот треба да се зголеми за да се добие истото олеснување ( толеранција ). Затоа ризикот од зависност е висок.

Но запомнете, не секој што го зема овој лек за краток временски период како што ви препишал лекар, ќе стане зависен. Ако точно ги следите упатствата, ризикот од зависност е низок.

Која е разликата помеѓу зависност и зависност?

Овие две се малку збунувачки, но важно е да се разберат.

Зависноста од опиоиди е кога вашето тело се навикнува на лекот. Ова значи дека со текот на времето, дозата што сте ја зеле станува помалку ефикасна (толеранција) или доживувате симптоми на апстиненција како што се гадење, повраќање и болки во телото кога ќе престанете да го земате лекот.Симптоми на апстиненција .

Нарушувањето на употребата на опиоиди (ОУО) оди уште подалеку. Тука, вашиот модел на употреба на дрога предизвикува проблеми во вашиот живот, но не можете да го контролирате. Ова може да вклучува и физичка зависност и психолошка зависност. Ова значи дека дрогата ги презема вашите мисли, чувства и дејства, и вие развивате силна желба (желба) да ја земате.

Кој го добива ова? Колку е честа појава?

Нарушувањето предизвикано од употреба на опиоиди може да се развие кај секого, без оглед на возраста, расата, полот или социјалниот статус.

Се проценува дека помеѓу 3% и 19% од луѓето кои земаат опиоидни лекови против болки на рецепт може да ја развијат оваа состојба. Кога овие лекови се тешко достапни, некои луѓе се свртуваат кон полесно достапни супстанции, како што е хероинот. Ова покажува колку опасна може да биде оваа болест.

Повеќе од 20 милиони луѓе ширум светот, а повеќе од 3 милиони во Соединетите Американски Држави, страдаат од оваа состојба. Во некои земји таа стана епидемија. Овие опиоиди се одговорни за повеќе од 100.000 смртни случаи ширум светот секоја година.

Кои се симптомите на нарушување предизвикано од употреба на опиоиди?

Според Дијагностичкиот и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5) на Американската психијатриска асоцијација, некој со оваа состојба може да покаже некои од овие симптоми:

• Земање опиоиди во поголеми количини од пропишаните или подолго од пропишаните.
• Силна желба или нагон за земање опиоиди.
• Обиди за намалување или контрола на употребата, но не успеваат.
• Продолжување со употребата на лекот иако тоа предизвикува проблеми во социјалните или личните односи.
• Трошење многу време во пронаоѓање, употреба или закрепнување од опиоиди.
• Неможност за исполнување на обврските на работа, училиште или дома поради употреба на опиоиди.
• Пропуштање или намалување на други важни активности.
• Употреба на опиоиди дури и во физички опасни ситуации (на пример, при возење).
• Продолжување со употреба на опиоиди и покрај тоа што имате физички или ментален проблем што може да биде предизвикан од самите опиоиди.
• Со текот на времето, потребна е поголема доза за да се постигне истиот ефект ( толеранција ).
• Непријатност при прекин на лекот (синдром на апстиненција од опиоиди) или земање опиоиди или нешто слично за да се избегнат тие непријатности.

Доколку мислите дека имате еден или два од овие симптоми, многу е важно што поскоро да побарате лекарска помош.

Кои се симптомите на апстиненција кога ќе престанете да земате опиоиди?

Ако сте физички зависни од опиоиди, нивното нагло прекинување може да предизвика следниве проблеми:

• Болка по целото тело
• Треска, треска
• Болка во стомакот
• Проширени зеници
• Немир, возбуда
• Анксиозност
• Гадење, повраќање
• Желба
• Зголемен срцев ритам и крвен притисок
• Потење
• Несоница

Како некој станува зависен од оваа состојба?

Постојат неколку причини за ова. Малку е комплицирано.

