Дали има некакви промени во хормоните во вашето тело? Ајде да бидеме свесни за пролактином (Prolactinoma)

Дали вашиот менструален циклус одеднаш стана нередовен? Или имате млечно бел исцедок од градите, дури и ако не сте бремени или доите? Ако сте маж, дали сте доживеале намалување на сексуалниот интерес или други проблематични состојби? Причината за овие работи може да биде нешто за кое никогаш не сте помислиле. Денес зборуваме за таква состојба, односно за болест наречена Пролактином.

Едноставно кажано, што е пролактином?

Пролактином е тумор кој се развива во мала жлезда која се наоѓа многу блиску до нашиот мозок, во основата на мозокот, наречена хипофиза. Сега, не плашете се кога велиме „тумор“. Ова е неканцерозен (бениген) тумор. Тоа значи дека не е тумор кој е опасен по живот и се шири низ целото тело како ракот. Ова е најчестиот вид тумор што се развива во хипофизата.

Овој тумор предизвикува нашето тело да произведува повеќе хормон наречен пролактин отколку што треба. Нормално, овој хормон пролактин е главно важен за развојот на градите кај жените и производството на млеко за доење (лактација). Но, кога овој хормон се зголемува, се јавува состојба наречена хиперпролактинемија, која може да предизвика разни проблеми и кај жените и кај мажите.

Дали постојат видови на пролактином?

Да, овие ореви се поделени во два главни вида врз основа на нивната големина. За да го разберете ова, видете ја табелата подолу.

Кои се симптомите на ова?

Симптомите зависат од количината на произведен хормон пролактин и големината на туморот. Да видиме кои се овие симптоми.

Жените имаат поголема веројатност рано да ја препознаат состојбата поради симптоми како што се промени во менструалниот циклус или исцедок од дојка. Сепак, луѓето кои земаат апчиња за контрацепција или други хормонски третмани може да не ги доживеат овие симптоми. Исто така, симптомите може да се појават одложено кај жени и мажи кои поминале низ менопауза, што може да ја одложи дијагнозата.

Која е причината за ова?

Всушност, истражувачите сè уште не пронашле специфична причина за пролактином. Најчесто, се јавува спорадично, без никаква специфична причина. Сепак, некои генетски состојби може да го зголемат ризикот.

• „Мултипна ендокрина неоплазија (MEN) тип 1“
• „МЕН тип 4“
• „Фамилијарни изолирани аденоми на хипофизата (ФИПА)“

Како го наоѓате ова, докторе?

Вашиот лекар прво внимателно ќе ги разгледа вашите симптоми и медицинска историја. Потоа, ќе изврши физички преглед. Потоа може да препорача неколку тестови за да се потврди дијагнозата.

• Крвен тест за пролактин: Ова е најосновниот тест. Доколку овој тест потврди дека вашите нивоа на пролактин се многу повисоки од нормалните, ќе бидете упатени на дополнителни тестови за проверка за тумор.
• МРИ или КТ скенирање: Овие скенирања можат точно да покажат дали е присутен тумор на хипофизата и, доколку е така, колку е голем. Лекарите најчесто препорачуваат МРИ скенирање.
• Крвен тест за ниво на тестостерон: Ако сте маж, вашиот лекар може да препорача и тестирање на нивото на тестостерон.

Доколку болеста се потврди, може да се препорача проверка на нивото на други хормони во хипофизата и преглед на очите од офталмолог за да се види дали вашиот вид е засегнат ако имате голем тумор (макропролактином).

Кои се третманите за ова?

Добрата вест е дека постојат многу ефикасни третмани за ова. Во повеќето случаи, состојбата може да се контролира со лекови.

Лекови (дроги)

Лекарите често препишуваат лекови наречени допамински агонисти. Овие лекови можат да го намалат пролактиномот и да ги вратат нивоата на пролактин во нормала.

• Каберголин и бромокриптин: Ова се двата главни лекови што се користат. Од нив, каберголинот е прв избор на лекарите бидејќи е поефикасен и има помалку несакани ефекти.
• Несакани ефекти: Овие лекови може да предизвикаат мали несакани ефекти како што се гадење, повраќање и вртоглавица.
• Времетраење на третманот: За да се спречи повторна појава на туморот, ќе треба да го земате овој лек континуирано најмалку две години . По две години, ако вашите нивоа на пролактин се вратат во нормала и туморот повеќе не е видлив на скенирањата, вашиот лекар постепено ќе ја намали дозата на лекот и на крајот ќе го прекине.

Хирургија

Хируршката интервенција ретко е потребна. Ова е случај во случаи како овие:

• Ако лекот има сериозни несакани ефекти.
• Ако туморот не се намали со лекови.
• Ако овој лек реагира со други лекови што ги земате.
• Ако имате голем тумор и треба да го отстраните пред да се обидете да забремените.

Постојат два вида на хируршка интервенција.

1. Транссфеноидална хирургија: Ова е најчестата хируршка интервенција. Тука, туморот се отстранува преку мал засек во носот или под горната усна.

2. Транскранијална хирургија: Ако туморот е многу голем, туморот се отстранува преку мал отвор во черепот.

Радиотерапија

Радиотерапијата е трета опција кога ракот не реагира на лекови или операција. Ова е исто така многу редок третман.

Каква е прогнозата за оваа болест?

Прогнозата за пролактином е многу добра. Со медицински третман, кај 4 од 5 луѓе со мали тумори може да се нормализираат нивоата на пролактин и туморот да се намали.

Хируршката интервенција е исто така често успешна. Кога ја изведува искусен хирург, нивоата на пролактин можат да се вратат во нормала кај околу 90% од луѓето со мали тумори и 50% од луѓето со големи тумори.