Ајде да зборуваме за птеригиум. Дали ова е проблем и за тебе?

Дали некогаш сте забележале мала месеста грутка што штрчи од аголот на очното јаболко во средината на окото? Може да биде розова или може да има ситни крвни садови. Ова е она што нашите предци го нарекувале „папиларен“, а лекарите го нарекуваат „птеригиум“. Некои луѓе го нарекуваат и „сурферско око“ бидејќи често се среќава кај сурферите. Ајде да разговараме за тоа подетално денес, бидејќи иако ова може да биде мал проблем за некои луѓе, може да биде сериозен проблем ако сте свесни за тоа.

Што е овој птеригиум?

Едноставно кажано, „Птеригиум“ е издигната, месеста мембрана што се формира на белиот дел од окото (што медицински го нарекуваме „Конјуктива“). Замислете го како мало парче мембрана што се одвоило од окото. Може да биде бела или розова. Понекогаш има ситни крвни садови, поради што понекогаш изгледа црвена.

Обично започнува во аголот на окото, најчесто од страната на носот. Потоа расте кон ирисот (обоениот дел од окото - лекарите го нарекуваат „(Ирис)“). Најчесто, има триаголна форма, како птичјо крило. Зборот „(Птеригиум)“ потекнува од два грчки збора; едниот „(птерикс)“ што значи „крило“, а другиот „(птеригион)“ што значи „брег“. Значи, самото име дава мала претстава за обликот.

Кој е посклоен кон развој на оваа мембрана?

Како што сугерира името „Сурферско око“, оваа состојба е почеста кај сурферите. Причината за ова е тоа што тие се постојано изложени на работи што можат да предизвикаат формирање на овој филм - како што се жестоката сончева светлина, силните ветрови, морскиот песок и солената вода .

Но, ова не е само за сурферите. Секој што поминува многу време на отворено без никаква заштита за очи може да го развие ова. Овој ризик е особено висок за луѓето во нашата земја како што се земјоделците, рибарите, патните работници и градежните работници. Бидејќи нивните работни места бараат од нив да го поминуваат поголемиот дел од денот на отворено, изложени на овие фактори на животната средина.

Оваа состојба е почеста како што луѓето стареат (особено по 60-годишна возраст) поради продолжено изложување на овие фактори на животната средина. Исто така, е почеста кај луѓето што живеат во земји близу до екваторот, каде што сончевата светлина е многу интензивна.

Дали е ова опасно?

Сега можеби се прашувате дали ова е нешто опасно како рак. Не, овој „(Птеригиум)“ не е „(канцероген).“ Тоа значи дека не се шири на други ткива во окото, ниту пак оди во други делови од телото.

Сепак, проблемот е што може да продолжи да расте по површината на окото. Ако некако стигне до проѕирниот дел од вашето око (кој го нарекуваме „рожница“) над црниот прстен, односно ако стигне до центарот на окото, може да ви го оштети видот.Може да предизвика заматен вид и да го отежни јасното гледање. Доколку тоа се случи, можеби ќе треба да се отстрани хируршки.

Зошто се формира оваа мембрана? Кои се причините?

Птеригиумот е всушност несакан раст на конјуктивното ткиво во вашето око. Главните причини за ова се:

• Продолжена изложеност на штетни ултравиолетови зраци („(Ултравиолетова - УВ светлина)“) од сонцето. Ова се смета за главна причина. Знаеме дека УВ зраците не се добри за очите.
• Хронична иритација на очите предизвикана од работи како топло, суво време, силен ветер и прашина . Замислете, ако прашината постојано влегува во очите, ако очите се исушат, тоа секогаш ќе им предизвикува проблеми.

Покрај ова, може да има и неколку други фактори на ризик:

• Да имате повеќе од 60 години (како што е споменато претходно).
• Генетика: Ова значи дека ако некој во вашето семејство го има, имате мала шанса и вие да го развиете.
• Недостаток на витамин А.
• Инфекција со хуман папилома вирус (HPV). (Ова е сè уште во фаза на истражување и не е потврдено.)

Кои се симптомите на ова?

На почетокот, можеби дури и нема да забележите дека имате птеригиум. Можеби ќе забележите само издигната, месеста, клиновидна грутка во аголот на окото. Можеби воопшто не е проблем.

