Дали имате грутка на вратот? Ајде да зборуваме за папиларниот рак на тироидната жлезда (PTC)!

Дали некогаш сте забележале мала грутка на вратот? Или ви го спомнал лекар за време на преглед? Понекогаш мала грутка како оваа може да биде прв знак на состојба наречена папиларен рак на тироидната жлезда (PTC). Не грижете се, ќе разговараме за тоа детално и едноставно.

Што е папиларен карцином на тироидната жлезда (ПТК)? Што е тироидна жлезда?

Едноставно кажано, папиларниот рак на тироидната жлезда (ПТК) е вид на рак кој се развива во нашата тироидна жлезда. Започнува во фоликуларните клетки на тироидната жлезда. Овие клетки произведуваат протеин наречен тироглобулин . Најважно е да се знае дека ПТК е најчестиот вид на рак на тироидната жлезда.

Сега да погледнеме што е тироидна жлезда . Замислете ја, во предниот дел од вратот, под кожата, мал орган во облик на пеперутка. Тоа е тироидната жлезда. Ова е дел од нашиот ендокрин систем . Нејзината главна задача е да произведува и ослободува хормони кои контролираат многу важни функции во нашето тело.

Кога станува збор за PTC, тоа е обично многу бавно растечки рак. Исто така, често се развива само на едната страна (лобус) на тироидната жлезда.

Дали постојат различни подтипови на `PTC`?

Да, постојат неколку подтипови на „PTC“. Од нив, фоликуларниот подтип е најчест. Понекогаш се нарекува „мешана папиларно-фоликуларна варијанта“. Другите подтипови не се толку чести. Сепак, тие можат да растат и да се шират малку побрзо . Таквите подтипови се:

• `Колона`
• `Висока ќелија`
• `Инсуларен`
• „Дифузна склероза“

Понекогаш „PTC“ се нарекува и „папиларен карцином на тироидната жлезда“.

Кој добива папиларен рак на тироидната жлезда?

Всушност, PTC може да се развие кај секого. Сепак, најчест е кај возрасни на средна возраст . Исто така, жените се посклони кон развој на оваа состојба отколку мажите.

PTC е многу ретка состојба кај децата. Сепак, тоа е најчестиот вид на рак на тироидната жлезда кај децата.

Колку е чест овој „PTC“?

Ракот на тироидната жлезда е релативно честа состојба. Сепак, како што споменавме претходно, 80% до 85% од случаите се од типот PTC. Тоа значи дека околу осум од десет луѓе кои развиваат рак на тироидната жлезда го имаат овој тип.

Дали „PTC“ е сериозна состојба?

Ракот од кој било вид е сериозен. Потребен е медицински третман и може да се прошири (метастазира) на други делови од телото. Сепак, прогнозата за PTC е многу добра во споредба со другите видови на рак на тироидната жлезда.

Во повеќето случаи, PTC може успешно да се лекува. Исто така , многу ретко е да предизвика смрт. Затоа, важно е да не се паничи и да се следат соодветни медицински совети.

Каде прво се шири `PTC`?

Ако PTC се прошири, најверојатно прво ќе се прошири на лимфните јазли на вратот . Овие јазли се мали структури во облик на грав кои се дел од лимфниот систем и имунолошкиот систем на нашето тело.

До каде се шири `PTC`?

Иако PTC расте бавно, често може да се прошири на лимфните јазли на вратот. Грубо кажано, околу 30% од луѓето со PTC ќе се шират на други области (метастатски папиларен рак на тироидната жлезда) во времето на дијагнозата .

Кои се симптомите на „PTC“?

Често, главниот знак на PTC е појавата на безболен јазол во тироидната жлезда . Други симптоми може да бидат отсутни.

Сепак, многу ретко, некои луѓе може да доживеат болка во вратот, вилицата или увото . Ако грутката стане доволно голема за да притисне на душникот или хранопроводот, може да предизвика тешкотии при дишењето или голтањето .

Важно: Ако забележите нова грутка на вратот, дури и ако не е болна, дефинитивно треба да посетите лекар. Колку порано ја идентификувате, толку поуспешен ќе биде третманот.

Кои се причините за „PTC“?

Научниците сè уште не ја знаат точната причина за PTC, но идентификувале неколку фактори на ризик кои го зголемуваат ризикот од развој на состојбата, вклучувајќи изложеност на зрачење и одредени генетски состојби .

