Дали вашата вагина е сува? Дали е болна? Ајде да зборуваме за (вагинална атрофија / генитоуринарен синдром на менопауза - GSM)

Дали некогаш сте почувствувале непријатност, болка или сувост во вагината? Дали чувствувате болка за време на секс? Можеби се чувствувате малку засрамено да зборувате за овие работи. Сепак, ова се навистина чести проблеми што ги засегаат многу жени, но не зборуваме многу за нив, но тие се тема за која треба да се дискутира. Денес ќе разговараме за ова детално .

Како се нарекува оваа состојба? Што точно е тоа?

Едноставно кажано, ова е состојба каде ткивата околу вагината стануваат потенки и посуви. Порано се нарекуваше „(Вагинална атрофија)“. Но, сега се користи ново медицинско име, кое е „(Генитоуринарен синдром на менопауза)“ или скратено „(GSM)“. Причината за користење на ова ново име е затоа што оваа состојба влијае не само на вагината, туку и на уринарниот систем. Она што се случува при ова е дека деликатните мембрани што ја обложуваат внатрешноста на вагината се исушат и се проретчуваат. Замислете го како земјата да пука кога се суши. Затоа се појавуваат симптоми како чешање, печење и болка за време на сексот. Не само тоа, туку може да се појават и инфекции на уринарниот тракт (УТИ) и уринарна инконтиненција. Оваа состојба често се јавува како што се приближувате до менопаузата или по неа. Причината за ова е тоа што нивото на хормонот естроген што го произведуваат вашите јајници се намалува. За време на третманот на рак или кога вашите јајници се хируршки отстранети, ова ниво на естроген исто така може да се намали. Кога ова ниво на хормон се намалува, може да предизвика некои многу непријатни симптоми. Тие исто така можат да влијаат на вашиот нормален живот.

Колку е често ова? (Колку е често ова?)

Всушност, најмалку половина од сите жени кои минуваат низ менопауза доживуваат некаков облик на состојбата позната како Генитоуринарен синдром на менопауза (GSM). Честопати првиот знак е сувост на вагината . Прво може да го забележите ова за време на сексот.

Кои се симптомите на ова? (Кои се симптомите на ова?)

Кога имате состојба наречена „вагинална атрофија“ или „GSM“, ткивото што ги обложува ѕидовите на вагината станува тенко, суво и подложно на инфекции. Ајде да погледнеме кои се овие симптоми.

Вагинални симптоми:

• Чувство на печење и/или чешање во вагината.
• Болка за време на сексуален однос. Ова медицински се нарекува „диспареунија“.
• Абнормален вагинален исцедок (често жолта боја).
• Вагинално крварење или дамкање, особено за време на сексуален однос.
• Чувство на чешање околу лабиите (надворешна генитална област).

Симптоми поврзани со уринарниот систем:

Оваа состојба може да влијае и на уринарниот систем, предизвикувајќи симптоми како што се:

• Чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ).
• Инконтиненцијата е неможност за контрола на мокрењето.
• Потреба за мокрење почесто од вообичаеното.
• Болно мокрење. Ова се нарекува „(дизурија)“.
• Крв во урината. Тоа се нарекува „(хематурија)“.
• Чувство на печење при мокрење.

Зошто се случува ова? Кои се причините? (Зошто се случува ова? Кои се причините?)

За време на менопаузата, вашето тело произведува многу помалку од хормонот естроген. Без овој естроген, ѕидовите на вашата вагина можат да се истенчат и да ја изгубат еластичноста. Вашата вагина може да стане потесна и пократка. Кога нивото на естроген се намалува, количината на природна вагинална течност се намалува, а рамнотежата на киселината во вашата вагина се менува. Сето ова го прави вашето вагинално ткиво понежно и поподложно на инфекции. Покрај менопаузата, постојат и други периоди кога вашето тело може да изгуби естроген. На пример:

• Кога доите дете.
• Кога се лекувате од рак (на пр. „(Хемотерапија)“, „(Радијациона терапија)“).
• Ако ви се хируршки отстранети јајниците („( Оофоректомија )“).

Во вакви случаи, намалувањето на естрогенот може да доведе до состојба наречена „вагинална атрофија“.

Кој е најмногу изложен на ризик од оваа состојба?

