Дали вашите јајници престанале да работат порано од очекуваното? Ајде да дознаеме за примарна оваријална инсуфициенција (ПОИ)!

Дали вашиот месечен циклус одеднаш стана нередовен? Или одеднаш престана и се чини дека никогаш повеќе не започнува? Можеби почнувате да чувствувате симптоми на менопауза пред да наполните 40 години? Ваквите работи можат да ве направат да се чувствувате многу исплашени и вознемирени. Но, не грижете се. Денес ќе зборуваме за една можна причина за оваа ситуација. Тоа е примарната оваријална инсуфициенција, или како што ја нарекуваме скратено , POI (примарна оваријална инсуфициенција) .

Што е примарна оваријална инсуфициенција (ПОИ)?

Едноставно кажано, ПОИ (примарна оваријална инсуфициенција) е кога вашите јајници престануваат да работат правилно пред нормалната возраст, односно пред 40-годишна возраст. Како што знаете, јајниците на девојчињата се две мали жлезди лоцирани од двете страни на матката. Тоа се органите кои ослободуваат јајце клетка секој месец, што го нарекуваме овулација. Покрај тоа, овие јајници произведуваат и хормони кои се неопходни за многу важни работи како што се менструацијата и бременоста.

Типично, овулацијата кај жената престанува, или менопаузата, околу 51-годишна возраст. Сепак, некои луѓе со POI одеднаш престануваат да имаат менструација. Кај други, POI се дијагностицира по месеци или дури години нередовни менструации.

Оваа состојба порано се нарекуваше „Предвремена оваријална инсуфициенција“. Но, сега лекарите претпочитаат да го користат зборот „инсуфициенција“. Ова е затоа што истражувањата покажаа дека жените со POI понекогаш имаат јајници кои работат, што значи дека можат да овулираат во необични времиња. Ова значи дека дури и некој со POI понекогаш може да ослободи јајце клетка и да забремени! Всушност, помеѓу 5% и 10% од луѓето со POI забременуваат сами без никаков третман за неплодност. Затоа POI се нарекува и „Намалена оваријална резерва“.

Колку е честа оваа состојба?

POI е всушност релативно ретка состојба . Зафаќа околу 1% од жените на возраст меѓу 15 и 44 години. Може да се јави и кај оние кои имале деца и кај оние кои никогаш не имале деца. Сепак, е почеста кај жени над 30 години.

Како POI влијае на вашето тело?

Примарната оваријална инсуфициенција предизвикува вашето тело да има ниски нивоа на хормонот естроген . Кога нивоата на естроген се намалуваат, може да почувствувате симптоми слични на оние на менопаузата. На пример, може да почувствувате топли бранови, намален сексуален нагон и промени во расположението. Исто така, може да го зголеми ризикот од развој на други состојби, како што се остеопороза и срцеви заболувања.

Многу жени со POI имаат тешкотии да имаат деца, што значи неплодност.Може да се случи. Сепак, вашиот лекар можеби ќе може да ви помогне да забремените дете. Постојат третмани за ова, како што се донорски јајце-клетки , ин витро оплодување (ИВФ) или лекови за плодност.

Кои се причините за POI?

Во повеќето случаи, лекарите не ја знаат точната причина за POI . Ова се нарекува идиопатска POI . Сепак, истражувањата покажаа дека во околу една третина од случаите, може да постои генетска врска.

Некои други можни причини за POI се:

• Автоимуни нарушувања: На пример, Адисонова болест, ревматоиден артритис или заболување на тироидната жлезда. Кај овие болести, нашиот сопствен имунолошки систем ги напаѓа сопствените органи. Ова може да ги оштети јајниците.
• Третмани за рак: Третманите како хемотерапија и зрачење можат да ги оштетат јајниците.
• Генетски нарушувања: На пример, Тарнеров синдром – кој е предизвикан од абнормалност во еден од двата Х хромозоми кај жената. И Фрагилен Х синдром – кој е предизвикан од промени во генот наречен FMR1.
• Хистеректомија: Понекогаш, кога се отстранува матката , снабдувањето со крв до јајниците може да биде прекинато, што може да ја намали нивната функција. Меѓутоа, ако се отстрани само матката, а јајниците останат недопрени, обично не се јавува POI.
• Инфекции: Инфекциите како што се заушките и ХИВ, исто така, можат да ги оштетат јајниците. Се смета дека ова се случува затоа што антителата произведени против инфекцијата ги напаѓаат јајниците.
• Долгорочна изложеност на токсични хемикалии: Долгорочната изложеност на пестициди, чад од цигари и други токсини исто така може да биде причина.