• Опиоидите влијаат на хемијата на мозокот: Опиоидите ги стимулираат центрите во нашиот мозок кои контролираат работи како што се задоволството и наградата. Кога се земаат, се ослободува невротрансмитер наречен „ендорфини“. Ова ја намалува болката и ве прави да се чувствувате среќни. Кога ефектите на дрогата ќе исчезнат, и таа среќа исчезнува. Потоа чувствувате потреба повторно да ја земете дрогата за да ја почувствувате таа среќа. Физичката зависност може да се развие дури и за само 4 до 8 недели.
• Изложеност на опиоиди и нивна достапност: Изложеноста се зголемува преку препишување лекови против болки, употреба од страна на членови на семејството или пријатели, а понекогаш и преку нелегални дроги. Понекогаш, хероинот е полесен за наоѓање отколку легалните дроги. Денес, многу дроги што се продаваат како хероин, кокаин и некои апчиња можат да содржат високи нивоа на опасниот опиоид фентанил. Тие можат да бидат опасни по живот.
• Генетски и биолошки фактори: Истражувањата покажуваат дека 40% до 60% од ризикот од развој на зависност од која било дрога се должи на генетски фактори. Ако некој во вашето најблиско семејство (родители, браќа и сестри) ја има оваа состојба, поголема е веројатноста и вие да ја развиете.
• Ментално здравје и други медицински состојби: Студиите покажаа дека околу половина од луѓето со ментални болести се изложени на ризик од развој на зависност од дрога, а околу половина од луѓето со зависност од дрога се изложени на ризик од развој на ментални болести. На пример, состојби како депресија , анксиозни нарушувања , ADHD, биполарно растројство и ПТСН можат да влијаат на ова. Исто така, луѓето со физички болести како хронична болка, исто така, можат да бидат изложени на ризик од развој на нарушување на употребата на опиоиди.
• Негативни искуства од детството (НЕД): Лошите односи родител-дете, семејното насилство, злоупотребата на деца и затворањето на родителите се исто така фактори кои го зголемуваат ризикот од употреба на дрога.

Како го препознавате ова?

Не постои единствен тест за дијагностицирање на ова. Лекарот внимателно ќе ја разгледа вашата медицинска историја и вашите обрасци на употреба на опиоиди. Тие исто така може да користат работи како тестови за дрога, евиденција за следење на лекови на рецепт и друго.

Нарушување на употребата на опиоиди (ОУО) се дијагностицира ако се присутни барем два од претходно споменатите симптоми на DSM-5 .

• Ако 2-3 карактеристики: Благ OUD
• Ако има 4-5 симптоми: Умерена OUD
• 6 или повеќе симптоми: Тежок OUD

Кои се третманите?

За среќа, постојат ефикасни третмани за оваа состојба. Сепак, опциите за третман може да варираат од личност до личност. Бидејќи ова е долгорочна состојба, континуираниот третман е важен за закрепнување и спречување на рецидив.

Постојат неколку методи на лекување:

• Амбулантско советување
• Интензивен амбулантски третман
• Краткорочен резиденцијален третман
• Долгорочни терапевтски заедници, како што се заедници без дрога

Најефикасна од нив е комбинација од лекови и советување (третман со помош на лекови - MAT).

Психотерапија за OUD

Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е главен метод на психотерапија што се користи за оваа намена. Тука, психијатар или советник детално зборува за вашите мисли и чувства. Тие ви помагаат да разберете како вашите мисли влијаат на вашите постапки. Преку ова, тие ви помагаат да ги промените нездравите мисли и однесувања и да создадете здрави обрасци на размислување и навики.

Програми за самопомош за OUD

Учеството во групи за самопомош како што се „Анонимни наркомани“ е исто така одлична поддршка за лекување. Преку нив, може да се разбере сопствената состојба, да се споделат искуства со другите и да се помогне себеси да се подобри.

Лекови за OUD

Постојат некои лекови кои можат да помогнат во лекувањето на оваа состојба со промена на хемијата на мозокот. Тие можат да ги намалат желбите, да ги намалат симптомите на апстиненција и да ги блокираат еуфоричните ефекти на опиоидите.

Постојат три главни типа на лекови одобрени од страна на американската Администрација за храна и лекови („FDA“):

• „Метадон“ : Ова го намалува апстиненцијалниот синдром и желбата за дрога. Може да се добие само во специјализирани клиники.
• Бупренорфин : Ги блокира ефектите на опиоидите, намалувајќи ги симптомите на апстиненција и желбата за дрога. Може да се зема како апче или како месечна инјекција.
• „Налтрексон“ : Ова го блокира задоволството што го добивате од опиоидите. Може да се зема како апче или како месечна инјекција.

Дали има компликации во третманот?

За жал, лице со OUD има најголем ризик од смрт во првите четири недели од почетокот на третманот и во првите четири недели од релапс по прекинувањето на третманот.

Причината за ова е што тие се обидуваат да ја земат истата доза што ја користеле претходно, но бидејќи толеранцијата на телото се намалила, дозата може да стане превисока и да доведе до предозирање.

Како можете да го избегнете ова?

• Доколку вам или на некој во вашето семејство му е потребен третман за болка, разговарајте со вашиот лекар за неопиоидни лекови против болки или други третмани.
• Доколку ви се препишани опиоиди, земајте ги точно како што ви кажал вашиот лекар, во препишаната количина и во препишаното време. Не земајте дополнителни дози. Не ги кршете, не ги дробете и не ги растворувајте таблетите.
• Доколку се чувствувате зависни од лекот или ако препишаната доза не ја контролира вашата болка, никогаш не ја зголемувајте дозата сами. Веднаш кажете му на вашиот лекар .
• Никогаш не ги споделувајте вашите лекови со никого друг. Чувајте ги на безбедно место, подалеку од дофат на деца.
• Доколку ви останат опиоиди од третманот, безбедно отстранете ги. (Можете да прашате во вашата аптека.)
• Разговарајте со вашите деца за опасностите од опиоидите и потребата да ги користите само според упатствата.