Жените кои минуваат низ менопауза имаат најголема веројатност да ја развијат оваа состојба, бидејќи нивните тела природно произведуваат помалку естроген. Сепак, постојат и други причини зошто нивото на естроген може да се намали, што доведува до оваа состојба:

• Намалена функција на јајниците поради третмани против рак (хемотерапија или радиотерапија).
• Употреба на одредени лекови кои ги намалуваат нивоата на естроген . Примери за тоа се лекови како што се тамоксифен, медроксипрогестерон и нафарелин.
• Хируршко отстранување на јајниците („(Оофоректомија)“).
• Некои видови апчиња за контрацепција.
• Одредени заболувања на имунолошкиот систем.
• Време на доење .
• Пушење тутун .

Важно е да се напомене дека колку поретко имате сексуални односи (со или без партнер), толку е поголем ризикот од развој на умерена до тешка вагинална атрофија. Истражувањата покажаа дека луѓето кои имаат сексуални односи почесто имаат помалку тешка вагинална атрофија од оние кои престанале да имаат сексуални односи. Ова е затоа што сексуалната стимулација го зголемува протокот на крв во вагината, што ја зголемува еластичноста на вагиналното ткиво.

Кои компликации можат да се појават поради ова?

Вагиналната атрофија (GSM) може да влијае на квалитетот на вашиот живот и на вашата врска со вашиот партнер. Има и физички и психолошки несакани ефекти. Физичките симптоми како што се болка, печење, чешање и исцедок можат да влијаат на секој аспект од вашиот живот. Исто така, може да има психолошко влијание. Кога ги имате овие симптоми, може да доживеете губење на интерес за секс, губење на желбата за интимност или губење на самодовербата. Ве молиме запомнете дека сите овие чувства се нормални и дека вашиот лекар е тука за да ви помогне.

Како се дијагностицира ова?

Лекарот може да дијагностицира вагинална атрофија врз основа на вашите симптоми и карличен преглед, при што се испитуваат вашата вагина и грлото на матката. Вообичаени знаци на оваа состојба за време на карличен преглед вклучуваат:

• Вагината е скратена или стеснета.
• Сувост, црвенило и оток.
• Оној што ја изгубил својата еластичност.
• Белузлав вагинален исцедок.
• Кожни состојби, како што се рани и/или црвени дамки, околу лабиите.
• Мали посекотини (лацерации) во близина на вагиналниот отвор.
• Намалена големина на лабиите.

Кои тестови се прават за да се потврди ова?

Лекарите често дијагностицираат атрофични промени или GSM врз основа на симптоми и преглед. Сепак, тие можат да вршат и тестови за да исклучат други состојби, како што се:

• ПАП тест.
• Тестирање на примерок од урина.
• Ултразвучен преглед.
• Тестирање на pH (киселост) на вагината (`(Вагинална pH)`).
• Тестови за вагинални инфекции.

Прашања што може да ги постави вашиот лекар:

• Дали поминувате низ менопауза?
• Кои лекови ги користите?
• Дали неодамна сте родиле бебе?
• Дали боли вагиналниот однос?
• Дали сте пробале да користите лубриканти или хидратантни креми што можете да ги купите во аптека?
• Дали забележавте дека ви излегува исцедок од вагината?
• Дали забележавте исцедок сличен на крв или дамки?
• Колку долго се присутни овие симптоми?

Нормално е да се чувствувате засрамено кога зборувате за симптомите на „(вагинална атрофија)“. Но, ако мислите дека ги имате овие симптоми, немојте да се срамите да му кажете на вашиот лекар за нив. Постојат многу ефикасни третмани за ова.

Да ги разгледаме третманите: Хормонски третмани

Естрогенската терапија и дехидроепиандростеронот (DHEA) се хормонски третмани за вагинална атрофија.

Топичен естроген

Ова функционира така што ги третира само симптомите на вагината без да го зголеми нивото на естроген во крвта. Може да се зема како крем, вагинална таблета или прстен. Вашиот лекар може да ви ги објасни сите овие методи и да ви помогне да го изберете оној што е најдобар за вас.

• Вагинален крем со естроген: Овој крем се вметнува во вагината со помош на апликатор. Повеќето луѓе треба да го нанесуваат секој ден неколку недели, а потоа само два или три пати неделно.
• Вагинален прстен: Ова е тенок, флексибилен прстен. Вашиот лекар го вметнува во вагината. Тој ослободува мала доза на естроген во текот на три месеци. Потоа вашиот лекар го отстранува и вметнува нов.
• Вагинална таблета: Ова е исто така мала таблета што се вметнува во вагината со помош на апликатор. Како и другите третмани со естроген, на почетокот се користи секојдневно, а потоа се намалува на два до три пати неделно.

