Дали чувствувате и отежнато дишење или свирење во градите кога се напрегате, се качувате по скали или извршувате обични задачи? Понекогаш причината за ова може да биде стар згрутчувач на крв што долго време се наоѓа во вашите бели дробови. Обично, дури и ако се обидете да ја контролирате оваа состојба со лекови, ако тоа не функционира, лекарите ве упатуваат на специјална операција што може да ви го спаси животот. Денес зборуваме за таа сложена, но многу важна операција, PTE.
Што е оваа PTE операција?
Едноставно кажано, PTE е кратенка за Пулмонална тромбоендартеректомија . Ова е хируршка процедура со која се отстрануваат стари згрутчувања на крвта и лузно ткиво што се заглавени во главните крвни садови (пулмонални артерии) во вашите бели дробови. Ова е донекаде комплицирана процедура што бара специјализирано знаење. Но, може целосно да излечи некои пациенти.
Кои состојби се третираат со PTE хирургија?
Оваа операција главно се прави за лекување на состојба наречена CTEPH (хронична тромбоемболиска пулмонална хипертензија) . Можеби ќе помислите: „Тоа е навистина долго име“, нели? Ајде да бидеме едноставни.
Замислете, некој има згрутчување на крвта во белите дробови. Ние го нарекуваме тоа „пулмонална емболија (ПЕ)“. Во повеќето случаи, овие згрутчувања на крвта се раствораат кога им се даваат разредувачи на крвта. Но, многу ретко, кај некои луѓе, овие згрутчувања на крвта не се раствораат целосно, туку се лепат за ѕидовите на крвните садови во белите дробови и со текот на времето се претвораат во лузни.
Кога старите крвни згрутчувања и лузното ткиво ги блокираат крвните садови во белите дробови, крвниот притисок во тие садови станува превисок. Тоа е она што го нарекуваме CTEPH.
Ова предизвикува десната страна на срцето да мора да работи понапорно за да пумпа крв во белите дробови. Со текот на времето, ова може да доведе до сериозни состојби како што се срцева слабост и оштетување на белите дробови. Единствениот третман што може да го излечи CTEPH е PTE хирургијата.
Кому му е потребна оваа операција? Може ли секој да ја има?
Ако имате CTEPH, неколку фактори ќе одредат дали можете да се подложите на PTE операција.
| Разгледување | Опис |
|---|---|
| Тежина на симптомите | Колку се сериозни вашите симптоми, како што се отежнато дишење и свирење во градите. |
| Локација на згрутчувања на крв | Фактот дека згрутчувањата на крвта и лузното ткиво се наоѓаат и на места каде што можат безбедно да се отстранат хируршки. |
| Вашето целокупно здравје | Вашата возраст, функцијата на срцето и белите дробови, како и дали имате други медицински состојби, се исто така важни. |
Не сите пациенти со CTEPH се подобни за оваа операција. Приближно 40% од пациентите не се подобни за оваа операција. Причината за ова е тоа што станува збор за многу сложена операција.
Зошто е толку комплицирана операцијата?
Замислете дека за време на операцијата, вашето срце и бели дробови се ставаат на кардиопулмонална бајпас машина за да помогнат во дел од работата. Потоа, за да му се овозможи на хирургот да види во внатрешноста на вашите бели дробови, вашата телесна температура се намалува на 18 степени Целзиусови (65°F), а циркулацијата на крвта за момент запира. Ова се нарекува „длабок хипотермичен циркулаторен застој“. Не грижете се, оваа постапка му овозможува на хирургот многу чисто да отстрани згрутчувања на крвта и лузно ткиво, а воедно да го заштити вашиот мозок од какво било оштетување.
Како да се подготвите за операција?
Вашиот лекар ќе ви ги даде сите потребни упатства пред операцијата. Обично ќе ви каже да обрнете внимание на следниве работи:
- Лекови: Ќе бидете замолени да престанете да земате разредувачи на крв (како што се аспирин и варфарин) и некои лекови против болки (НСАИЛ) неколку дена пред операцијата, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од крварење за време на операцијата.
- Храна и пијалоци: Ќе бидете замолени да постите (да не јадете и пиете) неколку часа пред операцијата. Побезбедно е да имате празен стомак кога се дава анестезијата.
- Пушење и алкохол: Ако ги користите и двете, многу е важно целосно да престанете пред операцијата, бидејќи тие го одложуваат процесот на заздравување и го зголемуваат ризикот од компликации.
Што се случува по операцијата?
По операцијата, ќе бидете примени во единицата за интензивна нега (ICU). Ќе останете таму таа ноќ. Следното утро, ќе проверат дали можете сами да дишете, а потоа ќе го отстранат вентилаторот.
Обично ќе останете во болница 7 до 10 дена. Во овој период, постепено ќе почнете да одите. Исто така, ќе ви бидат направени неколку тестови за да се види дали ви е потребен кислород пред да си одите дома. Ова е слично искуство како и закрепнувањето од операција на отворено срце.
Кои се придобивките и ризиците?
Како и секоја операција, PTE има и придобивки и ризици.
| Предности | Ризици |
|---|---|
| Можност за целосно закрепнување од CTEPH. | Ризикот од смрт за време на операцијата (сега е само 1%). |
| Значително подобрување на дишењето и способноста за вежбање. | Ризик од мозочен удар (1%-2%). |
| Опоравување на оштетување на десната страна на срцето. | Пулмоналната хипертензија (ПХ) останува на одредено ниво дури и по операцијата. |
| Способност за долг, здрав живот по операцијата. | Акумулација на течност околу срцето (перикардијален излив). |
Итна состојба!
Доколку почувствувате ненадејна , силна болка во градите, силен отежнато дишење или несвестица по операцијата, веднаш одете во Одделот за итни случаи (ИТУ) на најблиската болница. Исто така, доколку развиете симптоми како што се оток, црвенило, гној или треска на местото на операцијата, веднаш посетете го вашиот лекар.
Како е времето на опоравување?
Потребни се околу 3 месеци за целосно закрепнување.
- Први 6 недели: Не возете, не одете на работа или не кревајте тегови повеќе од 4,5 кг (10 фунти).
- Недели 7 до 12: Може да крене до 11 кг (25 lbs).
- По 12 недели: Обично нема ограничувања.
Вашата способност за дишење и вежбање може постепено да се подобри до 4 години по операцијата.
Порака за носење дома
- Иако PTE е сложена операција за отстранување на стари крвни згрутчувања во белите дробови, таа може целосно да ја излечи состојбата наречена CTEPH.
- Оваа операција не е за секого. Вашиот лекар и тимот специјалисти ќе одлучат дали е вистинската за вас.
- Иако времето на закрепнување е малку подолго, вашиот квалитет на живот, способноста за дишење и мобилноста значително ќе се подобрат по операцијата.
- По операцијата, ќе треба да земате антикоагуланси до крајот на животот за да спречите повторно формирање на згрутчување на крвта.
- Од суштинско значење е навреме да го посетите вашиот лекар и да се тестирате. Не плашете се да разговарате со вашиот лекар за каква било непријатност што можеби ја чувствувате.
💬 Comments (0)
Сè уште не се објавени коментари. Додајте го вашиот коментар овде за прв пат.
Додадете го вашиот коментар