Може ли да добиете ваков рак во желудникот? Ајде да зборуваме за примарен перитонеален рак

Дали некогаш сте слушнале за ова име „примарен перитонеален карцином“? Веројатно не. Бидејќи станува збор за релативно редок вид на карцином. Но, многу е важно да се знае за него, особено за жените. Денес ќе зборуваме за тоа едноставно, на начин што можете да го разберете.

Што е примарен перитонеален карцином?

Едноставно кажано, примарниот перитонеален карцином е карцином кој започнува во обвивката на абдоменот, тенката мембрана што ја обложува внатрешноста на абдоминалната празнина. Оваа мембрана се нарекува перитонеум . Замислете го како обвивка на балон.

Овој перитонеум, исто така, покрива неколку важни органи во вашиот абдомен. На пример:

• Мочен меур
• Црева
• Ректум
• Матка (женска)

Дали знаевте дека овој перитонеум е составен од посебен вид клетки наречени епителни клетки . Овие клетки ги штитат различните површини на нашето тело. Исто така, овој перитонеум лачи посебна течност. Оваа течност им овозможува на органите во абдоменот слободно да се движат без да се судираат едни со други.

Значи, примарниот перитонеален рак се развива кога клетките во перитонеумот почнуваат да растат абнормално и неконтролирано.

Сега да ги разгледаме видовите на перитонеален рак. Лекарите го делат на два вида, во зависност од тоа каде првпат започнува ракот:

1. Примарен перитонеален карцином: Кај овој тип на карцином, карциномот започнува во клетките што го сочинуваат перитонеумот. Денес главно зборуваме за овој тип.

2. Секундарен перитонеален карцином: Ова е кога ракот започнува некаде на друго место во телото (на пример, јајниците, желудникот, цревата) и се шири на перитонеумот. Ова значи дека не започнал во перитонеумот.

Колку е чест овој примарен перитонеален карцином?

Всушност, примарниот перитонеален рак е многу редок вид на рак. Размислете, болеста се дијагностицира кај помалку од 7 од милион луѓе годишно. Сепак, овие статистики не ја кажуваат целата слика. Според некои истражувачи, околу 15% од жените дијагностицирани со напреднат рак на јајници всушност може да имаат перитонеален рак. Бидејќи симптомите на двата се толку слични.

Кој е изложен на поголем ризик од развој на ова?

Жените имаат поголема веројатност да развијат примарен перитонеален карцином отколку мажите. Факторите на ризик за ова се многу слични на оние за рак на јајници. Да погледнеме кои се тие:

• Возраст: Оваа болест најчесто се дијагностицира кај луѓе на возраст од 60 години или постари.
• Ендометриоза:Ако имате ендометриоза (состојба во која клетки слични на оние што се наоѓаат во слузницата на матката растат надвор од матката), вашиот ризик може да биде зголемен.
• Генетски влијанија (наследност): Ако близок член на семејството (мајка, сестра, ќерка) имал перитонеален карцином, карцином на јајцеводите или карцином на јајниците, исто така сте изложени на поголем ризик. Жените со мутации на генот BRCA1 или BRCA2 се исто така изложени на поголем ризик. Луѓето со гени за Линч синдром (наследна состојба што го зголемува ризикот од неколку видови на карцином) се исто така изложени на поголем ризик.
• Висина: Луѓето кои се повисоки од просекот се чини дека имаат малку поголем ризик од развој на овој рак.
• Хормонска заместителна терапија: Жените кои земаат хормонска терапија по менопаузата може да бидат изложени на зголемен ризик.
• Дебелина: Луѓето со висока телесна маст се исто така изложени на поголем ризик.
• Репродуктивна историја: Овој ризик може да биде малку зголемен кај оние кои имале тешкотии со зачнувањето деца (неплодност) и/или никогаш не имале деца.

Која е разликата помеѓу перитонеалниот рак и ракот на јајниците?

Тука многу луѓе се збунуваат. Перитонеалниот рак започнува на различно место од ракот на јајниците. Ракот на јајниците обично започнува во јајниците или во клетките на краевите на јајцеводите. Сепак, перитонеалниот рак, како што споменав претходно, започнува во клетките на перитонеумот, мембраната што ја обложува внатрешноста на абдоменот и ги покрива органите во абдоменот.

Овие два вида на рак лесно можат да се помешаат еден со друг. Ова е затоа што перитонеумот и обвивката на јајниците се составени од ист тип на клетки (епителни клетки). Исто така, бидејќи двата вида на рак се шират по обвивката на абдоменот, понекогаш е тешко точно да се одреди каде првпат започнал ракот.

Типично, луѓето со дијагностициран перитонеален рак се постари од оние со дијагностициран рак на јајници. Исто така, се вели дека прогнозата за перитонеален рак може да биде малку полоша отколку за рак на јајници.

Зошто се развива овој примарен перитонеален карцином?

Всушност, истражувачите сè уште не знаат точно зошто некои луѓе развиваат примарен перитонеален карцином. Сепак, како што споменавме претходно, откриено е дека луѓето родени со одредени генски мутации се изложени на поголем ризик од развој на болеста.