Што се случува ако не се даде третман? (Прогноза)

Доколку не се лекува, исходот од OUD е често лош. Луѓето со тежок OUD се изложени на зголемен ризик од:

• Повреди како што се падови и сообраќајни несреќи.
• Болестите што се пренесуваат преку крв, како што се хепатитис Б (HBV), хепатитис Ц (HCV) и ХИВ, може да се пренесат преку споделување на игли.
• Затворање.
• Предозирање со опиоиди.
• Смрт од предозирање со опиоиди.
• Самоубиство.

Стапката на смртност кај луѓето со OUD е 10 пати повисока од општата популација.

Но запомнете, OUD е состојба што може да се излечи. Сепак, само 1 од 4 лица со OUD добиваат професионален третман.

Третманот потпомогнат со лекови (МАТ) ја намалува употребата на опиоиди, смртните случаи од предозирање и ширењето на заразни болести. Го зголемува социјалното функционирање и задржувањето на третманот.

Кои се симптомите на предозирање со опиоиди?

Предозирање може да се случи кога некој ќе земе премногу опиоиди или кога зема други лекови со опиоиди. Симптомите вклучуваат:

• Неодзивност, губење на свеста.
• Дишењето се забавува или запира.
• Црните зеници во очите се многу мали („прецизни зеници“).
• 'Рчење или звук што доаѓа од грлото.
• Ладна, леплива кожа.
• Сини усни или нокти.

Во таква ситуација, потребна е брза акција. Ефектите од предозирање можат брзо да се поправат со давање лек наречен „Налоксон“ (често познат под трговското име „Наркан®“). Сепак, дури и ако се даде „Налоксон“, потребна е итна медицинска помош.

Ако некој што го познавате има ваков проблем, како можете да му помогнете?

Дознавањето дека некој што го сакате има OUD може да биде многу тешко и вознемирувачко искуство. Еве неколку работи што можете да ги направите за да му помогнете на некој таков:

• Зборувајте рано: Колку побрзо некој со OUD добие третман, толку подобро. Разговарајте со него за вашите грижи и помогнете му да најде третман.
• Однесувајте се кон вас со сочувство:Дури и ако не се согласувате со тоа, внимателно слушајте што имаат да кажат. Колку повеќе ги слушате, толку повеќе ќе ви веруваат.
• Бидете трпеливи: Не очекувајте овој проблем да се реши со еден разговор или една акција. OOD е сложена, долгорочна состојба.
• Размислете и за себе: Семејството и пријателите на луѓето со ОНД исто така може да се чувствуваат стресно, депресивно, тажно и осамено. Размислете и за вашето ментално здравје. Побарајте помош доколку ви е потребна.
• Имајте Налоксон (Narcan®) при рака: Ако вашиот близок се предозира, Налоксонот може да ви го спаси животот. Доколку е можно, секогаш имајте Налоксон при рака.

Кога треба да одам на лекар?

Доколку веќе земате опиоидни лекови и имате барем најмало сомневање дека станувате зависни од нив, веднаш консултирајте се со вашиот лекар.

Ако се сомневате дека вашето дете или пријател злоупотребува опиоиди, побарајте медицинска помош што е можно поскоро.

Нарушувањето предизвикано од употреба на опиоиди е комплексна ментална и мозочна состојба. Опиоидите влијаат на вашиот мозок и на вашата способност да донесувате одлуки. Овие промени можат да го отежнат прекинувањето со земање опиоиди, дури и ако сакате. Ако вие или некој што го сакате ја има оваа состојба, посетете лекар што е можно поскоро. Обучен лекар може да ве води низ третманот што ви е потребен.

Конечно, работи што треба да се запомнат

• Опиоидите се моќни лекови против болки, но можат да бидат опасно зависни ако се користат неправилно.
• Никогаш не ги користете овие без лекарски совет. Точно следете ја пропишаната доза и времетраење.
• Доколку вие или други забележите знаци на зависност, немојте да се срамите или плашите и веднаш побарајте лекарска помош.
• Постои третман и закрепнување. Затоа, не страдајте сами, побарајте помош.
• Едукацијата на другите е исто така од помош во борбата против овој проблем.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате дополнителни прашања во врска со ова, слободно обратете се кај лекар.

` опиоид, нарушување на употребата на опиоиди, ОНД, зависност, злоупотреба на дрога, лекови против болки, хероин, третман, апстиненција, дрога, зависност, опиоид, лекови против болки, третман, наркотици, дроги