Но, кога ќе се појават симптомите, тие можат да бидат малку досадни. Некои вообичаени симптоми вклучуваат:

• Оток и црвенило на очите (понекогаш може да се појави состојба наречена „(Конјунктивитис)“).
• Црвени очи, крвни садови јасно видливи.
• Чувство на суви очи („(Суво око)“).
• Волзење на очите (всушност може да се должи на суви очи).
• Чувство како да има нешто во окото, како нечистотија, прашина или зрно песок.
• Чешање на очите.
• Иритација на очите.
• Понекогаш очите болат.

Со текот на времето, како што оваа мембрана расте, може да се појават и други симптоми:

• Можете да ја видите мембраната како расте во големина и се шири низ целото око.
• Ако носите контактни леќи, може да имате тешкотии при нивното вметнување, болка или леќите да не одговараат правилно.
• Промени во видот. На пример, заматен вид, понекогаш двоен вид.

Запомнете, не секој ќе ги има сите овие симптоми. Кај некои луѓе мембраните растат побрзо од другите, а кај некои луѓе се многу бавни.

Која е разликата помеѓу птеригиум и пингвекула?

Можеби сте слушнале за „(Пингвекула)“ (пинг-ге-ку-ла). Тоа е исто така различен вид грутка што се формира на белиот дел од окото. Причините се во голема мера исти како и кај „(Птеригиум)“ - имено фактори на животната средина, особено продолжено изложување на сончева светлина. Сепак, „(Пингвекула)“ е многу почеста од „(Птеригиум)“. Понекогаш „(Пингвекула)“ започнува како „(Пингвекула)“, а подоцна станува „(Птеригиум)“.

Сега да видиме кои се главните разлики помеѓу „(Pinguecula)“ и „(Pterygium)“:

• Пингвекулата е мала, клинозна испакнатина, слична на плускавец. Птеригиумот се шири како крило.
• Пингвекулата не се шири над рожницата. Се наоѓа на белиот дел од окото.
• Бојата на „(Pinguecula)“ е исто така жолтеникаво бела, наместо розова.
• Нема месесто ткиво или крвни садови. Може да содржи работи како протеини, масти, калциум итн. „(Pterygium)“ има месесто ткиво и крвни садови.
• Пингвекулата често предизвикува многу малку симптоми или проблеми со очите.
• Многу ретко е потребна операција за да се отстрани.

Како лекарот го препознава ова?

Вашиот офталмолог може лесно да идентификува птеригиум за време на очен преглед. Тие обично користат тест наречен преглед со процепна ламба. Процепната ламба е специјален микроскоп кој испраќа светла светлина (како процепна ламба) во вашето око за да го погледне предниот и внатрешниот дел од окото. Ова е дел од рутинскиот очен преглед. Вашиот лекар може веднаш да каже дека станува збор за птеригиум. Обично не се потребни други тестови.

Кои се третманите?

Третманот за птеригиум зависи од тоа колку влијае на вас.

• Ако нема симптоми: Веројатно нема да ви треба третман. Но, вашиот очен лекар ќе го следи тоа. Ќе ве замоли да одите на очни прегледи во редовни интервали (можеби еднаш годишно) за да видите како расте катарактата и дали влијае на вашиот вид.
• Ако имате проблеми со очите: Ако птеригиумот ги иритира очите, како што се црвенило, чешање или печење, вашиот лекар може да ви препише:
• Капки за очи или масти за очи што се продаваат без рецепт (OTC) може да се купат во аптека без рецепт. Тие можат да помогнат во намалувањето на сувите очи и воспалението.
• Доколку симптомите се сериозни, може да се даваат стероидни капки за очи за краток временски период. Тие можат брзо да го намалат отокот и црвенилото. Сепак, треба да се користат само по препорака на лекар.

Исто така, лекарите препорачуваат носење шапка и очила за сонце со УВ заштита што ги покриваат обете очи.Ова може да спречи понатамошно оштетување на очите од „(УВ) зрачење“. Ова може да му помогне на вашиот „(Птеригиум)“ да порасне или да го спречи брзото растење.

Дали треба да направам операција?

Не сите птеригиуми бараат операција. Сепак, вашиот лекар може да препорача операција на очите во следниве случаи:

• Ако имате проблем со очите што не може да се контролира со лекови како што се капки за очи (воспаление, болка, црвенило).
• Ако „(Птеригиумот)“ расте брзо, се приближува до рожницата и го попречува или е на пат да го попречи видот.
• Ако обликот на окото се променил поради птеригиум и се појавиле проблеми со видот како што е астигматизам.
• Некои луѓе одлучуваат да го отстранат од козметички причини, бидејќи кај некои луѓе, црвенилото на окото и исцедокот можат да влијаат и психолошки.