Кои се симптомите на ова?

Како и ракот на јајниците, оваа болест ретко покажува симптоми во раните фази . Дури и ако има симптоми, тие често се нејасни и може да личат на симптомите на други вообичаени болести. Повеќето луѓе доживуваат симптоми само кога ракот е понапреден, што значи дека се проширил.

Меѓутоа, ако некој развие симптоми во раните фази, тие може да бидат како што следува:

• Болка во стомакот и/или долниот дел на стомакот.
• Невообичаено вагинално крварење или исцедок.
• Чувство на ситост, чувство на тежина во стомакот или долниот дел на стомакот.
• Промени во цревата (запек и/или зголемена надуеност) или ректално крварење.
• Потреба за често мокрење.
• Проблеми со варењето, губење на апетитот или чувство на ситост по јадење само мала количина храна.
• Ненамерно зголемување или губење на тежината.

Како што напредува перитонеалниот рак, може да се појават и други симптоми. Тие вклучуваат:

• Замор.
• Акумулација на течност во абдоменот (ова се нарекува „асцит“ ).
• Гадење или повраќање.
• Тешкотии со дишењето (диспнеа).
• Оток на нозете.

Кои се можните несакани ефекти (компликации) од ова?

Луѓето со напреден перитонеален карцином може да развијат компликации како што се:

• Тешка абдоминална болка.
• Неможност за јадење или пиење.
• Тешка гадење или повраќање.
• Опструкција на тенкото црево, опструкција на дебелото црево или опструкција на уринарниот тракт.

Како точно да ја дијагностицирате оваа болест?

Кога ќе посетите лекар, тој прво ќе ве праша за вашите симптоми и ќе направи физички преглед. Ако вашите симптоми укажуваат на перитонеален карцином, може да нарача тестови како што се:

• Крвни тестови: Овие крвни тестови бараат хемикалија наречена CA-125, која ја произведуваат некои клетки на ракот. Луѓето со перитонеален рак може да имаат покачени нивоа на оваа супстанца. Тие исто така може да бараат зголемување на протеинот наречен HE4 (кој исто така може да го произведуваат клетките на перитонеалниот рак).
• Тестови за снимање: Тестови како што се ултразвук, МРИ или КТ скенирање можат да бараат канцерогени израстоци. Сепак, овие тестови понекогаш може да бидат тешки за откривање во случаи на перитонеален рак.
• Лапароскопија: За да се потврди дијагнозата, лекарот може да изврши лапароскопија. Ова вклучува правење неколку мали засеци во абдоменот и вметнување инструмент опремен со камера. За време на оваа постапка, се зема мал примерок од абнормално ткиво (наречен биопсија) , кој потоа се испитува под микроскоп од страна на патолог (лекар специјализиран за испитување на ткиво) за да се утврди дали е присутен рак.
• Парацентеза: Ако вашиот абдомен е полн со течност (наречен асцит), вашиот лекар може да земе примерок од течноста и да го тестира. Ова често се прави за време на лапароскопија.
• Карличен преглед:Вашата вагина, грлото на матката, матката, јајцеводите, јајниците и ректумот ќе бидат испитани за какви било необични грутки или области.

Ајде да научиме и за специјални тестови

Доколку имате некоја од овие состојби, вашиот лекар може да ве упати кај генетски советник за да разговара за некои од генетските состојби кои се поврзани со зголемен ризик од развој на перитонеален рак:

• Ако близок член на семејството (мајка, сестра, ќерка) имал рак на перитонеумот, рак на јајцеводите или рак на јајниците.
• Ако некој во семејството има мутација на генот „BRCA1“ или „BRCA2“.
• Ако некој во семејството има Линчов синдром.

Во која фаза е овој рак?

Бидејќи симптомите често не се појавуваат во раните фази на примарен перитонеален карцином, ракот обично е во стадиум 3 или 4 кога се дијагностицира.

• Фаза 3: Ракот се проширил надвор од карличната празнина или до лимфните јазли во задниот дел на абдоменот.
• Фаза 4: Ракот се проширил на органи надвор од абдоменот (на пример, бели дробови, црн дроб, слезина) или на мембраната што ги покрива белите дробови и градниот кош.

Како се третира и управува ова?

Третманот на примарен перитонеален карцином зависи од неколку фактори:

• Големината и локацијата на канцерогениот тумор.
• Стадиум на рак.
• Вашата возраст и целокупно здравје.

Најчесто, лекарите ќе извршат операција како прв третман. Може да имате процедура наречена циторедуктивна хирургија . Целта на ова е да се отстранат што е можно повеќе клетки на ракот. Истражувањата покажаа дека резултатите се подобри кога оваа операција ја извршува гинеколошки онколог (лекар специјализиран за лекување на болести и рак на женскиот репродуктивен систем).

Хирургот може да отстрани и:

• Фалопиеви туби и јајници (ова се нарекува „оофоректомија “).
• Матката (ова се нарекува „хистеректомија “).
• Масното ткиво околу вашите црева, наречено оментум (ова се нарекува „оментектомија “).
• Други абнормални ткива.