Хормонска заместителна терапија (ХРТ)

Ова се нарекува и „(Системска естрогенска терапија)“. Ако имате други симптоми на менопауза, како што се топли бранови и потење, овој третман може да биде корисен. Ова е поголема доза на хормони и таа не оди само во вагината, туку и во другите клетки во телото. Ако сте во постменопауза повеќе од 10 години или ако имате само сувост на вагината, често се користи „(Локална терапија)“. Меѓутоа, ако ви е потребна „(Системска хормонска терапија)“, таа може да има и придобивки како што се подобрување на здравјето на вагината, подобрување на сонот, намалување на „(топли бранови)“ и подобрување на расположението. Вие и вашиот лекар можете да одлучите дали овој третман е вистинскиот за вас.

Кои се нехормонските третмани?

Вие и вашиот лекар треба да работите заедно за да развиете план за лекување на вашата вагинална атрофија. Вашиот лекар ќе ви помогне да одлучите кој третман е најефикасен врз основа на вашите симптоми и нивната сериозност. Естрогенот и DHEA се најефикасните третмани. Сепак, овие третмани не се соодветни за секого. Исто така, постојат неколку нехормонски третмани што можат да се користат.

Лубриканти и хидратантни креми

Лубрикантите и хидратантните креми ја третираат сувоста на вагината. Ова може да ја намали непријатноста за време на сексот. Можете да ги купите во најблиската аптека или супермаркет. Достапни се во различни брендови.

• Вагиналните лубриканти се користат за намалување на триењето и болката за време на сексуален однос. Тие се направени од вода, силикон или масло. Делуваат само кратко време.
• Вагиналните хидратантни креми се лепат за вагиналните ткива и помагаат да се задржи влагата во клетките. Тие обично се користат еден до три пати на ден, бидејќи делуваат подолго време.
• Некои природни масла, како што се маслиновото масло и кокосовото масло, може да се користат и како лубриканти и хидратантни средства.

Ласерски третмани

Се вели дека неинвазивните, нехируршки третмани наречени CO2 ласери помагаат во регенерацијата на вагиналното ткиво, зголемувајќи ја неговата цврстина и еластичност. Сепак, овие уреди сè уште не се одобрени од страна на Американската администрација за храна и лекови (FDA) за третман на вагинална атрофија, бидејќи долгорочните истражувања за нивната употреба се сè уште ограничени.

Дилататори

Дилататорите се уреди што се користат за проширување на вагината со цел да се намали непријатноста за време на сексуален однос. Многу луѓе почнуваат со мал дилататор, а потоа постепено преминуваат на поголеми.

Оспемифен (Оспемифен - Осфена®)

Осфена® е пилула што се зема секојдневно. Има слични придобивки како естрогенот, но не содржи естроген. Сепак, редок сериозен несакан ефект е зголемениот ризик од згрутчување на крвта. Некои луѓе може да доживеат зголемено потење и топли бранови (топли бранови), но повеќето луѓе не доживуваат никакви симптоми.

Дали има несакани ефекти/компликации од третманот?

Бидете свесни за сите нови симптоми што ќе се појават откако ќе започнете со третманот. Тие може да вклучуваат иритација на кожата, зголемена болка и/или вагинален исцедок. Разговарајте со вашиот лекар за какви било несакани ефекти. Доколку се чувствувате непријатно со вашиот план за лекување, не двоумете се да го прашате вашиот лекар за тоа.

Колку време е потребно за лекување на оваа состојба?

Времетраењето на лекувањето на симптомите на (GSM) варира во зависност од методот што го користите и сериозноста на вашата состојба. Вашиот лекар ќе разговара за сите ваши опции со вас, врз основа на вашата здравствена историја и вашата состојба. Тој или таа ќе ви помогне да го одредите најефикасниот план за лекување. Имајте на ум дека многу луѓе постигнуваат успех со користење на комбинација од третмани.

Може ли ова да се спречи?

Губењето на естроген е дел од природниот процес на стареење на вашето тело. Не може целосно да се запре. Сепак, постојат начини да се спречи влошување на вагиналната атрофија. Избегнувајте употреба на работи што се штетни за вагината (парфеми, бои, шампони, детергенти и туширање). Запомнете, сексуалното активно дејствување е добро за вагиналната атрофија бидејќи го зголемува протокот на крв во вагиналните ткива.

Што можам да очекувам ако ми е дијагностицирана болеста?

