Дали сте свесни за перитонеалната карциноматоза? Ајде да разговараме за тоа!

Дали понекогаш чувствувате непријатност во стомакот, надуеност или болка во стомакот? Овие симптоми се всушност многу чести, а понекогаш можат да бидат предизвикани од нешто што го јадеме или пиеме, па дури и од мала инфекција. Сепак, понекогаш може да има нешто посериозно зад нив на кое му е потребно внимание. Тоа е перитонеална карциноматоза . Името може да звучи малку комплицирано, но ајде да разговараме за тоа едноставно и да го разбереме.

Што е перитонеална карциноматоза?

Едноставно кажано, ова значи дека ракот што се појавил на друго место во нашето тело се проширил на мембрана наречена перитонеум . Сега можеби се прашувате што е овој перитонеум. Тоа е тенка мембрана што ја обложува внатрешноста на нашиот стомак, односно абдоминалната празнина и карличната празнина. Неколку внатрешни органи, како што се нашите црева, црниот дроб и желудникот, се покриени со оваа мембрана.

Значи, кога ракот се развива во друг орган, на пример, јајник или дебело црево, и тие клетки на ракот доаѓаат во перитонеумот и таму формираат нови тумори, тоа го нарекуваме перитонеална карциноматоза . Ова е различно од примарниот перитонеален рак, кој започнува во самиот перитонеум, бидејќи во овој случај ракот започнува некаде на друго место.

Овие видови на рак се нарекуваат и рак во доцна фаза или метастатски рак . Точно, овие се малку посериозни од раковите во рана фаза. Но, не грижете се. Со достапните нови третмани, можно е да се контролира ширењето на оваа болест и да се помогне на пациентот да живее подолго.

Кои видови на рак обично ја предизвикуваат оваа состојба?

Практично секој рак може да се прошири на перитонеумот, но следниве видови на рак најверојатно ќе ја предизвикаат оваа состојба:

• Рак на јајници (ова е најчестиот)
• Рак на дебелото црево
• Рак на желудник
• Рак на панкреас
• Рак на слепото црево
• Ректален рак

Кои се симптомите на перитонеална карциноматоза?

Најчесто, оваа состојба не предизвикува никакви симптоми сè додека не зафати голема површина од перитонеумот. Тоа значи дека симптомите почнуваат да се појавуваат дури откако болеста малку се проширила. Кога тоа ќе се случи, најчестиот симптом е акумулација на течност во абдоменот (асцит) . Ова е кога абдоменот почнува абнормално да отекува.

Може да има неколку други симптоми поврзани со ова:

• Чест замор
• Отечен стомак ( поради задржување на течности)
• Абдоминална болка
• Абдоминална маса
• Болка во долниот дел од грбот
• Гадење и повраќање
• Запек
• Необјаснето губење на тежината или зголемување на телесната тежина

Сега, погледнете, повеќето од овие симптоми се чести и кај други чести болести. На пример, болка во стомакот може да се појави и кај гастритис. Затоа, само затоа што ги имате овие симптоми, не паничете и не мислите дека имате сериозна состојба. Меѓутоа, ако продолжите да ги имате овие симптоми, мудро е дефинитивно да посетите лекар и да се прегледате. Бидејќи само лекар може со сигурност да каже дали станува збор за рак или не.

Што го предизвикува ова?

Перитонеалната карциноматоза се јавува, како што споменавме претходно, кога ракот од еден дел од телото се шири кон перитонеумот. Најчесто, овој рак започнува во внатрешноста на абдоменот, во орган што е блиску до перитонеумот. На пример, јајниците или дебелото црево.

Сепак, во околу десет проценти (10%) од случаите, овој рак започнува во орган надвор од абдоминалната празнина. Во тој случај, клетките на ракот патуваат низ крвотокот или лимфниот систем за да стигнат до перитонеумот. Замислете го како мали парчиња нечистотија што се движат низ воден пат, овие клетки патуваат и низ телесни течности.

Како се дијагностицира оваа болест? (Дијагноза)

Лекарите користат неколку тестови за да ја дијагностицираат оваа состојба. Некои од нив се:

• Тестови за снимање: Тие вклучуваат КТ скенирања , МРИ скенирања и ПЕТ скенирања . Овие типови на скенирања можат да дадат јасна слика за тоа колку далеку се проширил ракот во перитонеумот и каде се наоѓа.
• Крвни тестови: Вашата крв се проверува за специјални протеини наречени туморски маркери . Некои клетки на ракот ги ослободуваат овие протеини во крвта. Зголемените нивоа на нив може да бидат знак на болеста.
• Парацентеза: Ако имате течност во абдоменот (асцит), вашиот лекар може да земе мал примерок од течноста и да го тестира во лабораторија. Ова може да помогне да се утврди каков вид рак се проширил или кој е примарниот рак.
• Биопсија: Ова вклучува земање многу мал дел од туморот и негово испитување под микроскоп за да се види дали има клетки на ракот. Ова е единствениот тест што дефинитивно може да каже дали е рак или не.

Кој е индексот на перитонеална карциноматоза (PCI)?

Овој PCI е важна алатка во дијагностичкиот процес што им помага на лекарите да го планираат третманот. Користејќи го овој индекс, лекарите ви даваат резултат врз основа на тоа каде и колку се големи клетките на ракот во желудникот и тенкото црево.

Оваа информација може да му помогне на лекарот да разбере и да добие идеја дали операцијата може целосно да ги отстрани овие тумори.

Кои се третманите за ова? (Третман)

Тековниот главен и стандарден третман за перитонеална карциноматоза е третман наречен хипертермичка интраперитонеална хемотерапија (HIPEC) во комбинација со циторедуктивна хирургија (CRS) .