Кои се симптомите на ПОИ?

Најчестиот симптом на POI е нередовен или целосен прекин на менструалниот циклус . Сепак, некои жени може да не доживеат никакви поголеми симптоми дури и ако имаат POI.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Нередовни или прекинати менструални циклуси.
• Проблеми со забременување.
• Намален сексуален нагон.
• Тешкотија при концентрирање.
• Честа лутина и раздразливост.
• Суви очи.
• Топли бранови и ноќно потење.
• Сувост на вагината.
• Болка во сексуалниот однос поради сувост на вагината.

Замислете, имате пријателка која немала менструација со месеци. Не може да спие ноќе, се поти и се лути и за најмалите работи. Можеби ги игнорира овие работи, велејќи: „Мора да е стрес“. Но, ова може да бидат и симптоми на менструација.

Како да се идентификува POI?

Доколку ги имате овие симптоми, треба да посетите лекар. Лекарот ќе направи физички преглед , карличен преглед и ќе земе анамнеза. Вашиот лекар ќе ве праша и за вашиот менструален циклус, дали сте биле бремени претходно и дали користите контрацепција. Ова може да му помогне на вашиот лекар да дијагностицира ПОИ.

Потоа, вашиот лекар веројатно ќе ви наложи неколку крвни тестови за да ги измери нивоата на одредени хормони во вашето тело. Тие вклучуваат проверка на нивоата на хормоните фоликулостимулирачки хормон (FSH) , естроген и пролактин .

Други тестови што лекарот може да ги користи вклучуваат:

• Кариотипското тестирање е крвен тест за проверка на генетски заболувања.
• Ултразвукот на карличните органи е тест за преглед на јајниците и матката.
• Тест за бременост .
• Тестови за антитела за проверка на автоимуни заболувања.

Лекарите дијагностицираат POI ако сте под 40 години и:

• Ако немате месечен циклус или ако вашите циклуси се нередовни.
• Крвните тестови покажуваат дека вашите хормонски нивоа се на ниво на жена која поминала низ менопауза.

Како се третира POI?

Постојат неколку начини за лекување на POI. Зависи од вашата возраст, симптоми и дали сакате да имате деца . Третманите за примарна оваријална инсуфициенција вклучуваат:

• Обезбедување на вашето тело со хормони што вашите јајници повеќе не ги произведуваат.
• Третман на симптоми на POI (на пр., ноќно потење, сувост на вагината).
• Намалување на ризикот од други болести што можат да бидат предизвикани од POI.
• Лекување на основни медицински состојби кои ги влошуваат симптомите на POI.

Хормонска заместителна терапија (ХРТ)

Хормонската заместителна терапија (ХСТ) ги заменува хормоните што вашите јајници не ги произведуваат. Ова може да се направи со давање само естроген или со давање и на естроген и на прогестерон.Хормонската терапија може да помогне во намалувањето на симптомите на POI, како што се ноќно потење и сувост на вагината. Исто така, може да го намали ризикот од остеопороза и други болести што можат да се појават со POI. Вашиот лекар може да ви даде хормонска терапија на различни начини, како што се таблети, креми, гелови, фластери или вагинални прстени.

Ако започнете со ХСТ, ќе треба да го примате третманот до возраста на која обично се јавува природна менопауза (возраст 51-52 години). Треба да ги разговарате добрите и лошите страни на ХСТ со вашиот лекар и да одлучите дали е соодветна за вас.

Покрај ХРТ, други третмани вклучуваат:

• Земање таблети со калциум и витамин Д за намалување на ризикот од истенчување на коските.
• Вклучете се во редовни физички вежби , кревајте тегови (за здравјето на вашите коски) и одржувајте здрава тежина.
• Ако се надевате дека ќе основате семејство и ќе имате деца, важно е да ги истражите опциите за третман на плодноста .

Ако не планирате бременост, не заборавајте да разговарате со вашиот лекар за методите на контрацепција.

Може ли ова да се промени? Дали јајниците повторно ќе почнат да работат?

Не, примарната оваријална инсуфициенција не може да се излечи. Лекарите можат да ги третираат симптомите, несаканите ефекти и придружните состојби, но не може целосно да се излечи.

