Ајде да учиме за ракот на паратироидната жлезда. Не плашете се, ајде да разговараме!

Сите од време на време доживуваме мали промени и непријатности во нашите тела, нели? Можеби станува збор за мала грутка на вратот, или може да биде нешто како чувство на замор без причина или чувство на жед постојано. Иако повеќето од овие работи не се нешто за што треба да се грижите, во ретки случаи, тие можат да бидат главни симптоми на медицинска состојба. Денес ќе зборуваме за еден вид рак кој е малку редок, но многу е важно сите да бидеме свесни за него. Тоа е рак кој се развива во паратироидните жлезди, медицински наречен рак на паратироидната жлезда или „(карцином на паратироидната жлезда)“.

Што е рак на паратироидната жлезда?

Едноставно кажано, ракот на паратироидната жлезда е многу редок вид на рак кој се развива во ткивата на вашите паратироидни жлезди. Вашите паратироидни жлезди обично се наоѓаат зад тироидната жлезда во облик на пеперутка во предниот дел од вратот.

Ракот на паратироидната жлезда не се класифицира во четири фази („систем на именување од четири фази“) како другите видови на рак. Наместо тоа, лекарите го делат ракот на три главни типа:

• Локализиран: Ова значи дека ракот е само во вашата паратироидна жлезда. Понекогаш може малку да се проширил на околното ткиво. Ова значи дека ракот е сè уште ограничен на една област.
• Метастатски: Ова е кога ракот се проширил на други делови од вашето тело, како што се лимфните јазли, црниот дроб, белите дробови, коските или панкреасот. Помеѓу 10% и 30% од луѓето со рак на паратироидната жлезда го имаат ракот проширен (метастатски) во времето на дијагнозата. Најчестите места се белите дробови, коските или црниот дроб.
• Рекурентен: Ова е кога ракот се враќа по почетниот третман - обично откако канцерогената жлезда е хируршки отстранета. Повеќе од половина од луѓето со рак на паратироидната жлезда ќе го имаат овој тип на рак. Ракот обично се враќа во рок од две до пет години од првата операција. Сепак, понекогаш може да се врати дури и по 20 години.

Што се овие паратироидни жлезди?

Повеќето од нас имаат четири паратироидни жлезди со големина на грашок. Како што споменавме претходно, тие се наоѓаат зад тироидната жлезда. Како и тироидната жлезда, паратироидните жлезди се дел од вашиот ендокрин систем. Понекогаш, овие паратироидни жлезди може да се наоѓаат по должината на вашиот хранопровод или дури и во градите. Ова се нарекува ектопично.Паратироидните жлезди се нарекуваат паратироидни жлезди, што значи дека не се наоѓаат таму каде што нормално треба да бидат.

Главната функција на вашите паратироидни жлезди е да ја контролираат количината на калциум во крвта преку производство на паратироиден хормон (PTH) . Понекогаш, една или повеќе од вашите паратироидни жлезди почнуваат да произведуваат премногу од овој паратироиден хормон (PTH). Оваа состојба се нарекува примарен хиперпаратироидизам (pHPT) . Кога се произведува премногу PTH, нивото на калциум во крвта се зголемува. Оваа состојба се нарекува хиперкалцемија .

Која е разликата помеѓу рак на паратироидната жлезда и аденом на паратироидната жлезда?

Паратироиден аденом е бениген, неканцероген израсток во паратироидната жлезда. Сепак, ракот на паратироидната жлезда е развој на малигни, неканцерогени клетки во ткивото на паратироидната жлезда. Од болестите поврзани со паратироидните жлезди, паратироидниот аденом е многу почест од ракот на паратироидната жлезда.

Но, еве ја важната работа: Во обете состојби, рак на паратироидната жлезда и аденом на паратироидната жлезда, вашата паратироидна жлезда може да стане хиперактивна и да произведува премногу паратироиден хормон (PTH). Потоа, како што споменавме претходно, се јавува хиперкалцемија. Оваа хиперкалцемија може да биде штетна за вашето тело и здравје. Затоа, најчестиот третман за рак на паратироидната жлезда, како и за аденоми на паратироидната жлезда, е хируршко отстранување на хиперактивната паратироидна жлезда.