Изложеност на зрачење и „PTC“

Луѓето кои биле изложени на значителни количини на јонизирачко зрачење во нивната историја имаат поголема веројатност да развијат PTC. Начините на кои може да се биде изложен на ова зрачење се:

• Третмани со надворешно зрачење со високи дози се даваат на вратот за лекување на рак или други неканцерозни состојби, особено во детството.
• Изложеност на зрачење од несреќи во нуклеарни централи. На пример, по нуклеарната несреќа во Чернобил во 1986 година, бројот на пациенти со PTC во околните области се зголеми од 3 пати на 75 пати.

Генетски состојби и „PTC“

Постојат неколку генетски (наследни) состојби поврзани со PTC:

• Фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP / Гарднеров синдром): Ова е ретка, наследна состојба. Причина е кај лицето да развие многу полипи во дебелото црево и ректумот, кои можат да станат канцерогени. Луѓето со FAP се исто така изложени на зголемен ризик од развој на тумори во други делови од телото, вклучувајќи ја и тироидната жлезда. Состојбата е предизвикана од наследна мутација во генот APC.
• Вернеров синдром : Ова е исто така ретка состојба. Покажува знаци на абнормално брзо стареење (прогерија). Луѓето со Вернеров синдром се изложени на зголемен ризик од развој на рак. Најчестиот тип е рак на тироидната жлезда. Кај луѓе со оваа состојба се пронајдени повеќе од 80 различни мутации во генот WRN.
• Карниев комплекс тип 1 : Оваа состојба, исто така, го зголемува ризикот од развој на разни видови тумори, вклучувајќи тумори на тироидната жлезда. Често е предизвикана од мутации во генот PRKAR1A.

Сепак, треба да се запомни дека само 5% од сите пациенти со PTC се поврзани со вакви генетски состојби.

Како да се идентификува „PTC“?

Најчесто, PTC се претставува како грутка во тироидната жлезда. Можеби сте ја почувствувале сами или лекар може да ја открие за време на рутински преглед на вратот. Понекогаш, грутката се открива случајно за време на скенирање за друга состојба.

Вашиот лекар може да ги нарача следниве тестови за да дијагностицира PTC:

• Тестови за снимање : Овие тестови можат да помогнат во идентификување на јазол на тироидната жлезда. На пример, може да се направи ултразвук на тироидната жлезда , компјутерска томографија (КТ) и/или магнетна резонанца (МРИ) .
• Аспирација со тенка игла (биопсија со игла ): Лекарот често ќе земе мал примерок од ткиво (биопсија) од вашиот тироиден јазол користејќи многу тенка игла. Патологот ќе го погледне ткивото под микроскоп за да види дали има клетки на рак и, доколку има, за каков тип на рак на тироидната жлезда станува збор.

Понекогаш, вашиот лекар може да ве упати на генетско советување за да види дали имате генетска состојба што предизвикува PTC, како и други видови тумори.

Како се лекува PTC?

Третманот за PTC зависи од големината на туморот и дали ракот се проширил.

Хируршката интервенција е главен и најчест третман за PTC.Во зависност од големината и локацијата на туморот, вашиот хирург може да отстрани дел од тироидната жлезда (лобектомија) или целата жлезда (тироидектомија). Ако ракот е во тироидните жлезди, хирургот може да ги отстрани засегнатите жлезди или истовремено со операцијата на тироидната жлезда или при втора операција.

Важно: Ако ви е отстранета целата тироидна жлезда (тотална тироидектомија), ќе треба да земате апчиња за тироидни хормони до крајот на животот .

Дополнителни третмани за PTC се:

• Радиојодска терапија : Тироидните клетки и PTC клетките го апсорбираат минералот јод (кој се наоѓа во некои видови храна). Поради оваа причина, лекарите понекогаш користат радиоактивна форма на јод за да го уништат секое нормално тироидно ткиво што останува по отстранувањето на тироидната жлезда, како и секое канцерогено тироидно ткиво што може да остане.
• Радиотерапија : Зрачењето ги убива клетките на ракот и го спречува нивниот раст. Кај надворешната радиотерапија, машина насочува моќни зраци на енергија директно кон туморот. Кај внатрешната радиотерапија, радиоактивните семиња се поставуваат во или околу туморот.
• Хемотерапија : Лековите за хемотерапија дадени интравенозно (IV) или орално (орално) ги убиваат клетките на ракот и го спречуваат растот на ракот. Сепак, само мал процент од луѓето со рак на тироидната жлезда имаат потреба од хемотерапија.

Кои се несаканите ефекти и компликациите од третманот со `PTC`?

Можен несакан ефект од тироидектомија и радиојодна терапија е траен хипотироидизам. Затоа, ако имате еден или двата од овие третмани, ќе треба да земате апчиња за тироидни хормони до крајот на животот.