Не мора „само да живеете“ со вагинална атрофија. Дури и ако сте во менопауза или постменопауза, тоа не значи дека мора да страдате од чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ), вагинално чешање или болка за време на секс. Третманот за вагинална атрофија е многу ефикасен. Не плашете се да пробате различни третмани и консултирајте се со вашиот лекар за да го пронајдете оној што најдобро ви одговара.

Може ли оваа состојба да се излечи целосно? (Може ли ова да се излечи целосно?)

Вагиналната атрофија не може целосно да се излечи, но не мора да живеете со непријатноста. Со правилна дијагноза и третман, симптомите можат да се контролираат.

Може ли оваа состојба да се влоши ако не се лекува?

Да, оваа состојба може да се влоши. Затоа е важно рано да се започне со третман. Колку побрзо ќе се започне со третман, толку е помала веројатноста вашата вагинална атрофија да се влоши. На пример, колку подолго време не земате естроген, толку посува може да стане вашата вагина. Ако не се лекува, вашата вагинална атрофија може да се влоши. Понекогаш, оваа состојба може да биде толку тешка што отворот на вагината може значително да се стесни. Во тој случај, ако го одложите почетокот на третманот, може да биде тешко да се лекува.

Како е да се живее со ова? (Како е да се живее со ова?)

Вагиналната атрофија може сериозно да влијае не само на вашиот сексуален живот, туку и на вашиот целокупен квалитет на живот. Симптомите како што се болка, сувост, печење/чешање, дамки, крварење, проблеми со уринарниот тракт, чести инфекции на уринарниот тракт (УТИ) и вагинален исцедок можат да бидат многу непријатни и можат да се мешаат во вашите секојдневни активности. Околу една од четири жени пријавуваат дека вагиналната атрофија негативно влијаела на други аспекти од нивниот живот, вклучувајќи го нивниот сон, сексуалното здравје и општата благосостојба.

Како да се грижам за себе? (Како да се грижам за себе?)

Како и сите други аспекти на вашето здравје, нека вашето сексуално здравје биде приоритет. Побарајте помош од вашиот лекар за да најдете одговори на сите прашања или грижи што можеби ги имате.

Кога треба да одам на лекар?

Дури и ако не сте во менопауза, кажете му на вашиот лекар за какви било симптоми како што се сувост, болка, печење/чешање, проблеми со уринарниот тракт, необично крварење или дамки или вагинален исцедок. Ако користите хидратантни креми без рецепт за вашата сувост веќе неколку недели и нема подобрување, треба да посетите лекар. Исто така, ако имате какви било симптоми што ви пречат во секојдневниот живот, задолжително посетете лекар.

Кои прашања треба да му ги поставам на мојот лекар?

Кога ќе го посетите вашиот лекар, можете да поставите прашања како овие:

• Какви работи препорачувате да купам во аптека?
• Кои третмани ми препорачувате да ги добијам без рецепт?
• Дали оваа моја ситуација е привремена?
• Дали постојат други начини за лекување на мојата состојба?
• Дали постојат ризици во третманот?
• Колку време е потребно за да се опорави од третманот?
• Дали имам други медицински состојби освен вагинална атрофија?
• Што друго можам да направам за да спречам влошување на вагиналната атрофија?
• Како можам да му помогнам на мојот партнер?

Која е разликата помеѓу вагинална атрофија и габична инфекција?

И вагиналната атрофија и габичните инфекции може да предизвикаат симптоми како сувост, чешање, црвенило и болка. Сепак, вагиналната атрофија е предизвикана од недостаток на естроген, додека габичната инфекција е предизвикана од габична инфекција. Затоа, разговарајте со вашиот лекар за вашите симптоми и каква состојба имате, и заедно можете да одлучите.

Па, што е најважното од она што го дискутиравме?

Вагиналната атрофија е сериозна состојба. Може да влијае на квалитетот на вашиот живот, предизвикувајќи непријатност, чести одења во тоалет, чести инфекции на уринарниот тракт (УТ), воспаление, болка за време на секс и друго.

За среќа, постојат многу третмани за ова, а вашиот лекар може да ви помогне да ја пронајдете најдобрата опција за вашите симптоми.

Најдете третман. Не плашете се да разговарате со вашиот лекар и вашиот партнер за ова. Секогаш следете ги советите на вашиот лекар и направете сè што можете за да ја контролирате вашата состојба. Запомнете, не сте сами и помошта е достапна.