Дури и за лекарите, може да биде тешко веднаш да се утврди дали станува збор за аденом на паратироидната жлезда или карцином на паратироидната жлезда. Бидејќи клетките на обете можат да изгледаат слично, откако хиперактивната паратироидна жлезда ќе се отстрани хируршки, потребни се дополнителни тестови за да се потврди дали станува збор за аденом или карцином.

Што е хиперкалцемија? Како е поврзана со ракот на паратироидната жлезда?

Хиперкалцемија е кога нивото на калциум во крвта е повисоко од нормалното. Луѓето со рак на паратироидната жлезда често развиваат хиперкалцемија. Ова е затоа што ракот предизвикува вашата паратироидна жлезда да стане преактивна и да произведува премногу паратироиден хормон (PTH). Паратироидниот хормон (PTH) ја регулира количината на калциум во крвта. Значи, ако имате премногу паратироиден хормон (PTH), нивото на калциум во крвта ќе се зголеми.

Хиперкалцемијата може да биде штетна за вашето здравје и тело. Затоа, многу е важно да се третира хиперкалцемијата предизвикана од ракот на паратироидната жлезда, како и самиот рак.

Дали постојат различни видови на рак на паратироидната жлезда?

Да, постојат два главни типа на рак на паратироидната жлезда.

1. Најчестиот тип: Во овој случај, клетките на ракот предизвикуваат вашата паратироидна жлезда да произведува премногу паратироиден хормон (PTH) и да го ослободува во крвта. Ова предизвикува зголемување на нивото на калциум во крвта.

2. Нефункционален карцином на паратироидната жлезда: Ова се нарекува и „несекретирачки карцином на паратироидната жлезда“. Ова е различно од другите типови. Бидејќи луѓето со овој тип на рак немаат покачени нивоа на паратироиден хормон (PTH) или калциум во крвта. Овој тип е многу редок, се јавува кај помалку од 10% од пациентите со карцином на паратироидната жлезда.

Откако ќе се дијагностицира рак на паратироидната жлезда, се прават дополнителни тестови за да се утврди дали е локализиран , метастатски или рекурентен . Како што споменавме претходно, класификацијата во четири фази што се користи за други видови на рак не се користи за ова.

Кој е посклоен кон развој на рак на паратироидната жлезда?

Овој рак подеднакво ги погодува и жените и мажите. Обично се јавува кај луѓе над 30 години .

Колку е честа оваа болест?

Ракот на паратироидната жлезда е многу ретка болест. Само замислете, тој сочинува само 0,005% од сите видови на рак. Исто така, ракот на паратироидната жлезда сочинува помеѓу 0,5% и 1% од сите болести поврзани со паратироидната жлезда. Значи, ова е навистина ретко.

Кои се причините за рак на паратироидната жлезда?

Всушност, сè уште не е пронајдена специфична причина за развој на рак на паратироидната жлезда.

Сепак, следниве ретки генетски (т.е. наследени од семејството) состојби се сметаат за фактори на ризик за овој рак:

• Мултипна ендокрина неоплазија тип I (MEN1)
• Фамилијарен изолиран хиперпаратироидизам (FIHP)
• Синдром на хиперпаратироидизам - тумор на вилицата

Дополнително, ако во минатото сте примиле радиотерапија на главата или вратот, тоа може да го зголеми и ризикот од развој на рак на паратироидната жлезда.

Кои се симптомите на рак на паратироидната жлезда?