Како се изведува операцијата?

Очен хирург (офталмолог) може да отстрани птеригиум. Доколку немате птеригиум, вашиот офталмолог може да ве упати кај него.

За време на операцијата „(Птеригиум)“, вашиот очен хирург ќе го направи следново:

1. Вкочанетост: Прво, ќе ви биде даден лек за вкочанетост („(Анестезија)“). Ова може да биде во форма на капки за очи или мала инјекција. Така нема да чувствувате никаква болка.

2. Отстранување на мембраната: Потоа хирургот внимателно го отстранува абнормалното ткиво (птеригиум) од површината на окото.

3. Затворање на празнината: Откако ќе се отстрани мембраната, во „(Конјуктивата)“ се остава мала празнина. Хирурзите користат различни методи за да ја затворат оваа празнина. Ова е важно за да се намали ризикот од повторно формирање на „(Птеригиум)“.

• Конјунктивален автографт: Ова е многу успешна процедура. Вашиот хирург зема парче ткиво од друг здрав дел од вашето око (обично под горниот очен капак, каде што ткивото е подобро) и го затвора празнината. Ова е како да се стави фластер. Оваа процедура создава мала рана под очниот капак, но таа е добро заштитена таму и заздравува сама по себе.
• Графт на амнионско ткиво: Ова вклучува користење на специјално ткиво („(амнионско мембранско ткиво)“) земено од донирани фетални мембрани (т.е. плацентата) за да се затвори празнината додека не заздрави. Ова ткиво делува како природен завој, заштитувајќи ја празнината додека „(Коњуктивата)“ не порасне повторно и не се затвори. Овој метод е корисен ако празнината е поголема од „(автографт)“ или ако е тешко да се добие „(автографт)“.

Операцијата за птеригиум обично трае околу еден час. По операцијата, ќе треба да носите прекривка за очи неколку дена. Ќе бидат потребни околу четири до шест недели за окото целосно да заздрави. Во овој период, окото може да биде црвено и може да се чувствува малку непријатно.

Лекарот ќе ви препише лекови што можете да ги понесете дома. Ова може да вклучува капки или маст со антибиотици за да се спречи инфекција и стероидни капки за очи за да се спречи повторно појавување на птеригиумот. Многу е важно овој лек да се користи правилно и во пропишаниот период.

Дали постојат ризици од операцијата?

Како и со секоја операција, може да има одредени ризици вклучени во операцијата „(Птеригиум)“.

• Главниот ризик е рецидив - односно птеригиумот се враќа по операцијата. Доколку тоа се случи, може да биде потребна уште една операција. За среќа, со новите и подобрени хируршки техники како што е конјунктивалниот автографт, стапката на рецидив на птеригиум значително се намали. Според тековните истражувања, ризикот од рецидив е помеѓу 2% и 15% со добар хирург и добра техника.
• Доколку не ги користите правилно пропишаните капки за очи или доколку вашите очи се изложени на директна сончева светлина по операцијата, шансите за повторување се големи. Многу е важно точно да ги следите упатствата на вашиот лекар. Можете да излезете надвор, но доколку го направите тоа, не заборавајте да користите заштита како што се шапка и очила за сонце.
• Понекогаш, лековите што се користат за спречување на рецидив, исто така, можат да предизвикаат несакани ефекти. На пример, антиметаболитите како што е Митомицин Ц (кој понекогаш се користи за спречување на рецидив) можат да предизвикаат истенчување на склерата (склеромалација) по операција на птеригиум. Долготрајната употреба на стероидни капки за очи може да го зголеми очниот притисок или да предизвика катаракта. Затоа тие треба да се користат само под медицински надзор.

Што се случува ако оваа мембрана не се отстрани?

Повеќето „(Птеригии)“ (тоа е множина од „(Птеригиум)“) продолжуваат да растат, но некои растат многу поголеми од другите. Вашиот „(Птеригиум)“ можеби никогаш нема да ви предизвика поголеми проблеми. Лекарите не препорачуваат операција за мал, асимптоматски „(Птеригиум)“ поради ризикот од рекурентност.

Сепак, птеригиумот што продолжува да се шири низ целото око може да предизвика проблеми.