За да се спречи ширењето на клетките на ракот во други делови од телото, вашиот план за лекување може да вклучува и:

• Хемотерапија: Традиционалната хемотерапија за перитонеален карцином се дава или интравенозно или директно во абдоминалната празнина (интраперитонеално). Во некои случаи, лекарите користат загреани хемотерапевтски лекови (ова се нарекува хипертермичка интраперитонеална хемотерапија (HIPEC)).) се користи. Овој третман со „HIPEC“ се дава веднаш по циторедуктивната операција, додека сè уште сте под анестезија во операционата сала, и се инјектира во абдоминалната празнина. Овој метод со „HIPEC“ може да биде поефикасен за давање хемотерапија за некои видови на рак.
• Таргетирана терапија: Лекарот може да користи специфични лекови кои се насочени само кон клетките на ракот, без да им наштетат на нормалните клетки.
• Хормонска терапија: Во напредни случаи, лекарите понекогаш ја комбинираат хормонската терапија со хемотерапија. Овој третман делува така што ги блокира природните хормони на вашето тело да стигнат до клетките на ракот, спречувајќи го нивниот раст.
• Радиотерапија: Радиотерапијата ретко се користи како прв третман за перитонеален рак. Доколку ракот се вратил по почетниот третман и е ограничен на мала површина, може да се даде радиотерапија.

Како можам да го намалам ризикот од развој на ова?

Ако сте ги направиле овие работи, вашиот ризик од развој на примарен перитонеален карцином може малку да се намали:

• Ако децата биле доени.
• Ако сте родиле деца.
• Ако сте земале апчиња за контрацепција.
• Ако ви се хируршки отстранети фалопиевите туби и/или јајниците.
• Ако фалопиевите туби се врзани (лигатура на јајцеводите).

Некои луѓе со семејна историја на рак на јајници или оние со мутација на генот BRCA кои се изложени на зголемен ризик од развој на перитонеален рак, избираат отстранување на јајниците и јајцеводите. Важно е да се запомни дека иако оваа операција го намалува ризикот од развој на перитонеален рак, таа не го елиминира целосно .

Каква е иднината за некој со оваа болест? (Прогноза)

Бидејќи перитонеалниот рак обично се дијагностицира во подоцнежна фаза од болеста, прогнозата е лоша. Ракот може да се повтори по третманот. Сепак, раното откривање може да помогне во подобрување на исходите.

Околу половина од луѓето со рак на перитонеумот, јајцеводите или јајниците живеат пет години или повеќе по дијагнозата. Иако помладите луѓе имаат поголема веројатност да живеат подолго, прогнозата за постарите луѓе може да биде малку полоша.

Стапките на преживување може да се зголемат во вакви случаи:

• Ако ракот не се проширил на вашите лимфни јазли.
• Ако сте примиле третман со „HIPEC“.
• Ако хирургот отстранил што е можно повеќе од ракот.

Веќе се во тек неколку клинички испитувања за да се пронајдат нови начини за лекување на перитонеалниот рак. Овие нови третмани вклучуваат целни терапии и имунотерапија.Имунотерапијата вклучува стимулирање на вашиот сопствен имунолошки систем да ги препознава и напаѓа клетките на ракот во вашето тело.

Како треба да се грижам за себе?

За да помогне во справувањето со симптомите на напреднат перитонеален карцином, вашиот лекар може да ви предложи да посетите давател на палијативна медицина (област на медицината што се фокусира на ублажување и справување со симптомите на сериозна медицинска состојба). Вашата грижа може да вклучува:

• Намалување на гадење и повраќање.
• Нутритивна консултација за добивање препораки во врска со апетитот и исхраната.
• Справување со болка.
• Парацентеза за отстранување на течност од абдоменот (асцит).

Како можам добро да се справам со ваква ситуација?

Приклучувањето кон група за поддршка со други кои минуваат низ истиот третман како вас може да ви помогне да се чувствувате помалку осамени. Групите за поддршка исто така можат да му помогнат на вашето семејство да разбере низ што минувате.

Најважната порака што треба да ја понесете дома

Примарниот перитонеален рак е редок вид на рак кој се развива во слузницата на абдоменот. Симптомите често се појавуваат откако ракот ќе порасне, па затоа често се дијагностицира во подоцнежна фаза. Сепак, напредните третмани како што се HIPEC, целната терапија и хирургијата можат да ги подобрат исходите. Во тек се и клинички испитувања за да се пронајдат други опции за третман кои можат да ги зголемат стапките на преживување.

Најважно е дека ако продолжите да ги имате горенаведените симптоми (особено невообичаени промени во абдоменот, болка, тежина), дефинитивно треба да побарате лекарски совет. Колку порано се открие, толку е поголема веројатноста дека третманот ќе биде успешен.

` Перитонеален карцином, примарен перитонеален карцином, перитонеален карцином, абдоминален карцином, рак кај жени, симптоми на рак, третман на рак