Најчесто, симптомите на рак на паратироидната жлезда се симптоми на хиперкалцемија што се јавуваат како резултат на тоа. Симптомите и знаците на хиперкалцемија може да вклучуваат:

• Потреба за мокрење почесто од вообичаеното (често мокрење)
• Чувство на поголема жед од вообичаеното
• Гадење и повраќање
• Како и обичноНе чувствувам глад
• Запек
• Се чувствувам многу уморен
• Чувство дека сте депресивни
• Заборавност или губење на меморијата
• Мускулна болка, слабост и/или куцање

Други можни симптоми на рак на паратироидната жлезда:

• Имање грутка во вратот
• Промени во гласот или засипнатост
• Тешкотии со голтање храна

Ако имате еден или повеќе од овие симптоми, не плашете се да претпоставите дека дефинитивно станува збор за рак на паратироидната жлезда. Овие симптоми може да се појават и кај многу други состојби. Меѓутоа, ако нешто вакво продолжи, најдобро е да се консултирате со лекар.

Како се дијагностицира ракот на паратироидната жлезда?

Дијагностицирањето на рак на паратироидната жлезда понекогаш може да биде малку предизвикувачко. Една од причините е тоа што клетките на неканцероген аденом на паратироидната жлезда и оние на рак на паратироидната жлезда можат да изгледаат исто.

Ракот на паратироидната жлезда често се дијагностицира откако вашата абнормална, хиперактивна паратироидна жлезда ќе биде хируршки отстранета („паратироидектомија“), а ткивото дополнително ќе биде испитано. Понекогаш, хирургот може да открие рак на паратироидната жлезда за време на операцијата.

Кои тестови се прават за дијагноза?

Како што споменавме претходно, ракот на паратироидната жлезда често се дијагностицира откако ќе ви биде дијагностициран примарен хиперпаратироидизам , а абнормалната, хиперактивна паратироидна жлезда се отстранува хируршки. Понекогаш, хирургот може да дијагностицира рак на паратироидната жлезда за време на операцијата.

Пред операцијата за отстранување на хиперактивната паратироидна жлезда, може да ви бидат потребни следниве тестови:

• Тест за калциум во крвта
• тест за PTH во крвта
• Скенирање на паратироидната жлезда - Ова е обично скенирање со радиоактивен сестамиби и/или КТ скенирање.

Доколку ви е дијагностициран рак на паратироидната жлезда, вашиот лекар може да нарача тестови за снимање како што се овие за да види дали ракот се проширил (метастазирал) на други делови од вашето тело:

• КТ скенирање (компјутеризирана томографија): КТ скенирањето користи рендгенски зраци и компјутер за да создаде многу тридимензионални (3D) слики од вашето тело.
• МРИ скенирање (МРИ - магнетна резонанца):МРИ скенирањето користи голем магнет, радио бранови и компјутер за да направи детални слики од вашето тело. Не користи рендгенски зраци (зрачење).

Кои се третманите за рак на паратироидната жлезда?

Главната опција за третман на рак на паратироидната жлезда е хируршко отстранување на канцерогената паратироидна жлезда („en bloc ресекција“). Ако ракот на паратироидната жлезда се проширил (метастазирал), вашиот хирург можеби ќе треба да отстрани и ткиво околу вашата паратироидна жлезда или канцерогено ткиво од други делови од вашето тело.

Следните хируршки техники можат да се користат за рак на паратироидната жлезда:

• Ресекција en bloc: Во оваа постапка, хирургот ја отстранува целата паратироидна жлезда и капсулата околу неа. Понекогаш, тие може да отстранат и половина од тироидната жлезда на истата страна како и канцерогената паратироидна жлезда, заедно со околното ткиво, мускули и нерви.
• Отстранување на тумор: Во оваа постапка, хирургот отстранува што е можно поголем дел од туморот. Некои тумори може да не бидат целосно отстранети.
• Метастазектомија: При оваа операција, хирургот го отстранува секој рак што се проширил (метастазирал) на други ткива и/или органи во вашето тело, на пример, белите дробови.

Дали ќе имам хемотерапија или радиотерапија?

Хемотерапијата и радиотерапијата обично не се користат за лекување на рак на паратироидната жлезда. Вашиот лекар ќе одлучи дали хемотерапијата и/или радиотерапијата се соодветна опција за вас.

Дали постои лек за рак на паратироидната жлезда?