• Ова може да предизвика постојана непријатност во очите, црвенило и зголемено воспаление.
• Видот може да стане нејасен или заматен.
• Ако некако дојде во контакт со рожницата, може да ја истегне, да ја промени нејзината форма и да предизвика состојба наречена астигматизам. Ова може дополнително да го наруши видот.
• Исто така, може да предизвика лузни на рожницата, што може да има траен ефект врз видот дури и откако ќе се отстрани мембраната.

Што може да се направи за да се намали појавата на ова?

„Превенцијата е подобра од лекувањето.“ Значи, за да го намалите ризикот од развој на „(Птеригиум)“ и да спречите тој да се зголеми доколку го имате, можете да го направите следново:

• Најважно е да се заштитите од сонцето. Кога сте на сонце, особено помеѓу 10 и 16 часот, носете очила за сонце со добра УВ заштита.
• Носете шапка или капа. Ова исто така ќе ја намали количината на сончева светлина што ги погодува вашите очи.
• Доколку работите во сува, ветровита или прашлива средина, носете заштитни очила.
• Доколку ви се чувствуваат суви очи, користете капки за очи (како што се вештачки солзи) (според упатствата на лекар) за да ги одржите очите влажни.

Колку долго трае птеригиумот? Дали ќе се врати ако се отстрани?

„(Птеригиумот)“ нема да се подобри сам од себе освен ако не го отстрани хирург. Може да продолжи да расте во текот на целиот живот. Сепак, ова не им се случува на сите, а некои луѓе може да имаат само една големина некое време.

На повеќето луѓе не им е потребен третман за „(Птеригиум)“. Ако предизвикува непријатност во очите, обично можете да ги контролирате симптомите со лекови што се продаваат без рецепт. Ако станува збор за повеќе од мала непријатност, можете да го отстраните.

Постои мала веројатност дека вашиот „(Птеригиум)“ ќе се врати по операцијата. Ако се случи, обично ќе почне да се појавува во рок од четири месеци од операцијата, а не подоцна од 12 месеци. Доколку треба да се оперирате повторно, вашиот хирург ќе преземе дополнителни чекори за да спречи враќање на „(Птеригиумот)“.

Кога треба да одам на лекар?

Ако мислите дека имате „(Птеригиум)“ или ако забележите нешто ново во аголот на окото, првото нешто што треба да го направите е да посетите офталмолог. Тогаш можете со сигурност да знаете дали станува збор за „(Птеригиум)“ или за нешто друго.

Вашиот лекар ќе сака редовно да ве прегледува, да го проверува вашиот птеригиум и да го мери неговиот раст - обично еднаш годишно, освен ако не расте побрзо или е поголем од нормалното.

Во вакви случаи, не заборавајте прво да посетите лекар:

• Ако почнат да се појавуваат нови симптоми (на пр., промени во видот, болка во очите).
• Ако вашите моментални симптоми се влошат.
• Ако лековите што моментално ги земате не делуваат правилно.

„(Птеригиум)“ може да биде малку застрашувачки кога ќе го видите првпат, но наскоро ќе сфатите дека не е толку сериозно. Можеби никогаш нема да ви треба третман за него. Ако предизвикува симптоми, можете да ги контролирате со лекови што се продаваат без рецепт или капки за очи. Вашиот лекар ќе го следи и ќе ве извести дали ќе препорача да го отстраните.

Порака за носење дома

Добро, еве некои од најважните работи што треба да ги запомните од она за што разговаравме:

• Птеригиумот е неканцероген, месен израсток што се формира на белиот дел од окото.
• Главната причина е продолженото изложување на сончева светлина (УВ зраци), прашина и ветер.
• Симптомите може да вклучуваат црвенило, чешање, печење, чувство на нешто заглавено во окото и евентуално заматен вид.
• Не сите од нив бараат третман. Меѓутоа, ако влијаат на видот или се многу досадни за окото, можат да се отстранат со операција.
• Најважно е да користите очила за сонце, да носите шапка и да се грижите за вашите очи. Ова може да помогне да се спречи нивното формирање и да се контролира растот на постоечките.
• Доколку ги имате овие симптоми, не плашете се да посетите офталмолог и да побарате совет. Тогаш можете да откриете што е најдобро за вас.

Значи, очите се многу скапоцена работа. Затоа, наша одговорност е добро да се грижиме за нив.

` Папилома, Конјуктива, Птеригиум, Сурферово око, Очни заболувања, Вид, Сончева светлина