Иако ова може да изгледа како комплицирана фраза од два збора, едноставно звучи вака:

>

* CRS (циторедуктивна хирургија): Целта на оваа операција е да се отстранат сите видливи канцерогени тумори во перитонеалната мембрана.

* HIPEC (Хипертермичка интраперитонеална хемотерапија): Овој метод се користи за уништување на сите преостанати клетки на ракот кои се премногу мали за да се видат со голо око по операцијата на CRS. При ова, загреани хемотерапевтски лекови се инјектираат директно во абдоминалната празнина, се оставаат на место кратко време, а потоа се отстрануваат. Бидејќи лековите се загреваат и се доставуваат директно до ракот, оваа метода е поефикасна од традиционалната хемотерапија.

Овие третмани за CRS и HIPEC се даваат покрај третманот даден на органот каде што првично се појавил ракот.

Понекогаш, не секој може да се подложи на операција за CRS. Тоа значи дека состојбата на пациентот може да не биде соодветна за операција. Дури и за таквите луѓе, палијативната нега може да помогне во контролата на симптомите и намалувањето на болката. Палијативната нега е третман кој му помага на пациентот да се чувствува што е можно поудобно, без оглед на стадиумот на ракот.

Дали има компликации од третманот?

Најновите истражувања покажуваат дека и CRS и HIPEC се безбедни и ефикасни третмани кога пациентите се внимателно прегледани и соодветно избрани. Резултатите се особено добри кога операцијата се изведува во искусен центар кој рутински го изведува овој третман.

Сепак, како и со секоја поголема операција, може да се појават некои компликации. Иако многу ретки, тие можат да бидат опасни по живот доколку не се лекуваат навремено. Тие вклучуваат:

• Тешко крварење
• Перфорација на орган
• Истекување на анастомоза по операцијата
• Инфекција
• Апсцес
• Сепса ( сериозна состојба предизвикана од бактерии кои влегуваат во крвотокот)

Вашиот лекар ќе ви објасни сето ова однапред. Важно е да разберете како придобивките од третманот ги надминуваат ризиците.

Каква е прогнозата за перитонеална карциноматоза?

Лошата прогноза поврзана со перитонеалната карциноматоза сега е значително подобрена со појавата на третмани за CRS и HIPEC. Иако не постои лек за состојбата, овие третмани им помагаат на пациентите да живеат подолго .

Од оние кои биле подложени на операција за целосно отстранување на сите траги од ракот (CRS), 45% се живи по пет години. Тоа е, четириесет и пет проценти од оние кои имале успешен CRS преживуваат пет години. Меѓутоа, ако операцијата не може целосно да го отстрани ракот, стапката на преживување од пет години е помала од 10%.

Постојат неколку други фактори кои влијаат на вашата перспектива:

• Видот на примарен рак
• Колку абнормално изгледаат клетките на ракот
• Колку се сериозни вашите симптоми
• Вашиот PCI резултат

Вашиот лекар може да ви објасни повеќе за овие фактори што влијаат на вашата состојба.

Како да се грижам за себе? (Грижа за себе)

Животот со метастатски рак, состојба како перитонеална карциноматоза, може да биде предизвикувачки. Физичките симптоми можат да го отежнат преживувањето на денот. А неизвесноста за тоа како вашето тело ќе реагира на третманот може да биде емоционално преоптоварувачка.

Затоа е важно да ја добиете целата можна поддршка.

Ова може да вклучува примање палијативна нега за справување со симптомите. Исто така, добра идеја е да побарате советување кое ќе ви помогне да се справите со сложените емоции што доаѓаат со дијагнозата. Особено е корисно да се придружите на група за поддршка каде што можете да се поврзете со други кои живеат со напредни состојби на рак како вас. Ова може да ви помогне да се чувствувате помалку осамени и да учите од искуствата на другите.

Прашајте го вашиот лекар за ресурси што можат да го олеснат животот со перитонеална карциноматоза.

Кога треба да го посетам лекарот?

Ќе треба редовно да го посетувате вашиот лекар за да видите колку добро делува вашиот третман. Во меѓувреме, ако развиете нови симптоми или ако вашите симптоми се влошат, веднаш кажете му на вашиот лекар.Тој или таа потоа може да препорача дополнителни третмани или промени во вашиот план за лекување што може да ви помогнат.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога ќе се сретнете со вашиот лекар, добра идеја е да поставите прашања како овие:

• Кои тестови треба да направам?
• Каков третман ми препорачувате?
• Какви несакани ефекти можам да очекувам од третманите?
• Какви резултати можам да очекувам по третманот?
• Кои ресурси се достапни за да ми помогнат да се справам со симптомите и несаканите ефекти?

Конечно, работи што треба да се запомнат (Порака за носење дома)

Во минатото, кога на некое лице ќе му се дијагностицираше перитонеална карциноматоза, се сметаше дека има многу краток животен век. Сепак, ситуацијата сега е поинаква. Благодарение на напредните третмани достапни денес, времето на преживување на луѓето со оваа состојба е значително продолжено.

Сепак, вашето искуство ќе зависи од вашата специфична дијагноза. Вашиот лекар може да ви објасни дали сте добар кандидат за третмани како што се CRS и HIPEC. Тој или таа може да ве поврзе и со ресурси за да ви обезбеди поддршка што ви е потребна за да се справите со оваа состојба.

Никогаш не се откажувајте од надежта. Добивањето на вистинските информации, добивањето навремен третман и добивањето на менталната и физичката поддршка што ви е потребна се многу важни во оваа борба.

` Перитонеална карциноматоза, перитонеална карциноматоза, рак, перитонеум, асцит, CRS, HIPEC, симптоми на рак, третман на рак