Околу 25% од жените со POI се способни да овулираат барем еднаш по дијагнозата . Сепак, во моментов не постои третман што може да ги врати вашите јајници во функција. Третманот за POI се фокусира на контролирање на симптомите и намалување на ризикот од други здравствени проблеми што можат да се појават поради POI.

Може ли да се спречи POI?

Примарната оваријална инсуфициенција обично не може да се спречи. Сепак, жените кои се изложени на висок ризик од развој на оваријална инсуфициенција (POI) можеби ќе сакаат да размислат за зачувување на плодноста ако планираат да имаат деца. Доколку сте загрижени за оваријална инсуфициенција, разговарајте со вашиот лекар.

Кој е најмногу изложен на ризик од ова?

Следните луѓе се изложени на поголем ризик од развој на примарна оваријална инсуфициенција:

• За оние над 35 години .
• Биолошки родители за оние со POI.
• За оние со автоимуни нарушувања или одредени генетски состојби.
• Оние кои биле подложени на карлична операција, хемотерапија или радиотерапија.

Каков ќе биде животот со POI? (Прогноза)

Примарната оваријална инсуфициенција е обично трајна состојба.Многу жени со оваа состојба треба да земаат хормонска терапија долгорочно за да ги контролираат симптомите и да го намалат ризикот од компликации.

Појавата на тегоби често ве остава тажни, осамени и како да сте изгубиле нешто. Ова чувство може да биде особено интензивно ако сè уште се обидувате да забремените. Постојат групи за поддршка и советување кои ќе ви помогнат во овој период. Со оваа помош, можете да ги контролирате вашите емоции и да пронајдете начини да се справите со состојбата.

Кои други здравствени проблеми можат да бидат предизвикани од POI?

Жените со POI имаат ниски нивоа на естроген. Кога нивоата на естроген се ниски, постои ризик и од други здравствени проблеми. Некои од овие проблеми вклучуваат:

• Остеопороза
• Срцеви заболувања
• Хипотироидизам (неактивна тироидна жлезда)
• Неплодност
• Анксиозност и депресија

Кога треба да посетите лекар?

Ако не сте добиле менструација три месеци, веднаш посетете лекар. Постојат многу причини зошто можеби ви престанал менструацијата, вклучувајќи бременост, стрес или хормонални промени. Вашиот лекар може да ви помогне да откриете што точно предизвикува прекин на менструацијата.

Што треба да го прашате докторот?

Ако имате примарна оваријална инсуфициенција, можеби ќе сакате да му поставите на вашиот лекар прашања како овие:

• Како примарната оваријална инсуфициенција влијае на моето целокупно здравје?
• Ќе ми треба ли хормонска заместителна терапија (ХСТ)? Колку долго?
• Ќе ми треба ли контрацепција?
• Каде можам да добијам психолошка помош и советување?
• Која е мојата најдобра опција за посвојување дете?

Која е разликата помеѓу POI и предвремена оваријална инсуфициенција / предвремена менопауза?

Лекарите може да ги користат овие термини наизменично за да ја опишат менопаузата пред 40-годишна возраст. Предвремена менопауза е кога менструацијата престанува пред 40-годишна возраст и не можете повторно да забремените. Кај POI, јајниците понекогаш може привремено да престанат да работат, па затоа е малку поинаку.

Може ли да забремените со POI?

Да, постои можност жена со ПОИ да забремени. Ако имате ПОИ и се обидувате да забремените, вашиот лекар за плодност може да ве советува за вашите опции. Исто така, ако не се обидувате да забремените, разговарајте со вашиот лекар за начините за спречување на бременост.

Конечно, што да се запомни

Примарна оваријална инсуфициенција (ПОИ) е состојба во која вашите јајници престануваат да работат пред 40-годишна возраст. Ова може да предизвика непријатни симптоми и да го зголеми ризикот од здравствени состојби како што се остеопороза или срцеви заболувања.

Нормално е да се чувствувате тажно и вознемирено кога ќе дознаете дека имате POI. Особено ако се надевавте дека ќе имате бебе. Но, со правилен третман и поддршка, можете да продолжите да живеете здрав живот. Разговарајте со вашиот лекар за вашите грижи. Побарајте поддршка од вашиот партнер, семејство и пријатели за да ви помогнат да се справите. Запомнете, не сте сами.

Оваријална дисфункција, примарна оваријална инсуфициенција, POI, рана менопауза, здравје на жените, хормонален дисбаланс, неплодност