Постојат неколку компликации што можат да се појават за време на операцијата на тироидната жлезда:

• Инфекција.
• Случајно отстранување или оштетување на паратироидните жлезди , кои го контролираат нивото на калциум во крвта.
• Оштетување на рекурентниот ларингеален нерв, кој се наоѓа зад тироидната жлезда. Ова може да предизвика гласот да стане рапав и слаб.

Можни несакани ефекти од третманот со радиоактивен јод:

• Гадење и повраќање.
• Сијаладенитис - отечени плунковни жлезди.
• Транзиторна тиреотоксикоза.
• Пулмоналната фиброза е болест која предизвикува лузни на белодробното ткиво.
• Привремена или трајна неплодност.
• ЛеукемијаМал ризик од развој на леукемија, рак на дојка или рак на мочен меур.

Може ли да се спречи „PTC“?

Многу луѓе кои развиваат рак на тироидната жлезда немаат специфични фактори на ризик. Затоа, повеќето случаи на PTC не можат да се спречат.

Изложеноста на зрачење, особено во детството, е познат фактор на ризик за PTC. Поради ова, лекарите повеќе не користат зрачење за помалку сериозни состојби. Децата се изложени и на зрачење од тестови за снимање како што се рендгенски зраци и компјутерска томографија, но во многу помали дози. Не е јасно до кој степен тие го зголемуваат ризикот од PTC.

Доколку некој во вашето семејство имал рак на тироидната жлезда, можеби ќе сакате да побарате генетско советување . Ова ќе ви помогне да утврдите дали имате генетска состојба што ве става во поголем ризик од развој на PTC. Доколку имате, вашиот лекар може да препорача профилактичка операција за отстранување на тироидната жлезда пред да се развие рак.

Каква е прогнозата за PTC?

Генерално, прогнозата за PTC е многу добра , особено ако сте под 40 години и туморот е мал. PTC често може успешно да се лекува. Дури и ако се проширил на лимфните јазли на вратот, ретко е фатален.

Фактори што можат да ја намалат стапката на закрепнување вклучуваат:

• Да се ​​биде над 55 години при дијагноза.
• Туморот станува поголем .
• Ракот се проширил на оддалечените делови од телото .
• Присуство на редок, агресивен подтип на „PTC“ (на пр. „варијанта со високи клетки“, „варијанта со дифузна склероза“, „солидна варијанта“).

Можете ли да преживеете „PTC“?

Стапката на преживување кај PTC е многу висока . Повеќе од 90% од возрасните со PTC живеат најмалку 10 до 20 години по третманот.

Кога треба да одам на лекар за „PTC“?

Доколку ви е дијагностициран PTC, ќе треба редовно да се состанувате со вашиот медицински тим за да го следите напредокот на вашето лекување. Исто така, ќе треба да имате долгорочни контролни прегледи на секои 6 до 12 месеци во текот на најмалку пет години за да проверите за рецидив.

Доколку ви е отстранета тироидната жлезда и/или е даден третман со радиоактивен јод како дел од вашиот третман, ќе треба да земате апчиња за тироидни хормони до крајот на вашиот живот . Лекар ќе ги следи вашите нивоа на тироидни хормони во текот на целиот ваш живот за да се осигури дека дозата на лекот е соодветна за вас.

Дијагностицирањето на рак, без разлика на видот, може да биде шок. Сепак, добрата вест е дека прогнозата за PTC е често многу добра. Вашиот медицински тим ќе соработува со вас за да го одреди најдобриот план за лекување за вас.

## Важни работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Добро, од она што го кажавме, ова се најважните работи што треба да ги запомните:

• Папиларниот рак на тироидната жлезда (ПТК) е најчестиот вид рак на тироидната жлезда и има најдобра прогноза.
• Главниот знак е безболна грутка во вратот. Ако забележите нешто слично, дефинитивно посетете лекар.
• Хируршката интервенција е главен третман. Може да биде потребна и терапија со радиоактивен јод .
• Ако тироидната жлезда е целосно отстранета, ќе мора да земате тироидни хормони до крајот на животот .
• Колку порано се открие оваа состојба, толку е поуспешен третманот. Затоа, редовните лекарски прегледи и следењето на советите се многу важни.
• Не плашете се. Не сте сами. Постојат лекари, семејство и пријатели кои ќе ви помогнат.

Се надевам дека овие информации ви се корисни. Доколку имате какви било прашања, слободно прашајте го вашиот лекар. Останете здрави!

` Рак на тироидна жлезда, папиларен рак на тироидната жлезда, PTC, нодули на вратот, операција на тироидната жлезда, радиотерапија, хормонска терапија`