Во моментов, не постојат специфични лекови за рак на паратироидната жлезда. Многу луѓе со рак на паратироидната жлезда развиваат симптоми на хиперкалцемија. Бидејќи хиперкалцемијата може да биде штетна, вашиот лекар може да препише еден или повеќе од следниве лекови за хиперкалцемија:

• Цинакалцет (Cinacalcet - Sensipar®)
• Бисфосфонати
• Деносумаб (Деносумаб - XGEVA®)

Доколку имате сериозни симптоми на хиперкалцемија, вашиот лекар може да препорача веднаш да бидете хоспитализирани и да започнете со интравенски течности (IV) и други третмани.

Може ли мојот рак на паратироидната жлезда да се врати?

Да, повеќе од половина од луѓето со дијагностициран рак на паратироидната жлезда може да имаат рецидив на ракот.Ракот обично се враќа во рок од неколку години - обично помеѓу две и пет години. Но, во некои случаи, може да се појави децении (20 години или повеќе) по првичната дијагноза и третман.

Може ли овој рак да се прошири (метастазира) на други делови од телото?

Да, ракот на паратироидната жлезда може да се прошири (метастазира) на други делови од вашето тело. Помеѓу 10% и 30% од луѓето со рак на паратироидната жлезда го имаат ракот веќе раширен (метастатски) во времето на дијагнозата. Во овие случаи, ракот најчесто се шири на белите дробови, коските или црниот дроб. Сепак, може да се прошири и на лимфните јазли или панкреасот.

Каква е прогнозата за рак на паратироидната жлезда?

Прогнозата за рак на паратироидната жлезда зависи од тоа колку е комплетна операцијата за отстранување на паратироидната жлезда кога првично ќе ви биде поставена дијагноза, бидејќи опциите за секундарен третман, како што се радиотерапијата и хемотерапијата, се ограничени.

Кај луѓето со рак на паратироидната жлезда кои биле подложени на en bloc ресекција и имаат негативни маргини, стапката на преживување е дури 90% пет години по првичната операција. Стапката на преживување е исто така висока, дури 67% десет години по првичната операција.

Повеќе од половина од луѓето кај кои е дијагностициран рак на паратироидната жлезда и кои се подложуваат на операција за отстранување на жлездата, ќе доживеат рецидив на ракот. Во овие случаи, ракот обично се враќа во рок од две до пет години од првичната операција. Сепак, може да се врати и децении подоцна.

Може ли да се спречи ракот на паратироидната жлезда?

За жал, не постои познат начин за спречување на рак на паратироидната жлезда. Исто така, не постои начин да се намали ризикот од развој на оваа болест. Доколку некој во вашето семејство имал заболувања на паратироидната жлезда, добра идеја е да разговарате со вашиот лекар.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Ако имате рак на паратироидната жлезда, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Дали ракот се проширил надвор од мојата паратироидна жлезда?
• Кој е најдобриот третман за рак на паратироидната жлезда?
• Кои се ризиците и несаканите ефекти од третманот?
• Дали моето семејство е изложено на ризик од развој на рак на паратироидната жлезда?
• Може ли повторно да добијам рак на паратироидната жлезда?
• Дали сум изложен на ризик од развој на други видови на рак?
• Каква понатамошна грижа ќе ми биде потребна по третманот?
• Дали треба да бидам свесен за симптомите на компликации?

Конечно, работи што треба да се запомнат

Да ви биде дијагностициран рак може да биде застрашувачко. Но запомнете,Вашиот медицински тим е тука да ви помогне и да ви го покаже најдобриот начин на лекување. Иако операцијата во моментов е единствениот третман за рак на паратироидната жлезда, истражувањата и третманите за рак постојано се подобруваат. Можеби дури и ќе има клиничко испитување во кое можете да учествувате. Затоа, не плашете се да му поставите прашања на вашиот лекар за вашиот рак на паратироидната жлезда. Погрижете се сè да ви биде објаснето на начин што го разбирате.

` Рак на паратироидна жлезда, паратироидни жлезди, хиперкалцемија, паратироиден хормон, PTH, симптоми на рак, третман на рак, хирургија